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文檔簡介

2012年心電圖室每個月質控活動記錄一月份科室質控活動記錄時間:2012-1-3主持者:陳風參加人員:高岳鋒唐佩華孫穎華文冰侯敏娜蔣燕曹慧玉本月質控活動內容:三基學習。陳主任:三基對每個醫師來說很重要,是安全行醫的基礎,因此人人要求嫻熟掌握三基內容。詳細舉措:會議定定:每周進行一次三基培訓,保證人人都參加。檢查落實情況:會議定定:每兩周進行一次三基測試,檢查大家三基學習情況,要求人人考試成績90分以上,不滿則補考。總結(主要對上月質控活動改良舉措的落實和奏效談論):二月份科室質控活動記錄時間:2012-2-1主持者:陳風參加人員:高岳鋒唐佩華孫穎華文冰侯敏娜蔣燕曹慧玉本月質控活動內容:儀器設施的使用、維修。陳主任:儀器設施的利害直接影響著檢查科室的工作量。可見儀器設施的正常運轉很重要,因此要改良儀器設施的管理。詳細舉措:會議定定:各儀器設施由專人負責,每天進行潔凈養護,一旦發現儀器故障實時通知器材科工程師來檢查維修。檢查落實情況:會議定定:每周由工程師對儀器設施使用和養護情況進行一次全面檢測。總結(主要對上月質控活動改良舉措的落實和奏效談論):華文冰:三基很重要,經過此次三基培訓,我已經掌握了本專業的基本理論、基本知識和基本技術。唐醫生:三基讓我們人人得益,經過此次學習大家的基本功更為扎實,減少了工作中出現的錯誤。高岳鋒:經過三基學習,大家對專業基本技術操作的規范一致,診療和報告書寫的一致。大大提升了我們心電圖報告的正確性和可參照性。陳主任:大家學習很踴躍,每次都能準時來培訓,并且每次三基測試成績都能90分以上。明顯經過此次三基培訓,大家嫻熟掌握了三基的內容,并且還可以靈巧應用到工作中,工作效率和質量有了保障。三月份科室質控活動記錄時間:2012-3-3主持者:陳風參加人員:高岳鋒唐佩華孫穎華文冰侯敏娜蔣燕曹慧玉本月質控活動內容:醫院感染預防和管理。陳主任:醫院感染預防和管理的利害能有效的降低了醫務人員和病人之間疾病流傳的危險性,保護了醫務人員和病人的健康。因此增強醫院感染預防和管理很重要。發現問題:、心電圖的荒棄物辦理不規范,床邊心電圖機不實時消毒,員工手衛生不到位都很簡單增添醫院內感染。、給病人做檢查時不帶手套和口罩。詳細舉措:、嚴格依據荒棄物辦理條例分類辦理荒棄物。、嚴格依據手衛生標準進行手衛生。人人練習洗手七步法。、床邊心電圖機務必每天消毒,減少病菌流傳。、申領一次性手套和口罩。做好病毒間隔。檢查落實情況:不按期檢查科內荒棄物辦理能否合理、考大家洗手七步法、檢查消毒物件是否齊備、床邊心電圖機能否潔凈。總結(主要對上月質控活動改良舉措的落實和奏效談論):1、每臺儀器都規定了專人負責,大家都能對自己負責的儀器實時進行潔凈養護,并登記。考慮動向心電圖已使用長遠,常出現問題,申請并更新了動向心電圖儀,此刻動向心電圖重做率明顯減少。2、大家都做到了愛惜設施,發現設施有小小的異樣現象就能實時通知工程師來檢查維修。發現設施快要老化,就能提早打報損、更新申請報告,使得科內的工作總能順暢的進行。四月份科室質控活動記錄時間:2012-4-1主持者:陳風參加人員:高岳鋒唐佩華孫穎華文冰侯敏娜蔣燕曹慧玉本月質控活動內容:心肺復蘇培訓陳主任:作為檢查科室的醫務人員應當人人學會意肺復蘇術,當病人檢查時出現暈倒,都能實時進行急救,爭取最正確的急救時間,提升急救成功率,減少意外發生。