A9工程材料/構配件/設備報審表工程名稱：編號：致：（監理單位）我方于年月日進場的工程材料/構配件/設備數量如下（見附件）。現將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位：。請予以審核。附件：1．數量清單2．質量證明文件3．自檢結果承包單位（章）項目經理日期審查意見：經檢查上述工程材料／構配件／設備，符合／不符合設計文件和規范的要求，準許／不準許進場，同意／不同意使用于擬定部位。項目監理機構總／專業監理工程師日期A9-1工程材料/構配件報審表工程名稱：編號：致上海新光建設工程監理咨詢公司：我方于年月日進場的工程材料/構配件數量如下，經自檢符合技術規范及設計要求。現將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位：。請予以審核。附件：1．質量證明文件2．自檢結果承包單位（章）項目經理日期名稱來源、產地用途規格本批數量試驗試樣來源取樣地點、日期試驗日期試驗結果同意/不同意同意/不同意同意/不同意同意/不同意審查意見：經檢查上述工程材料／構配件／設備，符合／不符合設計文件和規范的要求，準許／不準許進場，同意／不同意使用于擬定部位。(附：審查報告□)專業監理工程師日期本表由施工單位填寫一式三份，審核后建設、監理、施工單位各留一份。主要工程設備報審表工程名稱：編號：致：（監理單位）我方于年月日進場的工程設備數量如下，經自檢符合技術規范及設計要求。現將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位：。請予以審核。附件：1．質量證明文件2．自檢結果承包單位（章）項目經理日期設備名稱型號規格功率容量技術參數生產廠家出廠日期同意/不同意同意/不同意同意/不同意同意/不同意審查意見：經檢查上述工程設備，符合／不符合設計文件和規范的要求，準許／不準許進場，同意／不同意使用于擬定部位。(附：審查報告□）專業監理工程師：日期：本表由施工單位填寫一式三份，審核后建設、監理、施工單位各留一份。A9工程材料/構配件/設備報審表材料、構配件、設備進場都要報監理審查。要按順序附上附件。如果合格證少于A4紙大，要把合格證貼于合格證張貼單上報驗。材料、構配件、設備進場都要報監理審查。要按順序附上附件。如果合格證少于A4紙大，要把合格證貼于合格證張貼單上報驗。工程名稱：城門山銅礦二期擴建工程選礦工業場地工程——磨浮車間編號：致：江西瑞林建設監理有限公司（監理單位）我方于2009年3月2日進場日期進場的工程材料/構配件/設備數量如下（見附件）。進場日期現將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位：基礎、主體這里不能再籠統寫基礎、主體，要指明某某單位工程，最好能指明某某部位最好。一般填某某工程基礎、主體也可。這里不能再籠統寫基礎、主體，要指明某某單位工程，最好能指明某某部位最好。一般填某某工程基礎、主體也可。請予以審核。附件：1.數量清單指附件中的進場的材料構配件設備數量。指附件中的進場的材料構配件設備數量。2.質量證明文件指合格證和生產單位自己產品的檢驗報告指合格證和生產單位自己產品的檢驗報告3.自檢結果按照規范，有些材料必須到試驗室檢測（也就是材料見證取樣送檢），做復查，試驗室出的結果就是自檢結果。按照規范，有些材料必須到試驗室檢測（也就是材料見證取樣送檢），做復查，試驗室出的結果就是自檢結果。承包單位（章）：項目經理：日期：2009.3.4材料進場后，收集合格證后的時間。如果自檢結果還沒有出來，可以只報數量清單和合格證。材料進場后，收集合格證后的時間。如果自檢結果還沒有出來，可以只報數量清單和合格證。審查意見：經檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監理機構：總/專業監理工程師：日期：注：本表由承包單位填報，承包單位、監理單位各存一份

A19材料、構配件、設備到場情況表施工單位：二十三冶建設集團有限公司編號：序號材料、構配件設備名稱數量日期為進場日期為進場日期規格、型號、產地寫生產廠家即可寫生產廠家即可有否合格證、材質化驗單都填寫“有都填寫“有”交檢結果材料員填寫“合格材料員填寫“合格”后簽名，手簽。1Ф12鍍鋅鋼筋寫明材料規格和材料名稱寫明材料規格和材料名稱3t2009.3.2山東石橫特鋼有2Ф14鍍鋅鋼筋5t2009.3.2山東石橫特鋼有3100*6扁鋼2.15t2009.3.2江西江林有工程材料/構配件/設備報審表工程名稱：編號：致:(監理單位)我方于2010年1月31日進場的工程材料/構配件/設備數量如下(見附件),現將質量證明文件及自檢結果報上,擬用于下述部位：鋼材（基礎、主體）。請予以審查.和驗收附件：1.數量清單2.質量證明文件3.