神經病學復習題（附參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、20歲女患,因發作性頭痛一年余來診就醫。于頭痛前偶有極短暫而輕微的視力模糊,繼之半個頭痛,右左不定,常伴惡心,嘔吐,可持續2-3天緩解。對下列頭痛患者選擇一個最可能的診斷:A、基底動脈型偏頭痛B、典型偏頭痛C、緊張性頭痛D、群集性頭痛E、普通型偏頭痛正確答案：E2、女性，28歲，雙下肢麻木無力伴小便障礙2天。體查：雙上肢肌力、肌張力正常，雙下肢肌力1級，肌張力減低，雙膝反射、雙踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感覺喪失。（假設條件）如患者1年前有視神經炎史，經治療后恢復，則診斷應考慮：A、進行性脊肌萎縮癥B、慢性格林-巴利綜合征C、腦栓塞D、多發性硬化E、脊髓亞急性聯合變性正確答案：D3、59歲女性患者,因面部劇烈疼痛而來門診求治。疼痛從右側口角開始,放射至右外眥部,呈刀割樣或撕裂樣,呈爆發性,每次發作數秒鐘,并常為說話,刷牙或咀嚼所觸發。此種疼痛型式偶可見于A、多發性硬化B、小腦橋腦角部腦膜瘤C、顱后窩動脈瘤D、聽神經瘤E、所有上述疾病正確答案：E4、男性，62歲，活動中突發頭痛、左側肢體乏力伴嘔吐3小時。既往有高血壓病史15年。體查：神清，左側肢體肌力0級，肌張力低，左側偏身感覺減退。（假設條件）如入院當晚上患者出現神志障礙，并逐漸加重，第3天晚上突然出現呼吸深快，深昏迷，右側瞳孔大于左側，光反射消失，目前最緊急的處理為：A、復查CTB、腰穿腦脊液檢查C、DSA檢查D、甘露醇快速靜滴E、氣管切開正確答案：D5、小腦病變的步態為A、跨閾步態B、劃圈樣步態C、剪刀樣步態D、醉漢步態E、慌張步態正確答案：D6、男性,56歲,突然頭痛,嘔吐,不省人事,急癥入院。檢查26/13kPa(192/100mmHg),右側肢體癱,左側瞳孔散大。雙側Babinski(+)。首要的治療措施是A、補充血容量B、立即給降壓藥C、給血管擴張藥D、迅速給脫水藥降低顱壓E、靜脈注入胞二磷膽堿正確答案：D7、男，17歲。考試中突然意識喪失，手中鋼筆掉在地上，全身強直伴抽搐，約1分鐘后逐漸緩解，約10分鐘后神志轉清，過后對上述情況全無記憶，以后反復有類似發作。最可能的癲癇發作類型是A、強贏．陣攣發作B、單純部分性發作C、失神發作D、單純性發作E、復雜部分性發作正確答案：A8、25歲女性,于3個月前起發現右眼視力減退,相繼左眼亦視物不清,并走路不穩,視物成雙而來門診。體檢:雙眼底視乳頭蒼白,右眼外展受限,左上肢肌力4級,肱二頭肌腱反射亢進,走路步態蹣跚,雙跟膝脛試驗不準,MRI于T可見腦室周圍,腦干及小腦有高信號斑片影,下列哪項癥狀不屬于本病:A、感覺性失語B、構音障礙C、痛性強直性痙攣發作D、三叉神經痛E、痛性感覺異常正確答案：A9、患者男性,55歲。有高血壓,糖尿病史多年。一周前左手發麻無力發作兩次,自愈。三天前左下肢感乏力,繼之漸出現左上下肢偏癱,今晨醒后逐漸加重,但神志尚清,送來急診。血壓:22/13.2kPa(165/100mmHg)。臨床輔助檢查首先應作A、頭顱CTB、血液流變學檢查C、三維腦血管多普勒檢查(TCD)D、超聲心動圖E、數字減影腦血管造影(DSA)正確答案：A10、25歲女性,兩周來感四肢乏力,晨輕暮重,今午后明顯加重口齒含糊,吞咽困難而入院。