愛嬰醫院自查報告〔共8篇）第1篇：愛嬰醫院自查報告 原平市第二人民醫院愛嬰醫院自查報告我院愛嬰領導小組在黨志仁院長的帶著下，愛嬰工作進行了自查，現將自查情況總結匯報如下：一、 領導重視，組織健全，依法執業。我院于1996年創立愛嬰醫院，截止今日已滿10余年，十多年來，由于各級領導的重視，取得了階段性成果，我院領導對產科兒科建設與開展相當重視，病房的環境設施較前有了很大的改觀，產科病房溫馨舒適，對專業技術人員進行了嚴格培訓，科室管理標準，制度健全，依法效勞意識強，知情同意落實好，能夠切實執行上級文件要求。二、 開展母嬰保健技術效勞的條件，保障醫院工作的順利開展。我院婦產科現有5名醫師，其中主治醫師3名，醫師2名，5名均已取得執業醫師證書，婦產科開展母嬰保健專項技術效勞的設備齊全，急救藥品能夠及時更換，確保急救藥品都在有效期內隨時使用，各項產科技術操作熟練，確保了母嬰平安，進一步降低了孕產婦、嬰兒圍產兒死亡率。三、 按照《愛嬰醫院管理監督指南》把母乳喂養的宣傳工作落到實處，把愛嬰工作作為一項經常工作來抓。婦產科病房、宣教欄墻上張貼有《世界衛生組織促進母乳喂養成功的十條標準》、《國際母乳代用品銷售守那么》、《普集衛生院母乳喂養規定》等，成立了母乳喂養領導小組，制定了母乳喂養工作方案，并把母乳喂養的有關規定發放培訓到了每一位醫務人員，對在崗人員進行母乳喂養知識培訓，并進行一次母乳喂養知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進行了有關母乳喂養的好處和知識技能的宣教并做了示范，同時也把母乳喂養宣教提綱發放到了孕婦手中。對產后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時母嬰同室，并教會母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養，杜絕了院內出現奶瓶奶粉的現象，對剖宮產的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補做了母嬰皮膚接觸和早吸吮。檢查中發現的幾點問題：在本次自查中發現病歷書寫質量還要進一步標準，業務知識技術培訓還要進一步完善，增加宣教次數，確保孕產婦熟悉母乳喂養，孕產期的保健知識。通過本次自查，嚴格各項技術操作，積極推廣和促進母乳喂養的適宜技術，保護、促進和支持自然分娩，降低剖宮產率，保證母嬰平安和健康。原平市第二人民醫院2022年8月20日第2篇：愛嬰醫院自查報告 重慶市涪陵區清溪中心衛生院愛嬰醫院自查報告2022年7月20日我院愛嬰領導小組在廖波副院長的帶著下，對我院的愛嬰工作進行了自查，現將自查情況總結匯報如下：一、 領導重視，組織健全，依法執業我院于1998年創立愛嬰醫院，截止今日已滿15余年，十多年來，由于各級領導的重視，取得了階段性成果，我院領導對產科兒科建設與開展相當重視，病房的環境設施較前有了很大的改觀，產科病房溫馨舒適，對專業技術人員進行了嚴格培訓，科室管理標準，制度健全，依法效勞意識強，知情同意落實好，能夠切實執行上級文件要求。二、 開展母嬰保健技術效勞的條件、設施完善，保障了醫院工作的順利開展我院婦產科現有5名醫師，其中主治醫師2名，醫師3名，5名均已取得執業醫師證書，婦產科開展母嬰保健專項技術效勞的設備齊全，急救藥品能夠及時更換，確保急救藥品都在有效期內隨時使用，各項產科技術操作熟練，確保了母嬰平安，進一步降低了孕產婦、嬰兒圍產兒死亡率。三、 按照《愛嬰醫院管理監督指南》把母乳喂養的宣傳工作落到實處，把愛嬰工作作為一項經常工作來抓我院設有門診宣教室一間，集中宣教場所為醫院大會議室，宣教設施齊全，使愛嬰工作進一步得到了表達。