兒童癲癇的診治思考服從真理，就能征服一切事物兒童癲癇的診治思考服從真理，就能征服一切事物1兒童癲癇的診治思考兒童癲癇的診治思考2癲癇年齡相關的發生率20081501005050100Ageinyears癲癇年齡相關的發生率3Table2,Estimatednumberofchildren(10yearsofaeewithnewlydiagnosedseizures(U.S,1990N/yearFebrileseizules100000Neonatalseizures,400030000Absenceseizures4000Ju1venilemyoclonIcepilepsy1500BenignpartialepilepsyInfantilepaass1000Lennmox-CastautSyndrome250Sluice.IIudiiediomHauser1944Table2,Estimatednumberofc4構成癲癇綜合癥診斷的因素發作起病年齡發作類型癥狀的進展情況腦電圖表現發作間期相關癥狀和體征病理生理學機制解剖學基礎病因學分類遺傳學基礎Engel,2001構成癲癇綜合癥診斷的因素5癲癇綜合癥是靜止的還是變化的?能在癲癇患者病程初期進行正確的癲癇綜合癥分類對于臨床實踐有很好的指導作用然而長期隨訪的流行病學調查已很清楚地證明在病程中癲癇綜合癥的分類是會發生變化的。癲癇綜合癥是靜止的還是變化的?6根據起病年齡和相關情況排列的癲癇綜合征1新生兒期良性家族性新生兒驚厥早期性肌陣攣性腦病大田原(ohtahara)綜合征嬰兒期嬰兒游走性部分性發作West綜合征嬰兒肌陣攣癲癇(MEI)良性嬰兒驚厥Dravet綜合征非進行性腦病中的肌陣攣持續狀態Engel,2006根據起病年齡和相關情況排列的癲癇綜合征17根據起病年齡和相關情況排列的癲癇綜合征2兒童期早發型兒童良性枕葉癲癇(Panayiotopoulos型癲癇伴肌陣攣-站立不能發作良性兒童癲癇伴中央顳區棘波(BECTS)晚發型兒童枕葉癲癇(Gastaut型)癲癇伴肌陣攣失神Lennox-Gastaut綜合征(LGS)癲癇伴慢波睡眠期持續棘慢復合波(CSWS)包括Landau-Kleffner綜合征(LKS)兒童失神癲癇(CAE)Engel,2006根據起病年齡和相關情況排列的癲癇綜合征28根據起病年齡和相關情況排列的癲癇綜合征3青少年期青少年失神癲癇(JAE)青少年肌陣攣癲癇(JME)進行性肌陣攣癲癇(PME)無明顯年齡相關性常染色體顯性遺傳夜間額葉癲癇(ADNFLE)家族性顳葉癲癇顳葉內側癲癇伴海馬硬化(MTLEWithHS)Rasmussen綜合癥癡笑發作伴下丘腦錯構瘤Engel,2006根據起病年齡和相關情況排列的癲癇綜合征39根據起病年齡和相關情況排列的癲癇綜合征4特殊的癲癇情況無其他特征的癥狀性局灶性癲癇僅有全面強直一陣攣發作的癲癇反射性癲癇熱性驚厥附加癥(FS+)不同部位的家族性局灶性癲癇不需診斷為癲癇的癲癇發作情況良性新生兒驚厥(BNS)高熱驚厥(FS)根據起病年齡和相關情況排列的癲癇綜合征410常見的癲癇綜合癥IdiopathicpartialIdiopathicSymptomaticepilepsiusgeneralizedpartialgeneralizedepllepsiesepilepsIesBenignchildhoodBenignfamilTemporallobeWestsyndromeorepilepsywithcentroepilepsyafantilespasmstemporalspikes(BectonvusionsIviaChiIdhoodBenignIdiopathicFrontalLobeLennox-GastautithneonatalepIlepsysynaromeparoxysms(CEOP)convlsionsnocturnalfrontallobeepilepsyCenceOccipitallobeProgressiveAutosomaldominantChiIdhoodabepIlepsymyoclonicepilepsyJuvenileabsencemyocIonic常見的癲癇綜合癥11兒童癲癇的診治思考課件12兒童癲癇的診治思考課件13兒童癲癇的診治思考課件14兒童癲癇的診治思考課件15兒童癲癇的診治思考課件16兒童癲癇的診治思考課件17兒童癲癇的診治思考課件18兒童癲癇的診治思考課件19兒童癲癇的診治思考課件20兒童癲癇的診治思考課件21兒童癲癇的診治思考課件22兒童癲癇的診治思考課件23兒童癲癇的診治思考課件24兒童癲癇的診治思考課件25兒童癲癇的診治思考課件26兒童癲癇的診治思考課件27兒童癲癇的診治思考課件28兒童癲癇的診治思考課件29兒童癲癇的診治思考課件30兒童癲癇的診治思考課件31兒童癲癇的診治思考課件32兒童癲癇的診治思考課件33兒童癲癇的診治思考課件34兒童癲癇的診治思考課件35兒童癲癇的診治思考課件36兒童癲癇的診治思考課件37兒童癲癇的診治思考課件38兒童癲癇的診治思考課件39兒童癲癇的診治思考課件40兒童癲癇的診治思考課件41兒童癲癇的診治思考課件42兒童癲癇的診治思考課件43兒童癲癇的診治思考課件44兒童癲癇的診治思考課件45兒童癲癇的診治思考課件46兒童癲癇的診治思考課件47兒童癲癇的診治思考課件48兒童癲癇的診治思考課件49兒童癲癇的診治思考課件50兒童癲癇的診治思考課件51兒童癲癇的診治思考課件52兒童癲癇的診治思考課件53兒童癲癇的診治思考課件54兒童癲癇的診治思考課件55兒童癲癇的診治思考課件56兒童癲癇的診治思考課件57兒童癲癇的診治思考課件58兒童癲癇的診治思考課件59謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。——