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江蘇省新版病歷書寫規范病歷管理江蘇省新版病歷書寫規范1第一節病歷排列次序病案目錄內容表內容和次序(調整)第一節病歷排列次序2第二節病歷管理要求新增1、(就診者)稱謂醫療機構應為同一患者建立唯一的標識號碼3、檢驗、檢查報告單等資料歸檔時間(24小時)4、醫療機構醫務部門負責病歷的質量管理5、醫療機構及其醫務人員禁止以醫療、教學研究目的泄露患者(就診者)的病歷資料第二節病歷管理要求3第二節病歷管理要求修改:1、門(急診)病歷的保管2、住院病歷回收時間(72小時)3、醫療機構應當嚴格病歷管理,任何人不得隨意涂改病歷。第二節病歷管理要求4第二節病歷管理要求新增:1、受理查閱、復印或復制病歷要求2、病歷的復印或復制具體要求:內容?3、病歷的封存與啟封4、病歷的查閱、借閱管理規定5、病歷的保存等(門診15年、住院30年)第二節病歷管理要求5江蘇省新版病歷書寫規范病歷管理課件6江蘇省新版病歷書寫規范病歷管理課件7江蘇省新版病歷書寫規范病歷管理課件8江蘇省新版病歷書寫規范病歷管理課件9江蘇省新版病歷書寫規范病歷管理課件10江蘇省新版病歷書寫規范病歷管理課件11江蘇省新版病歷書寫規范病歷管理課件12江蘇省新版病歷書寫規范病歷管理課件13江蘇省新版病歷書寫規范病歷管理課件14江蘇省新版病歷書寫規范病歷管理課件15江蘇省新版病歷書寫規范病歷管理課件16江蘇省新版病歷書寫規范病歷管理課件17江蘇省新版病歷書寫規范病歷管理課件18江蘇省新版病歷書寫規范病歷管理課件19江蘇省新版病歷書寫規范病歷管理課件20江蘇省新版

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