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共同成長走進PDCA護理質量管理前言我們經常覺得自己很累、很累、也很忙閑來思索卻發現一切都是茫然的……盲目的工作會帶來

空虛不自信找不準自己的定位前途在哪里？……茫？盲？忙？這一切，都是因為我們行動沒有目標性行動沒有計劃性得過且過不思進取PDCA循環管理模式下面我們開始介紹……welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience

PDCA管理循環什么是PDCA循環？□又稱為“戴明環”——美國質量管理專家戴明博士首先提出□反應質量管理活動的規律□它是全面質量管理所應遵循的科學程序1、P—Plan計劃凡事均有計劃而為之，謀定而后動，則在戰略上已處于先贏。計劃包含指標：5W3H

計劃前的調研:可行性、可操作性、利潤回報……..等。計劃的周密程度決定成果。代表含義2、D—DO執行1、按計劃做事，心里有數。2、分工合作，共同達成目標。3、C—Check檢查/檢討依據目標規劃每個環節的指標要求按要求檢查檢討行動的得失體驗進步的快樂對不足進行改善性的規劃從這里開始，又一個PDCA循環開始了！4、A—Action改善/改進對不足的展開改善活動對檢討中發現仍有優秀方法的要采用好上加好就是改進PDCA循環的特點1、大環套小環，小環保大環，互相促進，推動大循環PPACACCDDDDPPCAAPDCA循環的特點2、PDCA循環是爬樓梯上升式的循環，每轉動一周，質量就提高一步PDDCCAAP原有水平新的水平3、PDCA循環式綜合性循環，4個階段是相對的，他們之間不是截然分開的4、推動PDCA循環的關鍵是“處理”階段什么是護理質量？護理質量：是指護理工作及服務效果滿足護理服務對象需要的優劣程度。什么是護理質量管理？護理質量管理：是指按照護理質量形成的過程和規律，對構成護理質量的各要素進行計劃、組織、協調和控制，以保證護理服務達到規定的標準，滿足服務對象需要的活動過程。如何將PDCA運用到護理質量管理中？

1、分析現狀，找出存在的問題：根據抽查資料顯示，護理文書存在的主要缺陷為：(1)評估填寫不及時、不真實；(2)處理醫囑和藥物執行漏簽名；(3)文書有涂改，字跡潦草難以辨認；(4)護理記錄不及時、事后補記與前次分離，有的甚至為回顧性記錄，不能動態反映病人的病情變化及治療護理效果；(5)體溫單上多天無體溫等。P(計劃）1.分析現狀，找出存在的問題1.1確認問題1.2收集和組織數據1.3

設定目標和測量方法2.分析產生問題的各種原因或影響因素3.找出影響的主要因素4.制定措施，提出行動計劃4.1尋找可能的解決方法4.2測試并選擇

4.3提出行動計劃和相應的資源護理文件書寫缺陷案例一

2.分析產生問題的各種原因或影響因素3.找出影響的主要因素(1)護理人員對護理記錄的重要性認識不足，加之工作中非護理性的事務增多，每天忙于應付各種治療，未能及時記錄，使記錄成為一種“包袱”(2)責任護士未實行24h負責制，晚夜班護士又忙于應付常規治療和護理，不能及時記錄各項護理活動，使記錄缺乏連續性。

(3)由于專業知識層次和對新知識的學習上有差異，使某些護士的記錄缺乏專科性，千篇一律，不能反映個體化病情。(4)由于寫作水平參差不齊，使記錄的重點不突出，記錄多為病人主訴、給予的治療，具體實施的護理活動記錄少。(5)醫護雙方在收集資料過程中由于信息來源的誤差，導致與醫生病歷記載分離或不一致。P(計劃）1.分析現狀，找出存在的問題1.1確認問題1.2收集和組織數據1.3設定目標和測量方法2.分析產生問題的各種原因或影響因素3.找出影響的主要因素4.制定措施，提出行動計劃4.1尋找可能的解決方法4.2測試并選擇4.3提出行動計劃和相應資源4.制定措施，提出行動計劃(1)完善護理文書的質控體系，由護士長和質控護士組成質量控制檢查組。成立護理文書管理小組，對科室護理文書工作進行動態質量檢查，并對缺陷進行分析，提出整改措施。(2)加強學習護理文件書寫標準。(3)加強法律法規知識的學習。提高自我保護意識。

P(計劃）1.分析現狀，找出存在的問題1.1確認問題1.2收集和組織數據1.3

設定目標和測量方法2.分析產生問題的各種原因或影響因素3.找出影響的主要因素4.制定措施，提出行動計劃4.1尋找可能的解決方法4.2測試并選擇

4.3提出行動計劃和相應的資源D(實施）5.實施行動計劃1、設立護理文書檢查記錄單，列出發生時間、發生人、缺陷內容等。2、護士長和病區質控護士在檢查文書質量時對發現的問題及時記錄在該記錄單上，限期改正并簽名。3、由護理文書管理小組成員每周對環節病歷、每月對終末病歷進行抽查，對存在的問題在護士長例會上進行書面講評，為病區護士的書寫提供標準。C（檢查）6.評估結果（分析數據）實行分層負責，層層把關，將環節質量與終末質量的控制有機結合起來。▲自我質量檢查，下一班負責對上一班的質量檢查▲科室質控護士或護士長對出科護理文書進行審簽▲護士長隨時抽查在架病歷▲重點檢查極易引起醫療糾紛的文字記錄如醫囑處理情況、護理記錄的連續性等，發現問題立即將信息反饋給當事人，