重食管：分為頸部，胸部和腹部。含有3個狹窄第一狹窄：食管的起始處，相當于第6頸椎體下緣水平，距中切15m；第二窄食在主氣的方其叉，當于第4、5胸椎體之間水平，距中切牙約25cm；第三窄食通膈食裂處當第10胸椎水中牙約40m。三個窄均食異易留食癌好部。名解（Muy點以Lz的中3表。左稱門。域解4、一5窩呼吸系統填空上呼吸道：鼻、咽、喉呼吸道下呼吸道：氣管、各級支氣管1、組成實質組織：支氣管樹肺間質組織：結締組織、血管、淋巴管、淋巴結、神經2、功能：交換氣體、發音、嗅覺、內分泌協助靜脈血回流入心鼻旁竇的位置及開口部位名稱 位置額竇額骨眉弓深部篩竇前、中群篩骨迷路內后群 篩骨迷路內蝶竇蝶骨體內上頜竇 上頜骨體內

開口部位中鼻道中鼻道上鼻道蝶篩隱窩中鼻道的半月裂孔氣管支氣管支氣管 是氣管分出的各級分支，其中一級分支為左、右主支氣管左右主支左角氣管的區小。1別注1、嵴下角：指主管中線與主支氣管下緣間的夾角2、經氣管墜入的異物多進入右主支氣管。第四節肺大題可有位置 胸腔內縱膈兩側，左右各一形態 、根側3部2~3m。一底肺。兩淋肺的。 兩左肺。肺。分葉 左三體表投肺內側13部2~3cm；肺緣鎖中線腋線肩線處分影 別與第6、8、10肋相交，深吸，可下動2~3cm。血管 營養血（氣管、脈，功性管肺動靜。第一、大大大輸尿管一、分部：部abdomnalpart、盆部pelvicart、壁內部intramualart二、狹窄：上狹窄腎盂輸管移行處中狹窄小骨盆口，輸管跨過血管處下狹窄輸尿管內部第二節、尿道一、大題男性尿道：長，彎，有排、排功能分為三分前腺部prosaticpat部membanospat、海綿體部cavernusart有三個狹：尿道口intraluretrloriice、尿道膜部、尿道外口externalurenthralorifice有三個膨大尿道前列腺部窩nara有：恥彎iccae：凸向下后方、恒定、包括尿道前列腺部、膜部和海綿體部的起始端恥骨前彎prepubiccurvatur凹向下可變直而消失名膀胱三角：在膀胱底內面，有一由兩個輸尿管口和尿道內口形成的三角區，此處膀胱黏膜與肌層緊密相連缺少黏膜下層組織無論膀胱擴張或收縮始終別。2輸卵管分部（由內側向外側：1.輸卵管子宮----直徑最細，以輸卵管子宮口通子宮腔2.輸卵管峽----------輸卵管結扎術多在此進行3.輸卵管壺腹-------卵子多在此受精【注1】4.輸卵管漏-------其末端中央有輸卵管腹腔口，卵子由此進入輸卵管。形輸管傘女陰填包括陰阜，大陰唇，小陰唇，陰道前庭，陰蒂，前庭球。注釋詳解注1. 宮外-----受精卵未能移入宮而在輸管內發育。注2. 卵巢<輸卵管傘，只是輸卵管傘其中一個較大的突起。注3. 子宮關于女性生殖系統的疾病：子宮肌瘤，子宮癌，子宮脫垂注4. 子宮附—指輸卵管和卵巢。注5. 是防止子宮脫垂的重要結構。在實體觀察中請注意與尿道的位置關系（一）頸總動脈左頸動脈起自主動脈弓，右頸總動脈起自頭臂干。