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文檔簡介

膝關節骨性關節炎防治知識在人運動當中,膝關節承受著較大的力,而在不斷地運動當中容易發生勞損,繼而出現關節炎癥,患者會出現關節疼痛、酸脹不適,關節炎發展到一定程度,關節會明顯腫脹,關節腔內有堆積,浮骨試驗陽性,主動或被動活動受限。病情逐漸發展,膝關節出現內翻或外翻畸形,因此在患病后應當積極進行治療,本文對于膝關節骨性關節炎的防治進行探討。一、什么是膝關節骨性關節炎膝關節屬于腿部中樞,是人體中運動量較大的一個關節,因為負凈重大的特點易出現創傷勞損。“膝關節骨性關節炎”是一種中老年常見病,是關節軟骨原發或繼發性病變,導致結構紊亂,歸于人體骨骼關節退行性疾病。病因主要是因為膝關節作用衰退導致出現病理特征,一般是和患者的日常習慣有關,例如勞損嚴重及創傷都會引發這項病癥。此外,走姿不合理、體重太大、長期下蹲及其膝關節著涼等都可以提升患膝關節骨性關節炎的幾率。膝關節組織比較復雜,屬于鉸鏈式關節,對身體絕大多數重量支撐點有著十分重要作用。患病后會出現膝蓋紅腫、疼痛、上下樓梯以及坐起行后膝蓋不適等狀況。大部分膝關節炎患者早期癥狀比較輕,如不積極治療病況會慢慢加劇。依據研究表明,中老年容易出現膝關節骨性關節炎,伴隨現如今社會老齡化問題日趨嚴重,膝關節骨性關節炎難題可能進一步發展,患病率可能提升,有年輕化趨向。患病后,多采用臺階治療原則,初期保守治療、保膝手術醫治,最后采用全膝關節置換術醫治。二、膝關節骨性關節炎病癥表現(一)關節疼痛患者患病前期疼痛為間斷性疼痛,活動時間增多后疼痛加劇,且患者經常出現在早起或久坐不動后起立疼痛,活動后疼痛緩解的特征。患病中后期體現在疼痛呈延續性,略微活動就會感覺到疼痛的癥狀。休息后疼痛不會顯著減輕,情況嚴重的患者休息的時候也會疼痛。關節疼痛算得上是該疾病的第一跡象,如果患者膝關節著涼往往會導致疼痛加劇。當病況穩定后,會影響到患者日常走動、上下樓梯及其日常睡眠質量。(二)關節活動受限大部分患者在前期從未有過很明顯的關節活動受限狀況,極少數患者會覺得變化姿勢時膝關節發生短期內活動不靈敏狀況,亦或是早上起床關節肌肉僵硬,主膝關節“緊繃”,但一般活動后膝關節會恢復過來。而病情惡化時,個人往往會感覺自身膝關節存有很明顯僵硬,主動或是被動關節均活動受到限制。(三)關節畸型由于關節的滑膜增厚、滑液代謝增加、軟組織變厚、骨質增生等,會導致關節腫脹。一般會有休息的時候緩解,活動時惡化的特性。若是醫治效果不佳,關節積液可長時間存在,因為病癥原因造成患者膝關節半月板損害等狀況。這些狀況的產生很容易致膝關節出現一些畸型,如外翹、內翻或轉動等。一部分患者膝關節往往會因皮下組織存有損壞而發生下肢不穩定的現況,在患者病情慢慢發展趨勢下引起肌萎縮或“O”、“X”型腿,進一步降低其腿部穩定性。日常日常生活,一旦發現行走過程或是蹲起時有骨頭磨擦的聲響,或者膝關節處發脹,疼痛等狀況,應注意有可能是出現膝骨性關節炎。應當立即到醫院就診,依據醫生的診斷結論治療。一般的檢查用X射線拍片來分析膝關節的損傷狀況,掌握受損程度。膝關節骨性關節炎發展階段不一樣,癥狀狀況也不盡相同。三、膝關節骨性關節炎治療類型(一)一般療法醫學上對該疾病的治療方法較為多元,一般常見的醫治干涉涵蓋了針炙療法、手術醫治、藥品保守療法等,具體依據患者膝關節骨性關節炎的病況發展趨勢情況做選擇。一般治療方案有:一要合理的膳食并適度補鈣補鋅。骨量的維持在一定程度上與營養與礦物質元素攝取有關,因此患者應當盡可能多服用高鈣食材;二要控制體重:體重超重會引起膝關節的負載,因此比較容易危害膝關節,保持體重有利于緩解關節炎癥狀;三要適度鍛練適當休息。