婦產科門診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛生組織促進母乳喂養成功的十條標準》、《國際母乳代用品銷售守那么》、《普及衛生院母乳喂養規定》等，成立了母乳喂養領導小組，制定了母乳喂養工作方案，并把母乳喂養的有關規定發放培訓到了每一們醫務人員，對新上崗人員進行了18個學時的母乳喂養知識培訓，對在崗人員每年復訓3學時，并進行一次母乳喂養知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進行了有關母乳喂養的好處和知識技能的宣教并做了示范，同時也把母乳喂養宣教提綱發放到了第一位孕婦手中。對產后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時母嬰同室，并教會母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養，杜絕了院內出現奶瓶奶粉的現象，對剖宮產的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補做了母嬰皮膚接觸和早吸吮，并對剖宮產的母親加強了術后的護理和指導，把出院的母嬰轉給了經過母乳喂養培訓的村級婦幼人員，并向她們提供我院的母乳喂養咨詢熱線：72715991，使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養。四、檢查中發現的幾點問題和自查評估結果在本次自查中發現病歷書寫質量還要進一步標準，業務知識技術培訓還要進一步完善，宣教室要屢次，長時間的常規開放，確保孕產婦熟悉母乳喂養，孕產期的保健知識。通過本次按照愛嬰醫院復核標準〔2022年版〕自查，我院愛嬰醫院自查評估，得90分。嚴格了各項技術操作，積極推廣和促進母乳喂養的適宜技術，保護、促進和支持自然分娩，降低了剖宮產率，保證了母嬰平安和健康。重慶市涪陵區清溪中心衛生院2022年7月20日第3篇：愛嬰醫院自查報告 XXXX醫院愛嬰醫院自查總結報告XX衛生計生委：為持續營造愛嬰愛母社會氣氛，提升產科、兒科效勞質量，按照《國家衛生計生委關于開展愛嬰醫院復核的通知》要求，我院積極安排部署評估復核工作，針對標準逐條進行自查整改，使愛嬰醫院的各項工作己到達《愛嬰醫院標準（2022版〕》標準的要求。現結合我院實際，將自查情況匯報如下：一、精心組織、積極部署、宣傳到位（一〕統一思想、提高認識。我院于2022年乂月x日召開了愛嬰醫院專題會議，充實了愛嬰醫院領導小組和技術指導小組，細化分解工作任務。（二〕完善工作機制、加強宣傳力度。按照《愛嬰醫院復核方案》、《愛嬰醫院標準2022版》和《助產機構愛嬰指南2022版》的要求，對愛嬰醫院工作制度進行全面的修訂和完善，制定了“XX醫院促進母乳喂養的XX條規定〃。重新整改修訂了《XX醫院母乳喂養知識手冊》，發放到全院每位職工，做到人手一份。通過將各項制度張貼在公共區域和電子屏滾動播放的方法，提高了就診病人及家屬對我院復核愛嬰醫院的知曉率，同時也時刻警醒著我院職工，提高效勞質量，加強醫患溝通。并積極開展以“效勞好、質量好、醫德好，群眾滿意〃為目標的“三好一滿意〃活動，以提升效勞品質和效勞內涵。制作《母乳喂養好處》、《給新生兒家長的一封信》、《怎樣科學護理新生兒》、《產后保健》、《健康媽媽》、《健康寶寶》等宣傳資料，在產科門診、兒科門診、婦產科住院部發放給每位來我院的孕產婦及家屬手中，使孕產婦及其家屬了解母乳喂養的知識和母乳喂養的重要性。營造愛嬰愛母的社會氣氛。利用節假日上街宣傳、到幫扶醫院義診及“三下鄉〃活動，發放婦女保健、兒童保健、母乳喂養知識等資料。二、 裝備與培訓并重，提高醫務人員素質一是全院各科室分別組織本科室人員認真學習愛嬰醫院的復核文件及各項制度，研究愛嬰醫院的復核實施方案，細化工作任務，明確各自職責。二是對我院醫務人員進行必要的管理和技術培訓。每年對全體醫護人員進行愛嬰醫院管理和母乳喂養知識培訓至少一次。對2022年以來新上崗人員進行不少于18小時的愛嬰知識培訓并考核，合格率達100%。每年對產科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進行母乳喂養知識的復訓，時間不少于3小時。三是積極選派骨干參加各種培訓。為提高產科、兒科醫務人員的臨床技能，我院屢次派出人員外出學習、進修。