自檢結果承包單位(章)項目經理日期審查意見:經檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規范的要求,準許/不準許進場,同意/不同意使用于擬定部位。項目監理機構總/專業監理工程師日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：蕭縣中山南路加油站編號：名稱:鋼筋備注:規格型號HRB335：Φ14Φ18Φ10生產廠家(產地)安陽鋼鐵進場時間2009年9月11日進場數量詳見數量清單證明文件及份數3份使用部位蕭縣中山南路加油站基礎、主體取樣檢測情況已按規定取樣送檢自檢記錄經檢查鋼筋有出廠質量證明書，鋼筋規格、批號均與資料相符，鋼筋表面無裂紋、油污、顆粒或片狀老銹等現象。自檢結果自檢合格施工單位專職質檢員簽字：年月日蕭縣龍翔建筑安裝公司工程材料/構配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：致:宿州恒安監理公司(監理單位)我方于2009年2月23日進場的工程材料/構配件/設備數量如下(見附件),現將質量證明文件及自檢結果報上,擬用于下述部位：水泥（基礎、主體）。請予以審查.和驗收附件：1.質量證明文件2.自檢結果承包單位(章)項目經理日期審查意見:經檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規范的要求,準許/不準許進場,同意/不同意使用于擬定部位。項目監理機構總/專業監理工程師日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：蕭縣中山南路加油站編號：名稱:普通硅酸鹽水泥（PO42.5）備注:規格型號袋裝PO42.5生產廠家(產地)徐州誠意進場時間2010年1月31日進場數量100T證明文件及份數1份使用部位加油站基礎、主體取樣檢測情況已按規定取樣送檢自檢記錄經檢查，水泥有出廠質量保證書，水泥品種、標號與訂貨單相符，無粉塊、硬塊受潮等現象；出廠日期為2009年11月31日。自檢結果自檢合格施工單位專職質檢員簽字：年月日蕭縣龍翔建筑安裝公司工程材料/構配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：致：宿州恒安監理公司(監理單位)我方于2009年2月23日進場的工程材料/構配件/設備數量如下(見附件)，現將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位：基礎、主體（16～31.5mm碎石），請予以審查和驗收。附件：1、自檢結果2、檢驗報告承包單位（章）_______________項目經理_________________日期審查意見:經檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監理機構___________________總/專業監理工程師_________________日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：蕭縣中山南路加油站編號：名稱:碎石備注:規格型號16～31.5㎜生產廠家(產地)蕭縣進場時間2010年1月31日進場數量4003證明文件及份數1份使用部位蕭縣中山南路加油站基礎、主體取樣檢測情況已按規定取樣送檢自檢記錄碎石進場時，進行了現場自檢：顆粒均勻，含雜質泥量符合檢驗標準，并按要求堆放在預先砌筑好的碎石料池中。自檢結果自檢合格施工單位專職質檢員簽字：年月日蕭縣龍翔建筑安裝公司工程材料/構配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：致：宿州恒安監理公司(監理單位)我方于2009年2月22日進場的工程材料/構配件/設備數量如下(見附件)，現將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位：基礎、主體（中粗砂），請予以審查和驗收。附件：1、自檢結果2、檢驗報告承包單位（章）_______________項目經理_________________日期審查意見:經檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監理機構___________________總/專業監理工程師_________________日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：名稱:黃砂備注:規格型號中粗生產廠家(產地)徐州進場時間2009年2月22日進場數量4003證明文件及份數1份使用部位朱仙莊礦中學學生宿舍樓基礎、主體取樣檢測情況已按規定取樣送檢自檢記錄砂進場時，進行了現場自檢：級配合理，含泥量符合檢驗標準，并按要求堆放在預先砌筑好的砂料池中。