常見癥狀發(fā)燒頭痛咳嗽鼻塞16、云無(wú)心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。常見癥狀發(fā)燒頭痛咳嗽鼻塞常見癥狀發(fā)燒頭痛咳嗽鼻塞16、云無(wú)心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。常見癥狀的自我藥療發(fā)熱概述發(fā)熱(發(fā)燒)是指人體體溫升高,超過(guò)正常范圍。當(dāng)直腸溫度超過(guò)376°C、口腔溫度超過(guò)373°C、腋下溫度超過(guò)37.0°℃,晝夜體溫波動(dòng)超過(guò)1時(shí)即為發(fā)熱,超過(guò)39℃時(shí)即為高熱。摘要初中語(yǔ)文閱讀是中學(xué)語(yǔ)文教育教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，然而現(xiàn)今我國(guó)的初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)還存在諸多問(wèn)題，難以擺脫傳統(tǒng)模式下語(yǔ)文閱讀教學(xué)的“高能耗、低效率”的局面，教學(xué)質(zhì)量也不盡如人意，在現(xiàn)有條件下，初中語(yǔ)文教育教學(xué)模式與方法的創(chuàng)新是解決這一問(wèn)題的關(guān)鍵，對(duì)初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)意義重大。1初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)的存在的問(wèn)題雖然新課改中對(duì)初中語(yǔ)文教學(xué)的性質(zhì)、目標(biāo)、模式等各個(gè)方面給出了指導(dǎo)性的規(guī)定。但是在傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響下，在現(xiàn)階段教育制度及教學(xué)環(huán)境的制約下，還有每位初中語(yǔ)文教師對(duì)語(yǔ)文教學(xué)教學(xué)活動(dòng)的不同理解下，造成了我國(guó)初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)還存在著大量問(wèn)題，嚴(yán)重偏離了新課改的要求及語(yǔ)文教學(xué)的性質(zhì)、目標(biāo)。總體來(lái)看主要存在以兩個(gè)方面的問(wèn)題：1.1“對(duì)話教學(xué)”形同虛設(shè)、表里不一《全日制義務(wù)教育語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》中明確指出“語(yǔ)文教學(xué)應(yīng)在師生平等對(duì)話的過(guò)程中進(jìn)行。”①“閱讀教學(xué)是學(xué)生、教師、文本之間對(duì)話的過(guò)程。”②“對(duì)話理論”源自巴西的教育學(xué)家保羅·弗萊雷，他認(rèn)為在傳統(tǒng)教學(xué)教學(xué)活動(dòng)中學(xué)生就像一口缸一樣是一個(gè)“存儲(chǔ)裝置”，而老師擔(dān)任的角色就是“灌水者”，教師與學(xué)生之間的教學(xué)互動(dòng)模式為“存儲(chǔ)—灌輸—存儲(chǔ)”，教師的教學(xué)先是自身存儲(chǔ)，之后“讓學(xué)生不斷地接受、記憶和重復(fù)儲(chǔ)存材料”③“對(duì)話理論”正是針對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)活動(dòng)中的“灌輸—存儲(chǔ)”模式提出的。這一理論要求教師與學(xué)生，即整個(gè)教學(xué)活動(dòng)的參與者都是以一種自主、探索的形式來(lái)完成教與學(xué)的活動(dòng)，每個(gè)人都可以在教學(xué)過(guò)程中重新獲得自我意識(shí)，開始批判性地看待、認(rèn)識(shí)周圍的世界并積極尋求改造自身及周圍的環(huán)境。閱讀教學(xué)不僅僅是簡(jiǎn)單的學(xué)習(xí)語(yǔ)言、生字生詞、理解課文的中心思想和學(xué)習(xí)寫作的技巧與方法，而更是在不同文化的背景與傳統(tǒng)關(guān)懷下，教師、學(xué)生與作者，過(guò)去、現(xiàn)在與未來(lái)的交流碰撞，是人們精神與思維的內(nèi)在契合與溝通，是一種自主性的發(fā)現(xiàn)與探索。