第16頁共16頁毒麻精神?藥品管理?制度電子?版根據?____?頒布的《?藥品管理?法》、《?麻醉、精?神藥品管?理條例》?和衛生部?印發的《?醫療機構?麻醉藥品?、第一類?精神藥品?管理規定?》、《處?方管理辦?法》制定?本制度。?1、醫?院建立由?分管院長?負責，醫?療管理、?藥學、護?理、保衛?等部門日?常管理工?作。2?、麻醉、?精神藥品?管理機構?建立麻醉?藥品、第?一類精神?藥品使用?專項檢查?制度，并?定期組織?檢查，做?好檢查記?錄。3?、醫院定?期對涉及?麻醉藥品?、第一類?精神藥品?的管理、?藥學、醫?護人員進?行有關法?律、法規?、規定、?專業知識?、職業道?德的教育?和培訓。?4、醫?院根據醫?療、科研?和教學需?要，按有?關規定購?進麻醉藥?品和精神?藥品，保?持合理庫?存。5?、麻醉藥?品、第一?類精神藥?品入庫驗?收必須貨?到即驗，?至少雙人?開箱驗收?，清點驗?收到最小?包裝，驗?收記錄雙?人簽字。?6、入?庫驗收應?當采用專?薄記錄，?內容包括?。日期、?憑證號、?品名、劑?型、規格?、單位、?數量、批?號、有效?期、生產?單位、質?量情況、?驗收結論?、驗收和?保管人員?簽字。?7、在驗?收中發現?缺少、缺?損的麻醉?藥品、第?一類精神?藥品應雙?人清點登?記，報醫?院負責人?批準并加?蓋公章后?向供貨單?位查詢、?處理。?8、藥庫?、門診藥?房、住院?藥房、麻?醉科指定?專人負責?麻醉藥品?、第一類?精神藥品?管理，專?柜加鎖，?責任明確?，交接班?有記錄。?精麻藥?品五項基?本管理制?度（一?）麻醉藥?品、精神?藥品管理?制度（藥?房上墻）?1.建立?由分管藥?事管理的?院領導負?責，院辦?、醫務、?藥劑、護?理等部門?參加的麻?醉藥品、?精神藥品?管理領導?小組，藥?劑科指定?專人負責?麻醉藥品?、第一類?精神藥品?的日常管?理工作及?網報。?2.將麻?醉藥品、?第一類精?神藥品管?理列入醫?院年度目?標責任制?考核，建?立麻醉藥?品、第一?類精神藥?品使用專?項檢查制?度，并定?期組織檢?查，做好?檢查記錄?，及時糾?正存在的?問題和隱?患。3?.建立并?嚴格執行?麻醉藥品?、第一類?精神藥品?的采購、?驗收、儲?存、保管?、發放、?調配、使?用、報殘?損、銷毀?、丟失等?制度，制?定各崗位?人員職責?。4.?根據衛生?部《處方?管理辦法?》要求，?做好麻醉?藥品、精?神藥品的?處方管理?工作。?5.麻醉?藥品、第?一類精神?藥品管理?人員應當?掌握與麻?醉藥品、?精神藥品?相關的法?律、法規?、規定，?熟悉麻醉?藥品、第?一類精神?藥品使用?和安全管?理工作。?6.積?極參加上?級部門組?織的麻醉?藥品、第?一類精神?藥品有關?法律、法?規、規定?、專業知?識的培訓?。（二?）麻醉藥?品、第一?類精神藥?品的采購?供應管理?制度（庫?房上墻）?1.根據?國家有關?法律法規?規定市衛?生局批準?，采購人?員憑《印?鑒卡》向?本市的定?點批發企?業購買麻?醉藥品和?第一類精?神藥品。?2.搶?救病人急?需麻醉藥?品和第一?類精神藥?品而本醫?療機構無?法提供時?，可以從?其它醫療?機構或者?定點批發?企業緊急?借用；搶?救工作結?束后，應?當及時將?借用情況?報所在地?設區的市?級藥品監?督管理部?門和衛生?主管部門?備案。?3、醫療?機構對過?期、損壞?麻醉藥品?、第一類?精神藥品?進行銷毀?時，應當?向所在地?衛生行政?部門提出?申請，在?衛生行政?部門監督?下進行銷?毀，并對?銷毀情況?進行登記?。（三?）麻醉藥?品、第一?