自檢結果自檢合格施工單位專職質檢員簽字：年月日中煤第七十一工程處工程材料/構配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：致:宿州恒安監理公司(監理單位)我方于2009年3月26日進場的工程材料/構配件/設備數量如下(見附件),現將質量證明文件及自檢結果報上,擬用于下述部位：鋼材（主體）。請予以審查.和驗收附件：1.數量清單2.質量證明文件3.自檢結果承包單位(章)項目經理日期審查意見:經檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規范的要求,準許/不準許進場,同意/不同意使用于擬定部位。項目監理機構總/專業監理工程師日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：名稱:鋼筋備注:規格型號HRB335：Φ12HRB400：14生產廠家(產地)山東萊鋼安徽馬鋼進場時間2009年3月26日進場數量詳見數量清單證明文件及份數2份使用部位朱仙莊礦中學學生宿舍樓主體取樣檢測情況已按規定取樣送檢自檢記錄經檢查鋼筋有出廠質量證明書，鋼筋規格、批號均與資料相符，鋼筋表面無裂紋、油污、顆粒或片狀老銹等現象。自檢結果自檢合格施工單位專職質檢員簽字：年月日工程材料/構配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：致:宿州恒安監理公司(監理單位)我方于2009年3月31日進場的工程材料/構配件/設備數量如下(見附件),現將質量證明文件及自檢結果報上,擬用于下述部位：鋼材（主體）。請予以審查.和驗收附件：1.數量清單2.質量證明文件3.自檢結果承包單位(章)項目經理日期審查意見:經檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規范的要求,準許/不準許進場,同意/不同意使用于擬定部位。項目監理機構總/專業監理工程師日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：名稱:鋼筋備注:規格型號Q235：φ10HRB400：8；18；20；22；25生產廠家(產地)山東萊鋼進場時間2009年3月31日進場數量詳見數量清單證明文件及份數5份使用部位朱仙莊礦中學學生宿舍樓主體取樣檢測情況已按規定取樣送檢自檢記錄經檢查鋼筋有出廠質量證明書，鋼筋規格、批號均與資料相符，鋼筋表面無裂紋、油污、顆粒或片狀老銹等現象。自檢結果自檢合格施工單位專職質檢員簽字：年月日工程材料/構配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：致:宿州恒安監理公司(監理單位)我方于2009年4月9日進場的工程材料/構配件/設備數量如下(見附件),現將質量證明文件及自檢結果報上,擬用于下述部位：水泥（主體）。請予以審查.和驗收附件：1.質量證明文件2.自檢結果承包單位(章)項目經理日期審查意見:經檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規范的要求,準許/不準許進場,同意/不同意使用于擬定部位。項目監理機構總/專業監理工程師日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：名稱:普通硅酸鹽水泥（P.O42.5）備注:規格型號袋裝P.O42.5生產廠家(產地)淮北礦業集團水泥公司進場時間2009年4月9日進場數量200T證明文件及份數1份使用部位朱仙莊礦中學學生宿舍樓主體取樣檢測情況已按規定取樣送檢自檢記錄經檢查，水泥有出廠質量保證書，水泥品種、標號與訂貨單相符，無粉塊、硬塊受潮等現象；出廠日期為2009年4月6日，水泥罐車號738與保證書上一致。自檢結果自檢合格施工單位專職質檢員簽字：年月日中煤第七十一工程處工程材料/構配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：致：宿州恒安監理公司(監理單位)我方于2009年4月9日進場的工程材料/構配件/設備數量如下(見附件)，現將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位：主體（16～31.5mm碎石），請予以審查和驗收。附件：1、自檢結果2、檢驗報告承包單位（章）_______________項目經理_________________日期審查意見:經檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監理機構___________________總/專業監理工程師_________________日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：名稱:碎石備注:規格型號16～31.5㎜生產廠家(產地)符離集進場時間2009年4月9日進場數量4003證明文件及份數1份使用部位朱仙莊礦中學學生宿舍樓主體取樣檢測情況已按規定取樣送檢自檢記錄碎石進場時，進行了現場自檢：顆粒均勻，含雜質泥量符合檢驗標準，并按要求堆放在預先砌筑好的碎石料池中。