骨髓粒細胞系統骨髓粒細胞系統介紹:骨髓粒細胞系統是骨髓細胞學檢查的一個類型，骨髓細胞學檢查對診斷造血系統疾病最有價值，同時對診斷其他非造血系統疾病，對不明原因發熱、惡病質、原因不明的肝脾腫大有鑒別診斷意義。骨髓粒細胞系統正常值：原血細胞：0?0.007(0?0.7%)。原粒細胞：0?0.0180(0?1.8%)。早幼粒細胞：0.004?0.039(0.4%?3.9%)。中性粒細胞：中幼：0.022?0.122(2.2%?12.2%)。晚幼：0.035?0.132(3.5%?13.2%)。桿狀核：0.164?0.321(16.4%?32.1%)。分葉核：0.042?0.212(4.2%?21.2%)。嗜酸性粒細胞:中幼：0?0.014(0?1.4%)。晚幼：0?0.018(0?1.8%)。桿狀核：0.002?0.039(0.2%?3.9%)。分葉核：0?0.042(0?4.2%)。嗜堿性粒細胞：中幼：0?0.002(0?0.2%)。晚幼：0?0.003(0?0.3%)。桿狀核：0?0.004(0?0.4%)。分葉核：0?0.002(0?0.2%)。骨髓粒細胞系統臨床意義：異常結果：增多:以原粒和早幼粒細胞增多（占20%?90%）為主：急性粒細胞白血病、慢性粒細胞白血病急性變，此時常伴有粒細胞形態異常，鑒別困難。慢性粒細胞白血病急性變時，除原始細胞增多外，可見中、晚幼粒增多、嗜堿粒細胞比例增加。以中性中幼粒細胞增多（占20%?50%）為主：亞急性粒細胞白血病，急性早幼粒細胞白血病。以中性晚幼粒細胞和桿狀核粒細胞增多為主：各種急性感染（細菌、螺旋體、原蟲）、代謝障礙（尿毒癥、糖尿病、酸中毒、痛風）、某些藥物和毒素的影響（汞、注射異種蛋白）嚴重燒傷、急性失血、大手術后，惡性腫瘤、慢性粒細胞白血病。嗜酸粒細胞增多：過敏性疾病（支氣管哮喘、呂佛琉綜合征、熱帶性嗜酸粒細胞增多癥）、寄生蟲感染（旋毛蟲、血吸蟲、肺吸蟲。某些血液病（慢性粒細胞白血病、嗜酸粒細胞白血病、霍奇金病）。嗜堿粒細胞增多：慢性粒細胞白血病、嗜堿粒細胞白血病、深部X線照射后反應。減少：各種化學、物理因素及嚴重病毒感染，此時并有成熟停滯及粒細胞形態異常，如中毒性顆粒及空泡等。骨髓粒細胞系統注意事項:不適合做檢查的人群：血友病及彌漫性血管內凝血，如無特殊需要，勿作骨髓穿刺檢查。術前準備：病人按照醫生吩咐擺好體位。骨髓粒細胞系統檢查過程：檢查方法：骨髓檢查檢查過程：1.選擇穿刺部位麻醉固定穿刺針長度醫生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺針與骨面垂直刺入，若為胸骨穿刺則應與骨面成30o?40。角刺入。當穿刺針針尖接觸骨質后，沿穿刺針的針體長軸左右旋轉穿刺針，并向前推進，緩緩刺入骨質。抽取骨髓液拔出穿刺針針芯，接上干燥的注射器(10m1或201m1)，用適當的力量抽取骨髓液。骨髓細胞學檢查步驟:涂片：要求涂片玻片、推片均應清潔，無油灰污染，涂片應薄而均勻，涂片數量10張左右，同時制2張血片作對照之用。染色：常用瑞氏-姬姆薩混合染色法；細胞化學染色常配合使用。低倍鏡檢查：判斷骨髓的增生程度，通常