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文檔簡介
新生兒科護理查房
早產兒
主講人:韋彥彥新生兒科護理查房目錄病情介紹護理診斷護理評價健康教育目錄病情介紹病情介紹一、一般情況二、病程介紹病情介紹一、一般情況一般情況患兒:謝欣茹之男
床號:56床住院號:10233
出生體重:1.94kg患兒系孕1產1,胎齡34+4周,順產娩出,無胎膜早破,出生時羊水呈血性,量適中,胎盤早剝,Apgar評分不詳
入院日期:2015-2-2810:10,門診擬“早產兒(34+4W,AGA)、新生兒肺炎”收住。主訴:早產伴生后反應欠佳2小時一般情況患兒:謝欣茹之男一般情況入院查體:生命體征:T:35.6℃HR:136次/分R:40次/分體重:1.94kg患兒神志清楚,反應差,呈早產兒貌,呼吸不規則,刺激后哭聲低弱不連續,口唇微紺,原始反射減弱,兩肺呼吸音粗,可聞及少許濕性羅音,心律齊,心音有力,心前區未聞及明顯雜音,腹軟,未觸及包塊,臍部無滲血,雙下肢不腫。入院后予置暖臺一級護理病危飲食:禁食1小時后,試喂糖水3mlq3hx2次,后改1:1早產兒奶3mlq3h一般情況入院查體:病程介紹2015.2.2812:00血生化示:血糖:2.86mmol/l,白蛋白24.4g/l,肌酸激酶MB同工酶136U/L,提示有低血糖,低蛋白血癥,心肌損害。胸片示:支氣管肺炎改變。遵醫囑予開奶,靜脈營養,輸白蛋白,監測血糖,患兒生命體征未見明顯異常,奶量完成。病程介紹2015.2.2812:00病程介紹2015.3.18:00遵醫囑予調節微循環治療,通便,經皮測膽紅素93umol/l,予藍光照射治療。20:10患兒嘔吐一次為胃內容物,予洗胃,暫停喂奶一次生命體征未見明顯異常病程介紹2015.3.1病程介紹2015.3.220:00患兒出現呼吸暫一次,經皮血氧飽和度降至65%,遵醫囑予置胃管,鼻飼,氨茶堿支持治療。20:30血氣分析示:
予CPAP支持治療,FiO260%,PEEP3cmH2O,后經皮血氧飽和度升至92%左右。
22:00患兒再次出現呼吸暫停,予刺激足底后,經皮血氧飽和度升至90%左右。PH7.175Pco238.5mmHgHCO314.2mmol/lPo252mmHg病程介紹2015.3.2PH7.175Pco238.5mmH病程介紹2015.3.3頭顱彩超示:雙側脈絡叢出血,左側明顯;雙側腦室增寬,左側明顯。2015.3.4患兒經皮血氧飽和度在90%左右,CPAPFiO225%,PEEP3cmH2O,遵醫囑予停CPAP,改頭罩吸氧,奶量正加,可完成。病程介紹2015.3.3病程介紹2015.3.6改箱式吸氧,FiO230%,經皮血氧飽和度在正常范圍,生命體征平穩,無呼吸暫停。2015.3.9患兒停止氧氣吸入,經皮血氧飽和度在正常范圍;經口奶量可完成,停鼻飼,生命體征平穩。2015.3.11經皮膽紅素:30umol/l停藍光照射治療,奶量增加,可完成,停靜脈營養。2015.3.14患兒家長簽字出院,出院體重:2.1kg病程介紹診斷早產兒新生兒肺炎心肌損害低蛋白血癥新生兒病理性黃疸診斷早產兒日期護理診斷護理目標護理措施日期護理評價2015-2-2810:10體溫過低——與體溫調節功能差,產熱儲備力不足有關患兒住院期間體溫保持在正常范圍內1.維持室溫在24-26℃,相對濕度55-65%2.將患兒置輻射臺,根據胎齡及體重調節暖臺溫度,保持患兒適宜的中性溫度
3.置鳥巢,保持舒適體位,減少散熱
4.加強體溫監測,q4h測體溫2-28患兒半小時內體溫升致36℃3-14患兒住院期間體溫保持在正常范圍內日期護理診斷護理目標護理措施日期護理評價2015-2-28體日期護理診斷護理目標護理措施日期護理評價2015-2-28低效型呼吸形態——與呼吸中樞發育不成熟,肺發育不良,呼吸肌無力有關患兒在住院期間護士及時發現血氧變化并及時通知醫生,得到有效處理1.維持合適的軀體和頭部位置,頸肩部墊高,保持呼吸道通暢2.嚴密監測患兒經皮血氧飽和度變化3.血氧降低時先予足底刺激、背部按摩,促進其有效呼吸
4.合理用氧,必要時予CPAP輔助呼吸3.220:00患兒在住院期間護士及時發現血氧變化并通知醫生,得到了處理
