超聲醫學科主治醫師相關專業知識T（總分100,做題時間90分鐘）、以下每一道考題有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1.描述腹膜后間隙及其結構，下列錯誤的是A.升、降結腸后壁在后腹膜內B.胰腺前緣較高回聲線是后腹膜C.腎臟位于腹膜后間隙D.下腹部，腰大肌前方的高回聲線為后腹膜E.腹腔動脈及其相鄰結構位于腹膜后ABCDE分值：2答案:A［解析］腹膜后間隙主要的組織器官除胰腺、腎上腺、腎及輸尿管、部分肝臟、大部分十二指腸等臟器外，有脂肪、疏松結締組織、肌肉、筋膜、原始泌尿生殖嵴殘留部分、胚胎殘留組織、淋巴網狀組織、血管（腹主動脈，下腔靜脈，腹腔動脈，腸系膜上動靜脈，髂總動靜脈，髂內外動靜脈及脾動、靜脈，腎動、靜脈）、神經組織、肌肉組織，這些組織均可成為腫瘤的來源。升、降結腸不在后腹膜內，其他四個選項描述是正確的。2.下腔靜脈的主要屬支包括A.髂總靜脈、脾靜脈B.髂總靜脈、胃左靜脈C.腎靜脈、腸系膜上靜脈D.髂總靜脈、腎靜脈E.髂總靜脈、腸系膜上靜脈ABCDE分值：2答案:D［解析］下腔靜脈主要屬支包括髂總靜脈、腎靜脈。3.關于腸系膜上動脈描述，不正確的是A.起自腹腔動脈下方的腹主動脈B.與腹主動脈夾角不超過40°C.位于左腎靜脈前方D.位于十二指腸水平段后方E.位于胰腺鉤突的前方

ABCDE分值：2答案:B［解析］腸系膜上動脈由腹腔動脈起點下幾毫米至1cm處的腹主動脈前壁發出,與腹主動脈的夾角不超過30°。4.關于腹膜后超聲檢查前準備，下列不正確的是A.宜空腹B.已經接受鋇劑消化道造影的患者可立即行超聲檢查C.必要時于檢查前排凈大便，減少氣體干擾D.可飲水充盈胃腸腔E.下腹部和盆腔檢查時，宜充盈膀胱ABCDE分值：2答案:B［解析］已經接受鋇劑消化道造影的患者，由于消化道內的鋇劑對超聲圖像有明顯的干擾，需在鋇劑全部排出體外后，再安排超聲檢查。5.關于肝臟橫溝的描述，下列正確的是A.由膽囊窩和下腔靜脈溝組成B.為第二肝門所在C.由臍靜脈窩和靜脈韌帶構成D.內含肝管、門靜脈、肝固有動脈、淋巴管和神經E.為第三肝門所在ABCDE分值：2答案:D［解析］橫溝為第一肝門所在，內有肝總管、門靜脈、肝固有動脈、淋巴管和神經通過。6.關于肝臟的分區，不正確的說法是A.下腔靜脈將肝臟分成左半肝及右半肝B.肝中靜脈將肝臟分成左半肝及右半肝C.肝左靜脈將左半肝分成左外葉、左內葉D.肝右靜脈將右半肝分成右前葉、右后葉E.庫氏法將肝臟分為八個區

ABCDE分值：2答案:A［解析］肝中裂將肝臟內部分為左右兩葉，此裂相當于通過膽囊窩中點到第二肝門處下腔靜脈左壁之連線，故A為正確答案。7.哪兩條靜脈匯合成門靜脈A.胃左靜脈和腸系膜上靜脈B.腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈C.胃左靜脈和腸系膜下靜脈D.腸系膜上靜脈和脾靜脈E.胃左靜脈和脾靜脈ABCDE分值：2答案:D［解析］腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頸后方匯合成門靜脈。8.下列不是急性肝炎膽囊征象的有A.膽囊各徑線增大B.膽囊壁增厚C.膽囊腔內見異常沉積性回聲點D.膽囊壁水腫E.上述異常多發生于急性肝炎后期ABCDE分值：2答案:E［解析］急性肝炎早期，膽囊壁水腫增厚，膽囊增大，腔內可見異常沉積光點,后期約1/3的病例表現為肝靜脈狹窄，門靜脈多呈擴張，膽囊充盈不佳，體積縮小。9.以下哪項對脂肪肝的描述是不正確的A.肥胖癥、脂肪攝入過多、脂代謝障礙是形成脂肪肝的原因B.肝臟的脂肪含量＞10%C.過量的脂肪主要是三酰甘油D.過量的脂肪蓄積于肝細胞內E.輕度脂肪肝多無自覺癥狀

