運動營養學課件PPT制作石建東單位：河南大學體育學院本內容僅供內部學術交流第三章人體營養狀況的評價第一節膳食營養素參考攝入量第二節營養調查及其評價第一節膳食營養素參考攝入量一、營養素供給量和膳食營養素參考攝入量的歷史與發展二、營養素的需要量和供給量三、膳食營養素參考攝入量一、營養素供給量和膳食營養素參考攝入量的歷史與發展為維持健康和正常的生命生活,人必須每日從膳食中攝取各種營養素。個體對營養素的需要量因年齡、性別和生理狀況而異,成人需要營養素來維持體重及正常生理功能,兒童青少年需要更多營養素來滿足生長發育的需要,妊娠和哺乳期婦女則需要額外的營養素以保證胎兒及母體相關組織增長和泌乳的需要。如果某種營養素長期供給不足或過多,可能造成營養不良或營養過剩。因此,必須科學地安排每日膳食以提供數量及質量適宜的營養素。為了幫助個體和人群安全地攝入各種營養素,避免可能產生的營養不良或營養過剩,各國根據有關營養素需要量的知識,提出了適用于各類人群的膳食營養素供給量,其目的是使營養素的攝入量滿足絕大多數人的需要。膳食營養素供給量不是一成不變的。隨著科技發展和社會進步,供給量應及時修訂以適應新的認識水平和需求。不同國家在不同時期,針對各自的特點和需要使用了一些不同的概念或術語,豐富和推動了這一領域的研究與發展。其他國家也相繼提出了各自的營養素供給量標準。各國制訂的供給量標準所包含的營養素種類和數值不完全相同,有的甚至相差較大。聯合國糧農組織與世界衛生組織(FAO/WHO)從1950年開始整理各國的營養需要量建議標準。20世紀90年代初期,世界各國展開了關于RDA性質和適用范.關于人體對營養素的需要量和供給量標準,直到20世紀初還不太清楚。隨著營養生理學研究的深入,1904年有人嘗試用平衡試驗來研究蛋白質和礦物質的需要量。到20世紀30年代,維生素需要量的研究取得進展。1943年,美國國家科學院與國家研究理事會(NAS/NRC)首次提出膳食供給量標準(recommendeddietaryallowance,RDA),并且這個標準每五年修訂一次。圍的討論。以往,RDA的各種用途(如制定人群食物供應計劃、評價個體和群體的食物消費資料、確定食品援助計劃目標、制訂營養教育計劃以及指導食品加工和營養標簽等)都參考同一套RDA推薦值,針對性不強,特別是評估過量攝入的危險性很不理想。英國、歐盟和北歐諸國先后使用了一些新的概念或術語。美國和加拿大進一步發展了RDA的包容范圍,增加了可耐受最高攝入量,形成了比較系統的新概念———膳食營養素參考攝入量(Dietaryreferenceintakes,DRIs)。DRIs包含多項內容,可以針對個體或群體不同的應用目的提供更適宜的參考數據。我國第一個“膳食質量標準”是1939年由中華醫學會提出的,它是根據當時中國社會和經濟條件,以及國人的飲食習慣提出的最低限度的營養素需要量。自1955年開始,我國利用RDA來反映推薦的營養素攝入水平,作為膳食的質量標準、設計和評價群體膳食的依據,以及制訂食物發展計劃和指導食品加工的參考。其間對一些營養素的推薦量進行多次修訂、豐富和完善。2000年中國營養學會研究了這一領域的新進展,引入DRIs新概念,修訂1988年的RDA,提出了更完善、更接近新時代中國居民需要的“中國居民膳食營養素參考攝入量(ChineseDRIs)”。二、營養素的需要量和供給量(一)營養素需要量營養素需要量是指維持正常生理功能所需要的營養素的量。這是根據長期的膳食調查、營養生理、生化實驗,結合機體的不同生理情況和勞動條件而制定的。