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瘢痕子宮再次妊娠的孕期及分娩期處理瘢痕子宮再次妊娠的孕期1癜痕子宮妊娠瘢痕子宮再次妊娠、分娩易發生子宮破裂易形成前置胎盤、胎盤早剝一一大出血是產科醫生棘手、較為關注、必須面對的問題癜痕子宮妊娠2腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(LM)ⅠM術后妊娠,子宮破裂發生率026%術中過度電凝:子宮邊緣組織對合不佳。局部肌層薄弱、纖維組織增生、彈性減弱腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(LM)3子宮切口的愈合最初數小時內,切口邊緣部分很好地粘合在一起第3天,子宮細胞再生,修補傷口缺損,形成新生的血管及淋巴第5天,恢復器官的嗜銀結構;纖維母細胞開始產生膠原尚未形成膠原纖維;宮腔內面,疤痕部位的表面出現了子宮內膜腺體第12天,疤痕肌肉化,同時子宮嗜銀結構最終完子宮切口的愈合4子宮切口的愈合半年內妊娠者:僅少數病例子宮切口疤痕肌肉化,大部分疤痕為纖維結締組織,纖維變性大半年至一年妊娠者:嫩肉芽組織和普遍增長的纖維組織,平滑肌細胞間有廣泛的嫩結締組線術后2-3年子宮疤痕肌肉化的程度達最佳狀態隨時間延長,疤痕肌肉化程度會越來越差、逐漸化,失去彈性。子宮切口的愈合5瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件6瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件7瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件8瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件9瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件10瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件11瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件12瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件13瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件14瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件15瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件16瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件17瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件18瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件19瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件20瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件21瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件22瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件23瘢痕子宮妊娠與分娩期處理課件24瘢痕子宮妊娠與分娩期

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