兩個重要結構：名解頸動脈是頸總動脈末端和頸內動脈起始部膨大部分為壓力感受器，血壓增高時興奮，可反射性地引起心跳減慢、末梢血管擴張，血壓下降。心答題需補充位置：斜位于胸腔中縱隔內，約2/3在正中線的左側，1/3在正中線的右側。外形中空的肌性纖維性器官形似倒置的前后偏扁的圓錐體周圍裹以心包。一尖、一底、兩面（前為胸肋面，下為膈面、三緣（下緣為銳緣，左緣為鈍緣，右緣不明顯、四溝（可作為四個心腔表面的分界，冠狀溝是右上方的心房和左下方的心室表面的分界；前室間溝和后室間溝分別與室間隔的心。。毗鄰前方對向胸骨體和第2—6肋軟骨后方平對第5—8腔。。心腔的瓣膜和作用：三尖瓣（右房室瓣：保證血液從右心房單流入右心室，而不能倒流；肺動脈瓣：阻止血液返流入右心室；二尖瓣（左房室瓣：防止血液倒流回左心房主動脈瓣保證血液從左心室流入主動脈而不能回流。脈3口前緣間，上下縱行于右心房表面的界溝分界。野。）。。。。骨2連神經系統的基本組織是神經組織，神經組織由神經元和神經膠質組成。名解神經元：神經元又稱神經細胞，是神經系統結構和功能的基本單位，具有感受刺激和傳導神經沖動的功能。神經元形態各異，但每個神經元都可以分為胞體和突起兩部分。神經元突起分樹突和軸突。神經元之間以突觸銜接。成熟的神經細胞不能分裂，因為沒有中心體。假極細胞神經元名解分類（根據突起數目）極胞細個一）觸部觸隙化學突觸觸部4反射：神經系統在調節機體活動中，對內外環境的各種刺激做出適宜的反應，是神經系統活動的基本方式。反射的形態學基礎是反射弧，由感受器、傳入神經、中樞、傳出神經和效應器構成名解考了灰質：在中樞部，神經元胞體及其樹突的集聚部位稱灰質，因富含血管，在新鮮標本色澤灰暗。脊髓第1下約M第3故腰椎穿刺常在第34或4、5腰椎棘突之間進行，以免損傷脊髓。腦位于顱腔,包括端腦、間腦、腦干和小四部分。腦干又包括延髓、腦橋和中腦三部(圖10)。(二)小腦大題1.小腦的位置和外形小腦位于顱后窩內,在延髓和腦橋的后方。前借小腦稱小腦蚓,兩側膨大小腦半球半球上面前中1/3交界處有一較深的,稱原裂小腦半球的下面,小腦蚓兩側的半球向下膨隆,稱小腦扁桃體。因其臨近枕骨大,當顱內高壓時,小腦扁桃體可向下嵌入枕骨大孔,形成小腦扁桃體癥,壓迫前方延髓的生命中,危及生命。2.小腦的分葉根據種進化先后序,小腦可為三。(1)絨球小結葉又稱古小腦(2)前葉又舊小腦(3)后葉又新小腦,3.小腦的內部結構小腦的面灰質,稱小腦皮質,其深面為的白,稱小腦髓質稱小腦核(圖101)括齒狀核拴狀核和球狀核4對。4.小腦的功能維持身體平衡間腦位于中腦和大腦之間,大部分被大腦半球所掩蓋,小部分露于腦底腹側稱第三腦室腦。端腦是腦的最高級部,它由左右大腦半球組,兩半球借底部的橫行纖維胼胝體相連半球表面的灰質大腦皮質,深部白稱髓質,包埋髓內灰質團稱基底核,半內腔稱側腦室。填空5葉2.大腦半球各面的主要溝回（三溝五葉）(1)上外側面1)額葉中央溝前有與平行的中央前溝兩溝間的腦回中央前回中央前溝前方額上溝和額下溝,兩溝將中央前溝前方的額葉分為額上回,額中回額下回。