ABCDE分值：2答案:B［解析］脂肪肝是由于肥胖、營養過剩、飲酒過度、糖尿病等原因致使肝臟內脂類代謝失去平衡，脂肪存積于肝細胞內而造成，肝臟的脂肪含量＞5%。10.以下對正常脾臟的描述，不正確的是A.脾臟長軸斷面呈類三角形，表面平滑B.脾臟是人體最大的內分泌器官C.脾實質呈均勻的低回聲D.位于9?11肋腋前線與腋后線之間E.脾臟前緣有2?3個切跡ABCDE分值：2答案:B［解析］脾臟是最大的淋巴器官，具有淋巴細胞和網織內皮細胞系統的功能，在全身發生感染和血液性疾病、肝臟病變時，其大小形態變化可反映上述病變的程度，并提供相關信息。11.關于脾大的描述，不正確的是A.重度，脾門切跡消失，脾下緣超過臍孔水平B.輕度，脾形態正常C.深吸氣時，脾下緣超過臍孔水平為中度D.輕度，在仰臥位深吸氣時，脾下緣在肋緣下2?3cmE.輕度，脾各徑線可稍有增加ABCDE分值：2答案:C［解析］脾臟增大時，肋緣下在仰臥位平靜吸氣或呼氣均可探及脾臟，深吸氣時，脾下緣在肋緣下超過2?3cm內，為輕度腫大；深吸氣時，脾下緣在肋緣下超過3cm，甚至平臍，脾臟上下極處輪廓圓鈍，脾門切跡較淺而模糊，為脾臟中度腫大；脾下緣超過臍孔水平，脾門切跡消失，為重度腫大。12.關于膽道系統解剖，不正確的是A.膽囊管多與肝總管匯合成膽總管B.肝總管在十二指腸韌帶走行，位于肝固有動脈的左側和門靜脈的左前方

c.膽道可分為肝內和肝外兩部分D.膽總管分為十二指腸上段、十二指腸后段、胰腺段和腸壁內段E.膽總管腸壁內段斜穿入十二指腸降部內后側壁ABCDE分值：2答案:B［解析］肝總管在十二指腸韌帶外緣走行，位于肝固有動脈的右側和門靜脈的右前方。13.關于膽囊的超聲解剖，不正確的是A.膽囊壁的測量宜選擇體部的前壁，其厚度一般不超過2?3mmB.膽囊壁自外向內由強一弱一強三層回聲帶組成C.膽囊長徑一般不超過9cm,前后徑多不超過3cmD.膽囊壁中間的細弱回聲帶代表肌層E.肝正中裂為連接膽囊頸部和肝靜脈右支的線狀強回聲帶ABCDE分值：2答案:E［解析］門靜脈主干至膽囊頸部的肝正中裂呈線狀強回聲帶，當膽囊位置異常及畸形時是識別膽囊的重要標志。14.關于先天性膽管囊狀擴張癥，下列說法錯誤的是A.為膽管壁先天性薄弱所致B.肝內、外膽管可同時囊狀擴張C.肝外膽管囊狀擴張稱為Caroli病D.按其發生部位不同可分為三種E.腹部包塊、腹痛、黃疸為主要臨床癥狀ABCDE分值：2答案:C［解析］Caroli病又稱先天性肝內膽管擴張癥，是一種較為少見的先天性膽道疾病，故C為正確答案。15.造成膽囊底部超聲診斷的假陽性或假陰性的主要原因是A.肥胖B.含氣腸襻干擾