病后無肢體酸痛,二便正常,有甲亢病史。經一段時間治療后,病情明顯好轉。近兩天來病情忽又加重.體檢:呼吸急促、多汗、流涎、雙瞳縮小,雙肺布滿濕羅音。靜注騰喜龍后加重。此時的診斷應考慮為:A、反拗危象B、肌無力危象C、呼吸衰竭D、敗血癥E、膽堿能危象正確答案：E11、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的最主要危險是A、肺部感染B、心力衰竭C、延髓麻痹D、乳頭水腫E、呼吸麻痹正確答案：E12、目前，有關帕金森病的治療，最有效的藥物為：A、金剛烷胺B、多巴胺C、多巴制劑D、溴隱亭E、苯海索（安坦）正確答案：C13、脊髓病，可治性癡呆的臨床表現,選擇最可能的診斷A、Wilson病B、維生素B缺乏C、正常顱壓腦積水D、周圍神經病E、慢性硬膜下血腫正確答案：B14、女，70歲，家人早晨6時許發現其倒在衛生間外，呼之不應，身旁有嘔吐物，急送醫院急診科。體查：深昏迷，左側瞳孔大于右側，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的處理為：A、給氧B、頭顱CT檢查C、腰穿腦脊液檢查D、降顱壓E、收住病房正確答案：D15、女,40歲,突然出現劇烈頭痛,項痛和嘔吐8小時。不發熱，無高血壓史。體檢:神清,體溫正常,血壓正常。右瞳孔散大,對光反應消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內運動不能。頸強直,Kernig征(+)。腦CT:腦正中裂、大腦外側裂和基底池呈高密度影。為了預防再出血,最重要的檢查是A、腰椎穿剌B、全腦血管造影C、腦電圖D、顱骨X線平片E、胸透正確答案：B16、一個30歲女性,二周前有流行性結膜炎,昨起感兩下肢無力,麻木。體檢:兩下肢肌張力降低,肌力Ⅲ度,反射遲鈍,病理征(-)。雙踝關節以下痛覺減退。以下病例最可能的損傷部位是:A、腰髓1,2B、胸髓9,10C、頸髓5,6D、腰髓4,5E、馬尾神經根F、周圍神經G、胸髓6,7H、頸髓4,5正確答案：F17、男性，58歲，漸發性雙上肢震顫、活動不利半年。既往體健，無慢性疾病史。頭顱MRI無異常發現。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4～5次/分鐘震顫，雙手指鼻試驗正常。體檢時不可能發現的體征是A、齒輪樣強直B、搓丸樣動作C、路標手現象D、“開-關”現象E、寫字過小征正確答案：D18、70歲,女性患者,有高血壓病史多年,二天前進早餐時發現右手無力,拿不住筷子,中午則說話不清不能下地行走。查體:右側肢體不全癱,下肢肌力Ⅲ級,上肢肌力Ⅱ級,Bobinski征右側陽性,血壓21/12kPa(160/90mmHg)最可能的診斷是A、腦出血B、高血壓腦病C、腦栓塞D、短暫腦缺血發作E、腦血栓形成正確答案：E19、男性，60歲，緩起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，雙下肢無力3月。