然而在現(xiàn)實(shí)的語(yǔ)文閱讀教學(xué)過(guò)程中，原本內(nèi)涵豐富的“對(duì)話教學(xué)”變成了機(jī)械的“問(wèn)答教學(xué)”。這種“問(wèn)答教學(xué)”刻板地、教條地照搬了“對(duì)話理論”，嚴(yán)重背離了“對(duì)話理論”的實(shí)質(zhì)與內(nèi)涵，最終還是走上了傳統(tǒng)式“灌輸——存儲(chǔ)”的老路。首先，在自主開放的熱烈回答問(wèn)題過(guò)程中，學(xué)生根本沒(méi)有自己的思考，大家都在迎合著老師的要求，在課本中尋找一些不需要思考的答案，回答著“明知故問(wèn)”的問(wèn)題。其次，學(xué)生后面的回答貌似是在與老師、與文本對(duì)話，提出自己的想法與觀點(diǎn)，“頗具”創(chuàng)新的意味，但是這種沒(méi)有引導(dǎo)的、嘩眾取寵式的回答其實(shí)已經(jīng)嚴(yán)重偏離的課程設(shè)置的初衷，沒(méi)有起到教育引導(dǎo)的效果，課文的真正內(nèi)涵沒(méi)有得到挖掘。最后，整個(gè)“對(duì)話”過(guò)程缺乏真實(shí)情感的體驗(yàn)，更缺乏思想的碰撞與交融，文本實(shí)際上游離在學(xué)生思考的范圍之外。從理論參照到具體案例的解讀可見看出，“對(duì)話理論”的濫用及歪曲是現(xiàn)階段語(yǔ)文閱讀教學(xué)的一個(gè)重要弊病，“對(duì)話”的初衷并沒(méi)有顯現(xiàn)在教育教學(xué)活動(dòng)之中，反而影響了教學(xué)的效果，降低了學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)的質(zhì)量。1.2教學(xué)過(guò)程中文本閱讀缺失文本有廣義與狹義之分，在狄爾泰看來(lái)所有有待解釋的世界與客觀實(shí)在都屬于文本的范疇，因此廣義上的文本可以理解為所有有待解釋的事物。而狹義上的文本則是指任何由書本所記錄的東西。在語(yǔ)文教學(xué)活動(dòng)中文本在狹義的范圍內(nèi)被使用，也就是我們所說(shuō)的課文。在現(xiàn)階段的語(yǔ)文閱讀教學(xué)過(guò)程中文本閱讀的缺失也是一個(gè)重大問(wèn)題。造成這種局面的原因集中在兩個(gè)方面：首先，在文本閱讀過(guò)程中我們經(jīng)常會(huì)見到對(duì)文本內(nèi)涵的肆意歪曲，也可以看見對(duì)文本內(nèi)涵的淺薄分析。上文中所列舉的案例集中體現(xiàn)的這個(gè)問(wèn)題。創(chuàng)新、自主的教學(xué)要求并不是讓學(xué)生無(wú)限制地脫離文本的固有內(nèi)涵而隨意去挖掘理解。這就需要我們還原文本的原貌，尊重作者的初衷，在這個(gè)前提之下，再引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新與思考。如王富仁先生所說(shuō)：“語(yǔ)文教學(xué)中應(yīng)尊重文本作者的主體性，必須接受作者設(shè)定的特定的空間，必須避免那種純屬于自己的天馬行空般的自由發(fā)揮，必須避免那種脫離開對(duì)文本作者的基本理解而進(jìn)行不著邊際的思想批判和藝術(shù)挑剔。”④其次，多媒體教學(xué)設(shè)備的運(yùn)用，導(dǎo)致學(xué)生文本閱讀能力下降。多媒體作為教學(xué)活動(dòng)的輔助設(shè)備，以其形象性、生動(dòng)性、及時(shí)性、大容量等特點(diǎn)極大地豐富了我們的教育教學(xué)活動(dòng)，也將各科的教育教學(xué)帶入了信息化、數(shù)字化的時(shí)代。然而事物總是有其兩面性，多媒體輔助教學(xué)將老師從辛苦的板書、長(zhǎng)時(shí)間的手寫備課及查閱資料這些繁重的乏味的工作中解脫出來(lái)的同時(shí)，也使學(xué)生的文本閱讀能力大打折扣。學(xué)生在通過(guò)多媒體教學(xué)設(shè)備來(lái)學(xué)習(xí)時(shí)，往往失去了深刻的語(yǔ)言理解與情感體驗(yàn)。學(xué)生與文本的“對(duì)話”正如過(guò)往煙云，頃刻間消失在人們的視野里，我們不得不清醒地認(rèn)識(shí)到鼠標(biāo)與鍵盤是永遠(yuǎn)替代不了備課本與鋼筆的。如果說(shuō)“對(duì)話”教學(xué)還僅僅是教學(xué)方法的問(wèn)題，那么文本閱讀的缺失則傷到語(yǔ)文閱讀教學(xué)的要害。對(duì)文本的內(nèi)涵的曲解與不著邊際的創(chuàng)新，多媒體教學(xué)的濫用嚴(yán)重地?fù)p傷了學(xué)生自我感知、體驗(yàn)、想象、創(chuàng)新的能力。如果這種狀態(tài)一直持續(xù)下去，其造成的影響不是教學(xué)方法上簡(jiǎn)單的改進(jìn)所能彌補(bǔ)的。