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文檔簡介
社區:是由共同地域、價值或利益體系所決定的社會群體。或以一定地理區域為基礎的社會群體。共同的資源結構、共同的行為及道德規范、共同的問題、共同的需要、共同的利益及共同的社會意識。健康:健康是指軀體、心理、社會三方面都處于最適狀態慢性病:是使病人身體結構及功能出現病理改變,無法徹底治愈,需要長期的治療及護理,需要特殊康復訓練的疾病婦女更年期:45~55歲之間,卵巢功能逐漸衰退到基本消失的過程。(或從有生育能力逐漸過渡到無生育能力的生命時期,從育齡期到老年期的過渡階段45~55歲)康復護理:是以康復的整體醫療計劃為依據,圍繞最大限度恢復功能,減輕殘障的全面康復目標,通過功能訓練,采用與日常生活活動密切聯系的運動和作業治療方法,幫助殘疾者提高自理能力的護理過程老年人:發達國家65歲以上者,發展中國家60歲以上者為老年人社區康復:指在社區的層次上采取的康復措施,這些措施是利用和依靠社區的人力資源而進行的,包括依靠有殘損、殘疾和殘障的人員本身,以及他們的家庭和社會殘疾:是由于先天缺陷或后天傷病致使機體、精神、感官、交流器官、智力等方面的功能比同年齡、同教育程度和同等工作經驗的人低的一種狀態疫苗:用病毒或立克次體接種于動物、雞胚或組織培養,經處理后制成。分為滅活疫苗及減毒疫苗社區護理:社區護理是護理工作的一部分,它是護士應用護理及個人的知識和技巧,解決社區家庭及個人的健康問題或滿足他們的需要。家庭(現代廣義):家庭是一種重要的關系,它由一個或多個有密切血緣、婚姻、收養、或朋友關系的個體組成的團體,它是社會團體中最小的基本單位,也是家庭成員共同生活、彼此依賴的處所菌苗:用細菌菌體制成,分為活菌苗及死菌苗類毒素:用細菌所產生的外毒素加入甲醛制成的無毒但仍有免疫能力的制劑青春期:由兒童發展到成人所經歷的一個轉變時期,是生長發育的最后階段。醫學上通常把青春發育征象的開始至生殖功能完全發育成熟這段時期成為青春期康復:采取一切措施,減輕病殘帶來的后果,提高其才智和功能,以便重返社會康復醫學:重點應用醫學和工程技術,使軀體有功能障礙的殘疾人、慢性病患者和老年病患者的最大功能最大限度地復原的一個醫學分支,是一門具有多學科、綜合性的醫學應用性學科家庭結構圖:以家譜的形式展示家庭成員及其互相關系護理模式的基本要素是什么?人、環境、健康、護理社區評估的內容?①社區人群②社區地理環境和居民居住情況③社區健康和社會服務資源④社區經濟狀況就業情況⑤居民健康狀況⑥教育-社區護理評價的方法?-直接行為觀察、交談、問卷調查、標準檢查日常生活功能的促進包括哪幾方面?①-呼吸功能的促進-進食吞咽功能的促進②-大小便訓練③-睡眠及休息的促進簡述康復護理的任務?①為患者提供直接的護理和舒適的康復治療環境②防止殘障進一步加重③幫助患者接受身體殘障的事實④在康復組各成員間維持良好的關系⑤配合實施各種康復治療活動⑥協助患者重返家庭和社會簡述開展康復服務的方式?-專業康復:是指集中專門的康復專業人員和利用較復雜、先進的設備,在康復機構進行的康復工作-社區康復:世界衛生組織專家委員會(1981)提出社區康復“指在社區的層次上采取的康復措施,這些措施是利用和依靠社區的人力資源而進行的,包括依靠有殘損、殘疾和殘障的人員本身,以及他們的家庭和社會何謂慢性病?