體查：左上肢肌力3級，右上肢肌力4級，雙下肢肌力2級，小便困難，雙側肱二頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進，雙膝反射亢進，雙側病理反射陽性，頸部以下感覺消失。腰穿壓頸試驗不通暢。診斷考慮為：A、急性脊髓灰質炎B、格林巴利綜合征C、肌萎縮性側索硬化D、急性脊髓炎E、脊髓壓迫癥正確答案：E20、導致腱反射亢進的病損部位為A、脊髓后索B、錐體束C、錐體外系D、脊髓前角E、脊神經后根正確答案：B21、皺額不能A、動眼神經損害B、外展神經損害C、三叉神經損害D、舌下神經損害E、面神經損害正確答案：E22、重癥肌無力常合并以下哪種疾病A、系統性紅斑狼瘡B、多發性肌炎C、胸腺增生或胸腺瘤D、小細胞肺癌E、甲狀腺功能亢進正確答案：C23、不符合特發性面神經麻痹的癥狀、體征是A、面部感覺減退B、Hunt綜合征C、舌前2/3味覺減退D、聽覺過敏E、耳后疼痛正確答案：A24、一名53歲女性,原有偏頭痛史,近5年來未發作。二年來有高血壓,冠心病,今日突然頭痛,伴惡心,服止痛片無效。測血壓24/13.3kPa(180/100mmHg)。此時最不適宜的處理是:A、立即給咖啡因麥角胺片口服B、給心痛定10mg口含C、利血平0.5mg肌注D、安定5mg口服E、CT檢查正確答案：A25、25歲女性,兩周來感四肢乏力,晨輕暮重,今午后明顯加重口齒含糊,吞咽困難而入院。病后無肢體酸痛,二便正常,有甲亢病史。此時有合并感染應加用的藥物是:A、磺胺類B、青霉素類C、四環素類D、二性霉素類E、氨基糖甙類正確答案：B26、原發性三叉神經痛患者最常出現A、角膜反射減弱B、有疼痛觸發點C、張口下頜偏斜D、咀嚼肌萎縮E、面部痛覺減退正確答案：B27、男,32歲,一周前頭痛,咳嗽,低燒,3天前出現四肢無力伴手腳發麻,漸加重。一天前出現復視。神經系統檢查發現雙眼球外展活動差,雙眼閉合不全,額紋消失,不能鼓腮動作,四肢肌張力低,腱反射(-),肌力Ⅱ級,感覺正常。首要治療應選擇A、抗膽堿脂酶劑B、氯化鉀C、大劑量維生素D、腎上腺皮質激素E、抗菌素正確答案：D28、周圍性舌下神經麻痹的癥狀不包括A、電檢查有變性的反應B、一側麻痹，伸舌時舌尖偏向麻痹側C、兩側麻痹，伸舌時受限或不能D、一側麻痹伸舌時舌尖偏向麻痹對側E、舌肌萎縮及伴有肌束震顫正確答案：D29、50歲男性,半年多來兩手動作不靈活且無力,三個月前發現兩手掌漸凹陷,行路時常無力,兩前臂與大腿有肉跳,一個月來咬字不清,偶有飲水發嗆。無排尿障礙。檢查:舌肌萎縮,有肌束顫動。軟腭上提力弱,咽反射減退,輕度鼻音,下頜反射亢進。兩手大、小魚際肌萎縮,兩手握力明顯減退,兩上肢腱反射略減低,兩下肢腱反射亢進。感覺正常,兩側有Babinski氏征,Hoffmann氏征。兩股部可見肌束顫動。以下病例最可能的診斷是:A、脊髓空洞癥B、多發性硬化C、肌萎縮性側索硬化D、脊髓腫瘤E、頸椎病正確答案：C30、全身強直-陣攣性發作和失神發作合并發生時，藥物治療首選2001A、苯巴比妥B、苯妥英鈉C、地西泮(安定)D、乙琥胺E、丙戊酸鈉正確答案：B31、男患,50歲,突發頭痛,嘔吐,體溫40℃,伴躁動,2日后頻繁癲癇發作、昏迷,3日后死亡。病理檢查腦實質內出血性壞死、細胞核內包涵體。該病為()A、單純皰疹病毒性腦炎B、腺病毒性腦炎C、巨細胞病毒性腦炎D、帶狀皰疹病毒性腦炎E、急性播散性腦脊髓炎正確答案：A32、男性，52歲，漸起右上、下肢抖動1年半，既往史無特殊。