肩周炎的護理查房(1)教學內容1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業的最好辦法就是不斷的發展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。肩周炎的護理查房(1)教學內容肩周炎的護理查房(1)教學內容1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業的最好辦法就是不斷的發展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。肩周炎的護理查房(1)病史回顧一般資料:李XX,女,47歲主訴:反復左肩部疼痛,伴活動受限半年余現病史:縲緣于入院半年前因4米高木頭墜落砸傷左肩部,致左肩部疼痛,呈中度撕裂痛,稍有腫脹、皮下淤血及活動受限,未重視未治療。間斷求診于當地醫院及診所,予以輸液及藥物治療,較前好轉,但反復發作,尤以活動后及天氣變化時加劇。遂轉診我院查肩部MR:左側肩袖撕裂門]診擬“左肩周炎左肩袖撕裂”收住入院。飲食、睡眠欠佳,偶有夜尿增多。生命體征正常。專科情況:肩胛骨內外側緣壓痛(++);摸背試驗陽性。農村小學生開展正規體育運動的主要場所是學校。學生的自主學練能力和學生所在的學習環境，教師的教學方法以及教學練習的時間都有很大關系，農村小學教學中因為器材和環境的限制制約體育教學的發展，所以本文主要針對相關的問題進行探討，以提升農村學生的自主學練能力。一、體育教學中培養學生自主學練能力的意義一般傳統的體育教學過程是：組織教學活動的開展―復習以往學習過的舊課―講授新課和傳授教學技能―鞏固新學習到的知識。這一系列的教學流程使教學變得系統和完整，但是出現一個弊端是教師的過多指導，忽略了學生學習的主體地位，學生在課堂上練習的時間減少，并且練習的頻率也降低，體育教學大綱規定的教學任務就不能完成。學生所掌握的體育技能缺乏創造性、創新性，只是就體育學習練習，失去鍛煉的樂趣。農村地域環境閉塞，所以，學生沒有機會接觸到更多的體育練習途徑，正規的體育練習技巧只能在課堂上掌握，教師在活動中占用的時間比重很大，內容安排得比較多且難，使學生沒有自主練習的時間，學生的思維受到約束和限制，對體育的學習熱情也隨之降低。二、培養學生自主學練的方法（一）教案設計周詳考慮農村的小學生比較多，師資、場地、器材都不能滿足教學需求，教案的安排對整節課的教學效果會有很重要的影響。教師根據學生的具體情況，因地制宜地處理好新課和舊課之間的關系；協調好體育成績好和成績不好學生之間的關系；讓學生主動地完成課堂學習內容。例如，小學體育教學中的跳遠，學生不能快速地掌握跳遠的技巧，可以在教學的時候把學生分成甲乙兩組，甲組跳遠的時候，乙組的同學負責觀察，記錄動作錯誤的人和錯誤類型，并且提出合理建議。結束以后雙方交互練習，教師給學生安排討論時間，這樣學生可以在經驗交流中得到技巧的提升。復習課中，對于掌握動作技術較快的學生指導其他落后的學生，也可以讓學生自己選擇一項有興趣的運動進行練習，如籃球、羽毛球等。備課時還應將跳遠的常見錯誤、解決方法記錄在案，這樣有助于在討論時減少時間。