胸痛中心（基層版）調研問卷填寫醫院： 填寫人： 填寫日期：內容要素一基本條件與資質

標準 醫院自我評估醫院填寫)?要素一全部未開展?要素一全部上傳并滿足一成立痛中心組織機構 ?此部部展?此部上足醫正件成中胸痛員會任痛監任痛調員

該或療長胸委任痛作決包性胸相科及理的（1.0）該發式確中員作（1.）該明中員調院源中設提障（11）胸心至少6個上（1.）該正一有內業專上的任心總醫應具強協力技須急動合（AS急脈、栓急性胸者斷期能（1.）該通文式痛醫的（1.5）醫任從診行理人胸心監胸心管資工作（1.）該指具診管專的任中員調備處理ACS的能力（1.）該通文確的工（1.）

?未展?未上傳?已（?滿足?基足?需完善）該痛立間:_年__月_日立__個月（善目入號同）協每參加AS和胸中的訓≥0學（1.19）二成立胸痛中心的支持與承諾 ?此部分未展?此部全傳滿足全支痛心設證承配人、和政，好察核量制作保痛規化行（1.）對胸痛優療程涉院標引及區局行（1.21）對醫院各部門的工作流程、管理制度進行相應的調整以適應胸痛中心流程優化需求2）（12）在胸者首電肌鈣蛋白等輔助檢查ACS的抗血小板藥物I患的大（1）承本的救及醫聯治，區同體建（1.）承持助心各訓（12）

?未展?未上傳?已（?滿足?基足?需完善）若救護車歸醫院管理，承諾對救護車救治能力進行改造，包括人員培訓及設備更新，以滿足轉運急性胸痛患者的需求（1.2）三、胸痛急救的配套功能區域設置及標識急診、痛中心的標與引

醫利找（12）門廳院人中方指往科痛的標引急患進入?已設置?需完善急科胸（1.2）急診科分診、掛號、診室、收費、抽血、檢驗、檢查、藥房等均已有急性胸痛優先標識1.27）急診分診臺易于識別且靠近搶救區，方便步行患者進入時發現；對于急診量較小、不具備設置急診分診條件的醫院，必須建立替代機制以確保急性胸痛患者得到快速診療.）護的I醫（1）行（1）直?滿足?需完善胸痛急救的功能分（1.）區 急入根診備的擔方個時時用(3)急應旁圖件保醫后10分鐘內完成首份12或18導聯（疑下和正后心則(1.3)急診應備旁快檢肌蛋、后20分診獲取檢測結(1.34)低監

__分鐘內可完成首份心電圖__分鐘內獲取檢測結果、呼診則(13)四、人員資質及專科救治條件 ?此部分部展?此部全上并足至有2名取中職格從心內臨工作3年以的血科業，業質定滿以個件是獲得血內業士上或三等院修管科業6個月上二年認提連續2年參加ACS相繼續教的明（13）應科本不于20張于2

?未展?未上傳?已（?滿足?基足?需完善室（CU、U或EICU）或心臟重癥專用床位（1.）每診的心患少于30例（1.38） ）已建立為診斷明確的ACS患者盡快開始雙聯抗血小板和抗凝治療的流程圖，根據預計的再灌注策略使用指南推薦的雙聯抗血小板和抗凝藥物劑量，首次負荷量的抗血小板和抗凝藥物應實行先救治后收費原則3）若本院胸痛中心所制訂的STEMI再灌注治療方案中包含有溶栓治療，應具備以下基本條件（1.）若本院胸痛中心所制訂的STEMI再灌注治療方案中包含有在本院實施急診PCI治療，則應滿足以下條11)若本院胸中心所制訂的STEMI再灌注治療方中僅有轉運PCI策略，則

溶所到次觸后30分鐘內實施溶栓治療的目標，溶栓場所最好是方便患者快速到達的急診科搶救室或CC，亦可在其它重癥監護室，但均必須具備心電、血壓、血氧飽和度等的監護條件以及處理再灌注心律失常、心力衰竭、心肺復蘇的相應條件，包括相應的搶救設備及人員配備1.40）常備溶栓藥物：最好備用特異性纖溶酶原激活劑，溶栓藥物的保存地點、領用機制等應能體現先救治后收費的原則，為實現在首次醫療接觸后30分鐘內開始溶栓治療創造條件1.40）溶栓團隊：應由急診和心血管內IU專人，練握SEI的診溶應忌溶物使法注項結定、各種癥以肺力值線具上門于0首后30分鐘內開始溶栓治療的目標1.40）—統(1.411)診I能于75例(1.41)常備急診PCI相關的各消耗性材(1.413)導管室激時間（診PCI手術組最后一名員到達間）<30分鐘與少1家上有診PCI能力且室天開醫建了轉機括與PCI醫院簽聯治協議共制的STMI再注程一啟機繞急達管的等能保有STI患者在120分內成運PC（1.1）具全候運STI患的護包車備員備轉途發的（142）

