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文檔簡介
C、硝西泮E、艾司唑侖A、促進k'外流有效。精神異常、抽搐等不良反應是神經氨酸酶抑制劑(奧司他韋、扎那米韋)A、抑制以DNA為模板的RNA多聚酶,阻礙mRNA合成E、替代尿嘧啶進入DNA分子中,阻斷核酸合成A、心律失常A、可待因B、右美沙芬案選A。A、1~5μg/ml吸收后在肝臟被肝藥酶代謝。有效血漿濃度為5~20μg/ml,>20μg/ml即可E、手足抽搐癥解析:碳酸鈣的適應證包括:①鈣缺乏-手足抽搐;②過敏性疾A、復方氨基酸注射液(9AD、復方氨基酸注射液(15A激)的氨基酸制劑。D、順鉑是結直腸癌的首選藥之一A、阻斷5-HT受體C、抑制A型單胺氧化酶選項A符合題意。因此,本題的正確答案為A。解析:本題考查5-羥色胺再攝取抑制劑戒斷反應產生的原因。B。B防)。4.伴預激綜合征(W-P-W綜合征)的心律失常。A、抑制Na*內流和K'外流子V及VI滅活,蛋白S可以加強蛋白C的活力,他有10個Gla。蛋白M可以促C、阻斷M受體C、膽紅素超過正常值上限1.5倍者、嚴重骨髓功能衰竭者A、磺胺嘧啶對貝特類(苯氧芳酸類)的敘述正確的是A、蘭索拉唑解析:普萘洛爾為非選擇性β1與β2腎上腺素受體阻滯劑,使心率減慢,心肌強),故降壓作用不明顯,腎血流量與腎小球濾過率、冠狀動脈及其他內臟器官D、孕婦慎用A、二重感染解析:本題考查哌替啶的臨床應用。哌替啶(杜冷丁)的臨床應用包括:用于各用峰期為靜脈注射后5~10min,作用持續3~4h,易導致胎兒呼吸抑制。故答案選D。E、妊娠5個月以上者、哺乳期婦女禁用A、用于高血壓的治療E、僅限應用0.9%氯化鈉注射液稀釋解析:羥喜樹堿靜脈注射:每次10-30mg,以氯化鈉注射液溶解后靜脈注射。用ID(本題中的布洛芬、雙氯芬酸鈉),慢性痛風發作主要用丙磺舒和別嘌醇等。A、使用過程中需監護血糖氯喹本品及其他4-氨基喹啉類抗瘧藥(如哌喹,氨酚喹等)主要對瘧原蟲的紅B、凌晨0~2時是哮喘患者對乙酰膽堿和組胺反應最敏感的時間E、氨茶堿的治療量與中毒量很接近,早晨7點服用效果最好,毒性最低具有鎮咳作用。本品口服吸收良好,服后15-90分鐘達血藥高峰值,半衰期約3A、惡心性祛痰藥本品50μg和400μg后5~15min達最高血漿濃度,分別為0.1~0.2μg/ml和168h分別從尿中和糞便中排出23%和57%。本品的支氣管擴張作用(FEV1改善超過15%)通常約在用藥后10~20min開始。53.所有β受體阻斷藥在以下哪個方面上的作用相解析:肝素的抗凝作用增強抗凝血酶3與凝血D、起效較慢A、水溶性B族維生素藥),或是服用雌激素、磺胺類藥物、苯巴比妥(安眠藥與鎮定劑)、阿司匹林90%,進食不影響其吸收。本類藥與大環內酯類藥也存在交叉耐藥性。克林霉的中毒性休克綜合征。克林霉素的抗菌活性比林可霉素強4~8倍。B、抑制磷脂酶A2,減少單核細胞和中性粒細胞釋放前列腺素和白三烯素等)72.為避免產生"阿司匹林抵抗",應用時應注意()A、規范應用阿司匹林,應用最佳劑量75~100mg/d范應用阿司匹林,應用最佳劑量75~100mg/d;②避免服用其他非甾體抗炎藥;⑤對2型糖尿病、血脂異常者注意篩查胰島素用藥依從性,實施個體化治療。故答案選ABCDE。解析:本題考查5型磷酸二酯酶抑制劑的典型不良反應。5型磷酸二酯酶抑制劑B、常用滴眼劑一次1滴D、感染痊愈后需持續用藥48h擇抗菌藥的頻次;(2)感染控制后減少使用頻次,痊愈后持續用藥48h。故答案不定項選擇(總共260題)HT再攝取抑制劑;④嗎氯貝胺為A型單胺氧量比正常細胞多,故答案選D。7.患者,男,25歲。