2初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)改進(jìn)的策略針對(duì)初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中在教學(xué)模式與文本閱讀上存在的兩大問(wèn)題，在改進(jìn)的對(duì)策上我們也應(yīng)該從兩大方面入手，有的放矢。2.1從理論上重建語(yǔ)文教學(xué)評(píng)價(jià)體系，推動(dòng)教學(xué)方式轉(zhuǎn)變新課標(biāo)在“以生為本”的理念指導(dǎo)下，對(duì)語(yǔ)文教學(xué)的功能和目的做出了重新的界定，對(duì)學(xué)生語(yǔ)文能力的培養(yǎng)、語(yǔ)文素養(yǎng)的培養(yǎng)進(jìn)行了重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，明確了語(yǔ)文教學(xué)的落腳點(diǎn)和歸宿，而要實(shí)現(xiàn)這些轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵環(huán)節(jié)還是在語(yǔ)文教學(xué)的評(píng)價(jià)方式上。首先，我們要訂立能力型評(píng)價(jià)指標(biāo)，轉(zhuǎn)變?cè)u(píng)價(jià)的功能。《基礎(chǔ)教育課程改革綱要（施行）》指出，評(píng)價(jià)體系自身改革的目標(biāo)是“改變課程評(píng)價(jià)過(guò)分強(qiáng)調(diào)甄別與選拔的功能，發(fā)揮評(píng)價(jià)促進(jìn)學(xué)生發(fā)展、教師發(fā)展和改進(jìn)教學(xué)實(shí)踐的功能”。⑤這里針對(duì)評(píng)價(jià)本身做了界定，弱化了評(píng)價(jià)對(duì)結(jié)果的認(rèn)定功能，強(qiáng)化了評(píng)價(jià)在改進(jìn)學(xué)生、教師實(shí)踐上的功能。這種能力性的評(píng)價(jià)既減輕了教師與學(xué)生的應(yīng)試負(fù)擔(dān)，又提高了教師與學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中興趣與積極性。航海教育作為高等教育的重要組成部分,不僅在我國(guó)的航運(yùn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中發(fā)揮先導(dǎo)性、基礎(chǔ)性的重要作用,在提高軍事地位及海上國(guó)防安全水平、促進(jìn)我國(guó)就業(yè)水平及拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面也發(fā)揮著極其重要的作用。改革開放的不斷深入,帶動(dòng)了航運(yùn)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,航運(yùn)人才的需求量在不斷增大,在一定程度上促進(jìn)了高職航海教育的快速發(fā)展。1.目前高職航海院校中學(xué)生思想政治意識(shí)不強(qiáng)的原因及主要表現(xiàn)隨著航運(yùn)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,航運(yùn)業(yè)對(duì)人才需求量不斷增加,促使航海教育規(guī)模快速擴(kuò)大。許多原有航海院校紛紛擴(kuò)大招生規(guī)模,大批未曾開設(shè)航海教育的院校增設(shè)了航海類專業(yè)教育,同時(shí)還出現(xiàn)了一批新興的航海院校。大規(guī)模發(fā)展的高職航海教育導(dǎo)致了師資力量的不足、生源素質(zhì)的下降,學(xué)生數(shù)量的增加,導(dǎo)致就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)加劇,同時(shí)又面臨學(xué)生專業(yè)技能考試要求,致使很多高職航海院校在教育過(guò)程中往往側(cè)重學(xué)生專業(yè)知識(shí)的培養(yǎng),而在一定程度上忽略了思想政治教育。從而把一些專業(yè)技能過(guò)硬、思想政治意識(shí)較為薄弱的高職航海畢業(yè)生送入了航運(yùn)市場(chǎng),給航運(yùn)業(yè)的發(fā)展帶來(lái)了一定的不穩(wěn)定因素。學(xué)生思想政治意識(shí)不強(qiáng)主要表現(xiàn)在如下三個(gè)方面。