2)頂葉中央溝后有與平行的中央后溝兩溝間中央后回后后方緣的頂內溝,其上方頂上小葉,下方頂下小葉頂下小葉又分為位于外側溝末端緣上回和位于顳溝端的角回。3)顳葉有與外側溝平行的顳上溝和顳下溝,兩溝將顳葉分為顳上回、顳中5回、顳下回。顳上回轉入外溝的幾腦回稱顳橫回。4)枕葉和島葉前者表面不恒的溝回,后者表面環溝和短不的腦回。(2)內側面內側面中部可見弓形的胼胝體,胼胝體上方有與其平行的扣帶溝,兩者間扣帶回。扣帶回中部上方為中央前、后回延伸致內側面的部分,稱中央旁小葉。在胝后方,有起頂溝下行枕后的距狀溝3大腦半球的內部結構(1大腦皮質主要區有:1)第I軀體運動區2)第I軀體感覺區5)語言區

主要位于央前回中央旁葉前部,位于中后回和央旁小后部,①運動性語言中樞(說話中樞)位于額下回后部。此區損,患者雖能發音,卻說不出有意義的句,稱運動失語癥。②書寫中樞位于額中回后部。此區損傷,患者手雖能運動,但失去寫字、繪畫能,稱失語癥。③聽覺性語言中樞(聽語中樞)位于顳回此損傷,患者能到別人說話,但不能理解說話的意思,也不能做出正確回答,失去正常對話能力,稱感覺性失語癥。④視覺性語言中樞(閱讀中樞)位于角回此區損,患者視覺雖正,但不能理解文字符號的意,失去閱讀能,稱失讀癥。語言中樞一般在一側半球,主要位于左側半球。左側半球與語言、意識、數學分析等密切相關。右側半主要感知非語言信息、音樂、圖形和時空概念。(2)基底核是位于大腦半球內近基底部灰質團塊,包括豆狀核尾狀核、杏仁核和屏狀核。尾狀核豆核合稱紋狀體。豆狀核分為內側蒼白球和外側殼兩部分。內囊是位于豆狀核、尾狀核和背側丘腦這間的白質區,在水平切面上兩側呈”><”形。當一側內囊損傷時,出現對側半身感覺、運動障礙和兩眼對側半視野偏盲的”三偏癥狀。選脊神經為連接于脊髓的周圍神經部分，共31對。根據脊神經與脊髓的連接關系，可其分為五部分，分別為頸神經8對，胸神經12對，腰神經5對，骶神經5對，尾神經1對。1、耳大神經（C2、C3）耳大神經由于其位置表淺，附近沒有重要結構，是臨床神經干移植的理想替代物。該神經由枕動和耳動脈分支供血。2、頸袢（也稱舌下神經袢：舌下神經降支與頸神經降支在環狀軟骨水平結合形成頸袢，從袢上發出分支配舌骨下肌群。3、耳大神經（C2、C3）耳大神經由于其位置表淺，附近沒有重要結構，是臨床神經干移植的理想替代物。該神經由枕動和耳動脈分支供血。膀胱前隙（Retzius間隙：膀胱前方為恥骨聯合，膀胱與恥骨聯合二者之間稱膀胱前隙。1、胸長神經鎖骨上神經 2、肩胛背神經3、肩胛上神經6鎖骨下神經11、前臂內側皮

1、肩胛下神經2、胸內側神經3、胸外側神經4、胸背神經5、腋神經6、肌皮神經7、正中神經8、尺神經9、橈神經10、臂內側皮神經、：能起于尿道內口，在陰道前方下行穿過尿生殖膈，開口于陰道前庭的尿道外口膀胱括約肌、尿道陰道括約肌臨床意義：由于女性尿道寬、短、直的特點以及開口于陰道前庭，距陰道口和肛門較近，故女性尿道逆行感染較為多見出入肝門的這些結構被結締組織包繞構肝蒂肝蒂中要結構位置關為：肝左右居前固有動左右支中肝靜脈左支居后左側縱溝較窄稱肝圓韌帶裂的稱膽囊窩脈此為第2門。