日期護理診斷護理目標護理措施日期護理評價2015-2-28低日期護理診斷護理目標護理措施日期護理評價2015-2-28低血糖-----與糖原和脂肪儲存不足有關患兒在住院期間護士能及時發現低血糖癥狀并通知醫生處理1.按時按量喂養,保證熱量攝入2.嚴格控制輸液速度,保證靜脈營養在24小時內勻速輸注,防止夜間低血糖的發生3.遵醫囑監測血糖2-2812:30血糖升至正常3.14患兒在住院期間護士及時發現并處理低血糖日期護理診斷護理目標護理措施日期護理評價2015-2-28低日期護理診斷護理目標護理措施日期護理評價2015-3-1感染的危險----與早產兒免疫功能低下,皮膚黏膜屏障功能差有關患兒住院期間無院內感染發生1.護理患兒前后洗手,嚴格執行消毒隔離制度,實行保護性隔離2.使用中的暖箱每天清潔消毒,每周更換暖箱,如有嘔吐或污染時及時更換3.所有布類用物一人一用一消毒4.奶具一人一用,用后清潔滅菌5.臍部消毒每日2次,保持干燥3.14患兒住院期間無院內感染發生日期護理診斷護理目標護理措施日期護理評價2015-3-1感染日期護理診斷護理目標護理措施日期護理評價2015-3-1營養失調低于機體需要量——與攝入量不足有關住院期間患兒體重增長在正常范圍1.合理喂養,詳細記錄患兒每日奶量2.評估腹部情況,如是否有腹脹、腹壁緊張3.正確評估患兒營養狀況,嚴格控制輸液速度,觀察尿量及皮膚彈性,準確記錄24小時出入量,4.遵醫囑予靜脈營養,監測電解質及血糖3.14住院期間患兒體重增長在正常范圍日期護理診斷護理目標護理措施日期護理評價2015-3-1營養日期護理診斷護理目標護理措施日期護理評價2015-3-1皮膚完整性受損的危險——與皮下脂肪少,血液循環差;新生兒皮膚薄嫩;少動,二便刺激;輸入高滲液體有關患兒住院期間皮膚完整無破損1.及時更換尿布,保持臀部清潔干燥2.每2小時更換患兒體位3.經皮血氧飽和度包裹探頭每2小時更換監測部位4.輸高滲液體時每15-30分鐘巡視一次,防止輸液外滲性損傷3.14
患兒住院期間皮膚完整無破損日期護理診斷護理目標護理措施日期護理評價2015-3-1皮膚日期護理診斷護理目標護理措施日期護理評價2015-3-1疼痛----與侵入性操作有關增加患兒舒適度,盡量減少疼痛刺激1.各種侵入性操作集中進行,減少刺激
2.操作動作輕柔,
3.予撫觸及利用非營養性吸吮減輕疼痛感3.14患兒舒適度增加,減少了疼痛刺激日期護理診斷護理目標護理措施日期護理評價2015-3-1疼痛日期護理診斷護理目標護理措施日期護理評價2015-3-1皮膚黃染——與早產、膽紅素過高有關患兒無膽紅素腦病發生1.q8h監測經皮膽紅素值,觀察黃疸的部位、范圍和程度2.遵醫囑予藍光照射治療(保護患兒眼部及會陰部,注意時長)3.保證患兒營養及水份攝入,觀察并記錄排泄情況4.遵醫囑予抗感染,補充白蛋白營養支持治療3.11
經皮膽紅素30umol/l,皮膚顏色正常,無核黃疸發生日期護理診斷護理目標護理措施日期護理評價2015-3-1皮膚日期護理診斷護理目標護理措施日期護理評價2015-3-1焦慮(家長)—與患兒的高危狀態和父母知識缺乏有關家長對早產兒知識有一定的了解并積極配合治療1.向患兒家長講解早產兒的臨床表現及治療、預后,定期讓家長探視,緩解其焦慮情緒
2.認真耐心解答家長問題,與患兒家長保持有效溝通
3.做好出院指導及健康教育3.14家長對早產兒知識有一定的了解并積極配合治療日期護理診斷護理目標護理措施日期護理評價2015-3-1焦慮日期護理診斷護理目標護理措施日期護理評價2015-3-220:30皮膚完整性受損的危險——與CPAP鼻塞、鼻胃管壓迫及管道固定有關運用無創呼吸機、鼻飼期間患兒皮膚黏膜無破損1.在固定CPAP導管和鼻塞壓迫部位皮膚黏貼水膠體敷料,以減少皮膚受壓2.q2h予松解鼻塞一次,嚴格交班3.采用硅膠管,固定胃管時先在患兒面部黏貼水膠體敷料再用膠布固定,避免撕揭膠布造成患兒皮膚損傷3.4