(1)自我意識(shí)過(guò)強(qiáng)。隨著“90后”學(xué)生進(jìn)入高校,面對(duì)“90后”學(xué)生如何開展教育工作成為了各高校學(xué)生工作中重點(diǎn)思考的一個(gè)問(wèn)題。部分“90后”學(xué)生由于成長(zhǎng)經(jīng)歷所限在某種程度上缺少集體觀念,做任何事情都會(huì)以自我為中心,很少或者幾乎不去為他人考慮。例如,在寢室公共衛(wèi)生打掃的過(guò)程中,除當(dāng)天負(fù)責(zé)值日同學(xué)在一定程度上會(huì)注重公共衛(wèi)生保護(hù)外,其他成員根本不關(guān)注廢棄物品的處理,隨意丟棄垃圾。(2)缺少責(zé)任意識(shí)和奉獻(xiàn)精神。具備責(zé)任意識(shí)及奉獻(xiàn)精神是航運(yùn)業(yè)對(duì)于從業(yè)者的基本要求。隨著大量獨(dú)生子女進(jìn)入高校,學(xué)生們的責(zé)任意識(shí)和奉獻(xiàn)精神越來(lái)越淡薄。很多學(xué)生在處理問(wèn)題時(shí),首先考慮的是這件事情該不該由自己來(lái)做、做了之后會(huì)得到什么樣的好處,而幾乎從不考慮這件事做了之后會(huì)給大家?guī)?lái)什么、社會(huì)會(huì)收益什么,往往是對(duì)自己有利的事情就做,沒(méi)用的事情堅(jiān)決不做。例如,在學(xué)生干部競(jìng)爭(zhēng)過(guò)程中,幾乎所有的同學(xué)都先考慮做了學(xué)生干部,能為組織發(fā)展奠定基礎(chǔ),能為獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)定增加籌碼,能為就業(yè)積累優(yōu)勢(shì),很少有人會(huì)去考慮,做了學(xué)生干部后要為其他同學(xué)做什么事情、能給大家?guī)?lái)什么利益。(3)心理承受力下降。面對(duì)外界各種條件變化,船舶駕駛員應(yīng)能隨機(jī)應(yīng)變、處事不驚是作為一名合格駕駛員的基本素質(zhì)。現(xiàn)在學(xué)生從小缺少獨(dú)自面對(duì)挫折的機(jī)會(huì),以致心理承受能力明顯不足。例如,很多學(xué)生在面臨考試時(shí)都會(huì)出現(xiàn)冒冷汗、心慌、胸悶,個(gè)別嚴(yán)重者需要借助醫(yī)療手段才能緩解身體狀況;甚至少部分同學(xué)在面對(duì)教師批評(píng)時(shí),會(huì)表現(xiàn)出強(qiáng)烈心理反差,做出一些過(guò)激行為。2.學(xué)生黨建工作的意義大學(xué)生是積極要求進(jìn)步的青年群體,是未來(lái)的社會(huì)精英。走向社會(huì)以后,多數(shù)人將是社會(huì)各群體中的骨干和中堅(jiān)力量。對(duì)青年學(xué)生而言,申請(qǐng)加入黨組織的過(guò)程,就是一次深入的理想信念教育過(guò)程,一次思想得到升華的過(guò)程。如果我們能夠及時(shí)地把他們發(fā)展到黨內(nèi)來(lái),增強(qiáng)他們的政治思想素養(yǎng),就能壯大我們黨的隊(duì)伍,有利于提高黨的執(zhí)政能力和水平。大學(xué)階段是青年學(xué)生形成世界觀、人生觀和價(jià)值觀的重要時(shí)期,也是樹立正確世界觀、人生觀和價(jià)值觀的關(guān)鍵時(shí)期。把握學(xué)生渴望進(jìn)步的心理,適時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行理想信念教育及黨的基本知識(shí)和基本理論的教育,并及時(shí)將條件成熟的優(yōu)秀學(xué)生吸收到黨組織,營(yíng)造一種人人崇尚先進(jìn)、人人學(xué)習(xí)先進(jìn)和人人爭(zhēng)當(dāng)先進(jìn)的良好氛圍。學(xué)生黨員能充分發(fā)揮一名黨員一面旗幟的先鋒模范作用,將對(duì)周圍的同學(xué)產(chǎn)生積極的影響,起到發(fā)展一個(gè)、帶動(dòng)一片的效果。這樣通過(guò)抓學(xué)生黨建工作就可以帶動(dòng)整個(gè)學(xué)生思想政治工作全面開展。3.學(xué)生黨建工作在高職航海教育中的作用首先,有利于培養(yǎng)學(xué)生的愛國(guó)主義、集體主義思想和艱苦奮斗的精神。胡錦濤總書記指出:“越是改革開放和發(fā)展社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),越要弘揚(yáng)艱苦奮斗的精神。”