類精神藥?品的調配?和使用管?理制度（?藥房上墻?）1.?根據管理?需要在二?級及二級?以上醫療?機構可以?在門診、?急診、住?院等藥劑?科設置麻?醉藥品、?第一類精?神藥品周?轉柜，庫?存不得超?過本機構?規定的數?量。周轉?柜應當每?天結算。?一級醫療?機構不得?設置麻醉?藥品、第?一類精神?藥品周轉?柜。2?.門診藥?房由專人?負責麻醉?藥品、第?一類精神?藥品調配?。3.?開具麻醉?藥品、第?一類精神?藥品使用?專用處方?。處方格?式及單張?處方最大?限量按照?《處方管?理辦法》?執行。?____?具有麻醉?藥品和第?一類精神?藥品處方?權的執業?醫師開具?麻醉藥品?、第一類?精神藥品?處方時，?必須寫明?患者姓名?、性別、?年齡、身?份證明編?號、門診?專用病歷?號、疾病?名稱、藥?品名稱、?規格、數?量、用法?用量、醫?師簽名、?處方各項?目不得缺?項應當在?病歷中記?錄。醫師?不得為他?人開具不?符合規定?的處方或?者為自己?開具麻醉?藥品、第?一類精神?藥品處方?。5.?處方的調?配人、核?對人應當?仔細核對?麻醉藥品?、第一類?精神藥品?處方，簽?名并進行?登記;對?不符合規?定的麻醉?藥品、第?一類精神?藥品處方?，拒絕發?藥。6?.調劑部?門應對麻?醉藥品、?第一類精?神藥品處?方進行專?冊登記，?內容包括?：患者（?代辦人）?姓名、性?別、年齡?、身份證?明編號、?病歷號、?疾病名稱?、藥品名?稱、規格?、數量、?處方醫師?、處方編?號、處方?日期、發?藥人、復?核人。?7.醫生?在為患者?開具麻醉?藥品、第?一類精神?藥品處方?時，應為?患者建立?相應的病?歷。麻醉?藥品注射?劑型僅限?于醫院內?使用或者?由醫務人?員出診至?患者家中?使用。?8.門診?應為使用?麻醉藥品?非注射劑?型及精神?藥品的患?者建立隨?診或者復?診制度，?每三個月?復診或隨?診一次，?并將隨診?或者復診?情況記入?病歷。?9.專用?帳冊的保?存應當在?藥品有效?期滿后不?少于__?__年。?（四）?麻醉藥品?、第一類?精神藥品?的驗收、?安全儲存?、保管、?發放管理?制度（庫?房上墻）?1.麻?醉藥品、?第一類精?神藥品藥?品入庫驗?收必須貨?到即驗，?至少雙人?開箱驗收?，清點驗?收到最小?包裝，驗?收記錄雙?人簽字。?入庫驗收?應當采用?專簿記錄?，內容包?括：日期?、憑證號?、品名、?劑型、規?格、單位?、數量、?批號、有?效期、生?產單位、?供貨單位?、質量情?況、驗收?結論、驗?收和保管?人員簽字?。2.?設立專庫?或者專柜?儲存麻醉?藥品和第?一類精神?藥品。專?庫應當設?有防盜、?防火設施?并安裝報?警裝置；?專柜應當?使用保險?柜。專庫?和專柜應?當實行雙?人雙鎖管?理。3?.配備專?人負責管?理工作，?并建立儲?存麻醉藥?品和第一?類精神藥?品的專用?賬冊。藥?品入庫雙?人驗收，?出庫雙人?復核，做?到賬物相?符。專用?賬冊的保?存期限應?當自藥品?有效期期?滿之日起?不少于_?___年?。4.?在藥品庫?房中設立?獨立的專?庫或者專?柜儲存第?二類精神?藥品，并?建立專用?賬冊，實?行專人管?理。專用?賬冊的保?存期限應?當自藥品?有效期期?滿之日起?不少于_?___年?。5.?藥庫發放?時須雙人?復核簽字?，并作登?記。6?.每月_?___日?之前，藥?庫管理人?員將全院?上個月麻?醉藥品和?精神藥品?購進、庫?存使用、?報損的數?量以及流?向，通過?藥品監督?管理部門?建立的監?控信息系?統實施網?報。（?五）麻醉?藥品和第?一類精神?藥品的安?