?未開展?未上傳?已上（?滿足?基本滿足?需完善）首次醫療接觸___分鐘可施常備栓物為___________進門溶時為______分鐘?未開展?未上傳?已上（?滿足?基本滿足?需完善）?未展?未上傳?已（?滿足?基滿足?需完善）應滿足條件(12)建了保首的STI患者能者入大后30分鐘內轉出醫院的機制五胸痛診斷及鑒別診斷的基本支持條件

SEI患者在__鐘轉運PCI?此部分全未展?此部分部傳并足1建立了包括以遠程實時傳輸心電圖、微信群、手機短信、傳真等形式的信息共享平臺，以及基于此平臺的急性胸痛診療應急響應機制，以確保具有確診能力的上級醫師能及時為急診一線全天候提供支持）對于以轉運PCI為主要再灌注策略的醫院，該信息共享平臺應與PPCI醫院建立響應機制，以提高早期決策能力并為轉運PCI患者繞行急診直達導管室提供條件）該信息共享平臺至少要與周邊5家以上的基層醫院對接，以便及時為基層醫院的急性胸痛患者提供心電圖診斷等支持4）具時超的，心及脈（1）具排旋CT增強掃描的條件，并能開展急診主動脈、肺動脈CTA檢查，從啟動CT室到接受患者進行檢查的時間在30分鐘內（1）在性進診，到關的，吸胸、科科（1.）

?未展?未上傳?已（?滿足?基足?需完善）六時鐘統一方案及管理 ?此部全開展?此部部并足已時一，保鍵環時點準（14）?未展?未上傳已制訂了時鐘統一管理制度，確保關鍵時間節點所涉及的各類時鐘、診療設備內置系統時間、各類醫療文書記錄時間的高度統一（1.8）能落鐘理的記時對等（1）

?已（?滿足?基足?需完善）七數據庫的填報與管理 ?此部分全未展?此部分全上并足已開啟中國痛心證云臺據庫并少供6個月的據認證評（150）制數的范用及理，數核，數的客準（1.）應職職管（15）對人行庫方相的（1）急痛的療的應數中，及行填應版間表患療過程，進行節瞻錄可回記以錄確（1.）所入的確傷除者記不于7%應包括各類因急性胸痛就診于門、急診或入院患者的基本信息和最后診斷（15）AS患者比達到10%（1.56）

?未展?未上傳?已（?滿足?基足?需完善）數的性，應以部條件

STEMI患者的錄入必須達到100%，且各項關鍵時間節點的填報應齊全，關鍵時間節點的缺失率不能高于10，，其中院內時間節點記錄的有效率應達到100%。STEMI患者的關鍵時間節點如下(15)

發時間呼叫120時間到本大間首醫接間救到場自院者分臺）首心圖（護院院首電，來者內份圖）心圖程時間確時間開（栓運PC知同間簽（栓運PC知同時間溶開時間轉患離院門間

?未展?未上傳?已（?滿足?基足?需完善）數資的性確保SEI患者上關間點溯其發間呼叫12、到達醫院等時間應能從急診病歷（電子病歷或復印件入院病歷首病記心紙情意中，并要確鐘(1.8)要素二對急性胸痛患者的評估與救治 ?要素二全部未開展?要素二全部上傳并滿足一、急性胸痛患者的早期快速甄別 ?此部分部未展?此部分部傳滿足制訂了急性胸痛分診流程圖，該流程圖必須包括詳細的分診細節，指引分診護士或承擔類似分診任務的首次醫療接觸醫護人員在進行分診和初步評估時將生命體征不穩定的患者快速識別出來并盡快送進急診搶救室生命體征穩定的急性胸痛患者盡快完成首份心電圖并由接診醫師進行初步評估(20)所負分人及他接急痛者醫員熟上診程圖(.1)制了性鑒診流，引醫對痛因出速，流中須括AC、主脈層動栓、急心炎氣以性痛要現常病程應引線師最價本院具備輔檢法快成上述病診鑒診斷(22)所負急痛者診診師上診流圖(.3)