胰腺遮擋胃蠕動膽汁淤積ABCDE分值：2答案:B［解析］主要影響膽囊底部超聲顯像的是含氣腸襻干擾。16.胰腺通常的厚度是胰頭1.0—2.0cm胰體、尾1.0—1.5cm胰頭1.5—2.5cm胰體、尾1.0—2.5cm胰頭2.0_2.5cm胰體、尾1.0_2.0cm胰頭2.5—3.0cm胰體、尾2.0—2.5cm胰頭3.0_5.0cm胰體、尾2.0_3.0cmABCDE分值：2答案:B［解析］胰腺通常的厚度是胰頭1.5_2.5cm胰體、尾1.0_2.5cmo17.以下哪一種為胰腺囊腫先天性潴留性囊腫增生性和寄生蟲性囊腫真性和假性囊腫炎性囊腫單純性囊腫ABCDE分值：2答案:C［解析］胰腺囊腫分為假性囊腫和真性囊腫兩大類，前者多見，后者又分為先天性囊腫和潴留性囊腫。18.當胰腺發現一個腫塊考慮惡性時，下列哪項是佐證肝內腫塊腹腔淋巴結腫大腹水_ _脾靜脈受壓或受侵

?E.下腔靜脈擴張ABCDE分值：2答案:D［解析］惡性腫瘤通常呈浸潤性生長，壓迫或侵犯鄰近大血管則能更進一步說明該腫塊為惡性腫瘤。19.胸壁、胸膜腔超聲檢查常用的頻率是 A.左心室流入道B.左心室流出道 A.左心室流入道B.左心室流出道C.與左心耳連接**?2MHz**?7.5MHz**?2.5MHz**?12.0MHzABCDE分值：2答案:C［解析］胸壁、胸膜腔位置與深部器官內臟相比，較為表淺，超聲檢查常用的頻率為5?7.5MHz較為合適。20.主動脈弓的正常解剖分支是A.三支，分別為頭臂干、右頸總動脈、右鎖骨下動脈B.三支，分別為頭臂干、左頸總動脈、左鎖骨下動脈C.三支，分別為右鎖骨下動脈、右頸總動脈、無名動脈D.四支，分別為右頸總動脈、右鎖骨下動脈、左頸總動脈、左鎖骨下動脈E.四支，分別為右頸內動脈、右頸外動脈、左頸內動脈、左頸外動脈ABCDE分值：2答案:B［解析］主動脈弓從右向左發出3大分支：頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈。頭臂干向右上方斜行至右胸鎖關節后方分為右頸總動脈和右鎖骨下動脈。21.左心室的解剖結構及其與鄰近結構的關系，哪一項是錯誤的

D.左心房室口、通過房室口與左心房相連E.動脈口ABCDE分值：2答案:C［解析］左心室通過房室口與左心房相連，左心房再與左心耳連接。22.可清楚觀察主動脈三個瓣葉回聲的切面是A.左心室長軸切面圖B.心尖四腔心切面圖C.主動脈弓長軸切面圖D.心尖五腔心切面圖E.大動脈短軸切面圖ABCDE分值：2答案:E［解析］胸骨旁大動脈短軸切面舒張期可清楚顯示三瓣葉關閉呈Y形，右冠瓣居右前，無冠瓣居右后，左冠瓣居左后。23.二維超聲檢測左心室時，判斷有無冠心病主要依據的是A.左心室形狀改變B.節段性室壁運動異常C.左心室壁收縮期增厚率增大D.左心室壁收縮運動幅度增高E.左心室壁回聲增強，厚徑增加ABCDE分值：2答案:B［解析］冠心病超聲診斷要點：①左心室壁的階段性運動異常；②左心室整體心肌收縮和舒張功能降低；③左心室重構：左心室形態及功能改變；④室壁收縮期增厚率：降低或不增厚；⑤正常心肌代償性運動幅度增強。其中最主要的依據為節段性室壁運動異常。24.完全型肺靜脈異常回流的心上型，二維超聲表現為A.肺靜脈回流到進入門靜脈、下腔靜脈或靜脈導管B.在右心房后方顯示四支肺靜脈回流到右冠狀靜脈