努力提高產科、兒科的診療水平，為孕產婦和新生兒提供了科學合理的醫療及保健，同時也是對我院產科、兒科醫務人員臨床技能的實績考核。三、 加強母乳喂養質量控制，提高效勞水平將有關母乳喂養的好處及方法告訴所有的孕產婦。我院在產科門診、孕婦學校、產科病房通過觀看電教片、知識宣講、道具實演等多渠道、多方式向孕產婦宣講母乳喂養的知識和技能。幫助孕產婦在產后1小時內開始母乳喂養。嚴格按照醫院制定的母乳喂養的11條規定幫助產婦在產后1小時內開始母乳喂養，進行皮膚早接觸、早吸吮和目光交流并及時保暖，讓嬰兒時刻和母親在一起。加強了孕產婦的知識宣教工作，促進自然分娩，降低非醫學剖宮產。制定了息烽縣人民醫院降低剖宮產率的制度和措施。指導產婦如何哺乳，以及保存良好的泌乳。加強對產科、兒科醫務人員的哺乳知識及能力的培訓使其更加熟練掌握哺乳的知識及技巧，以便更好的指導產婦哺乳嬰兒。除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫學指針。加強對產婦的宣教，嚴格要求每一位產婦開展母乳喂養；在遇有醫學指針的孕婦和嬰兒確需開展混合喂養者，嚴格按照操作程序使用奶杯、奶勺并嚴格母乳代用品配置制度和使用管理制度。設置有專門的配奶區，嚴格按照醫囑進行配方。嬰兒所需奶粉由醫院統一提供。實行24小時母嬰同室。堅持母乳喂養制度、實行24小時母嬰同室制度、開展整體護理，幫助正常分娩和剖宮產分娩的產婦做好母嬰早接觸、早吸吮。指導產婦正確的喂哺體位、含接姿勢和擠奶手法。鼓勵按需哺乳.加強了婦產科、兒科醫務人員對產婦進行按需哺乳的意識教育，強調按需哺乳的重要性。熟知新生兒饑餓或產婦奶漲識別，奶漲即可喂養。不給母乳喂養的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作撫慰物。婦產科、兒科的醫務人員熟知奶瓶、奶嘴和撫慰物的危害，鼓勵產婦建立信心實施母乳喂養。促進母乳喂養支持組織的建立，將出院的產婦轉給這些組織并提供后續效勞。將我院母乳喂養咨詢電話〔XXXX〕告知出院的產婦，在出院后到所在鄉鎮或社區進行咨詢效勞，以解決母乳喂養所遇到的困難。XXXX醫院2022年X月X日第4篇：愛嬰醫院自查報告 XXX愛嬰醫院自查報告根據《云陽縣衛生局印發關于2022年愛嬰醫院評審方案》要求，我院領導積極部署評估復核工作，召開“愛嬰醫院評估復核工作安排會〃提高認識，統一思想，針對評估標準逐條自查整改，督導落實，使愛嬰醫院的管理工作上了一個新的臺階。到達**市愛嬰醫院評估標準要求，評估報告如下：一、 有書面的母乳喂養規定，并常規地傳到達全體衛生人員。1、 我院重新調整了貫徹母乳喂養規定領導小組，由業務院長、護理部、產科、兒科主任組及護士長等組成，并制定了工作職責，將母乳喂養規定發給小組各成員，并組織學習；2、 在產科門診、兒科門診、產房、病房、新生兒室張貼《促進母乳喂養成功十條標準》、《醫院母乳喂養規定》、《國際母乳代用品銷售守那么》，并要求醫務人員掌握；3、 將母乳喂養規定發給醫務人員，定期對每個醫務人員進行母乳喂養知識培訓，每年2次，每次3小時以上，婦產、兒科等相關科室醫務人員全部掌握了母乳喂養規定；4、 在醒目位置張帖《世界衛生組織促進母乳喂養成功十條標準》《醫院母乳喂養規定》《國際母乳代用品銷售守那么》；5、 制定了詳細的母乳喂養工作方案，并不定期的進行檢查，有記錄、有改良措施；6、 禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為；7、 我院無母乳代用品的生產者、銷售者提供的健康教育及宣傳二、 對全體衛生人員進行必要的技術培訓，使其能實施有關規定。把有關母乳喂養的好處及處理方法告訴所有的孕婦。1、 對新入崗人員進行母乳喂養知識的崗前培訓，并進行考核，合格前方可上崗；2、 制定了促進母乳喂養崗位責任制，作為母乳喂養的工作職責；3、 定期對每個醫務人員進行母乳喂養知識培訓，每年2次，每次3小時以上；4、 80%的產、兒科醫務人員能夠正確答復80%以上的有關母乳喂養的問題；5、 80%以上的產婦接受過母乳喂養宣教，并能夠答復相關母乳喂養問題；6、 產前門診、產前病房通過發放宣傳資料，產前病房定期利用工休座談會對產婦及其家屬進行母乳喂養知識宣教，每月一次；7、所有產婦均由病房責任護士進行母乳喂養宣教；三、 幫助母親在產后母乳喂養1、 實行責任責任到人。