填空+頭肌：面肌（表情肌，皮肌【受面神經支配】額肌，枕肌，眼輪匝肌，口輪匝肌，提上唇肌，提口角肌，顴肌，降口角肌，降下唇肌，頰肌咀嚼肌【受三叉神經支配】咬肌，顳肌，翼內肌，翼外肌頸肌：頸淺肌和頸外側肌：頸闊肌【受面神經支配】部，經垂腦神經選擇不考大題概述順序名稱 性質1嗅神經 感覺2視神經 感覺3動眼神經 運動4滑車神經 運動5三叉神經 混合

連接的腦部 進出顱腔的部位端腦 篩孔間腦 視神經管中腦 眶上裂中腦 眶上裂腦橋（1）眼神經 感覺 框上裂7（2）上頜神經感覺 圓孔（3）下頜神經混合 卵圓孔6展神經運動腦橋7面神經混合腦橋8前庭神經 感覺 腦橋9舌咽神經 混合 延髓10迷走 混合 延髓經 動 髓經 動 髓

眶上裂內耳門——莖乳孔內耳門頸靜脈孔頸靜脈孔孔管(1)挺重要喉返神經發自迷走神經的胸段，但立即向上返至頸部，左右兩側的返回部位有所不同。左喉返神經發出的位置較低，從前向后繞過主動脈弓返至頸部。右喉返神經發出的位置略高，從前向后繞過右鎖骨下動脈返至頸部。在頸部，喉返神經于氣管與食管之間的溝內上行，經環甲關節的后方入喉，支配除環甲肌以外的全部喉肌并分布于聲門裂以下的喉粘膜。喉返神經的末支稱喉下神經。 喉返神經含特殊內臟運動纖維和一般內臟感覺纖維，是喉肌的重要運動神經，在其入喉前與甲狀腺下動脈的終支互相交錯，神經多數經過動脈后方，但也有經過動脈前方的，所以在甲狀腺手術結扎動脈或用止血鉗夾血管時，應注意避免損傷此神經。若兩側喉返神經同時受損，可引起失音、呼吸困難，甚至窒息+名解釋=必考牽涉性痛當某些內臟發生病變時，常在體表的一定區域產生感覺過敏或疼痛，這些現象稱牽涉性痛。①心絞痛時，常在左胸前區及左上臂內側皮膚感到疼痛；①肝膽病變時，常在右肩部皮膚感到酸痛。腦脊液主要由腦室脈絡叢產生少量由室管膜上皮和毛細血管產生由側腦室脈絡叢產生的腦脊液，經室間孔流至第三腦室，與第三腦室產生的腦脊液一起，經中腦水管再會合第四腦室脈絡叢產生的腦脊液一起經第四腦室正中孔和兩個外側孔流入蛛網膜下隙然后腦脊液再沿此隙流向大腦背面的蛛網膜下隙經蛛網膜粒滲透到硬腦膜竇（主要是上矢狀竇）內，回流入血液中。蛛網膜下隙：脊髓蛛網膜與軟脊膜之間較寬闊的間隙，間隙內充滿腦脊液。血8有。，和。+頸動脈竇：指頸總動脈末端和頸內動脈起始部的膨大部分，壁內含有特殊的感覺神經末梢，有反射性地調節血壓高低的作用。主動脈的全長可以分為三段，即升主動脈，主動脈弓和降主動脈。房水由睫狀體產生充填于眼后房經瞳孔至眼前房經虹膜角膜角間隙進入鞏供。+。+。二．交感神經和副交感神經的主要區別400頁1．低級中樞的位置不同2．周圍部神經結的位置不同3．節前神經元和節后神經元的比例不同4．分布范圍不同5．對同一器官所起的作用不同大題內臟感覺神經 內臟感覺神經把來自內臟、心血管等處的感覺神經沖動傳入中樞。一．