發現問題:1、大家固然對心肺復蘇知識都熟習,但缺乏模擬操作訓練,因此缺乏實戰經驗。2、并且心電圖室缺乏急救藥品、除顫儀等急救物質。詳細舉措:1、本周進行一次心肺復蘇術模擬訓練,要求人人熟盡心肺復蘇術的每個環節。2、實時申請所需的急救物質。檢查落實情況:會議定定:月尾進行心肺復蘇術模擬核查,檢查急救物質能否到位。總結(主要對上月質控活動改良舉措的落實和奏效談論):1、人人均學習并掌握了洗手七步法。床邊心電圖機每天有當班醫生進行潔凈消毒,很好的做到院內感染的預防。2、申請認領了一次性手套和口罩,給病人做檢查時有效的間隔了病毒的流傳門路。陳主任:心電圖室每天要接觸上百病人,但院感管理工作做的還不錯,為醫院感染預防和控制作出了一份貢獻。五月份科室質控活動記錄時間:2012-5-5主持者:陳風參加人員:高岳鋒唐佩華孫穎華文冰侯敏娜蔣燕曹慧玉本月質控活動內容:圓滿科室對檢查資料的管理陳主任:病人檢查資料要就行按期電子歸檔。這樣方便臨床隨時調閱。發現問題:1、心電圖資料分門診和病房兩部分,因此查閱病人心電圖資料起來比較麻煩。2、因為動向心電圖資料占容大,電腦空間一下就存滿了,致使后邊的動向心電圖不可以保留。詳細舉措:1、將病房和門診聯網,使生病房和門診的心電圖資料可以互調。2、申請認領刻錄光盤,按期把動向心電圖資料刻錄積蓄。檢查落實情況:1、每個月尾檢查一般心電圖和動向心電圖資料能否創立文件夾實時按月歸檔或刻入光盤標志按月積蓄。2、測試:對近3年的檢查病人的心電資料能否能迅速的調出來供臨床查閱。總結(主要對上月質控活動改良舉措的落實和奏效談論):大家經過多次的模擬訓練嫻熟掌握了心肺復蘇術。因為急救設施除顫儀在心電圖室使用率低,且價錢貴,因此出現不測需要的話可以向樓下急診室借或實時將病人送至急診室急救。六月份科室質控活動記錄時間:2012-6-3主持者:陳風參加人員:高岳鋒唐佩華孫穎華文冰侯敏娜蔣燕曹慧玉本月質控活動內容:報告書寫規范圓滿陳主任:報告的書寫要規范,這樣報告的參照價值才會提升。也便于臨床醫師對診療描繪的理解。發現問題:1、大家沒有嚴格依據科內自制的報告書寫規范去寫報告。2、有些報告書寫的筆跡太潦草,診療模糊不清。詳細舉措:檢查落實情況:1、按期去臨床查察床邊心電圖報告,檢查報告能否符合書寫規范。總結(主要對上月質控活動改良舉措的落實和奏效談論):1、心電圖聯網正在進行中,需等候醫管中心下發通知一致安裝。2、每個月尾都能保證資料實時按月歸檔。3、近3年的檢查過的心電圖資料都能很快精準地調出來。七月份科室質控活動記錄時間:2012-7-3主持者:陳風參加人員:高岳鋒唐佩華孫穎華文冰侯敏娜蔣燕曹慧玉本月質控活動內容:圓滿預定制度陳主任:指定動向預定制度,做好預定工作,方便病人認識檢查流程。發現問題:動向預準時間過長詳細舉措:1、制定動向心電圖預定流程圖2、制作動向心電圖預定單3、申請購置動向心電圖儀4、申請進人檢查落實情況:1、按期檢查動向預定達成情況總結(主要對上月質控活動改良舉措的落實和奏效談論):經過對近期心電圖報告的查察,報告書寫明顯規范,筆跡明顯清楚很多。八月份科室質控活動記錄時間:2012-8-3主持者:陳風參加人員:高岳鋒唐佩華孫穎華文冰侯敏娜蔣燕曹慧玉本月質控活動內容:制定核對制度陳主任:嚴格履行核對制度,防范差錯發生。發現問題:1、沒有創立書面核對制度2、報告中時有出現患者基本信息寫錯,缺乏診療或漏醫師署名等問題。