比如鍛煉股四頭肌,防止肌萎縮進而無法維持膝關節穩定性。四可采用手法治療。手法治療不但可以促進膝關節的血液流速加快,還能夠推動血夜流量擴大,進而推動血液循環系統、推動炎癥物質吸收,使骨內壓強減少。同時還可以促進滑液向關節內擴散,改進關節軟骨的新陳代謝,提升軟骨自已的再修補水平。五是外敷、spa、電針療法等針灸理療。這類療法不但可以改善身體里的血液循環系統和淋巴系統,還可以提升部分組織和器官的制氧與營養提供機制,加速消除代謝物,推進發炎的消退。(二)藥物療法藥物治療一般選用止痛及非甾體類抗感染藥去治。盡管止痛藥并沒有抗感染藥效果,但是它具有較好的解熱和止痛效果,能夠緩解身體輕中度疼痛,但是對于較為嚴重的疼痛發揮的作用并不大,而且如果使用過多還可能導致上消化道出血風險。現階段臨床觀察骨性關節炎的常用藥為非甾體類抗炎藥,特別是在適用存有長期肌肉僵硬、發脹、局部發熱等炎癥表現的患者。其二,選用鹽酸氨基葡萄糖去治療。鹽酸氨基葡萄糖對緩解關節疼痛的病癥,減緩關節炎的病理過程有著重要意義。鹽酸氨基葡萄糖可抑制免疫要素所造成的蛋白多糖溶解,修補損壞的關節軟骨,全方位修復損傷關節的功效。其三,可以用鹽酸軟骨素去治療。鹽酸軟骨素是一種可以促進軟骨修補,并且能使關節滑液粘度維持的藥物。根據國家研究表明,鹽酸軟骨素可以通過刺激性軟骨體細胞生成玻尿酸、蛋白聚糖和膠原蛋白從而推動產生新的軟骨組織。其四用抗氧化劑。抗氧劑不僅可以清除細胞分化中形成的臭氧和氧自由基,也可以在修補軟骨的過程當中充分發揮,具備廣泛抗氧化活性。其五,采用鹿瓜多肽。鹿瓜多肽是以東北地區梅花鹿的骨骼提取液與當地葫蘆科植物甜瓜子提取液制作而成的骨誘發多肽類生物制品,其藥用價值是推動細胞有絲分裂,能誘發毛細血管周邊擺動的間充質細胞轉化成可逆性的軟骨體細胞和破骨細胞,進而對破骨細胞及成軟骨細胞有了調節功效。(三)手術療法手術醫治方式有以下幾類。第一,關節鏡手術治療:其適用骨性關節炎伴隨顯著半月板損害和游離體等病癥。對于這類病癥,進行關節鏡下膝關節清除術,可以有效改善關節炎的癥狀。第二,關節融合手。這類手術治療是把關節面切除,從而使骨與骨相結合。通過這類手術治療可以消除疼痛從而使關節修復達到相對穩定的載重水平,但不能讓關節過量活動。因而,一般不建議這類手術方法。第三,截骨術。。適用關節負荷遍布不均勻、負重力線歪斜、一邊負載較重而另一邊完好無損,或是膝內翻、膝外翻扭曲的狀況。第四,關節置換手術。膝關節置換是處理膝關節骨性關節炎的關鍵方案。對病癥嚴重的患者而言,關節置換手術具有一定的優勢,術后可減少關節疼痛、維持關節活動和關節可靠性,肢體的長度也不受影響。四、膝關節骨性關節炎各個環節治療對策膝關節骨性關節炎前期,患者臨床表現為膝關節間歇疼痛,對運動有一定的影響,X線及其磁共振等影像檢查無明顯疾病癥狀,對患者的日常生活影響比較低,膝關節沒有明顯發脹。所以可以對這一類型的患者采用藥品傳統治療,使用非類固醇消炎止痛藥及其非甾體類抗感染軟膏等,緩解患者關節痛病癥。與此同時也可以根據疼痛感選用一些乙酰氨基酚、雙氯芬酸緩釋膠囊等消炎止痛藥開展協助治療。在治療的時需要對患者的治療狀況、疼痛感情況及骨關節修復活動狀況等進行觀察紀錄,以便調整藥物劑量。針對膝關節骨性關節炎中期患者,因其疼痛感發作經常,而且X線及其磁共振會顯現出很明顯的軟骨組織、半月板病損等,患者的膝關節發生發脹、可以抽出來積液,對患者的日常生活等造成一定的不良影響。這時必須選用更具有有針對性的治療對策并協助藥品治療干涉。