只有這樣，才能彌補學生跳遠運動量的不足，使學生更快、更好地掌握跳遠技術，讓學生在認識、比較、練習、探討、思考中更快地掌握技術動作要領，提高學生的運動技術水平和對體育課的興趣。教案不宜死，要活，也不要對學生要求過高。教學內容要有實用性、趣味性，使學生自己積極地去學。（二）布置練習任務，培養學生的自主學習能力教師在實踐教學中，當學習新的動作的時候，先對動作簡單闡明、示范后，組織學生分組進行練習，在分組練習的時候培養學生對動作的領悟能力。讓各個小組學習和練習，并且對出現的問題進行探討，有效地提出解決方案。每個小組可以提出自己感覺疑惑的地方，提出遇到的問題以及他們所找到的方法。在這個過程中，在練習的時候學生要做到多練、多思、敢做，并且跟組長匯報練習材料。培養學生的指導能力，這樣能夠給學生創設體育練習的氛圍，提高學生的學練積極性，練習的關鍵是思索，機械的鍛煉不是體育學習的目的，而是要在體育鍛煉中勤于思考。比如小組合作學習的過程中，學生在玩夾氣球的時候，因為力道使用不當就會把氣球夾碎，所以，學生在合作學習中要總結經驗，尋找最合適的力道，因為這類游戲是技巧類游戲，同時能增強學生的凝聚力及團結協作的集體精神。教師一定要善于觀察以及抓住學生的缺點，并且及時地更正，讓學生獲得更多自主練習的時間、方法，使學生的創新思維得到激發。（三）注重個性化的練習體育教學中，教師最好有意識有目的地鍛煉學生的心理，使學生在鍛煉中承受不同的心理逆境壓力，對自己的情緒以及行為進行自我調控。對于一些體質比較差的學生要鼓勵其樹立學習自信心，對于這類學生比較擅長的體育項目要耐心地開展指導和學習，并且有意識地降低學習要求，讓學生在體會喜悅的同時，對體育鍛煉有積極的認識。在教學項目選擇上，根據女學生對美的追求，可以選擇一些藝術體操、舞蹈等教材，讓學生在樂曲的配合中提升自己的體育鍛煉能力。農村環境下有時候這些教學設備不完善，教師可以把一些廣場舞改編一下，讓學生可以回家教家人跳，同時還可以強身健體。總之，在小學農村體育教學中，教師運用科學的方法指導學生練習，活躍學生的思維，讓學生以飽滿的熱情參與體育活動，并且達到預期的教學效果以及教學目標。而教學方法要根據實際情況靈活地運用，這樣才能在小學生運動的課堂中提高他們的自主學練能力。新課程改革鮮明地提出：“改變以往課程過于注重知識傳授的傾向，強調形成積極主動的學習態度。使獲得知識與技能的過程成為學會學習和形成價值觀的過程。”在新的課程理念下，教學中的情感態度與價值觀等要素被提高到一個新的層面來理解，任何學科的教學都必須以人為本，注重培養學生豐富的情感、積極的態度和正確的價值觀。這就要求教師必須將情感態度與價值觀有機的滲透到課堂教學中去，使其成為課程教學內容的血肉，成為教學過程的靈魂。一、挖掘歷代的化學成就，增強學生的愛國熱情。青少年是祖國的未來與希望，愛國是每一個中國人最基本的道德標準。因此，培養學生的愛國情操，增強學生的愛國熱情是當務之急。在化學教學中，可以通過講述我國歷史上在化學方面的巨大成就，對一些化學家的事跡作介紹，以此對學生進行陶冶，促使學生愛國熱情的形成。比如，從古至今、我國都是世界上具有悠久文明的國家之一，在化學工藝上有四大發明中的造紙術，火藥的制造等；很早發明了燒制瓷器；在商代就制造出了精美的青銅器、春秋晚期就已經會冶鐵，戰國時就會煉鋼，這一切都與化學科學有關，它們對世界文明做出了巨大的貢獻。