詳細舉措:1、制定科室核對制度2、檢查前、報揭發放前核對病人基本信息、診療、署名。檢查落實情況:1、按期去臨床檢查心電圖報告有無差錯。總結(主要對上月質控活動改良舉措的落實和奏效談論):1、動向心電圖預定流程圖已制定。2、動向心電圖記錄儀更新6只。3、分進一名新員工。九月份科室質控活動記錄時間:2012-9-3主持者:陳風參加人員:高岳鋒唐佩華孫穎華文冰侯敏娜蔣燕曹慧玉本月質控活動內容:人員資源合理分配陳主任:充分利用現有人員資源,合理分配病房、門診醫師,方便病人檢查的同時提升工作效率。發現問題:1、周一、二病房比較忙,病房醫師沒時間帶動向心電圖。2、周三門診比較忙,忙著做門診心電圖,來不及分析動向心電圖。3、每周實習同學時多時少,甚至沒有,有時一個同學周末值2天班很累、有時就沒同學值班。詳細舉措:1、周一、二門診分一位醫師負責病房動向心電圖的佩戴和拆取。2、周三上午同學在門診幫忙,下午回病房負責床邊。檢查落實情況:下周一、二、三檢查診室門口,病人等候次序和等候時間情況。總結(主要對上月質控活動改良舉措的落實和奏效談論):1、經過對近期心電圖報告的檢查,患者信息寫錯、漏診、漏署名等情況明顯減少。十月份科室質控活動記錄時間:2012-10-8主持者:陳風參加人員:高岳鋒唐佩華孫穎華文冰侯敏娜蔣燕曹慧玉本月質控活動內容:提升服務質量陳主任:心電圖是常例檢查項目,是醫院重要的服務窗口,每位病人來檢查都要以優秀的服務態度迎接,檢查時注意保護病人隱私。希望心電圖為醫院的整體形象出一份力。發現問題:、病人多時,偶偶會出現病人爭執事件。詳細舉措:1、擬安心電圖室服務規范制度。2、簡化檢查操作流程,讓病人明確等候時間,根絕插隊檢查。3、每位來檢病人都要淺笑面對,耐心做好各方面解說工作,使其配合醫師順利達成檢查。檢查落實情況:1、檢查心電圖室服務規范能否制定掛墻。2、檢查有無裝備便民箱。3、檢查病人投訴辦理情況。總結(主要對上月質控活動改良舉措的落實和奏效談論)

:1、周一、二病房和周三門診門口病人擁擠情況明顯改良。2、因為實習同學少,還有其余各方面要素,同學實習輪轉表很難做到每周都有圖

2名同在心電十一月份科室質控活動記錄時間:2012-11-5主持者:陳風參加人員:高岳鋒唐佩華孫穎華文冰侯敏娜蔣燕曹慧玉本月質控活動內容:落實崗前培訓陳主任:為保證工作正常無誤的進行,必然對輪轉、深造、實習醫生進行崗前培訓后方可進行心電圖檢查。發現問題:1、缺乏輪轉、深造、實習醫生進行崗前培訓計劃和培訓資料。2、輪轉、深造、實習醫生對心電圖的基礎知識廣泛很單薄。詳細舉措:1、制定輪轉、深造、實習醫生進行崗前培訓計劃和培訓資料。2、按期給輪轉、深造、實習醫生進行系統的心電圖知識解說。檢查落實情況:1、檢查能否嚴格依據制定好的培訓計劃對輪轉、深造、實習醫生進行崗前培訓。2、對輪轉、深造、實習醫生進行心電圖知識測試,檢核對心電圖知識掌握情況。總結(主要對上月質控活動改良舉措的落實和奏效談論):1、心電圖室服務規范是已制定掛墻2、病人滿意度較好。3、已裝備便民箱和建議本。十二月份科室質控活動記錄時間:2012-12-2主持者:陳風參加人員:高岳鋒唐佩華孫穎華文冰侯敏娜蔣燕曹慧玉本月質控活動內容:改良診室布局陳主任:檢查室的布局要合適檢查流程,診室空間要充分,空氣流通。四周環境潔凈齊整。發現問題:1、病房心電圖室太小,不方便病人出入。2、科室內部物件擺放不齊整。