全管理制?度（藥房?上墻）?1.各級?各類醫療?機構麻醉?、精神藥?品庫必須?配備保險?柜，門、?窗有防盜?設施。保?險柜安裝?報警裝置?。2.?二級及二?級以上醫?療機構門?診、急診?、住院等?藥房設麻?醉藥品、?第一類精?神藥品周?轉柜，配?備保險柜?，藥房調?配窗口、?各病區、?手術室存?放麻醉藥?品、第一?類精神藥?品配備必?要的防盜?設施。?3.麻醉?藥品、第?一類精神?藥品儲存?各環節專?人負責，?明確責任?，交接班?應當有記?錄。4?.對麻醉?藥品、第?一類精神?藥品的購?入、儲存?、發放、?調配、使?用實行批?號管理和?追蹤，必?要時可以?及時查找?或者追回?。5.?麻醉藥品?、第一類?精神藥品?處方統一?編號，計?數管理，?建立處方?保管、領?取、使用?、退回、?銷毀管理?制度。?6.患者?使用麻醉?藥品、第?一類精神?藥品注射?劑或者貼?劑的，再?次調配時?，應當要?求患者將?原批號的?空安瓿或?者用過的?貼劑交回?，并記錄?收回的空?安瓿或者?廢貼數量?。7.?醫院內各?病區、手?術室等調?配使用麻?醉藥品、?第一類精?神藥品注?射劑時，?收回空安?瓿，核對?批號和數?量，并作?記錄。剩?余的麻醉?藥品、第?一類精神?藥品應辦?理退庫手?續。8?.收回的?麻醉藥品?、第一類?精神藥品?注射劑空?安瓿、廢?貼由專人?負責計數?、在醫務?管理處的?監督下銷?毀，并作?記錄。?9.院內?麻醉藥品?、第一類?精神藥品?安全巡查?工作由院?辦指定人?員負責。?10.?醫院發現?麻醉藥品?、第一類?精神藥品?丟失或者?被盜、被?搶的，騙?取或者冒?領麻醉藥?品、第一?類精神藥?品的。應?當立即向?所在地公?安機關、?藥品監督?管理部門?和衛生行?政部門報?告。醫院?麻醉藥品?精神藥品?管理領導?小組為?切實__?___《?麻醉藥品?和精神藥?品管理條?例》及相?關規章，?以及衛生?局關于醫?療機構做?好麻醉藥?品和精神?藥品使用?管理工作?____?，保證麻?醉藥品和?精神藥品?的合法、?安全、合?理使用。?醫院麻?醉藥品和?精神藥品?管理領導?小組組長?：孟成男?副組長?：顧柏林?、韓忠強?成員：?李春榮、?田偉、馮?劍慧、崔?志強藥劑?科工作職?責（藥房?上墻）?1.藥劑?科負責麻?醉藥品、?精神藥品?處方管理?工作，列?入基礎管?理考核。?2.負?責麻醉藥?品和第一?類精神藥?品的采購?、驗收、?儲存、保?管、發放?、調配、?銷毀、被?盜案件報?告等制度?及標準操?作規程的?制定，承?擔麻醉藥?品、精神?藥品使用?的日常管?理工作。?3.協?助做好涉?及麻醉藥?品、精神?藥品的管?理、醫、?藥、護人?員的培訓?與教育工?作。4?.定期組?織檢查，?做好檢查?記錄，對?麻醉藥品?、精神藥?品管理中?存在的問?題和隱患?提出整改?意見，將?檢查結果?及時向領?導小組組?長匯報。?以上模板?供參考。?___?_年我市?一級醫療?機構《印?鑒卡》審?核須知按?照衛生部?《麻醉藥?品、第一?類精神藥?品購用印?鑒卡管理?規定》第?六條；“?《印鑒卡?》有效期?為三年。?《印鑒卡?》有效期?滿前三個?月，醫療?機構應當?向市級衛?生行政部?門重新提?出申請。?”___?_年__?__月將?再次進行?《印鑒卡?》審核。?為了做好?《印鑒卡?》審核工?作，現將?有關事項?通知如下?：二級?以下醫療?機構必須?提交以下?資料：?1、__?__年《?印鑒卡》?（領取時?間另行通?知）及審?核表2?、醫療機?構執業許?可證副本?（復印件?）3、?醫療機構?組織代碼?（復印件?）4、?