對于化學史的教學，有些可以穿插在相應的課堂教學之中講解或指導學生閱讀，如張青蓮測定相對原子質量；有些則可以安排專題講解，必要時還可以拓展，如侯氏制堿法，通過專題拓展，不但可以激發學生學習侯德榜、報效祖國的愛國情感，而且還能加深學生對復分解反應這一概念的理解，對化學教學的促進作用不言而喻。二、通過化學實驗教學，培養學生嚴謹的科學態度。化學是一門實驗科學，新課程理念要求：學生在教師的引導下，分組合作探究實驗，獲取化學變化過程中的相關知識。化學實驗不但可以培養學生解決化學實際問題的能力，而且還可以培養學生具有嚴肅認真、一絲不茍和敢于創新的精神，因而有利于學生科學方法的訓練和科學態度的培養。在以往的化學教學中實驗主要是教師的演示實驗和少數的學生實驗。學生實驗都是學生依葫蘆畫瓢，試劑選用，操作步驟不得與“要求”不同。學生在實驗課上根本沒有把手和腦解放出來，沒有“失敗”，通過實驗也沒有太大的收獲。三、建立起科學的物質觀、強化學生辯證唯物主義的教育。世界是物質的，化學科學研究的是物質的組成、結構和性能的關系，以及物質轉化的規律和調控手段。作為教師，不僅是科學知識的傳播者，同時也擔負著培養和造就21世紀人材的神圣使命。因此，教師應在教學過程中自覺運用辯證唯物主義的觀點、方法去分析問題、解決問題，很有必要。如：在講氧化——還原反應的概念時，指出氧化反應與還原反應是矛盾的雙方，又構成一個整體。氧化反應與還原反應同時發生，同時消失，雙方各以對方作為自己存在的前提。沒有氧化，也就沒有還原，二者既對立，又統一，在一定的條件下又可以相互轉化。這樣，不僅使學生對氧化反應和還原反應有了比較深刻的理解，而且又使學生樹立了全面地、辯證地看待一切事物的觀點。對人們無法直覺解釋的“鬼火”——白磷的燃燒，以及一些人用化學反應的方法來唬弄人的迷信活動，引導學生用化學的方法尋根，使學生在探索自然界的奧秘中，敢于披荊斬棘，開拓進取，從而認識世界、改造自然，擺脫唯心主義，封建殘余思想以及“邪教”的束縛，進而強化了辯證唯物主義的教育。四、滲透諺語和古代詩詞，提高學生的文學素養。中華民族源遠流長，有著豐富的文化積淀，許多成語、諺語和古代詩詞中都蘊涵著化學知識，在教學中，如果教師引用恰當，不但可以加深學生對所學化學知識的印象，而且可以使化學課變得意趣怏然，在無形中提高了學生的文學素養。例如，在講到分子運動有關知識時，可以引用王安石的詩《梅花》“墻角數枝梅，凌寒獨自開。遙知不是雪，為有暗香來。”或引用林和靖《山園小梅》中的“疏影橫斜水清淺，暗香浮動月黃昏”；在講到石灰石受熱分解的反應時，引用明代于謙的《石灰吟》：“千錘萬鑿出深山，烈火焚燒若等閑。粉身碎骨渾不怕，要留清白在人間”；在講到燃燒的條件時，帶領學生分析“釜底抽薪”這一成語的化學涵義，等等，通過恰當的引用，烘托了上課的學習氣氛，起到了意想不到的教學效果，同時也提高了學生的文學欣賞水平，培養了學生的綜合素質。五、關注環境事件，強化學生的環保意識。化學對人類生活的環境污染相當嚴重，有對水對大氣等人類生存的環境形成的污染。如對海洋的污染有石油化工污染，富營養化污染，有毒物質等的污染；機動車的增多、化石燃料的燃燒以及森林的毀壞，使二氧化碳的排放量增大，導致溫室效應，引起的氣候變化；酸雨的蔓延等等都是由于化學原因造成的環境污染，對人類的生存帶來了威脅，這一切都是由于人類自身造成的，都是由物質化學變化引起的，人類同時也可用化學的方式防止污染。