3、門診空調奏效不好。4、病房檢查床前缺乏遮簾。詳細舉措:1、申請病房心電圖室更址。2、申請檢查床前安裝遮簾。3、通知維修組維修空調。4、規定物件要部署在固定地點。檢查落實情況:1、月尾檢查心電圖遮簾能否安裝到位。2、按期檢查心電圖室物件能否按規定部署。總結(主要對上月質控活動改良舉措的落實和奏效談論):1、已制定好輪轉、深造、實習醫生進行崗前培訓計劃和培訓資料。2、輪轉、深造、實習醫生心電圖理論知識、基本技術掌握情況明顯改良。2012年質控總結今年度經過對改良診室布局、落實崗前培訓工作、提升服務質量、人員資源合理分配、核對制度、圓滿預定制度、報告書寫規范、圓滿科室對檢查資料的管理、心肺復蘇培訓、醫院感染預防和管理、儀器設施的使用、維修、三基學習的質控,心電圖在空間環境、人材構造、工作流程有了很大提升。自然也遺留一些還未解決的問題:1、病房、門診心電圖的聯網。2、人員缺乏。3、動向心電圖預準時間過長。4、病房心電圖狹窄。希望這些問題在2013年能連續努力申請解決。三、希望有一天你會起,我曾靜靜地,毫無希望地你。我扇曾你翻開,只你一人翻開,在,我要把它關上了。四、你看我的候我裝做在看,你在看的候我在看你。五、上的人喜根究底,虛度很多的歲月。冬季擔夏季的來,夏季擔憂冬季的將至。因此你不斷到去追求一個遙不可以及,四時如夏的地方,我其實不敬羨。六、沒想到的是,一竟是一子了。七、朋友都敬羨我,其敬羨他的人是我。你,許久了,等你,或許久了,在,我要走開你了,比許久許久要久八、Dosomethingtodaythatyourfutureselfwillthankyoufor.從在開始,做一些將來的你感在的自己的事。

??九、有個懂你的人,是最大的幸福。個人,不用然完美無缺,但他能懂你,能走你的心靈深,能看懂你內心的全部。最懂你的人,是會素來的在你身,靜靜守你,不你受一點點的委屈。真實你的人不會多你的,卻會做多你的事。十、許久許久,沒有方的信息,也不再想起個人,也是不想再想起。十一、我不怕我會忘他,他在我心底開出了花。十二、我在原地等你,你卻已忘曾來里。十三、那都是很好很好的,我卻恰巧不喜。十四、素來淺,何如情深?十五、受,想念,等你,但是卻素來沒有看不到你十六、一個人最好的方式,是好自己,方一個的人。不是拼死一個人好,那人就會拼死你。俗世的感情免有的一面:你有價,你的付出才有人重。——芩十七、雨水落下來是因天空沒法承受它的重量,眼淚掉下來是因心再也沒法承受那的痛。十八、所謂長大,就是把本來看重的東西看輕一點,本來看輕的東西看重一點。生活中只有一種英豪主義,那就是在認清生活實情今后,依舊熱愛生活。生活就像是跟老天棋戰,對你而言,你走棋,那叫選擇;老天走棋,那叫挑戰。十九、我只想問你,若我回頭,你還在不在?二十、有些事是有很多機會去做的,卻一天一天推延,想做的時候卻發現沒機會了。二十一、在下一個路口,想念某一種溫度。二十二、Itdoesn'tmatterhowslowyouare,aslongasyou'redeterminedtogetthere,you'llgetthere.------

不論你有多慢,都不重要,只需你有信心,你最后都會抵達想去的地方。二十三、當我們擁有一只鞋子的時候,我們才會理解失掉的另一只鞋子的味道,失掉的東西

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