C.在左心房后上方可顯示肺總靜脈回流入上腔靜脈D.顯示肺靜脈直接回流到右心房E.顯示經肺靜脈總干引流至冠狀靜脈竇ABCDE分值：2答案:C［解析］完全型肺靜脈異位引流（心上型）的途徑為：肺靜脈所組成的共同靜脈-垂直靜脈-左無名靜脈-上腔靜脈-右心房。25.當心臟功能減低，血液流動緩慢時，心臟內哪個部位最易形成血栓A.右心耳B.右心房C.左心室D.左心房E.左心耳ABCDE分值：2答案:E［解析］由于左心耳梳狀肌發達，導致其內面粗糙不光滑，因此當血流速度緩慢時，血液中的有形成分易附著在左心耳的內面，形成血栓。26.快速充盈期其充盈血量占舒張期總充盈量的百分比為 **?160cm/s** **?160cm/s**?140cm/s**%?60%**%?50%**%?40%**%?30%ABCDE分值：2答案:A［解析］快速充盈期是心室充盈過程中的主要階段，其充盈血量占舒張期總充盈量的60%?70%。27.二尖瓣前葉M型曲線，曲線達E峰后，隨后迅速下降，下降速度正常為

**?120cm/s**?100cm/s**?80cm/sABCDE分值：2答案:C［解析］正常人二尖瓣前葉曲線舒張期上升形成E、A兩峰，兩峰之間有一切跡即F點。當曲線達E峰后，隨后迅速下降至F點形成EF段，下降速度80?120cm/s，為心室快速充盈后房室間壓力差減小，二尖瓣前葉向后漂移所致。28.M型超聲心動圖左心室波群顯示的曲線為A.左心房后壁曲線B.三尖瓣曲線C.主動脈瓣后葉曲線D.室間隔及左心室后壁曲線E.主動脈竇部曲線ABCDE分值：2答案:D［解析］以二維左心室長軸切面為基礎，在此切面上調節M型取樣線位置，分別可以獲得1區：心尖波群；2a區：心室波群；2b區：二尖瓣前后葉波群；3區：二尖瓣前葉波群；4區：心底波群。其中心室波群的解剖結構自前至后分別為胸壁、右心室流出道、室間隔、左心室腔和左心室后壁。29.關于卵圓窩的描述，下列正確的是A.房間隔缺損一般不發生于卵圓窩處B.卵圓窩位于房間隔中部，為胚胎時期卵圓孔閉合后遺留的遺跡C.卵圓窩面積較大，約占房間隔的2/3D.卵圓窩處房壁最厚E.卵圓窩為房間隔左側壁的卵圓形凹陷ABCDE分值：2答案:B［解析］房間隔右側面中部有一卵圓形凹陷，稱卵圓窩，為胚胎時期卵圓孔閉合后遺留的遺跡，此處薄弱，是房間隔缺損的好發部位。30.有關右心室和肺動脈之間的關系，不正確的是

A.肺動脈3個瓣葉分大、中、小三葉B.右心室流出道為一光滑的、無肉柱的肌性管狀結構C.右心室借動脈圓錐與肺動脈相連D.肺動脈瓣由3個半月形的瓣葉組成E.肺動脈3個瓣葉袋口朝上，每個瓣葉游離緣中央有一增厚部分，稱為半月瓣小結ABCDE分值：2答案:A［解析］肺動脈瓣有三個半月形瓣膜，瓣葉可分為左瓣、右瓣和前瓣。31.有關心包的描述，以下哪一項是錯誤的A.心包為包裹心臟和大血管的錐形囊，分為兩層B.正常心包腔內有少量漿液C.心包為包裹心臟和大血管的錐形囊，為一層疏松的纖維結締結構，允許心臟向外運動D.漿膜性心包可分為兩層，臟層和壁層心包E.心包分為兩層，纖維性心包和漿膜性心包ABCDE分值：2答案:C［解析］心包是包裹心和出心的大血管根部的圓錐形纖維漿膜囊，分內、外兩層，外層為纖維心包，內層是漿膜心包。漿膜心包又分臟、壁兩層，壁層襯貼于纖維心包的內面，臟層包于心肌的表面，稱心外膜。兩層之間的潛在的腔隙稱心包腔，內含少量漿液起潤滑作用。32.觀察房間隔時，下列所列檢查切面中，不包括哪一項A.胸骨旁左心室短軸切面B.胸骨旁四腔心切面C.心尖區四腔心切面D.心底大血管短軸切面E.劍突下區四腔心切面ABCDE分值：2答案:A