運用無創呼吸機期間患兒皮膚黏膜無破損3.9鼻飼期間患兒皮膚黏膜無破損日期護理診斷護理目標護理措施日期護理評價2015-3-2日期護理診斷護理目標護理措施日期護理評價2015-3-220:30自主呼吸障礙----與呼吸中樞不成熟、肺發育不良、呼吸肌無力有關氧療期間患兒經皮血氧飽和度維持在88-93%之間1.保持合適的軀體和頭部位置,頸肩部墊高,確保呼吸道通暢2.嚴密監測患兒血氧飽和度變化,遵醫囑根據spo2調節吸入氧濃度3.及時發現患兒spo2下降,刺激患兒足底,促進其自主呼吸恢復4.遵醫囑予呼吸機輔助通氣,靜脈滴注呼吸興奮劑3-48:00患兒經皮血氧飽和度維持在88-93%之間日期護理診斷護理目標護理措施日期護理評價2015-3-2日期護理診斷護理目標護理措施日期護理評價2015-3-3潛在并發癥----顱內壓增高住院期間,護士及時發現患兒顱內壓增高征象并及時處理1.嚴密觀察病情變化,注意生命體征、囟門張力、神態、瞳孔變化,有無驚厥發生2.保持絕對靜臥,抬高部,減少噪音、搬動3.治療護理操作盡量集中進行,所有操作輕、穩、準,減少刺激3.14患兒住院期間無顱內壓增高征象日期護理診斷護理目標護理措施日期護理評價2015-3-3潛在健康教育向家屬講解早產兒的特點及常規護理知識。告知出暖箱條件:體重增加2000g以上,吸吮良好有力者,可出暖箱,出箱后繼續注意保暖。出院條件:一般情況良好,體重2000g以上,在室溫21-24度時,能維持正常體溫,無貧血,營養缺乏或其它疾病者,方可出院。注意喂養衛生,奶瓶每次使用前應消毒,做到按需哺乳。保持早產兒臍臀干燥潔凈,尿布及時清洗更換。出院后予眼科隨訪,生后3-4周,進行早產兒視網膜病變篩查早教門診隨訪,每周二下午3:00健康教育向家屬講解早產兒的特點及常規護理知識。謝謝!謝謝!PPT制作思路及技巧26PPT制作思路及技巧26調研后,發現大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類:邏輯結構問題制作技巧問題輔助呈現問題27調研后,發現大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類:邏輯學習目標:PPT內容:邏輯性強,清晰度高PPT版面:主題鮮明,整潔美觀PPT動畫:理解功能,方便呈現28學習目標:PPT內容:邏輯性強,清晰度高PPT版面:主題鮮明PPT內容如何更有邏輯性?PPT內容邏輯化原理PPT內容邏輯化基本格式29PPT的邏輯性PPT內容如何更有邏輯性?PPT內容邏輯化原理29PPT的邏PPT應用場景產品展示內部培訓工作匯報銷售提案30PPT的邏輯性PPT應用場景產品展示內部培訓工作匯報銷售提案30PPT的邏討論:請同事為我們做個公司介紹,聽聽看你都記住了什么?小要求:1、在臺下的領導都是第一次聽匯源吉迅的公司介紹;2、聽完后,每人請寫下你記住的關鍵詞和對公司的印象。31PPT的邏輯性討論:小要求:31PPT的邏輯性PPT:如何確定主題方向和邏輯結構呢?32PPT的邏輯性PPT:32PPT的邏輯性目標分解目標如何達到的方法首先,從目的出發其次,分角度去拆解最后,從各角度去思考33PPT的邏輯性目標分解目標如何達到的方法首先,從目的出發其次,分角度去拆解PPT制作的課件目標:教會學員PPT制作的方法調研中發現學員需要解決的問題挺多:1、邏輯問題;2、版面問題;3、技巧問題;4、呈現問題‘5、初學者,什么都需要;……根據大多數學員的問題,3小時的課程時間:1、邏輯問題2、版面設計3、部分技巧相應的方法:1、查找合適的案例2、學會相應的方法3、設計講的思路和順序122334PPT的邏輯性PPT制作的課件目標:教會學員PPT制作的方法調研中發現學員工作匯報目標:14年營銷部門的工作匯報12分解目標業務情況客戶維護情況內部管理情況3如何達到的方法匯總相關業務數據匯總14年的相關客戶信息并分類匯總14年的內部人員配置及管理情況35PPT的邏輯性工作匯報目標:14年營銷部門的工作匯報12分解目標業務情況3金字塔原理在PPT制作中的應用主論點分論點A分論點B分論點C子論點1子論點2子論點3子論點4子論點5子論點6規則一:主論點對分論點進行概括規則二:同一組的分論點按邏輯順序組織規則三:同一組的論點必須屬于同一范疇36PPT的邏輯性金字塔原理在PPT制作中的應用主論點分論點A分論點B分論點C金字塔邏輯結構的有力工具——提煉關鍵詞時間工具地點工具三角工具37