第五章體質南方醫科大學中醫藥學院中醫7體質第五章體質南方醫科大學中醫藥學院主要內容:第一節體質的概念和形成第二節體質的分類第三節體質的臨床應用第一節體質的概念和形成、體質的概念(掌握)體質,又稱稟賦、稟質、氣稟、形質等。體質是形成于先天,定型于后天的個體,在形態結構、生理功能和心理因素方面綜合的、相對穩定的固有特征。歷史的首要問題是要弄清楚歷史的事實。眾所周知，當下教育通史的建構，以教育制度、教育思想的發展為邏輯主線。然而在教育的現實中，教育制度、教育思想都位居于上層，以此為邏輯主線建構的教育史一定程度上忽視了對歷史真實場景的關照。教育歷史中真實的人、事、物被模糊化、由此呈現出的是焦點模糊的教育歷史。鮮活的歷史呈現需要鮮活的原料，我們起碼應該知道“那時”的教育活動中在教什么、學什么、怎樣教與學，這三個基本事實。教育制度、教育思想在一定程度上對此作出了回答，但教科書，這來自教育歷史第一現場的“參與者”，它記錄著更直接、更鮮活、更詳細的答案。然而，在主流教育通史的建構模式的引領下，我國當下教育史研究相應地大規模集中在教育制度、教育思想兩大領域當中。即便是專史研究，即專門指向教科書的歷史研究也還局限在學科領域之中，還未出現對教科書歷史的系統的梳理之作。顯然，這條通向歷史現場的路徑被教育史遺忘了。石鷗教授新著《百年中國教科書圖說》跨度1879-2009年，以新中國成立為界限，分上下二冊以圖說的形式速寫了教科書歷史的變遷圖景，也同時記錄了我國現代教育從萌芽到蓬勃發展的歷史形態。這部現代教科書的歷史速寫將教育史的目光折向教科書，首次展現了自教科書在我國出現以來的百年變遷。一幅幅圖片將我們帶回歷史的課堂之中，聆聽那些在世紀長廊中回旋著的朗朗書聲。這部著作提示我們：教科書，作為教育歷史中特殊的參與者，可以鮮活地還原教育歷史的第一現場，可以記錄教育制度、詮釋教育思想，它使教育史見人、見事、見物。一、它還原教育歷史的第一現場課堂是教育活動的第一現場。歷史的敘述需要從歷史的第一現場中獲得信息，在教育的歷史中，能夠記錄教育歷史現場的元素有教育活動中的人與物。教育活動中的人包括教師、學生、學校職員、家長等與教育活動相關的人物，受時空的限制，我們不可能主要依靠這一因素中獲得教育歷史的信息。只能主要依靠物的層面來探求更多、更可靠的信息，盡可能地還原教育的歷史現實。因為它較少地受到時空的限制，它是教育歷史的主要的信息承載者。而物的層面中，教科書承載了教育歷史中最豐富的信息。它記錄了教育者的預期或目的，規定了教育內容，預設了教育活動的方式、教育活動的結果。它以獨特的方式呈現了教育歷史的第一現場。翻開石鷗教授新著《百年中國教科書圖說》，我們看到，1879年的教育現場是留長辮、穿長袍的學童在學堂里搖頭晃腦地吟唱到：“天地一日月一山水。”(《百年中國教科書圖說》上冊第6頁)這是我國最早的現代意義的教科書…誕生時的教育現場。也是從這時開始，“三、百、千”式的傳統教材隨著清王朝的土崩瓦解，逐漸退出教育的主流領域。1912年中華民國成立，此時的教育現場是剪去長辮的新式學生高聲頌揚著：“中華，我國之國名也。”(《百年中國教科書圖說》上冊第105頁)1949年中華人民共和國成立，此時的教育現場是新中國的第一代學生向全世界高聲呼喊著：“看!我們的國旗，高高升在旗桿頂，它代表中華人民共和國，我們誠心減意向它致敬。”(《百年中國教科書圖說》下冊第61頁)2009年，此刻的教育現場的豐富與精彩也將在教科書中被記錄下來。《百年中國教科書圖說》將鏡頭推至百年來的教科書歷史發展之上，首次將視點聚焦在一本本珍貴的教科書，我們透過此得以鮮活地還原了歷史上的教育現場。隨著教科書中一行行文字，我們仿佛聽到了那在世紀長廊中回旋著的朗朗書聲。拿著這一本本來自第一現場的實物，我們仿佛也進入了教育歷史的第一現場。這是需要我們關注的，來自現場的最真實的歷史信息!它讓我們看到教育歷史的真實場景，告訴我們那些發生在歷史第一現場真實的事件。二、它記錄教育制度教科書與教育制度的關系尤為密切。現代教科書便產生于現代教育制度的建立。1902-1904年，現代學制正式從西方引入我國，傳承幾千年的科舉制度被推翻，適應于科舉制度的傳統教材也被現代教科書取代。