靜脈輸液試題4一、單項選擇題1．靜脈輸液導管內空氣未排盡量發生什么危險？CＡ腦氣栓引起昏迷Ｂ冠狀血管氣栓引起心肌壞死Ｃ肺動脈氣栓引起嚴重缺氧或死亡Ｄ左心房氣栓引起心律不齊Ｅ右心房氣栓引起心室早搏2．輸液速度過快，短時間內輸入過多液體也許引起什么癥狀？AＡ忽然胸悶、呼吸困難、咳大量泡沫痰Ｂ頻繁早搏Ｃ穿刺部位紅腫熱痛、條索狀紅線Ｄ血壓升高Ｅ血紅蛋白尿3．靜脈輸液發生空氣栓塞應立即讓病人采用什么臥位？CＡ直立位Ｂ垂頭仰臥位Ｃ左側臥位Ｄ右側臥位Ｅ半坐臥位4．毫升液體規定10小時勻速輸完，每分鐘的滴速應是多少？CＡ30滴/分Ｂ40滴/分Ｃ50滴/分Ｄ55滴/分Ｅ60滴/分5．靜脈輸液發生空氣栓塞時，導致病人死亡的原因是空氣阻塞了：CＡ上腔靜脈入口Ｂ下腔靜脈入口Ｃ肺動脈入口Ｄ肺靜脈入口Ｅ積極脈入口6．大量輸入庫存血后輕易出現：DＡ堿中毒和低血鉀Ｂ堿中毒和高血鉀Ｃ酸中毒和低血鉀Ｄ酸中毒和高血鉀Ｅ高血鈉和低血鉀7．輸入下列哪種溶液時速度宜慢？CＡ低分子右旋糖酐Ｂ5％葡萄糖溶液Ｃ升壓藥Ｄ抗生素Ｅ生理鹽水8．發生溶血反應時，護士首先應：AＡ停止輸血，保留余血Ｂ告知醫生和家眷，安慰患者Ｃ熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉Ｄ控制感染，糾正水電質紊亂9．白血病病人最合適輸：BＡ血細胞Ｂ新鮮血Ｃ庫存血Ｄ血漿Ｅ水解蛋白10．從靜脈注射部位沿靜脈走向出現條索狀紅線、腫痛等癥狀時宜：CＡ合適活動患肢Ｂ減少患肢并用硫酸鎂濕敷Ｃ抬高患肢并用硫酸鎂濕敷Ｄ生理鹽水熱敷Ｅ70％酒精濕熱敷二、填空題1．鎖骨下靜脈穿刺法的穿刺點部位。【答案】對的答案為:胸鎖乳突肌外側緣與鎖骨上緣所形成夾角的平分線上，距頂點～1cm處2．頸外靜脈穿刺法的穿刺時應選擇的體位是。【答案】對的答案為:病人去枕平臥，頭低肩高，頭轉向對側3．靜脈輸液的溶液根據分子大小可分為和兩大類。【答案】對的答案為:晶體溶液膠體溶液4．直接輸血時，為防止凝血，需在50毫升注射器中加入％枸椽酸鈉毫升。【答案】對的答案為:、5ml5．靜脈補液的原則、、和。【答案】對的答案為:先晶后膠、先鹽后糖先快后慢寧少勿多補鉀四不適宜三、簡答題1．輸液的適應癥是什么？答：靜脈輸液的適應癥：①大出血、休克、嚴重燒傷的病人。②劇烈惡心、嘔吐、腹瀉的病人。③不能經口進食的病人、吞咽困難及胃腸吸取障礙的病人。④嚴重感染、水腫等病人。2．臨床補液的原則是什么？答：臨床補瀉原則：①先膠后晶、先鹽后糖：脫體溶液分子量大，擴容較晶體溶液作用持久。糖溶液中糖經體內代謝后成為低滲液，擴容作用相對減弱。②先快后慢：為及時糾正體液失衡，初期階段輸液速度宜快，病情平穩后逐漸減慢。但需根據病情、年齡、心肺功能予以調整。③寧少勿多：一般先補充丟失量，然后繼續補液直到水、電解質和酸堿失衡完全糾正。④補鉀四不適宜：不適宜過早；不適宜過濃；不適宜過快；不適宜過多。3．輸血的目的和適應癥是什么？答：輸血的目的和適應癥：①補充血容量：用于大失血。②增長血紅蛋白：用于糾正貧血。③增長白蛋白：用于糾正低蛋白血癥。④供應凝血因子：輸新鮮血或萬分血，用于治療凝血功能障礙。⑤輸入抗體、補體，增強抗感染能力，用于嚴重感染病人。四、問答題1．輸液反應中，心臟負荷過重的發病原因、癥狀及護理要點？答：（1)原因：由于輸液速度太快，在短時間內輸入過多液體，使循環血容量急劇增長。