由于對需要量的理解和實驗時采用的標準不同,需要量有兩個概念:一是最低需要量,指僅能維持生理平衡或不致發生缺乏病的量;二是適宜需要量,指能維持健康、促進生長、保證最高勞動能力、使機體協調發展、最大限度地利用營養素的量。在各種營養素的最低需要量和適宜需要量之間往往有一定的差距。適宜需要量在實際生活中難以確定,通常以最低需要量乘以安全系數作為適宜需要量。由于個體之間存在差異,所以不同個體對同一種營養素的需要量差異很大,需要量標準只是適合大多數人的一個數值。(二)營養素供給量1.營養素供給量營養素是保證人體健康的物質基礎。然而,任何一種營養素攝入過多或過少對健康都是不利的。那么,人體從食物中攝取多少營養素才合適呢?為此,營養學家們制定了一個營養素供給量的標準。營養素供給量是在生理需要量的基礎上考慮了人群的安全率、飲食習慣、食品生產、社會條件及經濟條件等因素而制定的適宜數值。營養素供給量略高于營養素生理需要量,一般是需要量平均值加兩個標準差,即滿足97.5%人群的需要,但對能量一般不主張再增加。2.營養素供給量的制定依據在制定供給量時,首先要考慮人體生理需要量,低于生理需要量不能維持健康。在實際測定中發現,由于個體差異,同一年齡、同一性別的人群中不同個體的生理需要量存在較大差別。如果以他們的平均數作為人群的生理需要量,會有一部分人處于營養缺乏狀態。因此,在“平均生理需要量”上添加一個“安全量”,以保證推薦的數量能滿足絕大多數人(97%～98%)的需要。通常,稱這個添加安全量后的數值為“供給量”,供給量大于平均生理需要量。供給量考慮了個體差異,身體特殊情況的需要,烹調損失,食物的消化、吸收和利用程度,以及社會、經濟條件等因素。此外,在制定供給量時還必須考慮到各種營養素之間的平衡,因為只有各種營養素在體內相互協調配合,才能更好地發揮營養作用。能量供給量的制定不同于營養素供給量,它是根據不同年齡、性別和勞動強度人群的平均生理需要量制定的,不需要添加額外的安全量。如果能量也添加額外數量,就會有一部分人的能量攝入超過實際需要,多余的能量以脂肪形式儲存在體內,導致體重超重或肥胖,而肥胖是多種慢性病的危險因素,有損健康。3.營養素供給量的應用范圍和注意事項營養素供給量的應用范圍和注意事項應包括如下幾點。(1)營養素供給量可作為政府制定食物供應計劃的科學依據。(2)營養素供給量可作為評定群體膳食質量的標準。如果一個群體的某一種營養素的平均攝入量低于供給量,說明這一群體中有一部分人的該營養素攝入量不足,平均攝入量與供給量的差距愈大則攝入不足的人數愈多。(3)營養素供給量既不是最低需要量,也不是最佳攝入量。隨著科學的發展、生活水平的提高和膳食的改善,將根據需要和可能,對供給量進行修訂。(4)營養素供給量應通過食用由多種不同食物組成的膳食獲得,而不是通過人為補充或食物中強化某一種營養素而獲得。雖然目前尚無足夠資料制定某些營養素的供給量,但多樣化的膳食可滿足其需要。(5)營養素供給量只適用于健康人群,各種病理狀態,如外傷、疾病以及藥物治療,都會改變機體對營養素的需要量。(6)營養素供給量的著眼點是群體,因此不能把個人“需要量”和“供給量”等同起來。對個人來說,供給量只能作為參考。個人只有在了解自己的需要量時,才能明確自己的營養素攝入量是否能滿足需要。(7)營養素供給量標明“每日”字樣,并不意味著營養素攝入量每天都必須達到這一標準。因為人體對營養素有一定的儲存和調節適應能力,短期內攝入量低于供給量并不會影響健康,但長期的能量和營養素攝入量應達到營養素供給量標準。三、膳食營養素參考攝入量沿用了近半個世紀的推薦營養素供給量RDA模式已經不能很好地適應當今需要,DRIs是在RDA基礎上發展起來的包容范圍更廣、更系統的概念,包括4項