咽炎,注射青霉素后1分鐘呼吸急促、面部發紺,心率13制劑(本題中的嗎氯貝胺),否則有可能引起5-HT綜合征。故正確答案為A。抑制劑-來曲唑、阿那曲唑。③孕激素--甲羥孕酮、甲地孕-氟他胺。⑤天然雄激素—一睪丸間質細胞分泌的睪酮(睪丸素);合成衍生物-如,甲睪酮(甲基睪丸素)、丙酸睪酮(丙酸睪丸素)、苯乙酸睪酮(11.患者,男,70歲。進食后飽脹不適伴反酸5年余,黑便1天。胃鏡檢查提示口服替米沙坦、美托洛爾及硝苯地平控制血壓。醫囑:0.9%氯化鈉注射液1ml+注射用埃索美拉唑鈉40mg,靜脈滴注,2次/日;阿莫西林膠囊1g,口服,2次/日;克拉霉素緩釋膠囊0.5g,口服,2次/日;注射用矛頭蝮蛇血凝酶10,慢性穩定性心絞痛。②心律失常,與地高辛合用控制慢性心房顫動和(或)心19.A.異維A酸量比正常細胞多,故答案選D。20.患兒,男,5歲,體重18kg,以"咳嗽、憋喘2天"之主訴入院,臨床診斷為"血常規:白細胞計數10.97×10°/L,中性粒細胞百分比78.9%,嗜酸性粒細胞用藥時間治療用藥用藥方法阿奇霉素干混懸劑100ng1次/日注射用甲潑尼龍琥珀酸靜脈滴注,1次/日丙酸氟替卡松吸入氣霧劑1噴(125μg)2次/日3次/日1次/日21.A.奎尼丁C、利多卡因E、維生素B1缺乏時引起中性粒細胞百分比明顯升高。糞常規:白細胞8~10/HP,紅細胞3~5/HP。診300mg,口服,2次/日。下列關于復方地芬諾酯的描述,不正確的是查看材料解析:哌嗪對人體(特別是兒童)具潛在的神經肌肉毒性,應避免長期或過量服D、A和B均有效g,一日3次的藥物是咳。片劑一次20~40mg,一日3次。27.患者,女,49歲,間斷上腹部飽脹、惡心1年。患者1年前無明顯誘因出現惡心、上腹飽脹感,自行服用胃藥(具體不詳)治療后癥狀好轉。2個月前患者28.A.地高辛D、氯霉素院查體:血壓135/90mmHg,心率86次/分。心電圖示:V1~V4ST段弓背向上抬梗死。醫囑:阿司匹林100mg,口服,1次/日;氯吡格雷75mg,口服,1次/日;美托洛爾緩釋片23.75mg,口服,1次/日;硝酸異山梨酯10mg,口服,2次/日;阿托伐他汀20mg,口服,1次/日。患者服用阿托伐他汀主要為了降低下列哪項需要將LDL-ch降至1.8mmol/L,阿托伐LDLchBED、早晨7點B、凌晨0~2時氣功能下降,呈晝夜節律性變化:凌晨0~2時是哮喘患者對乙酰膽堿和組胺反解析:茶堿不同的給藥途徑,療效與安全性存在差異。空腹時(餐后狀的首選藥。故答案選A。D、青霉素GE、對G'菌作用強,用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染的藥物是()C、興奮心肌β2受體D、激動M膽堿受體,激活鳥苷酸環化酶B、適用于類風濕關節炎的癥狀治療、疼痛性骨關節炎(關節病、退行性骨關節病)的癥狀治療經E、可用于慢性關節炎癥(如類風濕關節炎和骨關節炎等);手術和急性創傷后C、秋水仙堿E、兩性霉素B60.患者,男,70歲。進食后飽脹不適伴反酸5年余,黑便1天。胃鏡檢查提示+注射用埃索美拉唑鈉40mg,靜脈滴注,2次/日;阿莫西林膠囊1g,口服,2次/日;克拉霉素緩釋膠囊0.5g,口服,2次/日;注射用矛頭蝮蛇血凝酶10,靜脈滴注,1次/日;替米沙坦40mg,口服,mgE、頭顱CTA、苯甲酸鈉咖啡因用于甘露醇無效的少尿患者。故答案選E。D、腎毒性較大解析:頭孢曲松對β-內酰胺酶高度穩定;血漿半衰期長,體內解析:常用的短效β2受體激動劑有沙丁胺醇和特布他林,平喘作用維持4~6h,度哮喘發作。