航海遠(yuǎn)洋運(yùn)輸業(yè)是一個(gè)比較特殊的行業(yè),有其特殊的服務(wù)對(duì)象、專業(yè)技術(shù)要求和道德規(guī)范,具有危險(xiǎn)性、單調(diào)性、流動(dòng)性、涉外性、技術(shù)性和國(guó)防性等突出特點(diǎn),只有具備強(qiáng)烈的愛國(guó)主義思想、良好的集體主義精神及艱苦奮斗的品質(zhì)才能勝任海上工作的要求。學(xué)生黨建工作是思想政治教育工作中的一個(gè)有效抓手,其主要教育內(nèi)容就是對(duì)學(xué)生進(jìn)行愛國(guó)主義、集體主義和艱苦奮斗精神的主旋律教育,同時(shí)結(jié)合航海院校實(shí)施的日常半軍事化管理制度培養(yǎng)學(xué)生的愛國(guó)主義、集體主義和艱苦奮斗精神。其次,有利于促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。海上工作從業(yè)者應(yīng)具備高度的責(zé)任感和事業(yè)心、豐富的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的專業(yè)技能、良好的服從意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神、頑強(qiáng)的毅力和良好的心理素質(zhì)。這些素質(zhì)中最根本的是思想政治素質(zhì),它的高低直接關(guān)系到整個(gè)人才素質(zhì)的高低。和諧思想是推進(jìn)個(gè)體和諧發(fā)展的前提保證,良好的思想政治素質(zhì)有助于學(xué)生培養(yǎng)愛國(guó)主義、集體主義觀念;有助于學(xué)生專業(yè)思想的穩(wěn)定,激發(fā)學(xué)生為航海事業(yè)發(fā)展奮斗拼搏;有助于培養(yǎng)學(xué)生勤奮刻苦的學(xué)習(xí)態(tài)度及提高其個(gè)人素質(zhì)與修養(yǎng)。學(xué)生黨建工作中的首要任務(wù)就是要培養(yǎng)學(xué)生的思想政治素質(zhì)。這一工作的開展能推進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。再次,有利于學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。當(dāng)代大學(xué)生必須具備正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀,這是促進(jìn)個(gè)體和諧發(fā)展的前提。以理想信念教育為核心,深入進(jìn)行樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀的教育是加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育的主要任務(wù)之一。在高職航海類院校中,學(xué)生黨建工作的重要內(nèi)容之一是對(duì)大學(xué)生進(jìn)行馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀等方面的教育,使他們樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。隨著改革開放不斷擴(kuò)大,西方一些腐朽思想乘機(jī)侵入,航海類大學(xué)生因今后工作性質(zhì)的原因,更容易受到腐朽思想的影響。因此,幫助他們牢固樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀對(duì)他們來(lái)說(shuō)更為重要。學(xué)生黨建工作的作用變得越發(fā)突出,任務(wù)也更為艱巨。最后,有利于培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。社會(huì)責(zé)任意識(shí)是指社會(huì)成員對(duì)自己所應(yīng)承擔(dān)的社會(huì)職責(zé)、任務(wù)和使命的自覺意識(shí),它要求社會(huì)成員除對(duì)自身負(fù)責(zé)外,還必須對(duì)所處的集體及社會(huì)負(fù)責(zé),正確處理與集體、社會(huì)、他人的關(guān)系。俗話說(shuō):“世上三行苦,行船打鐵磨豆腐。”雖然隨著社會(huì)不斷發(fā)展,船舶裝備越來(lái)越先進(jìn),但是現(xiàn)代海員的實(shí)際工作、生活環(huán)境還是比較特殊和艱苦的。這就要求船上所有工作人員都要有強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任意識(shí)、高度的組織紀(jì)律性和百折不撓的意志力。