?未展?未上傳?已（?滿足?基滿足?需完善所急胸者首醫觸后10分鐘內完成12/18導聯心電圖檢(.)確保在份圖成后10分鐘內由具備診斷能力的醫師解讀若急診醫師不具備心電圖診斷能力心血管內科醫師或心電圖專職人員應）在10分鐘內到達現場進行確認，或通過遠程12導聯心電圖監護系統或微信傳輸等方式遠程確認心電圖診25)所急高痛者在醫接分臺掛后10分鐘內由首診醫師接(2.16)急診科護士或醫師或其它急診檢驗人員熟練掌握了床旁快速檢測肌鈣蛋白的方法，確保能在20分鐘內獲得檢測結(2.17)制訂了ACS診治總流程圖，當心電圖提示為ACS時，該流程圖能指引一線醫師進行后續的診療過(1)所急胸者應入云臺庫（2）二、對明確診斷為STEMI患者的再灌注流程 ?此部全開展?此部部并足以的STMI診治為結院情訂STMI再灌療該圖括不院的STI患；具備PPCI能力的醫（但當前無法達到PCI醫院胸痛中心認證標準者應以PPI為選略對具備PPI能的應是否在120分鐘成運PI確定院SI患次醫擇(22)有規的栓查表其包括STMI的確診條、栓應癥禁癥(.1)有范制溶治情意醫雙字應確鐘(.2)

?未開展?未上傳?已上（?滿足?基本滿足?需完善）若再注略包括了栓療則必須足下部條件包

制了栓方溶前藥選劑用法監測指標及時機結果判斷并發癥處理預案、溶栓后抗凝治療方案等(.3)制訂溶治標準作程，引一醫進溶栓療(22)建立程化制確從行院經120入院的STMI患者能首醫接后30分鐘內開始溶栓治療(FMC-to-N)(2.25)與I醫的施)的PPCI醫（下簡為接收診醫院建立轉關系，

?未展?未上傳?已（?滿足?基滿足?需完善）?展?未傳運PI則部

家?已（?足?足?需善，流條件流圖應根情確電圖和鈣白的流圖應根情確電圖和鈣白的間再估的間時，根臨情變化調相的注療略，必滿足下項以下全部條件

程圖指導一線醫護人員使用(2.27)與接收轉診醫院建立信息共享平臺建立心電圖遠程傳輸和遠程會診機制申請認證時需提交流程圖及實際應用證據(2.28)與接收轉診醫院建立了聯絡及轉診機制包括轉運救護車的派遣轉運途中病情變化時應急預案以及達到接受醫院的目標科室，其中應包括繞行PPCI醫院急診科和CCU導機申時交圖(22)與收診的絡制建一動快響制轉決及與人熟該號碼(23)建立程化制，保運PCI患者從入至出（Doo-nandor-ut）的間于30分(2.31)制訂了明確的PPCI治療的適應癥和禁忌癥(22)制了STI患者PPCI治療流程圖確保從首經救護車入院的STEMI患者應繞行急診和CCU直達導管(2.33)次醫療接觸到球囊擴張時￡0分鐘該流程圖自行來院STEMI患者繞行CCU從急診科直達導管23)應括 先治費制(25)建了在知同時有方法(23)為護及科供了PPCI治療的一鍵啟動機制(27)建了管活制保啟后30分鐘內接納STEMI患者(23)

）?未展?未上傳?已（?滿足?基滿足?需完善）?未開展?未上傳制訂本院STEMI患者的物療案包發后期藥及期級防案(23) ?已上（?滿足?基本滿足?需完三對急性胸痛患者的評估與救治NTMUA初始估再估程必合前南神

善）?此部分未展?此部全上并足制了對NTMUA患者進行步估次評的程其中須確內容危分具及次估間(.0)

流圖有、次估體容應公的分工，缺和評工具初心圖和或續ST段監護結果為陰性時按規定的時間定期復查心電圖確保癥狀復發或惡化時應在15-30分鐘的間隔內重新采集心電圖；無持續或復發性癥狀且臨床情況穩定的患者應在不超過4小時內復查心電圖確定心肌生化標志物診斷NSTEMI的標準界値生化標志物中必須包含肌鈣蛋白，應后20分鐘獲得肌鈣蛋白檢測結果后6小，則間