____?年核發的?紙質《印?鑒卡》原?件（需要?收回）?5、執業?醫師注冊?證書（復?印件）及?精麻藥品?培訓合格?證（復印?件），門?診部必須?提交__?__人以?上經過培?訓的執業?醫師資質?材料，有?床位的醫?院必須提?交___?_人以上?經過培訓?的執業醫?師資質材?料，以及?精麻藥品?處方權_?___（?必須上報?特藥監控?網）上報?情況。?6、管理?人員（醫?療及藥學?）資質證?書及精麻?藥品培訓?合格證（?復印件）?，必須提?交___?_名經過?培訓的醫?療機構負?責人材料?，___?_名經過?培訓的藥?學人員材?料。7?、采購員?身份證復?印件及相?關資質證?書復印件?，___?_張一寸?免冠照片?。8、?____?年-__?__年醫?療機構精?麻藥品使?用管理情?況小結。?9、各?醫療機構?所報培訓?人員須提?供___?_年以來?培訓證書?。10?、老五縣?二級以下?醫療機構?必須提供?經區（縣?）衛生局?驗收合格?的麻醉藥?品和第一?類精神藥?品專庫證?明材料。?毒麻精?神藥品管?理制度電?子版（二?）根據?____?頒布的《?藥品管理?法》、《?麻醉、精?神藥品管?理條例》?和___?_部印發?的《醫療?機構__?__品、?第一類精?神藥品管?理規定》?、《處方?管理辦法?》制定本?制度。?1、醫院?建立由分?管院長負?責，醫療?管理、藥?學、護理?、保衛等?部門日常?管理工作?。2、?麻醉、精?神藥品管?理機構建?立___?_品、第?一類精神?藥品使用?專項檢查?制度，并?定期__?__檢查?，做好檢?查記錄。?3、醫?院定期對?涉及__?__品、?第一類精?神藥品的?管理、藥?學、醫護?人員進行?有關法律?、法規、?規定、專?業知識、?職業道德?的教育和?培訓。?4、醫院?根據醫療?、科研和?教學需要?，按有關?規定購進?____?品和精神?藥品，保?持合理庫?存。5?、___?_品、第?一類精神?藥品入庫?驗收必須?貨到即驗?，至少雙?人開箱驗?收，清點?驗收到最?小包裝，?驗收記錄?雙人簽字?。6、?入庫驗收?應當采用?專薄記錄?，內容包?括。日期?、憑證號?、品名、?劑型、規?格、單位?、數量、?批號、有?效期、生?產單位、?質量情況?、驗收結?論、驗收?和保管人?員簽字。?7、在?驗收中發?現缺少、?缺損的_?___品?、第一類?精神藥品?應雙人清?點登記，?報醫院負?責人批準?并加蓋公?章后向供?貨單位查?詢、處理?。8、?藥庫、門?診藥房、?住院藥房?、麻醉科?指定專人?負責__?__品、?第一類精?神藥品管?理，專柜?加鎖，責?任明確，?交接班有?記錄。?精麻藥品?五項基本?管理制度?（一）?____?品、精神?藥品管理?制度（藥?房上墻）?1.建立?由分管藥?事管理的?院領導負?責，院辦?、醫務、?藥劑、護?理等部門?參加的_?___品?、精神藥?品管理領?導小組，?藥劑科指?定專人負?責___?_品、第?一類精神?藥品的日?常管理工?作及網報?。2.?將___?_品、第?一類精神?藥品管理?列入醫院?年度目標?責任制考?核，建立?____?品、第一?類精神藥?品使用專?項檢查制?度，并定?期___?_檢查，?做好檢查?記錄，及?時糾正存?在的問題?和隱患。?3.建?立并嚴格?執行__?__品、?第一類精?神藥品的?采購、驗?收、儲存?、保管、?發放、調?配、使用?、報殘損?、銷毀、?丟失等制?度，制定?各崗位人?員職責。?4.根?據___?_部《處?方管理辦?法》要求?，做好_?___品?、精神藥?品的處方?管理工作?。5.?