2、 母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起；3、 定期對每個醫務人員進行母乳喂養知識培訓，所有醫務人員均掌握了喂奶體位、含接姿勢及擠奶方法；4、 醫務人員能夠正確答復促進泌乳方法；5、 通過母乳喂養宣教和醫務人員指導讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養知識；四、 實行24小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作撫慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫學指征。五、 促進母乳喂養支持組織的建立，并將出院的母親轉給這些組織，給予出院產婦24h電話咨詢。云陽縣中醫院2022年10月第5篇：愛嬰醫院自查報告 少普鄉衛生院愛嬰醫院自查報告2022年9月1日我院愛嬰領導小組在彭光友院長的帶著下，對我院的愛嬰工作進行了自查，現將自查情況總結匯報如下：一、 領導重視，組織健全，依法執業：我院于2022年創立愛嬰醫院，截止今日已滿6余年，這幾年來，由于各級領導的重視，取得了階段性成果，我院領導對產科兒科建設與開展相當重視，病房的環境設施較前有了很大的改觀，產科病房溫馨舒適，對專業技術人員進行了嚴格培訓，科室管理標準，制度健全，依法效勞意識強，知情同意落實好，能夠切實執行上級文件要求。二、 開展母嬰保健技術效勞的條件、設施完善，保障了醫院工作的順利開展。我院婦產科現有3名執業助理醫師，3名已取得助產資格證書，婦產科開展母嬰保健專項技術效勞的設備欠齊全，但是急救藥品能夠及時更換，確保急救藥品都在有效期內隨時使用，各項產科技術操作熟練，確保了母嬰平安，進一步降低了孕產婦、嬰兒圍產兒死亡率。三、 按照《愛嬰醫院管理監督指南》把母乳喂養的宣傳工作落到實處，把愛嬰工作作為一項經常工作來抓：我院設有門診室一間，集中宣教場所為醫院大會議室，宣教設施齊全，使愛嬰工作進一步得到了表達。婦產科門診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛生組織促進母乳喂養成功的十條標準》、《國際母乳代用品銷售守那么》、《普集衛生院母乳喂養規定》等，成立了母乳喂養領導小組，制定了母乳喂養工作方案，并把母乳喂養的有關規定發放培訓到了每一們醫務人員，對新上崗人員進行了18個學時的母乳喂養知識培訓，對在崗人員每年復訓3學時，并進行一次母乳喂養知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進行了有關母乳喂養的好處和知識技能的宣教并做了示范，同時也把母乳喂養宣教提綱發放到了第一位孕婦手中。對產后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時母嬰同室，并教會母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養，杜絕了院內出現奶瓶奶粉的現象，把出院的母嬰轉給了經過母乳喂養培訓的村級婦幼人員，并向她們提供我院的母乳喂養咨詢熱線使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養。四、 檢查中發現的幾點問題：在本次自查中發現病歷書寫質量還要進一步標準，業務知識技術培訓還要進一步完善，宣教室要屢次，長時間的常規開放，確保孕產婦熟悉母乳喂養，孕產期的保健知識。通過本次自查，嚴格各項技術操作，積極推廣和促進母乳喂養的適宜技術，保護、促進和支持自然分娩，降低剖宮產率，保證母嬰平安和健康。