致使心臟承擔過重而引起心力衰竭、急性肺水腫。（2)癥狀：病人突感胸悶、呼吸急促、咳嗽、面色蒼白、出冷汗，心前區有壓迫感或疼痛、咯粉紅色泡沫狀痰，嚴重者可自口鼻涌出大量泡沫狀血性液體，雙肺聞及濕啰音。（3)護理：①嚴格控制輸液速度和輸液量，對心、肺疾患、老年人、小朋友病人應謹慎。②發現肺水腫癥狀，立即停止輸液，及時與大夫聯絡。為病人安頓坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟承擔。③高濃度給氧，可使肺泡壓力增高，減少肺泡內毛細血管滲出液的產生。同步予以50％～70％乙醇濕化吸氧，因乙醇能減低肺泡內泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體互換，減輕缺氧狀態。④遵醫囑予以鎮靜藥、護血管藥、強心藥、平喘藥等。⑤必要時進行四肢輪扎，用止血帶或血壓計袖帶合適加壓，以阻斷靜脈血流，但動脈血流仍暢通。每5～10分鐘換一肢體，待癥狀緩和后逐漸解除止血帶。2．輸液反應中，空氣栓塞的發生原因、癥狀及所理要點？答：（1)原因：由于輸液管內空氣未排盡，導管連接不緊、有縫隙，或加壓輸液、輸血時無人看守，液體輸完未及時拔針或更換藥液等，使空氣進入靜脈。（2)癥狀：病人有突發性胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、血壓低，隨即呼吸困難、嚴重紫紺，病人有瀕死感。聽診心前區有雜音。心電圖有心肌缺氧、急性肺心病的變化。（3)護理：①輸液時排盡空氣。需加壓輸液、輸血的病人，護士需嚴密監測，不得離開。②取左側臥位，使氣體浮向右心室尖部，防止阻塞肺動脈口，伴隨心臟不停跳動，將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內，以免發生阻塞。3．輸血的注意事項？答：（1)根據醫囑備血，抽取血標本2ml，與輸血申請單及血型、交叉配血單一同交血庫。注意認真查對，防止同步為兩個病人取血。（2)憑提血單取血，護士應與血庫人員一起認真檢查病人床號、姓名、住院號、血型、交叉配血試驗成果、取血量、采血日期。同步檢查血液質量，有無混濁、泡沫、凝塊、容器有無破損、標簽與否清晰等。（3)輸血之前與病室另一護士再次查對上述內容，確認無誤后方可輸入。（4)輸血前輕輕轉動血袋，使血漿與血球充足混合。勿劇烈震蕩血液，以免紅細胞大量破壞而引起溶血，不能加溫，防止血漿凝固變性引起反應，庫血存應在室溫下放置15～20分鐘后再輸入。（5)輸血前后及兩瓶之間，應輸入生理鹽水約50ml，前者防止揮霍血液，后者以防兩個供血者的血液發生凝集反應。不能用復方氯化鈉溶液，因其含鈣劑可使血液凝固。（6)血液內不能隨便加藥，防止溶血或凝集。（7)親密觀測輸血過程中病人的反應。輸血后血袋先別處理，在保證病人無任何反應后再行處理。（8)輸血前30分鐘注射抗過敏藥和激素。輸血開始時速度要慢，約15分鐘無反應，可調整到正常滴速。4．輸血反應中，過敏反應的原因、癥狀及護理要點？答：（1)原因：①輸入的血液中具有使病人過敏的物質。②獻血者的血液中含變態反應性抗體，與病人血液內對應的抗原相遇，發生反應。③多次輸血產生過敏性抗體，再次輸血，抗原抗體結合，發生反應。（2)癥狀：癥狀多發生于輸液完畢時，輕重不一，輕者皮膚搔癢，局部或全身出現蕁麻疹；重者顏面出現血管神經性水腫、