?未展?未上傳?已（?滿足?基滿足?需完善）制在2小急I急I的I室(21)強一旦NSTEMI或A為STEMI，應立即按STEMI流程執行后續治療22)

?未展?未上傳?已（?滿足?基滿足?需完善上述評估過程和臨床實際工作中應盡可能避免醫療資源的浪費，防止過度檢查和治療(2.43)依據指南制訂了NSTEMI/UA患者的藥物治療規范，包括早期藥物治療及長期二級預防方案(2.44)建立規范的流程，使首次或再次評估為高?；蛑形５幕颊吣茉谥改弦幎ǖ臅r間內接受早期或延遲介入治療；若不能在本院實施PC，則應與接受轉診醫院建立聯絡及轉運機制，明確轉運時機(2.)對初和評均低的AS患者若院條，安者行臟試或動脈CTA評，根結定否接受狀脈檢，對于具件醫應擇轉估(2.)與受診共制了AS患者完成I案(24)

）?未開展?未上傳?已上傳（?滿足?基本滿足?需完善）?未展?未上傳?已傳（?滿足?基本滿足?需完善）?未展?未上傳?已傳（?滿足?基本滿足?需完善）?未展?未上傳?已傳（?滿足?基本足?需完四對低危胸痛患者的評估及處理在痛別的程中可全慮他心疾病(.8)

善）?此部分未展?此部全上并足對癥提示ACS但初評診明、時性肌血的性患，制據同癥復心、鈣白的時間，病變或時被評，避療源浪費(.9)對癥提非源胸急胸別斷程能引線進相輔檢以步確斷時盡免療資的費(20)對具心運試條醫，胸的估中包心運試并制運電的應禁癥準作規、果標、發處措對不備心圖件院應續評給確建，可的性估方或議轉上醫進步估(25)對于成本估從診接院低危痛者醫應根病制后續療隨計，并行心的知宣教育(2.2)對于完全評估程提離的急胸患，診醫應知在的險再癥復發的急理、防施注事項，

?未展?未上傳?已（?滿足?基滿足?需完善）簽署保相的知文件(25)五院內發生ACS的救治 ?此部分全未展?此部分部上并足制訂內生ACS時的救流圖流程應括明診斷實關救治全過明確患者所在科室的現場處理要點、會診機制及緊急求助電話(24)全院各室均熟悉ACS現場救治基程會機熟掌心蘇基能熟緊系話(2.5)

?未展?未上傳?已（?滿足?基滿足?需完善）六對急性主動脈夾層及急性肺動栓塞的診斷及處理 ?此部全開展?此部全傳足經臨床初步評估高度懷疑主動脈夾層或急性肺動脈栓塞的患者能在0分強CT掃描備T增情斷(.6)懷疑A型夾、性包能在60分鐘內完成心臟超聲檢(.)制了動層早緊療案無忌，確斷能實以b受體阻滯劑和靜脈藥物為主的降壓和鎮痛治療方案，以降低主動脈夾層破裂的風險，為后續治療贏得時.8)明診或懷為性脈層者若院備診入及科條，與診能的建轉系并制明的適癥轉中情時應措以快不的者轉至備能的院最治療(2.9)制訂急肺脈栓的斷查程圖(26)制訂急肺脈栓的準療案，于斷確患者根危分層時始應治療施對具備栓應的者能在診斷確及開始栓療(26)對于危動栓塞者若院具備件應具救治力醫建立診系能診斷確及轉診(2.2)

?未展?未上傳?已（?滿足?基滿足?需完善）急診診師悉急肺脈塞臨床現診方和治手段(.3)要素三院前急救系統與院內綠色通道的整合 ?要素三全部未開展一、胸痛中心應與120建立緊密合作機制

?要素三全部上傳并滿足?此部分全部開展?此部分全部傳滿足醫院圍繞性胸救治本地區120簽署正式合作議，同為高急胸痛者的治效提供務。協議須包針急性胸痛患的聯救治劃、訓機、共制定進質的機；申認證應提雙方章的式協，此議須在式申認證前至少6個月簽署生。申請時須供正協議掃件(3.10)胸痛心訂了對性胸的急常、高患的識、ACS及心肺蘇南等對0有交胸中與120共同訂胸救從現將胸痛者送痛心救案程以絡制，并行合；請時提交院急人與痛的合和型討會，至每年一上議共析際中在的問、訂措；認時交