其特點是什么?-慢性病:是使病人身體結構及功能出現病理改變,無法徹底治愈,需要長期的治療及護理,需要特殊康復訓練的疾病-特點:①不可逆轉的病理變化②癥狀復雜,變化多端,容易產生并發癥③一般會造成殘障或功能障礙④需要長時間的用藥及其它治療、護理及照顧社區護士在慢性病護理中的角色和作用?-進行預防性和促進健康的服務-提供咨詢及轉介服務-診斷及治療服務-康復服務-社會工作服務-居家護理及長期照護的服務慢性病居家護理的意義?-居家護理符合慢性病的特點-居家護理能提供病人安全而熟悉的社會心理環境,擁有個人的尊嚴及選擇的自由,病人可以承擔一些力所能及的家務,增加個人的生活價值感。并可以學會自我護理及照顧,避免長期住院增加交叉感染的機會-減輕因為住院而造成的經濟負擔,并能減少家人在醫院、工作地及家庭之間的奔波勞苦-高了醫院床位的周轉率-提高醫甗護理服務的連續性-社區護理及新科技的發展使居家護理更加方便成年人的家庭角色表現在哪些方面?-幫助孩子社會化:對孩子的社會心理能力發展有較大促進作用-照顧孩子:在生理和情輸上給予良好的照顧-提供者角色:為家庭成員提供所需的生活物質或服務-家庭管家:為家庭準備和保管生活物質,為家庭成員服務-家族關系的維系者:保持與家族親戚的接觸與交往,滿足其情感需要,危難時請求幫助-性角色:維持兩性關系的和諧與快樂-治療角色:在家庭成員患病或遇到困難時,為其提供支持、幫助-娛樂角色:提供娛樂、休閑、放松及個人發展的機會及場所家庭評估時家庭訪談準備有哪些?①了解家庭的情況②預約家庭訪談③選擇訪談時間簡述家庭的健康功能?①提供最基本的物質保證②保持有利于健康的生理、心理居住環境③提供保持家庭成員健康的資源④提供條件以滿足家庭成員的精神需要⑤促進健康和進行健康教育⑥作出健康或疾病的決策⑦確認家庭成員的個人發育、發展與健康問題⑧尋求健康保健和疾病護理⑨家庭急救及用藥監督⑩康復照顧老年人常見的安全問題有哪些?跌倒、噎、嗆、墜床、服錯藥、交叉感染、心理傷害觀察運動量是否合適的方法有哪些?-運動后心率是否達到最宜心率-運動結束后3-5min內心率恢復到運動前水平,則運動量適宜-結合自我感覺判斷:效果良好、運動量小,需加大運動量、立即停止運動,并治療、運動量大,減少運動?P52張簡述老年人身體鍛煉的注意事項?①飯后不宜立即運動②注意氣候變化③體弱多病者應根據醫囑實施運動④下列情況應暫停運動鍛煉:患有急性病、平時有心絞痛或呼吸困難、精神受刺激、情緒激動或悲傷時簡述老年人的飲食原則?①保證足夠的營養②易于消化吸收③溫度適宜④良好的飲食習慣:少吃多餐⑤食量要合理分配⑥遵循“早晨吃好,中午吃飽,晚上吃少”原則⑦注意飲食衛生⑧餐具衛生,不吃熏腌、發霉、過燙食物;多吃含纖維素多的食物,適當增加堿性食品簡述老年人用藥原則?①勿濫用藥,鼓勵鍛煉身體,預防為主②對癥治療少用藥或不用藥,可采取物理療法③中西藥不要重復使用,避免拮抗④嚴格控制抗生素、滋補藥的使用⑤重視藥物相互作用,合理用藥⑥長期用藥者,要堅持服用,注意觀察療效及副作用社區急性中毒的急救原則?有心臟、呼吸停止者首先行心肺復蘇-在簡要問診、重點體檢后,應迅速確定診斷,估計中毒程度-立即終止接觸毒物-盡快排除尚未被吸收的毒物,以防止毒物的進一步吸收-盡快選擇有效藥物中和已被吸收的毒素,從而促進排泄-積極對癥支持治療簡述急性一氧化碳中毒的臨床表現、急救處理??