自檢結果自檢合格施工單位專職質檢員簽字：年月日中煤第七十一工程處工程材料/構配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：致：宿州恒安監理公司(監理單位)我方于2009年4月9日進場的工程材料/構配件/設備數量如下(見附件)，現將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位：主體（中粗砂），請予以審查和驗收。附件：1、自檢結果2、檢驗報告承包單位（章）_______________項目經理_________________日期審查意見:經檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監理機構___________________總/專業監理工程師_________________日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：名稱:黃砂備注:規格型號中粗生產廠家(產地)徐州進場時間2009年4月9日進場數量4003證明文件及份數1份使用部位朱仙莊礦中學學生宿舍樓主體取樣檢測情況已按規定取樣送檢自檢記錄砂進場時，進行了現場自檢：級配合理，含泥量符合檢驗標準，并按要求堆放在預先砌筑好的砂料池中。自檢結果自檢合格施工單位專職質檢員簽字：年月日中煤第七十一工程處工程材料/構配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：致:宿州恒安監理公司(監理單位)我方于2009年4月20日進場的工程材料/構配件/設備數量如下(見附件),現將質量證明文件及自檢結果報上,擬用于下述部位：鋼材（主體）。請予以審查.和驗收附件：1.數量清單2.質量證明文件3.自檢結果承包單位(章)項目經理日期審查意見:經檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規范的要求,準許/不準許進場,同意/不同意使用于擬定部位。項目監理機構總/專業監理工程師日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：名稱:鋼筋備注:規格型號HRB335：Φ12HRB400：18；20；25生產廠家(產地)山東萊鋼進場時間2009年4月20日進場數量詳見數量清單證明文件及份數4份使用部位朱仙莊礦中學學生宿舍樓主體取樣檢測情況已按規定取樣送檢自檢記錄經檢查鋼筋有出廠質量證明書，鋼筋規格、批號均與資料相符，鋼筋表面無裂紋、油污、顆粒或片狀老銹等現象。自檢結果自檢合格施工單位專職質檢員簽字：年月日工程材料/構配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓、中學食堂、小學教學樓編號：致:宿州恒安監理公司(監理單位)我方于2009年4月27日進場的工程材料/構配件/設備數量如下(見附件),現將質量證明文件及自檢結果報上,擬用于下述部位：中學宿舍樓主體；中學食堂基礎、主體；小學教學樓基礎、主體（水泥）。請予以審查.和驗收附件：1.質量證明文件2.自檢結果承包單位(章)項目經理日期審查意見:經檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規范的要求,準許/不準許進場,同意/不同意使用于擬定部位。項目監理機構總/專業監理工程師日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓、中學食堂、小學教學樓編號：名稱:普通硅酸鹽水泥（P.C32.5）備注:規格型號袋裝P.C32.5生產廠家(產地)淮北礦業集團水泥公司進場時間2009年4月27日進場數量200T證明文件及份數1份使用部位朱仙莊礦中學宿舍樓主體；中學食堂基礎、主體；小學教學樓基礎、主體取樣檢測情況已按規定取樣送檢自檢記錄經檢查，水泥有出廠質量保證書，水泥品種、標號與訂貨單相符，無粉塊、硬塊受潮等現象；出廠日期為2009年4月26日，水泥罐車號與保證書上一致。自檢結果自檢合格施工單位專職質檢員簽字：年月日中煤第七十一工程處工程材料/構配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓、中學食堂、小學教學樓編號：致：宿州恒安監理公司(監理單位)我方于2009年4月9日進場的工程材料/構配件/設備數量如下(見附件)，現將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位：朱仙莊礦中學宿舍樓主體；中學食堂基礎、主體；小學教學樓基礎、主體（16～31.5mm碎石），請予以審查和驗收。