檢查：血壓150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齒輪樣肌張力增高，右上、下肢可見靜止性震顫，余神經系統檢查未發現異常。此病人合適的治療為：A、左旋多巴B、苯妥英鈉C、低分子右旋糖酐D、強的松E、新斯的明正確答案：A33、女性,24歲,二年來發作性偏側頭部跳痛,左右不定,伴有嘔吐,半天或一天緩解,每月發作一次,常于月經來潮時易發作,體檢神經系統無陽性體征，對下列患者應選用的藥物是A、卡馬西平B、苯噻啶C、強地松D、甘露醇E、苯妥英鈉F、安定G、麥角胺咖啡因正確答案：B34、某患者，62歲，有高血壓病史20年，在活動時突感左側偏癱，意識不清，頻繁嘔吐，非噴射性。體查：血壓220/120mmHg，心率120次/分，體溫39.6攝氏度，潮式呼吸，昏迷狀態，瞳孔1.5mm（雙側），壓眶時口角右歪，左側肢體完全癱瘓，雙側Babinski征陽性，診斷：腦出血。其部位在：A、右側內囊外側殼核附近B、左側腦橋C、右側內囊內側丘腦附近D、右側大腦半球白質E、右側腦橋正確答案：C35、10歲女孩,因半年來有時突然中止其正在進行的動作,呼之不應,雙眼瞪視,伴眼瞼及口角節律性抽動,有時手中持物墜落,約持續10秒鐘,可立即清醒,對發作無記憶,每日發作數次,而來門診求治。下列哪項檢查對確定癲癇最有價值A、同位素腦掃描B、腦電圖C、MRID、CTE、腦誘發電位正確答案：B36、男性32歲，雙下肢無力3個月，查體雙上肢正常，雙下肢肌力3級，肌張力高，跟膝腱反射亢進，病理反射（+），其病變部位可能是A、頸膨大B、高頸髓C、脊髓前角細胞D、胸髓E、腰膨大正確答案：D37、偏頭痛最常見的類型是A、典型偏頭痛B、眼肌癱瘓型偏頭痛C、普通偏頭痛D、基底動脈型偏頭痛E、群集性頭痛正確答案：C38、一名65歲男子,因雙眼轉動時痛,左側為重,且視力減退一周就診,體查:雙下肢肌力減弱,肌張力低,病理反射陽性。二年前有類似病史,經住院治愈。7天后檢查又發現左上、右上視均復視,右眼內收受限、左眼外展細震顫、左眼瞼輕度下垂,此病人眼球運動障礙最可能是由于:A、突眼性眼肌麻痹B、眼肌型重癥肌無力C、左眼動眼神經不全癱D、先天性眼肌發育不全E、核性及核間性眼肌麻痹正確答案：E39、正常人腦脊液中糖的最低含量為A、2．5mmoVLB、3．5mmol/LC、2．0mmol/LD、3．0mmoVLE、4．0mmoVL正確答案：A40、48歲，女，工人，晚飯后聊天時突然頭昏頭痛，嘔吐一次來急診。BP23/14kPa(170/105mmHg),神志清，左鼻唇溝淺，左上肢肌力2級、痛覺消失，下肢正常，右側正常。頸強。最可能的診斷是A、蛛網膜下腔出血B、腦出血C、腦梗塞D、高血壓腦病E、T1A正確答案：B41、原發性三叉神經痛可能的體征A、患側面部感覺減退B、患側角膜反射消失C、患側咀嚼肌萎縮D、張口時下頜偏向患側E、患側面部可有觸發點正確答案：E42、一名23歲婦女,在進行頸部一個淋巴結切除活檢后,出現肩部不穩定,神經系統檢查發現手術側出現翼狀肩胛,術中她可能被損傷了:A、胸長神經B、腋神經C、肩胛上神經D、前鋸肌E、三角肌正確答案：A43、一側頸內動脈閉塞可以不出現臨床癥狀，是由于A、同側頸外動脈未閉塞B、顱內血管變異C、對側頸內動脈未閉塞D、雙側椎動脈未閉塞E、正常的腦底動脈環可迅速建立側支循環正確答案：E44、下列哪項不屬于錐體外系A、紋狀體B、丘腦底核C、紅核D、內囊E、黑質正確答案：D45、病灶側單眼失明A、椎基底動脈系統T1AB、頸內動脈血栓形成C、大腦前動脈血栓形成D、大腦中動脈血栓形成E、大腦后動脈血栓形成正確答案：B46、男性52歲,有高血壓病史。