臨床表現按中毒程度可分為3級-輕度中毒:患者感頭痛、頭暈、四肢乏力、惡心、嘔吐、意識模糊、嗜睡-中度中毒:劇烈頭痛、嘔吐、多汗、煩躁,可昏迷,口唇呈櫻桃紅,睦孔對光反射和角膜反射可遲飩,臟反射減弱-重度中毒:患者深昏迷,各種反射消失,常有腦水腫、呼吸抑制、肺水腫、休克及心律失常等?急救處理-迅速脫離中毒環境:將患者轉移到空氣新鮮的地方,注意保暖,保持呼吸道通暢。呼吸、心跳停止者及時心肺復蘇-糾正缺氧:連續吸氧至癥狀完全消失。中重度患者應轉送到有高壓氧艙的醫院進行治療簡述安眠藥中毒的臨床表現、急救處理??急性鎮靜催眠藥中毒的臨床表現主要為輕者嗜睡、眩暈、意識蒙朧、呼吸變慢,可有躁動不安、欣快、共濟失調重者反射減低、昏迷、呼吸淺弱,慢而不規則,血壓降低,可出現休克?急救處理-維持生命功能:維持有效的氣體交換和血容量,保持呼吸道通暢,吸氧,補充血容量,維持血壓,糾正心律失常-清除毒物:催吐、洗胃,使用吸附劑、導瀉-特殊解毒劑:如氟馬西尼和納洛酮-加速排泄:強力利尿,堿化尿液-對癥支持治療:保溫,防感染、肺水腫和急性腎功能衰竭簡述急性酒精中毒的臨床表現、急救處理??臨床表現因人而異,癥狀出現的遲早也各不相同,可大致分為3期-興奮期:頭昏、欣快感、說話滔滔不絕,哭笑無常-共濟失調期:語無倫次,精神錯亂,步態蹣跚,動作不協調-昏睡期:昏睡狀態,可出現休克,瞳孔散大,呼吸減慢,甚至大小便失禁、抽搐、昏迷,最后發生呼吸麻痹乃至死亡?急救處理-催吐洗胃:立即催吐,并用1%~2%碳酸氫納溶液或清水洗胃-抗毒治療①納洛酮靜脈注射,半小時左右可重復注射②10%葡萄糖液和普通胰島素靜脈滴注,以及維生素B、維生素C,可以加速乙醇氧化,促進清醒-補液、利尿-對癥支持①保暖,保持呼吸道通暢,并給氧②過度興奮或抽搐者給予地西泮肌內注射③低血壓者升壓④腦水腫者應用脫水劑⑤急性腎功能衰竭者送上級醫院行透析在社區中的某建筑工地,工人住的臨時房突然倒塌,其中尚有幾名工人困在廢墟中,已有幾名被其他工人救起。此時,你和醫生因為家訪的關系恰巧經過,你該怎樣采取有效的急救措施??脫離危險環境-使患者迅速安全的脫離危險環境,心臟、呼吸^停者,立即進行心肺復蘇-組織人力協作,不可忽視“沉默”患者?判斷傷情-在最短的時間內初步檢查或邊搶救邊檢查與生命攸關的呼吸、循環、神志情況-頭、頸、胸、腹、脊柱、骨盆和四肢傷情-然后有針對性地運用通氣、止血、包扎、固定和搬運5項急救技術?保持呼吸道通暢-用吸引器或用手將嘔吐物迅速掏出,向前托起下頜,把舌拉出并將頭轉向一側-開放性氣胸應立即封閉傷口-張力性氣胸應立即用粗針頭在患側第2肋間鎖骨中線穿刺排氣-多肋多處骨折所致“連枷胸"應立即予以包扎,制止反常呼吸?有效止血-一般止血法:常用于表淺傷口的出血,生理鹽水沖洗局部,消毒藥水消毒后撒上止血藥,再適當包扎-止血帶止血法:一般用于動脈出血。特點為出血呈搏動性。捆扎時先抬高患肢,在靠近出血部位近心端捆扎止血帶,壓力以阻斷動脈血流為度。捆扎后應定期放松-手指壓迫止血法:可用于動脈出血,將傷口附近的動脈壓閉臨時止血?包扎、固定-暫時性的,力求簡單有效,不要求骨折復位-松緊適宜和穩固,以免移位、脫落或阻礙血液循環-傷口內如有異物或血凝塊,不要
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