附件：1、自檢結果2、檢驗報告承包單位（章）_______________項目經理_________________日期審查意見:經檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監理機構___________________總/專業監理工程師_________________日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓、中學食堂、小學教學樓編號：名稱:碎石備注:規格型號16～31.5㎜生產廠家(產地)符離集進場時間2009年4月27日進場數量4003證明文件及份數1份使用部位朱仙莊礦中學宿舍樓主體；中學食堂基礎、主體；小學教學樓基礎、主體取樣檢測情況已按規定取樣送檢自檢記錄碎石進場時，進行了現場自檢：顆粒均勻，含雜質泥量符合檢驗標準，并按要求堆放在預先砌筑好的碎石料池中。自檢結果自檢合格施工單位專職質檢員簽字：年月日中煤第七十一工程處工程材料/構配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓、中學食堂、小學教學樓編號：致：宿州恒安監理公司(監理單位)我方于2009年4月27日進場的工程材料/構配件/設備數量如下(見附件)，現將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位：朱仙莊礦中學宿舍樓主體；中學食堂基礎、主體；小學教學樓基礎、主體（中粗砂），請予以審查和驗收。附件：1、自檢結果2、檢驗報告承包單位（章）_______________項目經理_________________日期審查意見:經檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監理機構___________________總/專業監理工程師_________________日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓、中學食堂、小學教學樓編號：名稱:黃砂備注:規格型號中粗生產廠家(產地)徐州進場時間2009年4月27日進場數量4003證明文件及份數1份使用部位朱仙莊礦中學宿舍樓主體；中學食堂基礎、主體；小學教學樓基礎、主體取樣檢測情況已按規定取樣送檢自檢記錄砂進場時，進行了現場自檢：級配合理，含泥量符合檢驗標準，并按要求堆放在預先砌筑好的砂料池中。自檢結果自檢合格施工單位專職質檢員簽字：年月日中煤第七十一工程處工程材料/構配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓、中學食堂、小學教學樓編號：致：宿州恒安監理公司(監理單位)我方于2009年4月27日進場的工程材料/構配件/設備數量如下(見附件)，現將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位：朱仙莊礦中學宿舍樓基礎；中學食堂基礎；小學教學樓基礎（燒結粘土磚），請予以審查和驗收。附件：1、自檢結果2、檢驗報告承包單位（章）_______________項目經理_________________日期審查意見:經檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監理機構___________________總/專業監理工程師_________________日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓、中學食堂、小學教學樓編號：名稱:燒結粘土磚備注:規格型號240×115×53生產廠家(產地)朱仙莊進場時間2009年4月27日進場數量5萬塊證明文件及份數1份使用部位朱仙莊礦中學宿舍樓基礎；中學食堂基礎；小學教學樓基礎取樣檢測情況已按規定取樣送檢自檢記錄磚進場時，進行了現場自檢：規格尺寸符合要求，顏色均勻，無明顯缺棱掉角等質量缺陷，并按要求堆放在預先準備的場地中。自檢結果自檢合格施工單位專職質檢員簽字：年月日中煤第七十一工程處工程材料/構配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：致：宿州恒安監理公司(監理單位)我方于2009年4月30日進場的工程材料/構配件/設備數量如下(見附件)，現將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位：朱仙莊礦中學宿舍樓主體（燒結空心磚），請予以審查和驗收。