精品文檔-下載后可編輯第十四章健康保險與健康管理第十四章健康保險與健康管理

1.【單選題】1分|健康保險風險控制的新方法是()

A條款設計時的風險控制

B理賠時的風險控制

C對風險的轉移方法一一再保險

D無賠款優待

2.【多選題】1分|健康保險風險控制的傳統方法有()

A條款設計時的風險控制

B核保時的風險控制

C理賠時的風險控制

D對風險的轉移方法——再保險

E無賠款優待

3.【多選題】1分|我國健康保險發展面臨的問題包括()

A低價競爭

B非專業化發展

C產品期限短

D缺乏合作機制

E高賠付率

4.【多選題】1分|健康保險發展影響因素包括()

A健康保險信息的非對稱性

B道德風險

C正向選擇

D需求的特殊性

E疾病風險高度相關

5.【多選題】1分|失能收入損失保險具有的特點包括()

A失能收入損失保險主要是滿足被保險人因暫時或永久喪失工作能力后的基本生活需求

B失能收入損失保險的給付期間可長可短

C失能收入損失保險的合同中通常設有免責

D失能收入損失保險最大的風險是判斷被保險人是否持續滿足賠付條件

E失能收入損失保險合同中常提供保費豁免

6.【多選題】1分|健康保險的風險特點包括()

A不確定性

B多發性

C長期性

D持續購買性

E易損失性

7.【多選題】1分|在健康保險行業中，健康管理的核心任務包括()

A健康咨詢

B診療服務

C健康指導

D診療干預

E康復指導

8.【多選題】1分|健康管理機制作為健康保險風險控制的新方法以下說法正解的是()

A一個有效的健康管理機制將對控制健康風險產生重要作用

B通過對被保險人提供一系列健康服務可以將被保險人患病概率降到最低

C通過對被保險人定期體檢等方式可以及時掌握被保險人的健康狀況，為續保提供依據

D通過全方位、個性化的服務，可以增加客戶續保意愿

E通過全方位、個性化的服務，可以促進健康險長期穩健發展

9.【多選題】1分|健康管理的風險管理如何監管參保人員的診療行為()

A預防疾病發生，減少保險事故發生率

B緩解醫患之間的信息不對稱

C避免濫用診療技術和開大處方

D減少不必要的診療行為

E規避道德風險的產生

10.【多選題】1分|健康保險對健康管理的意義有()

A促進健康管理的資源配置

B加速健康管理的轉型

C作為健康管理的戰略性市場渠道

D加強健康管理的良好認同度

E提升健康管理的技術研發

11.【多選題】1分|疾病保險的特點包括()

A疾病保險金的給付條件與疾病治療行為的發生相關

B疾病保險金的給付條件與醫療費用相關

C疾病保險金的給付條件只依據疾病診斷結果

D疾病保險的主要產品類型是重大疾病保險

E為了防止被保險人帶病投保，疾病保險合同通常設有等待期

12.【多選題】1分|健康保險風險控制中健康管理的具體內容包括()

A定期體檢

B健身計劃

C預約專家、設立健康X

D開展保健知識講座

E編印健康知識手冊

13.【多選題】1分|決定健康保險需求的因素有()

A健康保險的宣傳力度

B保險的消費意識

C醫療費用的增長

D保險產品購買力

E人口老齡化

14.【多選題】1分|商業健康保險包括()

A疾病保險

B醫療保險

C失能收入保險

D護理保險

E意外傷害險

15.【多選題】1分|醫療保險的特點包括()

A醫療保險金的給付條件與疾病診斷直接相關

B醫療保險金的給付條件是以醫療行為的發生為依據

C醫療保險產品具有不同的分類方法

D醫療保險風險因素多，經營管理復雜

E醫療保險對醫療費用范圍沒有限制

16.【多選題】1分|健康保險和健康管理的合作模式包括()

A服務完全外包模式

B服務部分外包模式

C自行提供服務模式

D共同投資模式

E客戶選擇模式

17.【單選題】1分|不是健康保險風險特點的是()

A可變性

B不確定性

C多發性

D長期性

18.【單選題】1分|以下關于醫療保險說法不正確的是()

A保險金的給付條件與疾病診斷不直接相關

B可分為費用補償型和定額給付型

C基本型醫療保險是與社會基本醫療保險制銜接的

D風險因素多，經營管理復雜

19.【單選題】1分|以下關于疾病保險說法正確的是()

A是以約定醫療行為的發生為給付保險金的條件

B以費用為依據，與疾病診斷不直接相關

C風險因素多，經營管理復雜

D合同通常設有等待期

20.【單選題】1分|健康險經營管理的基礎工作之一是精算工作，其中主要任務是()

A費率制定

B賠付率計算

C準備金提取

D賠款支出

21.【單選題】1分|以下關于失能收入損失保險正確的是()

A滿足被保險人的生活需求，保證以往的生活方式

B為了控制道德風險設定了賠付比例

C給付期間只至65周歲

D失能收入損失保險合同中一般不提供保費豁免

22.【單選題】1分|關于我國健康保險發展形勢正確的是（）

A保險公司在開發險種方面投入很大，豐富了險種

B我國健康保險市場已初步形成了比較完善的市場體系

C保險市場主體平穩成長

D國內健康保險產品中醫療保險占一半以上

23.【單選題】1分|是國家實施的基本醫療保障制度()

A疾病保險

B醫療保險

C社會醫療保險

D意外傷害保險

24.【單選題】1分|在健康保險行業中應用健康管理，其主要目的是提供健康服務與控制診療風險，因此可以將其分為()

A健康指導和診療干預

B健康咨詢和就診管理

C健康維護和就診服務

D診療干預和健康維護

25.【單選題】1分|困擾健康保險的兩大難題是()

A產品期限和專業化發展

B賠付率和合作機制

C賠付風險控制和道德風險

D道德風險和逆向選擇

26.【單選題】1分|健康保險費率制定的兩大基本原則是()

A互補和平衡

B遵循市場和平衡

C互補和遵循市場

D等價和公平

27.【單選題】1分|健康保險行業引入健康管理服務與技術的最終目的是()

A促銷保險產品

B為客戶提供專業化的服務，提高客戶的滿意度

C以健康管理服務產品作為利潤增長點

D降低賠付風險、保障經營效益

28.【單選題】1分|健康保險行業是金融行業，它的核心業務為()

A提供健康保障

B實施風險管控

C經營健康管理

D經營健康風