在工作中突然頭痛,嘔吐,左側肢體不能動二小時立即入院。體檢:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,雙眼向左注視看不見物體。左中樞性面舌癱,左側偏癱,腦膜刺激征陽性。其病變部位可能在A、右側額葉B、左側額葉C、右側內囊D、左側內囊E、左側頂葉正確答案：C47、內囊受損的感覺障礙特點A、對側單肢感覺減退或缺失B、對側偏身（包括面部）感覺減退消失伴有自發性疼痛C、對側偏身（包括面部）感覺減退或消失伴感覺過度D、對側偏身（包括面部）感覺減退或消失E、交叉性感覺減退或缺失正確答案：D48、女性患者，68歲，左側肢體乏力1天就診。體查：神清，左側中樞性面、舌癱，左側肢體肌力4級。最有助于鑒別診斷的輔助檢查是：A、心電圖B、腦脊液檢查C、頭顱CTD、肌電圖E、腦電圖正確答案：C49、女性,67歲,右眼一過性黑朦,左側肢體無力3天,伴頭痛,嘔吐2次,有高血壓史。查體:發現昏睡,右瞳0.1cm,左瞳0.25cm,右頸動脈搏動減弱,左面,舌癱,左肢體完全偏癱。最可能的疾病是A、右內囊出血B、腦干出血C、椎-基底動脈閉塞D、右大腦中動脈主干閉塞E、右頸內動脈閉塞正確答案：E50、男,60歲,因右側肢體無力,失語半小時就診。體檢:神志清,部分運動性失語,右側鼻唇溝淺,右側上肢肌力Ⅲ級,下肢肌力正常。心肺聽診未見異常,血壓23.4/14.3kPa(180/110mmHg),心電圖示慢性冠狀動脈供血不足。此時最合適的處理是A、腦電圖檢查B、立即作腦血管造影C、應用抗凝劑D、降壓,控制腦水腫治療E、CT檢查正確答案：E51、全身強直一陣攣性發作和失神發作合并發生時，藥物治療首選A、地西泮（安定）B、苯妥英鈉C、苯巴比妥D、乙琥胺E、丙戊酸鈉正確答案：E52、女性29歲,診斷癲癇4年,服用苯妥英鈉治療有效。現感冒發熱1天,為38℃,伴反復抽搐發作10小時,意識不清,大小便失禁。該病人抽搐的直接誘因最可能是A、藥物劑量不足B、發熱(感冒)C、藥物治療不規則D、月經來潮E、精神刺激正確答案：B53、男性，40歲，口角歪斜、流涎1天，體查：右側額紋變淺，右眼閉合不全，右側鼻唇溝變淺，伸舌居中，四肢肌力、肌張力正常。以下哪項治療對該病人無效：A、強的松口服B、B族維生素口服C、氯苯氨丁酸口服D、卡馬西平口服E、理療正確答案：D54、某病人因外傷致使脊髓腰1節段右側半橫斷，損傷平面以下會出現A、右側本體感覺喪失B、左側本體感覺喪失C、右側粗觸覺喪失D、右側痛溫覺喪失E、左側肢體隨意運動喪失正確答案：A55、鑒別中樞性與周圍性癱瘓最有意義的體征是A、癱瘓程度分級及范圍大小B、有無肌肉萎縮C、有無病理反射D、肌張力增高或減低E、腱反射亢進或消失正確答案：C56、10歲女孩,因半年來有時突然中止其正在進行的動作,呼之不應,雙眼瞪視,伴眼瞼及口角節律性抽動,有時手中持物墜落,約持續10秒鐘,可立即清醒,對發作無記憶,每日發作數次,而來門診求治。