沙丁胺醇口服給藥后30min內起效,吸人可快速起效(3~5min),與GABAA受體結合,通過延長GABA介導的氯離子通道開放的時GABAC、兩性霉素B菌病)、新型隱球菌感染(包括顱內感染)、糠秕馬拉色菌、小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括顱內感染)及莢膜組織胞漿84.患者,男,45歲。以“間斷鞏膜黃染伴腹脹2年,加重1周”之主訴入院。治療用藥用藥方法4.15~4.225%葡萄糖注射液250ml+氫化可的松琥珀酸鈉200mg靜脈滴注,1次/日4.15~4.220.9%氯化鈉注射液100ml+還原型谷胱甘肽1.8g靜脈滴注,1次/日4.15~4.22水飛薊賓膠囊70mg口服,3次/日4.15~4.2210%葡萄糖注射液250ml+甘草酸二銨靜脈滴注,1次/日4.15~4.22螺內酯片40mg口服,2次/日4.15~4.22奧美拉唑腸溶膠囊20mg口服,2次/日C、雙環醇腎、腦、股及腸系膜動脈)和冠脈。案選B。汀),去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥(米氮平),三環類抗抑郁藥(阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平),四環類抗抑郁藥(馬普替林),單93.A.維生素B12C、維生素K195.患者,男,25歲。上腹灼痛、反酸,疼痛多出現在早上10點及下午4點左99.A.青霉素A、磺胺甲噁唑B、左氧氟沙星A、塞來昔布A、磺胺甲噁唑B、呋喃妥因吸收迅速而完全,排泄也較快,在尿中排出量可達40-50%,常用于治療各種敏料帕米時增加11%,在用維拉帕米治療3周后增加24%,并且此時特拉唑嗪的平均Tmax從1.3小時減小到0.8小時。未發現對維拉帕米有明顯影響。特拉唑嗪與用藥時間治療用藥阿奇霉素干混懸劑100ng1次/日靜脈滴注,1次/日丙酸氟替卡松吸入氣霧劑1噴(125μg)2次/日沙丁胺醇氣霉劑1嘖3次/日1次/日119.患者,男,28歲。因長期感覺驚恐口服阿米替林,mg事其驚恐發作加重,每周發作4~5次。經住院后治療,診斷為焦慮癥。治藥:勞拉西泮0.5mg,口服,1次/日;帕羅西汀20mg,口服,1次/日;阿米替林150mg,口服,1次/日,逐漸減量至停用。該患者使用勞拉西泮的作用是()A、美羅培南C、癥狀控制且無副作用也停止1次用藥,減少50%劑量E、茶堿濃度20~24.9μg/ml時的處理是堿濃度為20~24.9μg/ml時,癥狀控制且無副作用也停止1次用藥,減少劑量減少50%3.當茶堿濃度>30μg/ml時,癥狀控制且無副作用也應就診。故正確答案為E。127.患者,女性,50歲。午后發熱伴咳嗽痰中帶血1周,體檢:左肩胛間區有濕啰音,血沉50mm/h,血白細胞10.0×10°/L,胸片示左上肺斑片陰影伴1cm129.患者,男,55歲。以"胡言亂語,精神亢奮,突發肢體抽搐1天"之主訴入查:MRI示左側顳葉占位性病變。入院第2天(3月22日)于全麻下行開顱腫物切于當晚8時出現癲癇持續狀態。醫囑:苯巴比妥注射液100mg,肌內注射,每6小時1次;利培酮片1mg,口服,2次/日;丙戊酸鈉片200mg,口服,2次/日;地西泮注射液10mg,靜脈推注,立即使用;甘露醇注射液125ml,靜脈滴注,每8小時1次;氯化鈉注射液加丙戊酸鈉800mg,靜脈滴注,24小時持續泵入。患C、3周D、4周E、5周其他5-HT再攝取抑制劑(如本題中的帕羅西汀)需停藥2周才能換用單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺。單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺在停用2周后才能換用5-HT再A、1周C、3周E、5周酶抑制劑嗎氯貝胺。單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺在停用2周后才能換用5-HT再斷:高尿酸血癥、慢性腎臟病。醫囑:秋水仙堿片0.5mg,口服,3次/日;碳酸氫鈉片0.3g,口服,3次/日;塞來昔布膠囊200mg,口服,1次/日;腎炎康復片1片,吸入,3次/日。痛風發作急性期禁用()151.2~3分鐘起效,5分鐘達最大效應的硝酸酯類藥物是B、阿托品解析:對強心苷中毒引起的心動過緩者可靜脈注射阿托品0.5~2mg或異丙腎上止3-0-甲基多巴的形成,降低3-0-甲基多巴的血漿濃度,增加病的治療作用。(2)苯海索可以部分阻滯神經中樞(紋狀體)的膽堿受體,抑A、頭孢呋辛D、兩性霉素BA、預先應用β2受體激動劑B、加服鈣劑和維生素D嗜酸性粒細胞百分比7.7%。既往有青霉素過敏史。醫囑:用藥時間治療用藥阿奇霉素干混懸劑100mg注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉30mg丙酸氟替卡松吸入氣霧劑1噴(125μg)沙丁胺醇氣霧劑1噴吸入型腎上腺皮質激素的不良反應不包括查看材料C、咽部不適D、長期大劑量應用可能導致骨質疏松癥E、血糖降低為C。口服,1次/日口服,1次/日口服,1次/日口服,3次/日口服,1次/日氯吡格雷75ng阿司匹林100mg口服,1次/日口服,1次/日口服,1次/日口服,3次/日口服,1次/日氯吡格雷75ng阿司匹林100mg治療用藥用藥時間治療用藥靜脈涌注,1次/日靜脈滴注,次/日靜脈推注,1次/日2次/日1次/日1次/日1次/日呋嘉米片20mg1次/日解析:潑尼松須在肝內將11一位酮基還原為11一羥基而顯藥理作用,其生物tl/:為60分鐘。臨床上可用于各種急性嚴重細菌感染、嚴重的過敏性疾病、膠原性疾病(紅斑狼瘡、結節性動脈周圍炎等)、風濕病、腎病綜合征、嚴重的支氣D、血壓升高欲低下,體重下降,診斷為“抑郁癥”,予以氟西汀20mg/d治療,1個月前患E、10周是185.患者,女,49歲,間斷上腹部飽脹、惡心1年。患者1年前無明顯誘因出次/日。下列不屬于促胃腸動力藥的是查看材料藥),和因有風險已經撤市的西沙必利(可致Q-TC間期延長)、替加色羅(可增加心血管缺血事件,在2018年10月國內停止銷售)。186.男性,70歲,進食后飽脹不適伴反酸5年余,黑便1天。胃鏡檢查提示:服,2次/日;克拉霉素緩釋膠囊0.5g,口服,2次/日;注射用蛇毒血凝酶1KU,靜脈注射,1次/日;替米沙坦40mg,口服,1次/日;硝苯地平緩釋片30mg,口服,1次/日;美托洛爾12.5mg,口服,2次/日;枸櫞酸鉍鉀膠囊0.用藥時間治療用藥用藥方法莫西沙星注射液靜脈滴注,1次/日0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉靜脈滴注,1次/日注射用奧美拉唑鈉靜脈推注,1次/日沙美特羅替卡松粉吸入劑50/500μg吸人,2次/日1.13~1.16噻托溴銨粉吸人劑 1.10~1.18呋寒米片20mg口服,1次/日患者使用甲潑尼龍,需A、60mgC、多黏菌素B滴眼液和原發性痛經,最大推薦劑量為一目不超過120mg。故正確答案為B。B、每日化療前,應用5-HT3受體阻滯藥或口服地塞米口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦125mg,化療后從第2日到第4日,口服地塞米松一次4mg,一日2次,以及第2日到第3日口服阿瑞吡坦80mg。