內臟感覺的傳入通路內臟感覺神經纖維周圍突隨舌咽神經迷走神經和交感神經分布到內臟、器官和血管等處；中樞突一部分隨舌咽神經、迷走神經進入中樞，終于弧束核；另一部分則隨交感神經和盆內臟神經進入脊髓，終于灰質后角。二．內臟感覺的特點：1.正常內臟活動，一般不引起感覺；較強烈的內臟活動則引起感覺。2.對牽拉、膨脹和痙攣等刺激較敏感；對切割等刺激不敏感。3.內臟感覺模糊，內臟痛彌散而且定位不準確。系解問答題1.選擇填空肩關節和膝關節組成和特點？肩關節由肱骨頭與肩胛骨關節盂構淺壁骨滑為運和。節。、強帶膜有板，9故在半屈膝時能做輕度旋轉運動。2.胸廓的組成和功能？胸廓由12塊胸椎12對肋1胸窄，和。，體，。. 呼吸肌有哪些，它們的功能？肌）. 肝外膽道的組成？總。. 胃的位置、分部、供應的動脈和支配的神經？胃在中等充盈程度時，大部分位于左季肋區，小部分位于腹上區。通常將胃分為四部賁門附近的部分稱賁門部界域不明顯平以，的。短。. 腎的位置及腎的冠狀切面的結構？腎位于脊柱兩側，腹膜后間隙內，為腹膜外位器官。左腎在第1體第3腰椎椎間盤之間；右腎在第12胸椎椎體上緣至第3腰椎椎體上緣之間。的見0個，23腎腎，3由3。. +男性尿道的分部、狹窄和彎曲？海道。. 男性生殖系統的組成？睪丸、輸精管道（附睪、輸精管、射精管、男性尿道）和附屬腺（精囊、前列腺、尿道球腺）組成。外生殖器則分為陰莖和陰囊兩部分。9.女性生殖系統的組成？卵巢、輸卵管道（輸卵管、子宮、陰道）和附屬腺（前庭大腺）組成。而外生殖器即女陰。10.心傳導系的組成及作用？心傳導系由特殊心肌細胞構成包括了竇房結結間束房室結區房室束、左右束支和Purkinje維網其主作用產生傳導動，制心的節0律性活動。11.冠狀動脈的分支及其分布？右心室前壁一小部分及室間隔前2/3；而旋支主要分布于左心室側壁、左心室后壁以及左心房。右冠狀動脈的主要分支有后室間支和左室后支主要分布于右心房右心室、室間隔后1/3以及左心室后壁。12.脊髓半橫斷有哪些感覺和運動的障礙及其原因？脊髓半橫斷屬于脊髓半側損傷的一種可引起損傷平面以下出現布色夸綜損。.腦干半側受損的特點及其原因？交質脊。因交叉體上。1.內囊受損的特點及其原因？當內囊損傷廣泛時，患者會出現偏身感覺喪失（丘腦中央輻射受損、對側偏癱（皮質脊髓束、皮質核束損傷）和對側偏盲（視輻射受損）的“三偏”征狀。15.大腦運動區皮質受損的特點及其原因？大腦皮質運動區受損引起對側肢體單癱因為軀干接受兩側大腦皮質運動區的支配而上下肢只接受對側大腦皮質運動區的支配支配上肢的大腦皮質運動區在中央前回的下部而支配下肢的大腦皮質運動區在中央前回的上部和中央旁小葉的前部故大腦皮質運動區某一部位受損只引起對側肢體單癱。16.脊神經的纖維成分及其作用？感感支的。胸骨角第2的。板障：顱骨的內、外板之間的松質稱板障，有板障靜脈通過。關節括。椎間孔相椎的下切跡共同圍成的間隙稱椎間孔有脊神經和血管通過。+翼點在顱的側面，額、頂、顳、蝶骨會和處最為薄弱，常構成H稱。+咽峽：由腭垂、兩側腭帆游離緣、兩側腭舌弓及舌根共同圍成，是口腔與咽之間的狹窄部，也是口腔與咽的分界。1十二指腸球：十二指腸