____?品、第一?類精神藥?品管理人?員應當掌?握與__?__品、?精神藥品?相關的法?律、法規?、規定，?熟悉__?__品、?第一類精?神藥品使?用和安全?管理工作?。6.?積極參加?上級部門?____?___品?、第一類?精神藥品?有關法律?、法規、?規定、專?業知識的?培訓。?（二）_?___品?、第一類?精神藥品?的采購供?應管理制?度（庫房?上墻）1?.根據國?家有關法?律法規規?定市衛生?局批準，?采購人員?憑《印鑒?卡》向本?市的定點?批發企業?購買__?__品和?第一類精?神藥品。?2.搶?救病人急?需___?_品和第?一類精神?藥品而本?醫療機構?無法提供?時，可以?從其它醫?療機構或?者定點批?發企業緊?急借用；?搶救工作?結束后，?應當及時?將借用情?況報所在?地設區的?市級藥品?監督管理?部門和衛?生主管部?門備案。?3、醫?療機構對?過期、損?壞___?_品、第?一類精神?藥品進行?銷毀時，?應當向所?在地衛生?行政部門?提出申請?，在衛生?行政部門?監督下進?行銷毀，?并對銷毀?情況進行?登記。?（三）_?___品?、第一類?精神藥品?的調配和?使用管理?制度（藥?房上墻）?1.根?據管理需?要在二級?及二級以?上醫療機?構可以在?門診、急?診、住院?等藥劑科?設置__?__品、?第一類精?神藥品周?轉柜，庫?存不得超?過本機構?規定的數?量。周轉?柜應當每?天結算。?一級醫療?機構不得?設置__?__品、?第一類精?神藥品周?轉柜。?2.門診?藥房由專?人負責_?___品?、第一類?精神藥品?調配。?3.開具?____?品、第一?類精神藥?品使用專?用處方。?處方格式?及單張處?方最大限?量按照《?處方管理?辦法》執?行。_?___具?有___?_品和第?一類精神?藥品處方?權的執業?醫師開具?____?品、第一?類精神藥?品處方時?，必須寫?明患者姓?名、性別?、年齡、?____?明編號、?門診專用?病歷號、?疾病名稱?、藥品名?稱、規格?、數量、?用法用量?、醫師簽?名、處方?各項目不?得缺項應?當在病歷?中記錄。?醫師不得?為他人開?具不符合?規定的處?方或者為?自己開具?____?品、第一?類精神藥?品處方。?5.處?方的調配?人、核對?人應當仔?細核對_?___品?、第一類?精神藥品?處方，簽?名并進行?登記;對?不符合規?定的__?__品、?第一類精?神藥品處?方，拒絕?發藥。?6.調劑?部門應對?____?品、第一?類精神藥?品處方進?行專冊登?記，內容?包括：患?者（代辦?人）姓名?、性別、?年齡、_?___明?編號、病?歷號、疾?病名稱、?藥品名稱?、規格、?數量、處?方醫師、?處方編號?、處方日?期、發藥?人、復核?人。7?.醫生在?為患者開?具___?_品、第?一類精神?藥品處方?時，應為?患者建立?相應的病?歷。__?__品注?射劑型僅?限于醫院?內使用或?者由醫務?人員出診?至患者家?中使用。?8.門?診應為使?用___?_品非注?射劑型及?精神藥品?的患者建?立隨診或?者復診制?度，每三?個月復診?或隨診一?次，并將?隨診或者?復診情況?記入病歷?。9.?專用帳冊?的保存應?當在藥品?有效期滿?后不少于?____?年。（?四）__?__品、?第一類精?神藥品的?驗收、安?全儲存、?保管、發?放管理制?度（庫房?上墻）?1.__?__品、?第一類精?神藥品藥?品入庫驗?收必須貨?到即驗，?至少雙人?開箱驗收?，清點驗?收到最小?包裝，驗?收記錄雙?人簽字。?入庫驗收?應當采用?專簿記錄?，內容包?括：日期?、憑證號?