劃(31)講稿(31)簽表(31)培現片視料顯間地授人訓題訓人員份容）(31)演方案(31)演現片(31)會記錄(31)簽表(31)培現片視料顯間地人身內）(319)

?未開展?未上傳?已上（?滿足?基本足?需完善）轉運性痛者的前護應備基的護搶條件必設包括電機多能（電血、血飽度）護儀、便攜除器移動供裝、工氣建設和類急藥等有條時可配便攜呼機吸引、有程時傳輸功能監設、心臨起器心肺蘇機(.0)二、胸痛中心與120的合作提高了急性胸痛的院前救治能力 ?此部分全部未開展?此部分全部上傳并滿足120調度人員能夠熟練掌握胸痛急救常識，能優先調度急性胸痛救護并指導呼救者進行正確的現場自救(31)受10≤3（3.）院救能醫觸后10分鐘內完成2者18導聯）心電圖記錄3.2）院前急救人員能識別ST段抬高心肌梗死的典型心電圖表現3.2）院前急救人員熟悉胸痛中心院內綠色通道的聯絡機制能在完成首份心電圖后10分鐘內將心電圖傳輸到胸痛中心信息共享平臺并通知具有決策能力的醫生；對于從首次醫療接觸到進入醫院大門時間大于15分鐘的急性胸痛患者，傳輸院前心電圖的比例不低于50（3.5）院救練了性患別（36）院救熟了心蘇（32）對性救，0（3.）對性者現護次觸記間（32）以為灌略前系患送行療點

?滿足?善）對份圖為STMI的，足條一（3.）

對在施PPCI治療為主要再灌注策略者院前急救系統應能實施繞行急診將STEMI患者直接送進導管室對于距離PPCI醫院較近，以轉運PCI為主要再灌注策略，并由120負責實施轉運任務的地區0通要素四培訓與教育

至PPCI醫院（繞行非PPCI醫院）?要素四全部未開展?要素四全部上傳并滿足一、全院培訓應在胸痛中心成立之前或最晚成立之后1個月以內至少進

?此部分全部未開展?此部分全部上傳并滿足培計包計訓授參培員時容（4.0）針對醫院領導醫療管理、行政管理人員的培訓對胸痛中心核心科室專業醫師和護士的培訓

行一次培訓內容應包括：區域協同救治體系胸痛中心的基概、痛心和流優過需醫解決主問。請提交基于區域協同救治體系胸痛中的本，請提交胸中的統、節點定及節管要

講（4.）培錄（4.）簽（4.）能授授第幻內片括內的授景或資（4.14）培計包計訓授參培員時容（4.5）講（4.）培錄（4.）簽（4.）能授授第幻內片括內的授景或資（4.19）培計包計訓授參培員時容（4.0）講（4.）

?未展?未上傳?已（?滿足?基足?需完善）?未展?未上傳?已（?滿足?基足?需完善）求，申請時應提交各管制申時交ACS發病機制、臨床表現、最新的STEM、NSTEMI/UA診治指；性脈層肺動脈塞診治指申請應交本院胸痛中心的救治流程圖，其分流急胸診斷鑒診程、SI從首張溶栓TM/A的險層及治流圖點申應提交若本院的再灌注流程圖中包括溶治則訓中必包溶療標操作（查溶栓流程圖、結果判斷、并發癥處理）及轉運至PCI醫院的聯絡機制，申請時應提交急心梗常心常的電診申時交

培訓記錄（4.）簽（4.）能授授第幻內片括內的授景或資（4.24）培計包計訓授參培員時容（4.5）講（4.）培錄（4.）簽（4.）能授授第幻內片括內的授景或資（4.29）培計包計訓授參培員時容（4.0）講（4.）培錄（4.）簽（4.）能授授第幻內片括內的授景或資（4.34）培計包計訓授參培員時容（4.5）講（4.）培錄（4.）簽（4.）能授授第幻內片括內的授景或資（4.39）培訓計（包括預計培訓時間授課人參加培訓人員課時等內容（4.0）講（4.）培錄（4.）簽（4.）能授授第幻內片括內的授景或資（4.44）培計包計訓授參培員時容（4.5）講（4.）培錄（4.）全院醫、藥、護、技人員培訓