②中度致吐性地塞米松12mg,化療后,從第2日到第3日口服地塞米松或應用5-HT3受體阻B、大劑量碘制劑C、左氧氟沙星D、卡那霉素產兒劑量過大可發生循環衰竭(灰嬰綜合征),這是由于他們的肝發育不全,排A、氟輕松同強度的藥物,如面部的損害應選擇低濃度、弱效的1%丁酸氫化可的松軟膏,而手掌足跖的損害應選擇強效的制劑,如0.05%倍他米松或氯倍他索軟膏等。D、能抑制T?脫碘成T3性粒細胞百分比84.6%;胸部CT示右下肺炎癥。診斷為“右側肺炎”。入院耐藥金黃色葡萄球菌效果可能不佳。萬古霉素常用劑量為1g,每12小時一次,D、維生素K法林。故答案選B。D、能抑制T?脫碘成T3E、連續使用應間隔4小時以上()使用不得超過7日。E、抑制二氫葉酸還原酶解析:異煙肼的作用機制尚未完全闡明,其殺菌作用可能通過多種方式進行:阻礙結核菌細胞壁中磷脂和分枝菌酸的合成,致細胞壁通透性增加,細菌失去抗酸209.A.甲氧芐啶A、氧氟沙星C、呋喃唑酮E、對銅綠假單胞菌無效的氟喹諾酮類藥是解析:甲氧芐啶為抗菌增效劑。是細菌二氫葉酸還原酶抑制劑,屬磺胺增效藥。其抗菌作用原理為干擾細菌的葉酸代謝。主要為選擇性抑制細菌的二氫葉酸還原酶的活性,使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸,從而抑制細菌的生長繁殖。甲氧芐啶對多數革蘭陽性菌及革蘭陰性菌有抗菌活性;此外,甲氧芐啶對瘧原蟲及某些真菌,如奴卡菌、組漿菌,酵母菌也有一定作用。在革蘭陽性菌中,鏈球菌屬含肺炎鏈球菌對甲氧芐啶敏感。在革蘭陰性菌中,大腸桿菌、沙門菌屬、奇異變形桿菌、肺炎桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、百日咳桿菌等對甲氧芐啶敏感。甲氧芐啶對銅綠假單胞菌、腦膜炎球菌、產堿桿菌屬無抗菌作用。A、10%過氧苯甲酰凝膠A、奎尼丁D、依托泊苷B、維生素C90次/分,R21次/分,BP110/70mmHg,血常規:白細胞16.9×109/L,中性粒細胞百分比84.6%;胸部CT示右下肺炎癥。診斷為“右側肺炎”。莫西E、A和B均有效A、四環素結合是不可逆的。故正確答案為C。231.白女士,74歲。以"間斷性腹脹1月余"之主訴入院。患者1個月前無明顯誘因出現腹脹,既往有乙肝病史14年。診斷:肝硬化失代償期、腹水(大量)。1次/日;呋塞米片20mg,口服,1次/日;注射用胸腺肽120mg,靜脈滴注,1C、可透過胎盤屏障,孕婦尤其是妊娠初始3個月應盡量避免應用及瘀斑,血壓60/40mmHg,血紅蛋白120g/L,白細胞12X109/L,血小板30X固遲緩者(如血友病、紫癜、血小板減少)、潰瘍病、創傷、產后出血者及嚴重素作用。每1mg魚精蛋白可中和100U的90次/分,R21次/分,BP110/70mmHg,血常規:白細胞16.9×109/L,中性粒細胞百分比84.6%;胸部CT示右下肺炎癥。診斷為“右側肺炎”。需常者A、胺碘酮C、利多卡因等。故答案選B。239.患者,男,68歲。發熱伴咳嗽1周,表情淡漠、氣急。近2天全身散在出血點及淤斑,血壓60/40mmHg,血紅蛋白120g/L,白細胞12×10°/L,血小板30×10°/L,血涂片可見少量紅細胞碎片,凝血酶原時間為18秒(正常值為13秒),鐵量超過腸道所能吸收的鐵量。故答案選C。241.劉先生,52歲。以"間斷鞏膜黃染伴腹脹2年,再發并加重2周"之主訴入院。患者20年前診斷為慢性乙型肝炎并肝硬化,此后間斷出現鞏膜黃染、腹脹+
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