因此,航海類院校要不斷加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)的培養(yǎng)。學(xué)生黨建工作可以通過(guò)平時(shí)有目的、有計(jì)劃、有系統(tǒng)地組織學(xué)生參觀航海模擬器及航海歷史博物館、航海科技館等多項(xiàng)活動(dòng),讓學(xué)生了解航海技術(shù)的過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái),激發(fā)和提高他們的專業(yè)興趣,強(qiáng)化他們的責(zé)任意識(shí)和投身海運(yùn)、投身國(guó)防的自豪感、榮譽(yù)感,為他們今后走上特種崗位奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。當(dāng)代大學(xué)生作為社會(huì)主義事業(yè)建設(shè)者,肩負(fù)著黨賦予的重大歷史使命。“誰(shuí)贏得青年,誰(shuí)就贏得將來(lái)。”是一個(gè)不變的真理。中國(guó)共產(chǎn)黨要贏得青年,就必須用先進(jìn)的理論引導(dǎo)青年、培養(yǎng)青年,把優(yōu)秀的青年凝聚到黨的隊(duì)伍中來(lái),讓他們自覺踐行“三個(gè)代表”重要思想,在科學(xué)發(fā)展觀的指引下投身于社會(huì)主義建設(shè)。常見癥狀發(fā)燒頭痛咳嗽鼻塞16、云無(wú)心以出岫，鳥倦飛而1常見癥狀的自我藥療發(fā)熱常見癥狀的自我藥療2概述發(fā)熱(發(fā)燒)是指人體體溫升高,超過(guò)正常范圍。當(dāng)直腸溫度超過(guò)376°C、口腔溫度超過(guò)373°C、腋下溫度超過(guò)37.0°℃,晝夜體溫波動(dòng)超過(guò)1時(shí)即為發(fā)熱,超過(guò)39℃時(shí)即為高熱。概述3臨床表現(xiàn)發(fā)熱的主要表現(xiàn)是體溫升高、脈搏加快,突發(fā)熱常為0.51天,持續(xù)熱為3~6天1.伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽,可能伴有感冒。2.血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于正常值,可能有細(xì)菌感染:白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常值,可能有病毒感染3.兒童伴有咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹,可能是麻疹。兒童或青少年伴有耳垂為中心的腮腺腫大,多為流行性腮腺炎。4發(fā)熱可有間歇期。5持續(xù)高熱。6.起病緩慢,持續(xù)發(fā)熱(稽留熱),無(wú)寒戰(zhàn)、脈緩、玫瑰疹、肝脾腫大,可能為傷寒臨床表現(xiàn)4藥物治療(一)非處方藥1對(duì)乙酰氨基酚:(撲熱息痛)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用比對(duì)外周前列腺素合成的抑制作用強(qiáng),解熱作用強(qiáng),鎮(zhèn)痛作用較弱,但作用緩和而持久對(duì)胃腸道刺激小,正常劑量下對(duì)肝臟無(wú)損害,較為安全有效,可作為退熱藥的首選,尤其適宜老年人和兒童服用2阿司匹林:服后吸收迅速而完全,解熱鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng),作用于下丘腦體溫中樞引起外周血管擴(kuò)張、皮膚血流增加、出汗,使散熱增強(qiáng)而起到解熱作用。能降低發(fā)體溫,對(duì)3布洛芬:具有解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用,其鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)司匹林強(qiáng)16~3抗炎作用較弱,退熱作用其胃腸道的不良反應(yīng)較輕,易于耐受,為此類藥物中對(duì)胃腸刺激性最低的。4.貝諾酯:為對(duì)乙酰氨基酚與阿司匹林的酯化物,通過(guò)抑制前列腺素的合成而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、抗炎和解熱作用。對(duì)胃腸道的刺激性小于阿司匹林。