診斷學_心臟檢查診斷學_心臟檢查1大字巴睨Cardiacexamination百面昌大學第四附屬醫院方相副蒙授大字巴睨2心臟物理檢查的意義全身體檢的重要部分望、觸、叩、聽必不可少(盡管現代技術眾多)心臟物理檢查的意義3◆視診(inspection◆觸診(palpation)◆叩診(percussion)◆聽診(auscultation)◆視診(inspection4心臟物理檢查的意義有無心臟疾病初步印象,何種疾病進一步確定必要特殊檢查的選擇特定環境及時的處理決策(農村、山區或居家發生緊急情況)非特殊器械檢查可發現:心音改變奔馬律心臟物理檢查的意義5檢查所需基本條件不境安靜一利于聽診*光線適當一來自患者左側便于視診*病人臥位,醫生立于其右(必要時左側臥位、坐位前傾等)檢查所需基本條件6檢查所需基本條件折診器選擇適耳*鐘型/鼓型胸件鐘型:低調聲音(二尖瓣DM)鼓型:濾過部分低音調聲音適于聽高音調聲音(主動脈瓣舒張期嘆氣樣雜音)檢查所需基本條件7、心臟望(視)診(一)胸廓畸形(二)心尖搏動(三)心前區異常搏動、心臟望(視)診8心臟望診(一)胸廓畸形☆心前區隆起一胸骨左緣3、4、5肋間/胸骨下段兒童生長發育完成前,先天/后天的心臟增大(尤其右心室肥厚)擠壓胸廓☆心前區扁平一扁平胸常伴胸椎正?；《认А铍u胸漏斗胸脊柱畸形心臟望診(一)胸廓畸形9心臟曾修(二)心搏心央將的產:左室收縮早期→等容收縮期左室沿長軸逆時鐘轉向尖向前沖擊前胸壁→肋組織向外搏動心臟曾修(二)心搏10臟(2)心央將動/正常八尖搏動位置:第5肋間,左鎖骨中線內0.5-1.0cm范圍:2.0-2.5cm掩蓋”因素:胸壁厚/肺氣腫/女性乳房臟(2)心央將動/11診斷學心臟檢查課件12診斷學心臟檢查課件13診斷學心臟檢查課件14診斷學心臟檢查課件15診斷學心臟檢查課件16診斷學心臟檢查課件17診斷學心臟檢查課件18診斷學心臟檢查課件19診斷學心臟檢查課件20診斷學心臟檢查課件21診斷學心臟檢查課件22診斷學心臟檢查課件23診斷學心臟檢查課件24診斷學心臟檢查課件25診斷學心臟檢查課件26診斷學心臟檢查課件27診斷學心臟檢查課件28診斷學心臟檢查課件29診斷學心臟檢查課件30診斷學心臟檢查課件31診斷學心臟檢查課件32診斷學心臟檢查課件33診斷學心臟檢查課件34診斷學心臟檢查課件35診斷學心臟檢查課件36診斷學心臟檢查課件37診斷學心臟檢查課件38診斷學心臟檢查課件39診斷學心臟檢查課件40診斷學心臟檢查課件41診斷學心臟檢查課件42診斷學心臟檢查課件43診斷學心臟檢查課件44診斷學心臟檢查課件45診斷學心臟檢查課件46診斷學心臟檢查課件47診斷學心臟檢查課件48診斷學心臟檢查課件49診斷學心臟檢查課件50診斷學心臟檢查課件51診斷學心臟檢查課件52診斷學心臟檢查課件53診斷學心臟檢查課件54診斷學心臟檢查課件55診斷學心臟檢查課件56診斷學心臟檢查課件57診斷學心臟檢查課件58診斷學心臟檢查課件59診斷學心臟檢查課件60診斷學心臟檢查課件61診斷學心臟檢查課件62診斷學心臟檢查課件63診斷學心臟檢查課件64診斷學心臟檢查課件65診斷學心臟檢查課件66診斷學心臟檢查課件67診斷學心臟檢查課件68診斷學心臟檢查課件69診斷學心臟檢查課件70診斷學心臟檢查課件71診斷學心臟檢查課件72診斷學心臟檢查課件73診斷學心臟檢查課件74診斷學心臟檢查課件75診斷學心臟檢查課件76診斷學心臟檢查課件77診斷學心臟檢查課件78診斷學心臟檢查課件79診斷學心臟檢查課件80診斷學心臟檢查課件81診斷學心臟檢查課件82診斷學心臟檢查課件83診斷學心臟檢查課件84診斷學心臟檢查課件85診斷學心臟檢查課件86診斷學心臟檢查課件87診斷學心臟檢查課件88診斷學心臟檢查課件89診斷學心臟檢查課件90診斷學心臟檢查課件91診斷學心臟檢查課件92診斷學心臟檢查課件93診斷學心臟檢查課件94診斷學心臟檢查課件95診斷學心臟檢查課件96診斷學心臟檢查課件97診斷學心臟檢查課件98診斷學心臟檢查課件99診斷學心臟檢查課件100診斷學心臟檢查課件101診斷學心臟檢查課件102診斷學心臟檢查課件103診斷學心臟檢查課件104診斷學心臟檢查課件105診斷學心臟檢查課件106診斷學心臟檢查課件107診斷學心臟檢查課件108診斷學心臟檢查課件109診斷學心臟檢查課件110診斷學心臟檢查課件111診斷學心臟檢查課件112診斷學心臟檢查課件11366、節制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?/p>

67、今天應做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R