培養學生的環保意識是化學教師義不容辭的責任。就學生實際而言，由于各種媒體的反復報道和他們身邊層出不窮的環境事故（例如松花江特大水污染事件、重慶開縣天然氣井噴事故），使許多人本身就有一種參與環保的意識。教師根據教學內容在化學課堂上適當添加這方面的知識，無疑會得到學生的共鳴，產生良好的教學效果。例如在學習了水的凈化以后，我聯系工廠、醫院廢水的排放，給人們生活帶來的不便，讓學生談談自己日常的環境保護行為，以此強化學生的環境保護意識，使學生意識到環境問題是每個地球人的事，要從小事做起，從我做起。總之、情感態度，價值觀的形成，將對人一生的成長起著不可低估的作用，在化學教學中積極滲透對學生情感態度、價值觀的熏陶。使學生形成正確的、良好的情感態度，樹立正確的價值觀、人生觀具有相當的作用。肩周炎的護理查房(1)教學內容1、不要輕言放棄，否則對不起自1肩周炎的護理查房(1)肩周炎的護理查房(1)2病史回顧一般資料:李XX,女,47歲主訴:反復左肩部疼痛,伴活動受限半年余現病史:縲緣于入院半年前因4米高木頭墜落砸傷左肩部,致左肩部疼痛,呈中度撕裂痛,稍有腫脹、皮下淤血及活動受限,未重視未治療。間斷求診于當地醫院及診所,予以輸液及藥物治療,較前好轉,但反復發作,尤以活動后及天氣變化時加劇。遂轉診我院查肩部MR:左側肩袖撕裂門]診擬“左肩周炎左肩袖撕裂”收住入院。飲食、睡眠欠佳,偶有夜尿增多。生命體征正常。專科情況:肩胛骨內外側緣壓痛(++);摸背試驗陽性。病史回顧3入院治療方案治療上可加用巴布膏外用,余治療上繼續予活血化瘀(丹參酮),止痛(凱紛),營養(鹽酸氨基葡萄糖)支持等處理,配合沖擊波治療患者于3月4日行左臂叢神經阻滯麻醉+靜脈全麻下行左肩關節手法松解術+左肩關節痛點阻滯。術后囑患者臥床休息,避免左肩受壓及受沖撞,禁食4小時。3月5日治療上給予消炎止痛及消腫治療,并囑患者注意休息適當左肩關節功能鍛煉。入院治療方案4肩周炎定義肩周炎又稱肩關節周圍炎、凍結肩、五十肩是肩關節周圍肌肉、韌帶、肌腿、滑囊、關節囊等軟組織損傷、退變而引起的關節囊和關節周圍軟組織的種慢性無菌性炎癥。肩周炎定義5肩部解剖三角肌下滑囊岡上肌腱囊韌帶前面觀角肌肩銷關節肩鎖關節囊《匯入肩鎖韌帶斜方韌帶肩韌帶銷韌網上肌腱(已切斷錐狀帶嚎肱韌帶肱骨大結節肩胛上橫韌帶和小結節及肩切跡骨橫韌帶肩胛下肌腱下滑節間鍵與囊的交通節潘囊相通)肩胛骨肩胛下肌(已切斷)破口提示肩下肌關節孟踺下滑囊的位置關節孟唇二頭肌腱(長頭)液隱窩肩關節冠狀切面肩部解剖6斜方肌肩胛舌骨肌前面觀和頸深筋膜肩峰胸鎖乳突肌三角肌胸肌三角三角肌鋇骨胸肩峰動脈的三角肌支鎖骨頭胸助頭}胸大肌肱二長頭腹壁部短頭肱三頭肌(外胸骨側頭第6肋軟骨背闊肌一腹直肌前鞘前鋸肌一腹外斜肌斜方肌7肩部正常活動范圍旋外前屈外展旋后伸肩部正常活動范圍8常見發病原因肩部因素:1外感風寒濕邪2慢性勞損3肩部外傷4.內分泌紊亂常見發病原因9常見發病原因肩外因素:1頸椎病2心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛常見發病原因10肩周炎的發病四要素靜:是指靜而少動,平素缺乏肩臂肌肉的鍛煉,又缺少體力勞動老:是指骨骼和軟組織出