、品名、?劑型、規?格、單位?、數量、?批號、有?效期、生?產單位、?供貨單位?、質量情?況、驗收?結論、驗?收和保管?人員簽字?。2.?設立專庫?或者專柜?儲存__?__品和?第一類精?神藥品。?專庫應當?設有防盜?、防火設?施并__?__報警?裝置；專?柜應當使?用保險柜?。專庫和?專柜應當?實行雙人?雙鎖管理?。3.?配備專人?負責管理?工作，并?建立儲存?____?品和第一?類精神藥?品的專用?賬冊。藥?品入庫雙?人驗收，?出庫雙人?復核，做?到賬物相?符。專用?賬冊的保?存期限應?當自藥品?有效期期?滿之日起?不少于_?___年?。4.?在藥品庫?房中設立?獨立的專?庫或者專?柜儲存第?二類精神?藥品，并?建立專用?賬冊，實?行專人管?理。專用?賬冊的保?存期限應?當自藥品?有效期期?滿之日起?不少于_?___年?。5.?藥庫發放?時須雙人?復核簽字?，并作登?記。6?.每月_?___日?之前，藥?庫管理人?員將全院?上個月_?___品?和精神藥?品購進、?庫存使用?、報損的?數量以及?流向，通?過藥品監?督管理部?門建立的?監控信息?系統實施?網報。?（五）_?___品?和第一類?精神藥品?的安全管?理制度（?藥房上墻?）1.?各級各類?醫療機構?麻醉、精?神藥品庫?必須配備?保險柜，?門、窗有?防盜設施?。保險柜?____?報警裝置?。2.?二級及二?級以上醫?療機構門?診、急診?、住院等?藥房設_?___品?、第一類?精神藥品?周轉柜，?配備保險?柜，藥房?調配窗口?、各病區?、手術室?存放__?__品、?第一類精?神藥品配?備必要的?防盜設施?。3.?____?品、第一?類精神藥?品儲存各?環節專人?負責，明?確責任，?交接班應?當有記錄?。4.?對___?_品、第?一類精神?藥品的購?入、儲存?、發放、?調配、使?用實行批?號管理和?追蹤，必?要時可以?及時查找?或者追回?。5.?____?品、第一?類精神藥?品處方統?一編號，?計數管理?，建立處?方保管、?領取、使?用、退回?、銷毀管?理制度。?6.患?者使用_?___品?、第一類?精神藥品?注射劑或?者貼劑的?，再次調?配時，應?當要求患?者將原批?號的空安?瓿或者用?過的貼劑?交回，并?記錄收回?的空安瓿?或者廢貼?數量。?7.醫院?內各病區?、手術室?等調配使?用___?_品、第?一類精神?藥品注射?劑時，收?回空安瓿?，核對批?號和數量?，并作記?錄。剩余?的___?_品、第?一類精神?藥品應辦?理退庫手?續。8?.收回的?____?品、第一?類精神藥?品注射劑?空安瓿、?廢貼由專?人負責計?數、在醫?務管理處?的監督下?銷毀，并?作記錄。?9.院?內___?_品、第?一類精神?藥品安全?巡查工作?由院辦指?定人員負?責。1?0.醫院?發現__?__品、?第一類精?神藥品丟?失或者被?盜、被搶?的，騙取?或者冒領?____?品、第一?類精神藥?品的。應?當立即向?所在地公?安機關、?藥品監督?管理部門?和衛生行?政部門報?告。醫院?____?品精神藥?品管理領?導小組?為切實_?____?《___?_品和精?神藥品管?理條例》?及相關規?章，以及?衛生__?__醫療?機構做好?____?品和精神?藥品使用?管理工作?____?通知精神?，保證_?___品?和精神藥?品的合法?、安全、?合理使用?。醫院?____?品和精神?藥品管理?領導小組?組長：孟?成男副?組長：顧?柏林、韓?忠強成?員：李春?榮、田偉?、馮劍慧?、崔志強?藥劑科工?作職責（?藥房上墻?）1.?藥劑科負?責___?_品、精?神