附件：1、自檢結果2、檢驗報告承包單位（章）_______________項目經理_________________日期審查意見:經檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監理機構___________________總/專業監理工程師_________________日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：名稱:燒結空心磚備注:規格型號240×240×115生產廠家(產地)朱仙莊礦進場時間2009年4月30日進場數量5萬塊證明文件及份數1份使用部位朱仙莊礦中學宿舍樓主體取樣檢測情況已按規定取樣送檢自檢記錄磚進場時，進行了現場自檢：規格尺寸符合要求，顏色均勻，無明顯缺棱掉角等質量缺陷，并按要求堆放在預先準備的場地中。自檢結果自檢合格施工單位專職質檢員簽字：年月日中煤第七十一工程處工程材料/構配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：致：宿州恒安監理公司(監理單位)我方于2009年4月30日進場的工程材料/構配件/設備數量如下(見附件)，現將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位：朱仙莊礦中學宿舍樓主體（燒結多孔磚），請予以審查和驗收。附件：1、自檢結果2、檢驗報告承包單位（章）_______________項目經理_________________日期審查意見:經檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監理機構___________________總/專業監理工程師_________________日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：名稱:燒結多孔磚備注:規格型號240×115×90生產廠家(產地)朱仙莊礦進場時間2009年4月30日進場數量5萬塊證明文件及份數1份使用部位朱仙莊礦中學宿舍樓主體取樣檢測情況已按規定取樣送檢自檢記錄磚進場時，進行了現場自檢：規格尺寸符合要求，顏色均勻，無明顯缺棱掉角等質量缺陷，并按要求堆放在預先準備的場地中。自檢結果自檢合格施工單位專職質檢員簽字：年月日中煤第七十一工程處工程材料/構配件/設備報審表工程名稱：中煤七十一處(礦建)北苑小區工程3#5#樓編號：致：蚌埠工程建設監理公司(監理單位)我方于2006年11月14日進場的工程材料/構配件/設備數量如下(見附件)，現將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位：3#5#樓電氣安裝（Q235φ20；φ25剛性金屬平導管），請予以審查和驗收。附件：1、數量清單2、質量證明文件3、自檢結果4、檢驗報告承包單位（章）_______________項目經理_________________日期審查意見:經檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監理機構___________________總/專業監理工程師_________________日期

進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：中煤七十一處（礦建）北苑小區工程3#5#樓編號：名稱:電氣安裝用剛性金屬平導管備注:規格型號Q235φ20；φ25生產廠家(產地)河北省文安縣成龍管業有限公司進場時間2006年11月14日進場數量詳見數量清單證明文件及份數份使用部位中煤七十一處北苑小區3#5#樓電氣安裝取樣檢測情況自檢記錄剛性導管進場時進行了外觀檢查，外表面無裂紋、結疤燒傷、深的劃道，管口邊緣平滑，鍍鋅層完整均勻，壁厚亦均勻；有制造廠名、商標型號、外徑尺寸和性能標志。自檢結果自檢合格施工單位專職質檢員簽字：年月日中煤第十一工程處編號有見證取樣送檢記錄工程名稱：中煤七十一處（礦建）北苑小區取樣地點：現場取樣日期：2006/10/24取樣部位：鋼筋料中隨機抽取樣品名稱：ф12HRB400取樣數量：四根見證記錄：從現場鋼筋料中隨機抽取兩捆，然后分別從每捆中任意抽一根，端頭1.0m去掉，截取二根做拉伸試樣、二根做彎曲試樣。使用部位：七十一處北苑小區3#5#樓代表數量:2.5T產地：山東肥城批號：B06091058質保書編號：200609—1152有見證取樣送檢印章：取樣人簽字：見證人簽字：填制本記錄日期：年月日編號有見證取樣送檢記錄工程名稱：中煤七十一處（礦建）北苑小區取樣地點：現場水泥庫取樣日期：2006.11.3取樣部位：散裝水泥罐車中樣品名稱：散裝水泥P.O42.5取樣數量：12Kg見證記錄：從運送到現場水泥罐車中，同一批號、同一出廠日期、同一廠家中，隨機地從不少于3個車罐中各采取等量水泥，經混拌均勻后，再從中稱取12Kg作為試樣。