［解析］胸骨旁左心室短軸切面顯示內容為左心室不同水平的短軸切面，包括二尖瓣口水平、乳頭肌水平及心尖水平，可觀察左心室腔內的各種結構，但不顯示房間隔。33.有關左心室射血分數(EF)的描述，下列不正確的是A.射血分數用來反映左心室的泵血功能 A.V1.0m/sB.V1.2m/sC.> A.V1.0m/sB.V1.2m/sC.>1.0m/sD.>1.2m/s**二SV/EDV**靜息狀態下至少應±50%E.左心室射血分數雖然受心臟后負荷的影響，但它仍是反映左心室收縮功能的可靠指標ABCDE分值：2答案:B［解析］射血分數是指每搏量占左心室舒張末期容積(EDV)的百分比，靜息狀態下，正常人EF值至少應±50%。34.關于縮窄性心包炎的二維超聲特點，下列哪一項敘述是最恰當的A.心包變薄B.心包腔內有積液及心包上有團塊狀回聲C.心包回聲增強、增厚(>3mm),并常有粘連D.心包腔內可見大量積液E.心包腔內積液隨體位改變，可見移動ABCDE分值：2答案:C［解析］縮窄性心包炎心包增厚、粘連、纖維化和鈣化，形成堅硬的盔甲樣瘢痕組織。二維超聲特點主要有：直接征象：心包不同程度增厚，回聲增強，尤以房室瓣環處為著；心包厚度多在3?10mm，嚴重者可超過10mm；鈣化的心包后方可出現明顯聲影；可有不同程度的心包積液，多數為少量。間接征象：雙房增大，雙室多縮小；室間隔呈抖動或跳動狀運動；下腔靜脈、肝靜脈擴張，其內均可見血流自發顯影。35.當二尖瓣狹窄時，二尖瓣口舒張期血流速度為

? E.>1.5m/sABCDE分值：2答案:E［解析］二尖瓣口狹窄時，由于左心房血液經二尖瓣口流入左心室時受阻，左心室壓力下降，左心房壓升咼，導致左心房-左心室壓力階差增大，因此二尖瓣口舒張期血流為射流頻譜，速度一般＞1.5m/s。36.二尖瓣關閉不全的超聲表現描述，正確的是A.二尖瓣開放幅度增大，反映二尖瓣反流使左心室壓力負荷增重B.二尖瓣口短軸切面可顯示部分或全部瓣葉收縮期關閉有縫隙C.兩瓣葉在舒張期不能合攏D.左心房、左心室擴大是二尖瓣關閉不全時重要的繼發性改變，具有直接診斷意義E.室間隔、左心室壁和左心房壁運動幅度減弱ABCDE分值：2答案:B［解析］短軸二尖瓣關閉時正常人應為一條橫行線，關閉不全時常在二尖瓣前聯合、后聯合或中部留有縫隙。37.主動脈瓣狹窄的超聲表現，下列敘述不正確的是A.主動脈瓣口收縮期血流速度大于2.0m/sB.中度以上狹窄均出現繼發性左心室向心性肥厚C.心尖五腔心切面顯示五彩鑲嵌的高速射流束經主動脈瓣口射向主動脈D.彩色多普勒血流顯像有時對瓣口的狹窄性射流顯示不清E.收縮期左心室流出道內充滿花彩血流ABCDE分值：2答案:E［解析］主動脈瓣狹窄時異常彩色血流應出現在主動脈瓣上，而不應該出現在左心室流出道。38.在二尖瓣口水平短軸切面上，有時舒張期可見二尖瓣前葉的中部有連續性中斷現象，而不合并心內膜墊缺損和二尖瓣反流，可能的原因是?A.二尖瓣脫垂