心復技此培包括課演模操，申請應交胸痛診療過程中的數據采集及胸痛中心認證云平臺數據庫填報，申請時應提交基于區域協同救治體系胸痛中的本，請提交胸痛中心的時間節點管理要求，申請時應提交院內發生ACS或心臟驟停的處理流程，申請時應提交

簽到表（4.）能授授第幻內片括內的授景或資（4.49）培計包計訓間授參培人時容（4.0）講（4.）培錄（4.）簽（4.）能授授第幻內片括內的授景或資（4.54）培訓計（包括預計培訓時間授課人參加培訓人員課時等內容（4.5）講（4.）培錄（4.）簽（5.）能授授第幻內片括內的授景或資（4.59）培計包計訓授參培員時容（4.0）講（4.）培錄（4.）簽（4.）能授授第幻內片括內的授景或資（4.64）培訓計（包括預計培訓時間授課人參加培訓人員課時等內容（4.5）講（4.）培錄（4.）簽（4.）能授授第幻內片括內的授景或資（4.69）培訓計（包括預計培訓時間授課人參加培訓人員課時等內容（4.0）講（4.）培錄（.7）簽（4.）

?未展?未上傳?已（?滿足?基足?需完善）全院醫療輔助人員及后勤管理人員的培訓

初心復能此訓應括課示模操作申時交已制定針對醫療輔助人員和后管人培計該計必包下容痛中的本、內呼救話心壓基要領且在胸中后1個內成，后進行輪確增員到及培。時提交

能顯示授課時間包括授課人及第一張幻燈片在內的照片以及包括聽眾在內的授課場景的照片或視頻資料（4.74）培計包計訓授參培員時容（4.5）講（4.）培錄（4.）簽（4.）能授授第幻內片括內的授景或資（4.79）培計包計訓授參培員時容（4.0）講（4.）培錄（4.）簽（4.）能授授第幻內片括內的授景或資（4.84）

?未展?未上傳?已（?滿足?基足?需完善）急診及心血管專業人員訪談（4.85）全員培訓效果檢驗 （4.） ?滿足?善醫助（4.）二對本地區基層醫療機構的培訓 ?此部分未展?此部全上并足已定對基醫機培計該劃須以內：區協治體系痛心本念急痛速機及絡、危性及ACS早期狀識、性梗和見失的圖斷初肺蘇能在立中心后2個月完上全訓劃以年行。已至少5家以本它療實培劃認提施上訓客據但于記到能間容現場、考卷成表其層構區救系及中聯（420）

課（4.）講（4.）培錄（4.0）簽（4.1）照（4.2）試成（4.3）

?未展?未上傳?已（?滿足?基足?需完善）三、社區教育為社區群提供ACS癥狀和體征及心通過定期舉講座或康咨活動為社區群提有關臟病癥、體、早診

?此部分全部未展?此部分全部傳并滿足?未開展?未上傳臟病早期診斷的培訓計劃至少包括下列項目中的五項且要求每年至少進行一次。申請時需提交培訓計劃和講稿（4.）

斷急方培（）向發心癥征早的書料（）胸心提康義心康務（）通類網社欄徑臟救的（）向提健營、、導生培（）向宣打10急救的性（）對人心蘇基訓（）

?已上（?滿足?基本足?需完善）已醫地少上實述劃請應實施第一家上訓客據但于記顯間的現場照視料 第家至兩上展血病義健詢需現片（4.）

培錄（4.）照（4.）培錄（4.）照（4.）

?未開展?未上傳?已上（?滿足?基本足?需完善）要素五持續改進 ?要素五全部未開展?要素五全部上傳并滿足一醫院應制訂進流程改進和質量改進的計劃和措施胸中根前際確中鍵指質進，：醫觸份圖、份電圖確間次接觸栓囊）、門-（擴時入門門（nd時

?此部全開展?此部全傳足?未開展?未上傳S院內死亡率等并確立關鍵性效率指標和預后指標的近期奮斗目標值原則上應每年修改一次奮斗目標值以體現持續改進的效果；申請認證時應提交所確立的監控指標及奮斗目標值）制流進（51）關程改，提個進的流改明（51）聯會：中協內關的和、進中設而的專門，在證和核要痛與10以及它轉單聯會度，

?已上（?滿足?基本足?需完）?未開展?未上傳?已上（?滿足?基本足?需完）制促進胸心質量的重要制度并實施

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