第二章

女性生殖系統生理

第二章

女性生殖系統生理

1第一節

婦女一生各時期的生理特點

第一節

婦女一生各時期的生理特點

2第一節婦女一生各時期的生理特點

胎兒期新生兒期兒童期青春期性成熟期絕經過渡期絕經后期第一節婦女一生各時期的生理特點

3胎兒期

XX——發育為女性胚胎8-10周——性腺組織出現卵巢結構原始生殖細胞分化為初級卵母細胞性索皮質的扁平細胞圍繞卵母細胞構成原始卵泡中腎管退化，兩條副中腎管發育成為女性生殖道胎兒期

4新生兒期出生后4周內新生兒期出生后4周內5兒童期從出生4周到12歲左右稱兒童期兒童早期：下丘腦-垂體-卵巢軸的功能處于抑制狀態兒童后期：下丘腦GnRH抑制狀態解除兒童期從出生4周到12歲左右稱兒童期6青春期從月經初潮至生殖器官逐漸發育成熟的階段WHO規定：10-19歲生理特點：體格發育第一性征（生殖器官發育）第二性征月經來潮青春期從月經初潮至生殖器官逐漸發育成熟的階段7性成熟期（生育期）是卵巢生殖機能與內分泌機能最旺盛的時期自18歲左右開始，歷時約30年性功能旺盛，卵巢功能成熟已建立規律的周期性排卵生殖器各部和乳房在卵巢分泌的性激素的作用下發生周期性變化性成熟期（生育期）是卵巢生殖機能與內分泌機能最旺盛的時期8絕經過渡期從開始出現絕經趨勢直至最后一次月經的時期可始于40歲，歷時1-20年不等卵巢功能逐漸衰退：無排卵性月經絕經圍絕經期：指從卵巢功能開始衰退直至絕經后1年內的時期圍絕經期綜合征絕經過渡期從開始出現絕經趨勢直至最后一次月經的時期9絕經后期指絕經后的生命時期老化骨質疏松中國婦女平均期望壽命：78歲絕經后期指絕經后的生命時期10第二節

月經及月經期的臨床表現第二節

月經及月經期的臨床表現11月經及月經期的臨床表現

月經：指隨卵巢的周期性變化而出現的子宮內膜周期性脫落及出血，是生殖功能成熟的外在標志之一。月經初潮：月經第一次來潮13-14歲經血的特征：暗紅，有一定成分，不凝月經周期：兩次月經第一日的間隔時間，21-35天經期：2-8天經量：30-50毫升月經期的癥狀月經及月經期的臨床表現

月經：指隨卵巢的周期性變化而出現12第三節

卵巢功能及其周期性變化卵巢的功能卵巢的周期性變化卵巢性激素的合成及分泌卵巢的其他內分泌功能第三節

卵巢功能及其周期性變化卵巢的功能13卵巢的功能生殖功能：產生卵子并排卵內分泌功能：分泌女性激素卵巢的功能生殖功能：產生卵子并排卵14卵巢的周期性變化卵泡的發育及成熟排卵黃體的形成及退化卵巢的周期性變化卵泡的發育及成熟15卵泡的發育及成熟排卵卵泡的發育及成熟排卵16黃體形成及退化黃體形成及退化17卵巢性激素的合成及分泌甾體激素的基本化學結構甾體激素的生物合成過程甾體激素的代謝甾體激素分泌的周期性變化卵巢性激素的生理作用甾體激素的作用機制卵巢性激素的合成及分泌甾體激素的基本化學結構18甾體激素屬于類固醇激素基本化學成分——環戊烷多氫菲環孕激素——21C——孕烷核——孕酮雄激素——19C——熊烷核——睪酮雌激素——18C——雌烷核——雌二醇、雌酮、雌三醇甾體激素屬于類固醇激素19甾體激素的生物合成過程甾體激素的生物合成過程20甾體激素的代謝在肝臟代謝代謝為硫酸鹽或葡萄糖醛酸鹽等結合形式經腎臟排除甾體激素的代謝在肝臟代謝21雌孕激素分泌的周期性變化雌孕激素分泌的周期性變化22卵巢性激素的生理作用雌激素的生理作用孕激素的生理作用孕激素與雌激素的協同和拮抗作用雄激素的生理作用卵巢性激素的生理作用雌激素的生理作用23雌激素的生理作用：子宮肌子宮內膜宮頸輸卵管陰道上皮外生殖器第二性征卵巢下丘腦、垂體代謝孕激素的生理作用：子宮肌子宮內膜宮頸輸卵管陰道上皮乳房卵巢下丘腦、垂體代謝體溫雌激素的生理作用：子宮肌孕激素的生理作用：子宮肌24雄激素的生理作用對女性生殖系統的影響對機體代謝功能的影響雄激素的生理作用對女性生殖系統的影響25甾體激素的作用機制甾體激素的作用機制26卵巢的其他內分泌功能多肽激素生長因子卵巢的其他內分泌功能多肽激素27第四節

子宮內膜機生殖器官其它部位的周期性變化子宮內膜的周期性變化生殖器官其它部位的周期性變化第四節

子宮內膜機生殖器官其它部位的周期性變化子宮內膜的周28子宮內膜的周期性變化組織學變化生物化學變化（略）子宮內膜的周期性變化組織學變化29子宮內膜的組織學變化

—增生期—分泌期—月經期子宮內膜的組織學變化

—增生期—30生殖器官其它部位的周期性變化陰道粘膜宮頸粘液輸卵管生殖器官其它部位的周期性變化陰道粘膜31第五節

月經周期的調節下丘腦GnRH腺垂體生殖激素：促性腺激素——FSHLH