屬于下列哪種癇性發作?A、局限性運動性發作B、復雜部分性發作C、失神發作D、無張力性發作E、肌陣攣發作正確答案：C57、30歲患者，一年來有反復發作的瞪視不動，意識模糊，奔跑、游走等，持續約半小時逐漸清醒，過后對行為毫無記憶。其可能是A、復雜部分性癲癇發作B、感染性精神病C、精神分裂癥D、癔病E、杰克遜（Jackson）癲癇正確答案：A58、脊髓交感中樞位于A、C5~8側角B、C8~T1側角C、C8~T12側角D、C8~L2側角E、T2~L3側角正確答案：D59、影響意識的最重要的結構是A、小腦B、大腦半球C、基底節D、腦干上行性網狀激活系統E、腦干下行性網狀激活系統正確答案：D60、臨床上癲癇發作與假性癲癇發作的主要鑒別為發作時有A、雙手緊握，下肢僵直B、全身抽搐C、突然跌倒D、呼吸急促，喉中發出叫聲E、伴瞳孔散大，對光反應消失正確答案：E61、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病(格林一巴利綜合征)典型的腦脊液改變是A、蛋白-細胞分離B、細胞-蛋白分離C、細胞蛋白均增高D、細胞蛋白均不增高E、白細胞增高正確答案：A62、39歲男性，發作時先覺胃部一股氣體上升，并有咀嚼、吞咽動作，喃喃自語，走動，似在找東西，呼喚無反應，持續約4分鐘。發作類型是A、復雜部分性發作B、假性發作C、腦缺血發作D、失神發作E、強直-陣攣性發作正確答案：A63、病人男性，21歲，右側肢體抽搐2年。突然昏迷1小時。查體：神志淺昏迷，左側肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內血腫，臨床診斷最可能是A、原發性癲痛B、腦動脈硬化C、腦動脈瘤D、腦血管畸形E、高血壓腦出血正確答案：D64、脊髓壓迫癥中，脊髓外硬膜內和神經根處最常見病變為2003A、結核B、轉移瘤C、膿腫D、神經纖維瘤E、血管瘤正確答案：A65、男性，65歲，漸起四肢抖動3年。既往無高血壓病史。體查：血壓140/85mmHg，神志清楚，面具臉，慌張步態，四肢肌力正常，齒輪樣肌張力增高，四肢可見靜止性震顫，以上肢為重，余神經系統檢查未發現異常。該病的生化病理基礎為：A、多巴胺缺乏B、乙酰膽堿過多C、多巴胺過多D、5-羥色胺不足E、乙酰膽堿缺乏正確答案：A66、男性，61歲，右面部發作性劇痛2年，疼痛自上唇始，延至外眥下方，每次持續數秒鐘，講話、進食和洗臉可誘發，無神經系統體征。最可能的診斷是A、鼻竇炎B、蝶腭神經痛C、非典型面痛D、偏頭痛E、三叉神經痛正確答案：E67、患者，男，68歲。無明顯誘因出現行動遲緩、隨意運動減少1年余，慌張步態。體檢見面容呆板，雙眼凝視，靜止性震顫，雙側肢體肌張力明顯增高。無感覺障礙。頭顱CT檢查正常。本病治療的目的主要是A、治愈疾病B、改善癥狀C、防止并發癥D、阻止病情進展E、避免神經系統受損正確答案：B68、椎基底動脈系統缺血發作最常見的癥狀是：A、眩暈B、跌倒發作C、復視D、吞咽障礙E、耳鳴正確答案：A69、交叉性癱瘓的病變部位在A、胸髓B、頸髓C、腦干D、大腦E、前角正確答案：C70、患者男性,55歲。有高血壓,糖尿病史多年。