少普鄉衛生院2022年9月1日第6篇：愛嬰醫院自查報告 愛嬰醫院自查報告2022年5月20日我院愛嬰領導小姐在xxx院長的帶著下，對我院的愛嬰工作進行了自查，現將自查情況總結匯報如下：一、 領導重視，組織健全，依法執業：我院于1996年創立愛嬰醫院，截止今日已滿10余年，十多年來，由于各級領導的重視，取得了階段性成果，我院領導對產科兒科建設與開展相當重視，病房的環境設施較前有了很大的改觀，產科病房溫馨舒適，對專業技術人員進行了嚴格培訓，科室管理標準，制度健全，依法效勞意識強，知情同意落實好，能夠切實執行上級文件要求。二、 開展母嬰保健技術效勞的條件、設施完善，保障了醫院工作的順利開展。我院婦產科現有3名醫師，其中主治醫師1名，醫師2名，3名均已取得執業醫師證書，婦產科開展母嬰保健專項技術效勞的設備齊全，急救藥品能夠及時更換，確保急救藥品都在有效期內隨時使用，各項產科技術操作熟練，確保了母嬰平安，進一步降低了孕產婦、嬰兒圍產兒死亡率。三、 按照《愛嬰醫院管理監督指南》把母乳喂養的宣傳工作落到實處，把愛嬰工作作為一項經常工作來抓：我院設有門診宣教室一間，集中宣教場所為醫院大會議室，宣教設施齊全，使愛嬰工作進一步得到了表達。婦產科門診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛生組織促進母乳喂養成功的十條標準》、《國際母乳代用品銷售守那么》、《普集衛生院母乳喂養規定》等，成立了母乳喂養領導小組，制定了母乳喂養工作方案，并把母乳喂養的有關規定發放培訓到了每一們醫務人員，對新上崗人員進行了18個學時的母乳喂養知識培訓，對在崗人員每年復訓3學時，并進行一次母乳喂養知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進行了有關母乳喂養的好處和知識技能的宣教并做了示范，同時也把母乳喂養宣教提綱發放到了第一位孕婦手中。對產后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時母嬰同室，并教會母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養，杜絕了院內出現奶瓶奶粉的現象，對剖宮產的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補做了母嬰皮膚接觸和早吸吮，并對剖宮產的母親加強了術后的護理和指導，把出院的母嬰轉給了經過母乳喂養培訓的村級婦幼人員，并向她們提供我院的母乳喂養咨詢熱線：xxxxxxxx，使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養。四、 檢查中發現的幾點問題：在本次自查中發現病歷書寫質量還要進一步標準，業務知識技術培訓還要進一步完善，宣教室要屢次，長時間的常規開放，確保孕產婦熟悉母乳喂養，孕產期的保健知識。通過本次自查，嚴格各項技術操作，積極推廣和促進母乳喂養的適宜技術，保護、促進和支持自然分娩，降低剖宮產率，保證母嬰平安和健康。xx衛生院2022年5月20日第7篇：愛嬰醫院自查報告 XXXXX愛嬰醫院復核自查報告我市根據通化市衛生計生委轉發《國家衛生計生委關于開展愛嬰醫院復核》的通知要求，衛生局領導積極部署復核工作，于2022年9月17日和9月23日分別對保健院和市醫院開展了自查工作。。現將我市開展的各項工作自查評估情況匯報如下：一、 制訂保護嬰兒健康和平安的有關規定，并及時傳到達全體醫護人員。市醫院將純母乳喂養率和非醫學需要剖宮產率納入醫院醫療質量管理體系和醫護人員崗位責任目標體系。1、 重新調整了愛嬰醫院領導小組和技術指導小組，由醫院醫務科牽頭組織，由業務院長、醫務科、護理部、婦產科、兒科、乳腺科、感染科、婦保科、兒保科、健康教育科等組成，并制定了工作職責，并組織全院職工共同學習。2、 制定了詳細的母乳喂養工作方案，并不定期的進行檢查，有記錄、有改良措施。3、 禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。4、 禁止母乳代用品的生產者、銷售者提供健康教育及宣傳材料、資料。