使用部位：七十一處北苑小區3#樓5#樓地下室剪力墻代表數量:400T產地：淮北礦業集團水泥公司批號：SU0681有見證取樣送檢印章：取樣人簽字：見證人簽字：填制本記錄日期：年月日(礦建)北苑小區3#5#樓12月份材料送檢計劃表編號：序號送檢項目規格/強度等級送檢次數備注1水泥P.O32.5散裝水泥1次2黃砂Ⅱ區中砂1次3碎石5～31.5㎜1次4砼試塊C25砼4次標養4次拆模C30砼5次標養5鋼筋678技術負責人：制表人：2006年12月3日工程材料/構配件/設備報審表工程名稱：中煤七十一處(礦建)北苑小區工程3#5#樓編號：致：蚌埠工程建設監理公司(監理單位)我方于2006年12月10日進場的工程材料/構配件/設備數量如下(見附件)，現將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位：3#5#樓主體冬季施工用（P.O42.5R散裝水泥），請予以審查和驗收。附件：1、數量清單2、質量證明文件3、自檢結果4、檢驗報告承包單位（章）_______________項目經理_________________日期審查意見:經檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監理機構___________________總/專業監理工程師_________________日期編號有見證取樣送檢記錄工程名稱：中煤七十一處(礦建)北苑小區取樣地點：現場取樣日期：2006/11/3取樣部位：頂部、中部、底部樣品名稱：黃砂（Ⅱ區中砂）取樣數量：24Kg見證記錄：分別從現場砂堆的頂部、中部、底部三個部位的八處抽取試樣，然后攪拌均勻，從中抽取24Kg作為送樣。使用部位：代表數量:產地：有見證取樣送檢印章：取樣人簽字：見證人簽字：填制本記錄日期：年月日工程材料目錄清單（3#、5#樓工程材料表）序號文件名稱文件編號日期有效期限13#樓基礎（地下室止水帶）GB0012006.10.05長期23#、5#樓鋼筋焊接（THJ422；THJ506焊條）HT0012006.10.10長期3氯化聚乙烯卷材JC0012006.10.12長期4鍍鋅扁鋼40×4BG0012006.10.18長期53#、5#樓水電（鍍鋅鋼管）GG0012006.10.26長期63#、5#樓電氣暗配管（PVC—U）PVC0012006.10.26長期73#、5#樓地下室強弱電止水環GB0022006.11.02長期83#、5#樓地下室外墻WJJ0012006.11.03長期9長期10長期11長期12長期13長期14長期15長期16長期17長期18長期19長期20長期21長期22長期23長期24長期25長期26長期27長期28長期29長期30長期工程材料/構配件/設備報審表工程名稱：中煤七十一處(礦建)北苑小區工程3#5#樓編號：致：蚌埠工程建設監理公司(監理單位)我方于2006年12月26日進場的工程材料/構配件/設備數量如下(見附件)，現將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位：3#5#樓主體（Q235φ12;），請予以審查和驗收。附件：1、數量清單2、質量證明文件3、自檢結果4、檢驗報告承包單位（章）_______________項目經理_________________日期審查意見:經檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監理機構___________________總/專業監理工程師_________________日期施工試驗報驗申請表工程名稱：中煤七十一處（礦建）北苑小區3#；5#樓編號：致：蚌埠工程建設監理公司（監理單位）我單位已完成了3#；5#樓室外回填土壤擊實試驗報告工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：土壤擊實試驗報告：共一份試驗編號：2007TG002承包單位（章）_______________項目經理_________________日期審查意見：項目監理機構___________________總/專業監理工程師_________________日期___________________

專業工程類別和等級表

序號工程類別一級二級三級一房屋

建筑

工程一般公共建筑28層以上；36米跨度以上（輕鋼結構除外）；單項工程建筑面積314—28層；24—36米跨度（輕鋼結構除外）；單項工程建筑面積1萬—314層以下；24米跨度以下（輕鋼結構除外）；單項工程建筑面積1高聳構筑工程高度120米高度70—120高度70米住宅工程小區建筑面積12萬平方米以上；單項工程28層以上建筑面積6萬—12萬平方米；單項工程14—28層建筑面積6萬平方米以下；單項工程14二冶煉