至今，現代教科書在我國已有百余年歷史，這其中不免周折變化，而致其變化的最主要原因便是教育制度變革。每次變革教育制度，教科書也必然進行相應地調整或重新編寫。《百年中國教科書圖說》上冊第二章“我國現代教科書的成型”展示了我國第一套在學制的規定下編寫出來的教科書――商務印書館《最新教科書》。它的產生源于：“光緒二十九年(1903)清政府頒布并實施《奏定學堂章程》(也稱‘癸卯學制’)和1905年科舉的廢止，促使新式學校雨后春筍般涌現，急需大量新式教科書。當時社會上雖然已有了一些零散的教科書，但均不系統、不完整。商務印書館審時度勢以出版新式教科書為中心業務，全面啟動了教科書編寫業務。其中最著名的也是癸卯學制頒布后全國最早最完整的教科書為《最新教科書》系列。”(《百年中國教科書圖說》上冊第58頁)自這套教科書后，政府頒布的教育制度文件成為我國教科書編撰的基本準則，我們可以依循教科書的變遷看到教育制度的更替。每個時期教科書的學科、冊數、內容分布等因素不僅反應了當時官方教育制度的要求，還能體現教育制度的歷史現實。對教育制度的梳理，除了從官方的教育文獻中爬梳外，挖掘教科書也是個不錯的途徑。在《百年中國教科書圖說》中，我們看到中華民國成立之初的小學教科書中，同時有“春季始用”“秋季始用”版本(《百年中國教科書圖說》上冊第104頁)，而后又取消了這兩種版本，這記錄了民國初期的學制變化。又有“單級教科書”(《百年中國教科書圖說》上冊第149頁)，供應給當時復式教學形式的小學。在1927年前后世界書局出版了一套《新主義教科書》，其中有“前期小學”“后期小學”的版本(《百年中國教科書圖說》上冊第213頁)，這說明學制中曾出現過“前期小學”“后期小學”這一設置。在《百年中國教科書圖說》上冊第五章“教科書迅速變化和模式化共同演進的時期”，我們看到“新課程標準”頒布，各大書局出版了以“新課程標準”命名的教科書。原來，“課程標準”并非新名詞!在《百年中國教科書圖說》下冊，同樣可從一本本教科書中看到了從建國初期教育制度的統整與規范，“文化大革命”中的顛覆，改革開放后的重建與發展。這其中，一些是我們熟知的，還有一些是我們從’未聽聞的，在官方的教育文件中、在各種教育文獻中并未記載的，然而由教育歷史的第一現場獲得的信息，也使你我無法質疑。可以說教科書不僅是教育制度的反應，它所己錄的更是最真實的教育制度的歷史。三、它詮釋教育思想當前，對教育思想史的建構一般是以個體的教育家為單位，即重點敘述及分析每個時期有影響力的幾個教育家的思想，在此基礎上以朝代的更替為劃分。這種敘述邏輯清晰，簡明易懂。實際上，還可以開辟一條路徑詮釋教育思想的變遷史，那就是教科書的變遷史。每本教科書編撰必然蘊含著當時的教育思想、理念以及流行的教育思潮。對歷史上影響頗大的教科書進行研究，分析其內容、體例等方面的變化，也許更能找到在教育的實踐層面那些發揮更大功能的教育思想、教育理念、教育思潮。讓我們來看看《百年中國教科書圖說》中，這些可以詮釋教育思想的片段：1903年，丁寶書編寫《蒙學中國歷史教科書》，書中提到學習歷史的目的是“識古并合之由，以起近今喪亡之痛，長學識，雪國恥”。(《百年中國教科書圖說》上冊第12頁)1905年，彪蒙書室出版《繪圖中國白話史》，“該書設計巧妙，行文簡潔，每課又配置插圖，適宜蒙童教學”。(《百年中國教科書圖說》上冊第24頁)1906年，清學部編寫的《初等小學修身教科書》，“第一冊第二十課為全圖，并無文字，每一課占兩版，上欄為該課標題，其余全部為圖畫”。(《百年中國教科書圖說》上冊第78頁)1912年，《新制中華國文教科書》(初等小學校用)遵守教育部要求鎖定教育宗旨，闡發共和及自由平等之真義，提倡國粹以啟發學生之愛國之心。兼采“知之者不如好之者，好之者不如樂之者”。學生對某一學科有無學習興趣，將直接影響該門學科學習質量的優劣。初中生求知欲望強烈，富有好奇心，喜接觸實際，愛動腦動手，抓住這些心理特征，結合生活實際、實驗觀察，強化知識能力，關注生物學前沿，就可以培養學生的學習興趣。一、生活實際，引發興趣從學生生活實際出發，提出學生熟悉的生物現象（問題），激發他們的學習興趣。“蝴蝶幾條腿？”、“瓢蟲有幾條腿？”、“同是受精卵，為什么有的發育成工蜂？有的發育成母蜂？”、“牽牛花的徑是向右纏繞還是向左纏繞？”