二、 對全體衛生人員進行必要的技術培訓，把有關母乳喂養的好處及處理方法告訴所有的孕婦。1、 定期對每個醫務人員進行母乳喂養知識培訓，培訓時間在3小時以上。2、 保健院孕婦學校有固定的場地，具備一定的設施設備，宣傳資料、培訓教材和課程安排，利用每期孕婦學校開課的時機對孕產婦免費發放母乳喂養知識宣傳材料和對孕產婦進行母乳喂養知識宣教。三、 幫助母親在產后半小時內開始母乳喂養、指導母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。1、 實行責任到人，剖宮產后和順產后30分鐘由婦產科醫生及婦產科的護理人員進行指導母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責任護士進一步指導母乳喂養技術和技巧，直至產婦全面掌握母乳喂養知識。2、 通過母乳喂養宣教和醫務人員指導讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養知識。四、 幫助產婦在產后1小時內開始母乳喂養，實行24小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳，不給母乳喂養的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作撫慰物。1、 加強護理工作，做到早開奶、按需哺乳，實行責任到人，產婦分娩后由護士進行指導母子皮膚接觸和吸吮，指導母乳喂養技術和技巧，直至產婦全面掌握母乳喂養知識。2、 母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時在一起。五、 促進母乳喂養支持組織的建立。1、 培訓各醫療衛生機構及社區衛生人員母乳喂養知識，及時把即將出院的產婦信息轉給基層醫療衛生機構。2、 利用各種形式，為出院的產婦提供母乳喂養支持效勞，設立母乳喂養熱線效勞電話。六、 存在問題保健院：1、 無《母乳代用品銷售管理方法》及《醫療機構新生兒平安管理制度》。2、 在產科、兒科和保健科的門診、病區、候診區和公共區域未展示規定內容。3、 未將住院期間純母乳喂養率和非醫學需要剖宮產率納入產科、兒科醫療質量管理體系和醫護人員崗位責任目標體系。4、 未對新參加工作人員進行不少于8小時的母乳喂養政策和知識技術培訓。5、 抽取局部醫護人員對母乳喂養規定、知識、技能考核，不能夠正確掌握母乳喂養的知識和技能。6、 未將母乳喂養指導納入常規護理工作程序，對產婦進行標準的母乳喂養指導。7、 出院產婦的信息反應給基層醫療衛生機構無記錄。得分：83分。市醫院：1、 孕婦學校設施設備不齊全，無宣傳資料、培訓教材和課程安排。2、 個別產婦對母乳喂養知識了解較少。3、 抽查醫療文書中無早接觸和早吸吮的記錄。4、 未制定母乳喂養護理工作的工作標準或制度。5、 抽查個別病房內有奶瓶、奶粉等物品。6、 設立了母乳喂養咨詢門診，但未開展工作，無母乳喂養咨詢登記本。得分：90分。XXXXXX婦幼保健院二O一四年九月二十六日第8篇：愛嬰醫院自查總結報告 xxxx醫院愛嬰醫院自查總結報告為持續營造愛嬰愛母社會氣氛，提升產科、兒科效勞質量，按照《國家衛生計生委關于開展愛嬰醫院復核的通知》〔國衛婦幼函[2022]185號〕的文件要求，我院積極部署評估復核工作，提高認識，統一思想，針對標準逐條自查整改，督導落實，使愛嬰醫院的各項工作上了一個新的臺階，根本到達《愛嬰醫院標準〔2022版〕》標準要求。現將我院穩固愛嬰醫院成果自評報告如下：一、主要做法及開展情況1、 為穩固愛嬰醫院的成果，我院重新充實調整了愛嬰醫院領導小組和技術指導小組，并細化分解工作任務。2、 按照《愛嬰醫院復核方案》和《愛嬰醫院標準2022版》的要求，對愛嬰醫院工作制度進行全面的修訂和完善，建立健全了母乳喂養工作制度、母乳喂養宣教制度、母乳喂養常規等。3、 每年對全體醫護人員進行愛嬰醫院管理和母乳喂養知識培訓至少一次。對新上崗人員進行不少于18小時的愛嬰知識培訓并考核，合格率達1