工程鋼鐵冶煉、連鑄工程年產100萬噸以上；單座高爐爐容1250立方米以上；單座公稱容量轉爐100噸以上；電爐50噸以上；連鑄年產100萬噸以上或板坯連鑄單機1450年產100萬噸以下；單座高爐爐容1250立方米以下；單座公稱容量轉爐100噸以下；電爐50噸以下；連鑄年產100萬噸以下或板坯連鑄單機1450軋鋼工程熱軋年產100萬噸以上，裝備連續、半連續軋機；冷軋帶板年產100萬噸以上，冷軋線材年產30萬噸以上或裝備連續、半連續軋機。熱軋年產100萬噸以下，裝備連續、半連續軋機；冷軋帶板年產100萬噸以下，冷軋線材年產30萬噸以下或裝備連續、半連續軋機冶煉輔助工程煉焦工程年產50萬噸以上或炭化室高度4．3米以上；單臺燒結機100平方米以上；小時制氧煉焦工程年產50萬噸以下或炭化室高度4．3米以下；單臺燒結機100平方米以下：小時制氧有色冶煉工程有色冶煉年產10萬噸以上；有色金屬加工年產5萬噸以上；氧化鋁工程40萬噸以上有色冶煉年產10萬噸以下；有色金屬加工年產5萬噸以下；氧化鋁工程40萬噸以下建材工程水泥日產2000噸以上；浮化玻璃日熔量400噸以上；池窯拉絲玻璃纖維、特種纖維；特種陶瓷生產線工程水泥日產2000噸以下：浮化玻璃日熔量400噸以下；普通玻璃生產線；組合爐拉絲玻璃纖維；非金屬材料、玻璃鋼、耐火材料、建筑及衛生陶瓷廠工程三礦山

工程煤礦工程年產120萬噸以上的井工礦工程；年產120萬噸以上的洗選煤工程；深度800米以上的立井井筒工程；年產400年產120萬噸以下的井工礦工程；年產120萬噸以下的洗選煤工程；深度800米以下的立井井筒工程：年產400冶金礦山工程年產100萬噸以上的黑色礦山采選工程；年產100萬噸以上的有色砂礦采、選工程；年產60萬噸以上的有色脈礦采、選工程年產100萬噸以下的黑色礦山采選工程；年產100萬噸以下的有色砂礦采、選工程；年產60萬噸以下的有色脈礦采、選工程化工礦山工程年產60萬噸以上的磷礦、硫鐵礦工程年產60萬噸以下的磷礦、硫鐵礦工程鈾礦工程年產10萬噸以上的鈾礦；年產200噸以上的鈾選冶年產10萬噸以下的鈾礦；年產200噸以下的鈾選冶建材類非金屬礦工程年產70萬噸以上的石灰石礦；年產30萬噸以上的石膏礦、石英砂巖礦年產70萬噸以下的石灰石礦；年產30萬噸以下的石膏礦、石英砂巖礦四化工

石油

工程油田工程原油處理能力150萬噸／年以上、天然氣處理能力150萬方／天以上、產能50萬噸以上及配套設施原油處理能力150萬噸／年以下、天然氣處理能力150萬方／天以下、產能50萬噸以下及配套設施油氣儲運工程壓力容器8MPa以上；油氣儲罐10萬立方米／臺以上；長輸管道120千米壓力容器8MPa以下；油氣儲罐10萬立方米／臺以下；長輸管道120千米煉油化工工程原油處理能力在500萬噸／年以上的一次加工及相應二次加工裝置和后加工裝置原油處理能力在500萬噸／年以下的一次加工及相應二次加工裝置和后加工裝置基本原材料工程年產30萬噸以上的乙烯工程；年產4萬噸以上的合成橡膠、合成樹脂及塑料和化纖工程年產30萬噸以下的乙烯工程；年產4萬噸以下的合成橡膠、合成樹脂及塑料和化纖工程化肥工程年產20萬噸以上合成氨及相應后加工裝置；年產24萬噸以上磷氨工程年產20萬噸以下合成氨及相應后加工裝置；年產24萬噸以下磷氨工程酸堿工程年產硫酸16萬噸以上；年產燒堿8萬噸以上；年產純堿40萬噸以上年產硫酸16萬噸以下；年產燒堿8萬噸以下；年產純堿40萬噸以下輪胎工程年產30萬套以上年產30萬套以下核化工及加工工程年產1000噸以上的鈾轉換化工工程；年產100噸以上的鈾濃縮工程；總投資10億元以上的乏燃料后處理工程；年產200噸以上的燃料元件加工工程；總投資5000萬元以上的核技術及同位素應用工程年產1000噸以下的鈾轉換化工工程；年產100噸以下的鈾濃縮工程；總投資10億元以下的乏燃料后處理工程；年產200噸以下的燃料元件加工工程；總投資5000萬元以下的核技術及同位素應用工程醫藥及其它化工工程總投資1億元以上總投資1億元以下五水利

水電

工程水庫工程總庫容1億立方米總庫容1千萬—1總庫容1千萬立方米以下水力發電站工程總裝機容量300MW以上總裝機容量50MW—300MW總裝機容量50MW以下其它水利工程引調水堤防等級1級；灌溉排澇流量5立方米／秒以上；河道整治面積30萬畝以上；城市防洪城市人口50萬人以上；圍墾面積5萬畝以上；水土保持綜合治理面積1000引調水堤防等級2、3級；灌溉排澇流量0．5—5立方米／秒；河道整治面積3萬—30萬畝；城市防洪城市人口20萬—50萬人；圍墾面積0．5萬—5萬畝；水土保持綜合治理面積100—1000引調水堤防等級4、5級；灌溉排澇流量0．5立方米／秒以下；河道整治面積3萬畝以下；城市防洪城市人口20萬人以下；圍墾面積0．5萬畝以下；水土保持綜合治理面積100六電力

工程火力發電站工程單機容量30萬千瓦以上單機容量30萬千瓦以下輸變電工程330千伏以上330千伏以下核電工程核電站；核反應堆工程七農林

工程林業局（場）總體工程面積35萬公頃以上面積35萬公頃以下