例如可以采取中醫針灸、推拿治療等中醫治療干涉,因為骨性關節炎在中醫中屬于麻木范圍,中醫講與外邪入侵,因而主要是以理氣退腫、經絡按摩、止痛化瘀為治療目地,對患者的足三里、血海穴、膝眼穴等穴道針灸,有效改善患者疼痛,做到止痛散寒、活血化淤,使患者膝關節毛細血管擴大,推動患部血液循環系統,進而改進患者的病癥。與此同時配合相對應的按摩推拿治療,輸通患者經脈、減輕其肌肉勞損疼痛感等。膝關節骨性關節炎后期患者的治療一般采用手術治療,因為這一類型的患者膝關節經常會出現發脹狀況,而且痛感更高一些,在X線、磁共振等影像檢查中,其骨關節力線有顯著性變化,而且患者軟骨組織表明病損,半月板發生退行性變撕破。若是采用關節鏡微創手術治療,必須在術前依據患者狀況制訂有針對性的治療方案,精確手術治療過程。五、膝關節骨性關節炎患者注意事項

(一)合理搭配日常飲食患著日常飲食,需要食用口味淡的食物,要留意飲食搭配,葷素搭配平衡,每日攝入一定量的蛋白,有利于恢復。首先,患者不能食用辛辣刺激性食物。因為這類食物容易導致傷口感染。同時,也要避免高脂類食物,如果食用油膩的食材,該類食材攝入會到人體內造成尿酮體,而這一物質造成又對人體內分泌產生影響。其次,膝關節骨性關節炎患者需要注意或避免服用甜、咸及海底肉類食物,這些食品中帶有糖份和鹽份比較高,能促進人體中血尿酸濃度的上升,從而導致膝關節及其它骨關節發生血尿酸沉積的現象,影響身體健康。同時還要多吃水果蔬菜,補充營養元素。最后,膝關節骨性關節炎患者日常飲食方面需要注意鈣的補充,缺鈣是導致膝關節出現問題的主要原因之一。患者需要食用雞蛋、牛奶等一類食材。(二)注意康復運動強度患者需要注意活動的強度范疇,要請醫生具體指導康復運動,鍛練活動和姿態需要經過醫生建議,合理的訓練才有利于關節正常的運動以及皮下組織維護。患者每天都可以適度的做一些拉伸運動,低強度有氧健身運動。自然,除了以上訓練以外,患者也可以選擇開展游泳訓練,此項健身運動對膝關節帶來的影響比較小,不但可以大大提高肌纖維能量,還能夠推動人體內各內臟器官如心血管、肺臟功能的加強。需要注意,肌力訓練主要是對股四頭肌開展鍛練,此方法適用老人以及關節腫脹、疼痛感顯著群體。但單一訓練沒法提升肌力,所以需融合收攏訓練、掂腳鍛練等方式。對于沒法主動運動的患者,可依靠股四頭肌訓練椅等設備進行訓練以加強肌力,也可以配合藥品治療以加強治療實際效果。但鍛練過程要避免登山、過度上下樓梯等活動,避免爬山,減少久站頻次,防止加劇骨關節壓力。(三)留意做好一般護理

患者應做好膝關節防寒保暖、防凍及防濕措施,盡量防止使自己膝關節長時間處于靜止不動或負荷情況。如果有需要,可以通過配戴一定的安全防護具來保護膝關節,降低有關活動給膝關節帶來的不良影響。走路的時候要避免甩臂、撇腿,預防長期下蹲,在洗衣服、摘菜時盡早坐到小凳子上。女性在日常生活需要注意少穿高跟鞋出門,高跟鞋子對女性的腿部承受力不友好。長期穿著高跟鞋會改變下肢力線,所以建議女性挑選富有彈性軟底鞋,防止運動時膝關節軟骨組織損壞。其次,患者應控制自己的體重,防止過于肥胖加劇身體骨關節壓力,一旦體重超標需要在醫生指導下減重。特別是肥胖膝關節患者切記過量食用蛋白質食物,過剩的蛋白質會消耗骨骼中的鈣質,加劇骨質疏松。身患膝關節炎的患者在生活中還需要注意避免過度疲勞,減少提重物的次數,以防這些行為影響身體健康。患者在完全康復以前,盡量不要去開車,這種行為很危險。患者的家人也應當監管患者,不能讓患者做一些有悖康復的事項。同時應給予患者充足陪伴以及支持鼓勵。有時候一些心理治療方法,更能幫助患者

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