一周前左手發麻無力發作兩次,自愈。三天前左下肢感乏力,繼之漸出現左上下肢偏癱,今晨醒后逐漸加重,但神志尚清,送來急診。血壓:22/13.2kPa(165/100mmHg)。該患此時較適當的治療應是A、止血劑加20%甘露醇靜脈點滴B、盡早開顱手術C、靜脈點滴菸酸D、低分子右旋糖酐靜脈點滴+溶栓抗凝治療E、低分子右旋糖酐和20%甘露醇靜脈點滴正確答案：D71、需與全面強直-陣攣發作鑒別的主要疾病是A、去皮層強直B、去大腦強直C、舞蹈病D、破傷風E、癔病正確答案：E72、交叉性感覺障礙的病變部位在A、丘腦B、頸髓C、中腦腹側部D、延髓背外側部E、橋腦背側部正確答案：D73、64歲男性，高血壓病史6年，某日晨起出現復視，右側肢體活動不靈。查體：血壓15/12kPa，左眼瞼下垂，左眼外斜位，左眼球向上下內活動受限，右側偏癱，住院兩天，無明顯好轉，初診最大可能是：A、腦出血（基底節區）B、短暫腦缺血發作C、腦栓塞D、頸內動脈系統血栓形成E、椎基底動脈系統血栓形成中腦正確答案：E74、腦出血最常見的病因：A、腦動脈粥樣硬化B、腦血管痙攣C、慢性房顫D、血管炎E、微栓子F、先天性動脈瘤G血液病G、H高血壓H、I.溶栓治療正確答案：G75、某患左眼瞳孔散大，視力下降，光照左眼時瞳孔無改變，照右眼時雙瞳孔均縮小是A、左視神經損害B、右視神經損害C、左動眼神經麻痹D、右動眼神經麻痹E、右眼交感神經損害正確答案：A76、腦出血的治療最重要的是：A、給予止血劑B、防治并發癥C、控制腦水腫D、使血壓迅速降至正常E、外科手術清除血腫正確答案：C77、20歲女性,因反復四肢抽動,呼之不應3小時入院。檢查:呼之不應,雙瞳孔等大,眼底正常。四肢無癱瘓。在查體時患者又發作一次。口唇發紫,四肢節律性抽動。持續約2分鐘。既往史,近4月來生氣后有3次發作,均在半小時內自行緩解。為控制患者發作.應首先采用什么措施?A、靜脈注射葡萄糖酸鈣B、冬眠靈鎮靜C、安定肌內注射D、安定靜脈注射E、給氧正確答案：D78、癲癇患者服用抗癲癇藥最切忌A、突然停藥B、只在夜間服C、同時合用兩種藥D、藥物價格太高E、用藥劑量太小正確答案：A79、癲癇下列哪項不符合A、按照病因可分特發性癲癇和癥狀性癲癇B、遺傳因素和環境因素均可影響癇性發作C、每一位癲癇患者只有一種發作類型D、女性患者通常在月經期和排卵期發作頻繁E、癲癇的臨床表現可分癇性發作和癲癇癥兩方面正確答案：C80、22歲婦女于昏迷狀態中被送入醫院,患者于住院前一個月內出現行為異常,表現為過度猜忌和行為古怪,入院前一周出現幻聽和幻視,藥物檢查未顯示不合理用藥,入院當天出現大發作進入昏迷狀態,MRI顯示單側顳葉病變。對下列病例選擇最可能檢查到的腦脊液性狀蛋白定量葡萄糖定量白細胞紅細胞壓力外觀mg/dlmg/dl個/mm個/mmmmHOA、95121503200乳糜色B、120658515300云絮狀C、407530430清亮D、25068209808190黃色E、3008670120黃色正確答案：B81、45歲男性病人。主訴三個月前當他過度彎腰工作時背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段脊突區疼痛,圍繞軀干向任一側放射,并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重。