，這些問題學生很少思考過。把這類問題擺出來，會使學生的腦袋瓜動起來，產生探索的欲望。有了求知欲，然后引入相應的知識介紹，學生就會倍感興趣地聽下去。二、實驗參觀，激發興趣實驗參觀能激發學生的學習興趣，調動學生的學習積極性。生物學實驗能引起學生濃厚的認識興趣和強烈的求知欲望，認識興趣是學習動機中最現實、最活躍的成分。在生物學實驗過程中，引起學生的認識興趣主要表現在對實驗現象的觀察、實驗過程的操作、實驗結果的分析解釋等方面。農村學校解剖兔子、蛙、魚都是很方便的。雖然學生很熟悉這些動物，但以生物學的眼光觀察動物的內部器官也許沒有做過，即使曾經玩過，但缺乏教師的指導。在教師的指導下解剖觀察，學生既掌握了解剖的方法，獲得了相應知識，又親自動手進行了實驗操作，實驗的成功會給他們以激勵，帶來極大的學習興趣。參觀可以培養學生的學習興趣，根據初中學生的性格活潑、好奇心和求知欲強等特點，有意識地在開學初帶領學生參觀本校生物標本室（標本室中各類動植物標本較為齊全），通過學生認真仔細地觀察和教師逐一地簡要介紹，對生物的多樣性有初步的感性認識，并由此產生濃厚的學習興趣。為了提高學生的學習興趣，在完成課堂教學的同時，積極開展課外活動，增強學生學習生物科學的效果。學生童心未泯、單純、熱情、迷戀大自然、愛游玩，可帶領學生就近參觀校園植物，也可利用節假日組織學生參加春游或秋游活動，到野外實地考察，指導他們采集和制作生物標本。學生制作的植物蠟葉標本、葉脈書簽、昆蟲標本等，他們都會存放很久。這樣既能開闊視野、寓教于樂，又能提高學習興趣。三、知識能力，深化興趣真正鞏固和深化學生的興趣還要有較好的知識體系。巧妙點撥，引導學生把興趣與知識探究融合，才能取得學習的成功。在他們嘗試的同時，老師要選好啟發點和點撥點，選點準確才能疏通障礙，開啟智力，通竅思維。如在講葉片結構中的“徒手切片”實驗時，可對相關操作要點設計以下點撥問題：①切片的制作過程分為放、切、水、蘸四步進行，如何理解這四個字的含義？其中制片時又分滴、放、蓋，每一步又應注意什么？②怎樣切得最薄？③切時是橫切還是縱切？④放在玻璃片上的切好葉片是豎放還是倒放？整節教學內容經老師的點撥引導，促使學生積極思考，努力嘗試，達到教學中所要求的點有所通，啟有所發，導有所悟的目的。如講了蝗蟲，蝗蟲吃禾本科植物的葉子，蝗蟲就成了害蟲，講了菜粉蝶在陽光花叢中起舞，漂亮又好玩，菜粉蝶就成了益蟲。但真正益害并非這么簡單，引導、訓練學生分析何以益何以害，益害有可能轉化等問題。學生通過昆蟲綱學習，回答得條條有理，通過這種形式引出各種答案，比單純講解印象深刻得多。四、關注前沿，恒化興趣科技的飛速發展離不開生物學，聯系生物學相關的社會熱點，開闊學生的視野，可以提高學生的學習興趣。“非典”與野生動物、艾滋病與動物、轉基因技術、克隆技術、雜交技術、禽流感等，引入課堂往往能引發他們繼續探索的欲望，仿佛自己已經是個科學家。這樣不僅可以激發他們的學習興趣，而且可以開闊他們的視野，從而增強他們的學習主動性。長期關注前沿科學，“學海無涯而知亦無涯”，學生只能不停下探索的腳步。學生的學習興趣往往與教師的教學有很大關系。因此，培養學生的學習興趣應從學生的心理特征入手，采取靈活多變的教學形式，凈化初中生的心靈，那么我們的教學就會取得良好的效果。第五章中醫7體質第五章歷史的首要問題是要弄清楚歷史的1主要內容:第一節體質的概念和形成第二節體質的分類第三節體質的臨床應用主要內容:2第一節體質的概念和形成、體質的概念(掌握)體質,又稱稟賦、稟質、氣稟、形質等。體質是形成于先天,定型于后天的個體,在形態結構、生理功能和心理因素方面綜合的、相對穩定的固有特征。第一節體質的概念和形成3體質的內涵:1.先天遺傳和后天獲得2.在生長過程中形成。3.與自然環境和社會環境相適應。4形與神合5.表現形式:形質、功能和心理方面的差異性。體質的內涵:4根據人體在形質和功能、心理方面既有生理共性,又有差異。根據5形態結構生理功能構成體質的三大要素心理因素形態結構的差異生理機能心理特征的差異的差異形態結構6)體質與形態結構形態結構是體質的基礎。形態結構是構成體質的重要組成部分。外部形態(大小形狀體重胸圍皮膚面色毛發等)形態結構內部形態(臟腑經絡氣血津液等)