B.二尖瓣葉裂的特異表現C.二尖瓣發育異常D.腱索斷裂E.正常現象ABCDE分值：2答案:E［解析］超聲二維成像只是一個切面，在聲束未垂直二尖瓣前葉掃查時，會出現回聲失落現象，圖像上表現為連續中斷，此時應該多切面掃查觀察二尖瓣結構。39.有關擴張型心肌病的彩色多普勒血流顯像，下列哪項是錯誤的A.各瓣口不同程度的反流B.瓣膜多無明顯的器質性異常C.心腔內血流速度減低D.心腔彩色呈明亮的紅色E.收縮期二尖瓣、三尖瓣口心房側可見藍色為主的反流血流束ABCDE分值：2答案:D［解析］擴張型心肌病時心肌收縮無力，彌漫性室壁運動減弱，心腔內血流速度減低，彩色輝度應暗淡，而不是明亮。40.急性肺動脈栓塞中最為常見的栓塞為A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.空氣栓塞D.羊水栓塞E.血栓原位形成ABCDE分值：2答案:A［解析］急性肺動脈栓塞有血栓栓塞、脂肪栓塞、空氣栓塞、羊水栓塞，其中最為常見的栓塞為血栓栓塞。41.下列闌尾炎病理特征與臨床分型哪項是錯的

A.闌尾周圍膿腫B.壞疽及穿孔性闌尾炎C.急性化膿性闌尾炎D.急性單純性闌尾炎E.非典型闌尾炎ABCDE分值：2答案:E［解析］闌尾炎病理特征與臨床分型：①急性單純性闌尾炎：屬輕型或病變早期，病變只限于黏膜和黏膜下層，闌尾輕度腫脹，有中性粒細胞浸潤，臨床癥狀和體征較輕。②急性化膿性闌尾炎：闌尾腫脹明顯，漿膜充血，表面有膿性滲出物，病變深達肌層和漿膜的闌尾全層，腔內可積膿，臨床癥狀和體征典型，可形成局限性腹膜炎。③壞疽性及穿孔性闌尾炎：屬重型，闌尾管壁壞死，呈暗紫或發黑，腔內積膿，壓力高，可發生血運障礙，最后導致穿孔，感染擴散可引起彌漫性腹膜炎。④闌尾炎周圍膿腫：大網膜將壞疽或穿孔的闌尾包裹并形成粘連，形成炎性腫塊，屬炎癥局限化的結果。42.胃、十二指腸潰瘍手術治療的適應證應除外A.急性穿孔B.并發大出血C.并發瘢痕性幽門梗阻D.癌變E.經常反酸ABCDE分值：2答案:E［解析］反酸屬于消化道疾病常見的臨床癥狀，不是手術指征。43.不屬于胃黏膜下病變的是A.脂肪瘤B.惡性淋巴瘤C.異位胰腺D.胃黏膜巨大肥厚癥E.平滑肌瘤ABCDE分值：2答案:D

［解析］胃惡性淋巴瘤是發生于胃黏膜下淋巴組織的惡性腫瘤；脂肪瘤是發生于黏膜下的強回聲型腫瘤；胃異位胰腺多生長在胃體或幽門竇后壁的黏膜下；胃平滑肌瘤源發于胃肌層的間葉組織腫瘤；而胃黏膜巨大肥厚癥是一種少見的胃黏膜過度增生性疾病，不屬于胃黏膜下病變。44.關于小腸的解剖，下列錯誤的是A.空、回腸之間無明顯界限B.分為十二指腸、空腸和回腸C.回腸黏膜皺襞明顯，數量多D.空腸一般位于左上腹E.空腸續于十二指腸ABCDE分值：2答案:C［解析］空腸黏膜皺襞明顯，數量多，回腸則相反，故C為正確答案。45.關于甲狀腺的靜脈引流，下列哪項是錯誤的A.甲狀腺側葉上部的血流經甲狀腺上靜脈流入頸內靜脈B.側葉前部和中部的血液經甲狀腺中靜脈流入頸內靜脈C.側葉下部的血液經甲狀腺下靜脈流入無名靜脈D.以上都對E.以上都不對ABCDE分值：2答案:E［解析］甲狀腺的靜脈引流：甲狀腺側葉上部的血流經甲狀腺上靜脈流入頸內靜脈，側葉前部和中部的血液經甲狀腺中靜脈流入頸內靜脈，側葉下部的血液經甲狀腺下靜脈流入無名靜脈。46.超聲檢測甲狀腺，其解剖標志是A.氣管在其內側，頸長肌在后方，頸動脈和頸內靜脈在外側，胸鎖乳突肌在其內側B.氣管在