療效與阿司匹林相似,作用時(shí)間較阿司匹林及對(duì)乙酰氨基酚藥物治療5·(二)處方藥5歲以下兒童高熱時(shí)應(yīng)緊急退熱,可用20%安乃近溶液滴鼻,嬰兒每側(cè)鼻孔1~2滴,2歲以上兒童每側(cè)鼻孔2~3滴·(二)處方藥6四、用藥注意事項(xiàng)解熱鎮(zhèn)痛藥用于退熱純屬對(duì)癥治療,并不能解除疾衛(wèi)應(yīng)當(dāng)提示,發(fā)熱是人體的一種保護(hù)性反應(yīng)。應(yīng)用解致熱原因熱鎮(zhèn)痛藥吋,應(yīng)嚴(yán)格掌握用量,避免濫用,老年人應(yīng)適當(dāng)減量,并注意兩次用藥應(yīng)間隔一定的時(shí)間(4~6小時(shí)),同時(shí)在解熱時(shí),需多飲水和及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。3.為避免藥物對(duì)腸道的刺激,多數(shù)解熱鎮(zhèn)痛藥(腸溶制劑除外)宜在餐后服藥,不宜空腹服藥。特別值得注意的是老年肝腎功能不全者、血小板減少癥患者及有出血傾向、上消化道出血或穿孔病史者應(yīng)慎用或禁用。對(duì)有特異體質(zhì)者,使用后可能發(fā)生皮疹、血管性水腫喘等反應(yīng),應(yīng)當(dāng)慎用。患有胃、十二指腸潰瘍者應(yīng)慎用或禁用。鼻息肉患者禁用阿司匹林。四、用藥注意事項(xiàng)74.阿司匹林可透過(guò)胎盤屏障,在動(dòng)物試驗(yàn)中對(duì)妊娠初始3個(gè)月內(nèi)胎兒致畸頭顱、面部裂,腿部畸形)在人類也有發(fā)生胎兒缺陷的報(bào)道;此外,在妊娠后3個(gè)月長(zhǎng)期大量應(yīng)用可使妊娠期延長(zhǎng),有增加產(chǎn)期綜合征及產(chǎn)前出血的危險(xiǎn);在妊娠的最后2可增加胎兒或新生兒出血的危險(xiǎn);在妊娠晚期長(zhǎng)期用藥也有可能使胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管收縮或早期閉鎖,導(dǎo)致新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓及心力衰竭。對(duì)乙酰氨基酚可通過(guò)胎盤屏障,故應(yīng)考慮到孕婦用本品后可能對(duì)胎兒造成的不良影響。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延長(zhǎng),孕婦及哺乳婦女不宜用5如患者對(duì)解熱藥或其中成分之一有過(guò)敏史時(shí),不宜再使用其他同類解熱鎮(zhèn)痛藥,因?yàn)榇祟愃幬镏写蠖鄶?shù)彼此之間有交叉過(guò)敏反應(yīng)。4.阿司匹林可透過(guò)胎盤屏障,在動(dòng)物試驗(yàn)中對(duì)妊娠初86解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過(guò)3日(療程3日),如癥狀未緩解應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師咨詢,不得長(zhǎng)期服用7不宜同時(shí)應(yīng)用兩種以上的解熱鎮(zhèn)痛藥,以免引起肝胃腸道的損傷8使用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí),不宜飲酒或飲用含有酒精的飲料9.發(fā)熱時(shí)宜注意控制飲食,多喝水、果汁蛋白質(zhì)和電解質(zhì):對(duì)高墊煮當(dāng)用冰袋和涼毛幣冷敷,或用50%的酒精擦拭西肢、胸背頭頸部以幫助退熱。發(fā)熱期間宜多休息,在夏季要注意調(diào)節(jié)室溫,保持充分的睡眠。6解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過(guò)3日(療程9頭痛概述頭痛是生活中最常見的癥狀,使人體在受到傷害性刺激后出現(xiàn)的一種保護(hù)性反應(yīng),同時(shí)也是很多疾病的前驅(qū)癥狀。引起頭痛的病因很多,如感染性發(fā)熱、腦膜炎、鼻竇炎或副鼻竇炎、感冒;同時(shí)頭痛亦是某些嚴(yán)重疾病的信號(hào),如高血壓、基地動(dòng)脈供血不足、動(dòng)脈硬化、腦外傷、腦卒中此外,近視、散光、屈光不正、青光眼或其他原因引起的眼壓升高也常會(huì)導(dǎo)致頭痛頭痛10頭痛是許多疾病的伴隨癥狀,包括:①急性感染性發(fā)熱,常伴有頭痛、發(fā)熱、頭暈;②高血壓、動(dòng)脈硬化病者突然發(fā)生劇烈頭痛,提示有腦血管意外的可能;③劇烈頭痛伴精神癥狀可能有內(nèi)臟出血;④早晨頭痛,且由咳嗽和打噴嚏引起可能是腦腫瘤;⑤頭痛、頭暈、嘔吐或口角麻木、失語(yǔ)可能是腦卒中、腦腫瘤的前兆;⑥頭痛伴惡心且一側(cè)瞳孔改變可能有動(dòng)脈瘤;