四天前出現便秘,下腹部與雙下肢麻木。入院當日兩下肢無力,幾乎不能行路,同時有排尿困難。既往史無特殊可述者。檢查:臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛。中胸脊突明顯叩痛。肋緣下痛覺減退。兩上肢腱反射正常,兩下肢腱反射亢進。腹壁反射消失,兩側Babinski氏征陽性,上肢肌力正常,兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動。異常的檢查所見,說明病變已侵犯:A、紅核脊髓束和皮質脊髓束B、脊髓丘腦束和網狀脊髓束C、皮質脊髓束和脊髓丘腦束D、脊髓丘腦束和薄束E、頂蓋脊髓束和皮質脊髓束正確答案：C82、60歲男性，突發不能說話，右上下肢無力，約20分鐘恢復，反復發作，發作后檢查，神經系統正常。首先要考慮的診斷是A、局限性癲癇B、腦栓塞C、癔病發作D、頸內動脈系統TIAE、椎基底動脈系統TIA正確答案：D83、男,50歲,進行性雙手無力及肌肉萎縮1年,下肢無力半年。體檢:肌力雙上肢3級,雙下肢4級。雙手肌萎縮,雙上肢肌束震顫。四肢腱反射亢進,病理反射(+)。感覺正常。其病變部位應在A、上運動神經元和下運動神經元B、小腦C、上運動神經元D、錐體外系E、下運動神經元正確答案：A84、出現顳葉鉤回疝時，有定位意義的瞳孔變化是A、雙側瞳孔散大B、患側瞳孔逐漸縮小C、患側瞳孔逐漸擴大D、雙側瞳孔縮小E、雙側瞳孔大小多變正確答案：C85、女性,39歲,一向體健。入院當日晚間在聽電話時,突訴劇烈頭痛后電話從手中落下,人也倒地。腦動脈瘤破裂后的預后主要決定于:A、血壓的高低B、病人的意識狀態C、動脈瘤的大小D、偏癱的有無E、是否存在多發性動脈瘤正確答案：B86、普通型和典型偏頭痛兩者的區別之一，在于后者一定有A、10～40分鐘先兆癥狀B、搏動性頭痛C、畏光、畏聲D、神經系統檢查無異常E、惡心、嘔吐正確答案：A87、吉蘭·巴雷綜合征危及患者生命的最主要的臨床情況是A、肺部感染B、電解質紊亂C、心肌炎D、呼吸肌癱瘓E、誤吸正確答案：D88、女性,62歲,診斷腦血栓形成。神志清醒,偏癱,偏身感覺障礙和偏盲,最常見于下述哪一條血管閉塞?A、大腦中動脈B、大腦后動脈C、大腦前動脈D、小腦后下動脈E、椎-基底動脈正確答案：A89、男,56歲,工作中突然出現頭痛、嘔吐、左側肢體不能動,5分鐘后昏迷,6小時后送來醫院。檢查:淺昏迷,血壓23.4/15.6kPa(180/120mmHg),瞳孔2mm,光反應正常,眼底動脈硬化,左鼻唇溝淺。左側上下肢不動,左側病理反射(+)。腦CT示右基底節有一高密度影,直徑為5cm。各項護理必須做到,了:A、絕對臥床,不能翻身B、絕對臥床,定時翻身C、留置導尿D、肢體應注意保持于功能位置E、拍背正確答案：A90、上運動神經元癱瘓的體征是A、肌張力降低B、病理征陽性C、肌肉萎縮明顯D、淺反射活躍E、腱反射消失正確答案：B91、女性,62歲,診斷腦血栓形成。神志清醒,偏癱,偏身感覺障礙和偏盲,最常見于下述哪一條血管閉塞?A、大腦前動脈B、椎-基底動脈C、大腦中動脈D、小腦后下動脈E、大腦后動脈正確答案：C92、腦干病損時癱瘓的特點A、完全性均等性偏癱B、單癱C、截癱D、交叉性癱E、伴明顯肌