急診科常見護患糾紛的原因分析及防范文章編號：1009-5519（2007）22-3471-02中圖分類號：R19文獻標識碼：B急診科是醫院的應急科室，由于急診病人發病急、病情重、未知因素多，加上社會對醫院的期望值增高，人們自我保護意識及法律意識不斷增強。因而急診科歷來是醫院醫患糾紛的高發科室。本文針對急診科護理工作中存在的護患糾紛進行分析并提出防范措施。1護理糾紛的原因護理人員自身方面的原因：（1）未嚴格執行規章制度：如轉運病人途中未加護欄導致病人摔下致傷；三查七對不嚴格，憑經驗及印象工作發生用錯藥、打錯針、抽錯血等。（2）護理急救技能不高:個別護士不積極參加業務學習及專科技能訓練，導致搶救水平及應急能力不高；搶救儀器設備使用不熟練，影響治療工作。（3）服務熱情不高：由于急診工作的特殊性，護士工作壓力大、護理任務重、人員偏少，使護士情緒易受到外界因素影響而發生波動，心理高度緊張和身體疲乏，無暇與病人多溝通，對病人或家屬提出的疑問不耐心、不熱情、缺乏主動性。（4）法律意識淡漠：在當前病人維權意識增強的同時，少數護士自身法律意識不強。（5）護理人員缺編：急診突發事件及外傷、車禍，危重病人及不可預知性因素多，而病人認為自己是最急的，而醫生、護士缺少，人手不夠影響質量搶救，病人及家屬意見大。病人因素：（1）由于起病急，病人對疾病缺乏足夠的心理準備，往往表現為焦慮不安，求治心切，如果不能迅速解除病痛或病情發生變化，病人及家屬極易產生情緒失控，會對護士的言行及護理技術水平、醫療費用等不滿意發泄到護士身上而產生糾紛。（2）個別如酗酒、吸毒、打架斗毆等病人為賴帳或存在不當獲利心理，故意制造糾紛以求得經濟賠償，甚至無理取鬧，打罵醫護人員，嚴重干擾醫院的醫療秩序。社會因素：目前醫療費用過高，藥品價格貴及公費醫療改革等使個人經濟負擔加重，少數新聞媒體對醫學專業的風險與特殊性不了解，同情病人，在報道上存在誤解，對醫療行業不利。2防范措施落實各項規章制度，嚴格執行操作規程：認真執行各項規章制度和遵守操作規程是醫療護理安全的重要保證。加強查對制度、交接班制度、危重病人管理等核心制度的學習和落實；熟悉各項應急預案和搶救流程；搶救設備合理放置，同時表明操作流程；嚴格執行《醫療護理技術操作常規》。每月召開護理安全會議，針對我科或他科發生的護理缺陷進行討論、分析原因，提出防范措施，達到舉一反三的效果，避免類似事情發生。2加強護士繼續教育，提高護理業務水平：通過多種途徑培訓I,提高護土的業務水平。每位護士根據自身的學歷與職稱制定切實可行的個人繼續教育完成計劃；科內每月定時組織三基理論、專科知識的學習與考核，護士長定期與隨機相結合進行基本技能與搶救技術的培訓和考核；重視對年輕護士的培養，采取以老帶新、以一助一的形式帶好新護士；要求護士參加高一層次學歷的學習，參加各種業務學習、技術培訓等，從而提高全科護士的護理技術水平。加強職業道德教育，做好有效的護患溝通：每個護士應掌握急診工作的性質與特點，改變服務理念。上班期間不能將個人情緒帶到工作上來；堅持首問負責制；對病人要抱以寬容和理解的態度；注意自身的言行，并運用語言技巧主動與病人多溝通；嚴格執行收費標準，合理收費，收費項目公開化、明細化，避免發生各類沖突。關愛護土，減輕護士的心理壓力：由于急診科護士夜班頻繁、無規律性，經常接觸病人死亡，易使護士處于高度緊張狀態。因此,護士長在生活上關心每位護土，如在護士休息處張貼關愛性語言，建立護土長與護士交流園地，經常進行思想交流，鼓勵她們說出自己的困難并設法予以照顧和解決困難。每月組織1次集體活動，豐富業余生活，營造一個團結、和諧、凝聚力強的氛圍。加強法制學習，增強自我保護意識：認真學習并執行《醫療事故處理條例》，加強安全法制教育，規范門診護理病歷書寫要求。不斷學法、遵法，維護自身與病患雙方利益，以降低護理工作風險,構建良好的護患關系。健全醫院保衛系統：為保證醫護人員的人身安全和正常的醫療工作秩序，在急診科安裝監控系統，設立警務室，保安24小時值班，確保發生意外情況時隨時到位；成立由急診內外科主任、護士長行政值班制，遇有突發事件及時處理。同時借助新聞媒體正面報道,緩和醫患矛盾。總之，隨著社會的發展與進步，對當前的護理工作提出了更高的要求。急診