PPT的邏輯性金字塔邏輯結構的有力工具——提煉關鍵詞時間工具地點工具三時間工具舉例14年業務節節高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會議圓滿成功會議前、會議中、會議后主題+時間工具關鍵詞試試看!38PPT的邏輯性時間工具舉例14年業務節節高升主題+時間工具關鍵詞試試看地點工具14年業務節節高升南區、北區、東區今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會議室高層研討會議圓滿成功接待處、會議室、餐廳主題+地點工具關鍵詞試試看!39舉例PPT的邏輯性地點工具14年業務節節高升主題+地點工具關鍵詞試試看!39舉三角工具14年業務節節高升新產品、老產品、創新產品今天的工作安排緊湊飽和年度總結、會議記錄、明年計劃高層研討會議圓滿成功時間、人員、流程主題+三角工具關鍵詞試試看!40舉例PPT的邏輯性三角工具14年業務節節高升主題+三角工具關鍵詞試試看!40舉PPT內容完整的基本格式總分總41PPT的邏輯性PPT內容完整的基本格式總分總41PPT的邏輯性小練習每組以績效體系培訓為例,在大白紙上按標準格式寫出大綱42PPT的邏輯性小練習每組以績效體系培訓為例,在大白紙上按標準格式寫出大綱4休息十分鐘43休息十分鐘43PPT內容版面如何更美觀?關鍵頁的設計如何排版44PPT的美觀性PPT內容版面如何更美觀?關鍵頁的設計44PPT的美觀性關鍵頁設計封面目錄頁過渡頁正文頁封底45PPT的美觀性關鍵頁設計封面目錄頁過渡頁正文頁封底45PPT的美觀性關鍵頁設計封面1主標題2副標題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫46PPT的美觀性關鍵頁設計封面1主標題2副標題3LOGO/公司名稱4作封面設計要素一般是:圖片/圖形/圖標+文字/藝術字;設計要求簡約、大方,突出主標題,弱化副標題和作者ID,高端水平還要求有設計感或藝術感;圖片內容要盡可能和主題相關,或者接近,避免毫無關聯的引用;封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風格的顏色保持一致;封面是一個獨立的頁面,可在母版中設計(如母版有統一的風格頁面,可在其對應的母版頁覆蓋一個背景框)。47關鍵頁設計封面PPT的美觀性封面設計要素一般是:圖片/圖形/圖標+文字/藝術字;47關鍵①簡單圖文型②多圖型設計③設計感風范④PNG圖片型123448關鍵頁設計封面PPT的美觀性①簡單圖文型123448關鍵頁設計封面PPT的美觀性49關鍵頁設計封面PPT的美觀性49關鍵頁設計封面PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息50關鍵頁設計封底PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息50關鍵封底的設計要和封面保持不同,避免給人偷懶的感覺;封底的設計在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致;封底的圖片(非指作者照片)同樣需要和PPT主題保持一致,或選擇表達致謝的圖片;如果覺得設計封底太麻煩,可以為自己精心設計一個通用的封底。51關鍵頁設計封底PPT的美觀性封底的設計要和封面保持不同,避免給人偷懶的感覺;51關鍵頁設4①左右圖文型②簡單設計型③win8風格型④藝術設計型12352關鍵頁設計封底PPT的美觀性4①左右圖文型12352關鍵頁設計封底PPT的美觀性3頁碼2頁面標識1目錄53關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性3頁碼2頁面標識1目錄53關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀傳統型目錄圖文型目錄圖表型目錄創意型目錄54關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性傳統型目錄圖文型目錄圖表型目錄創意型目錄54關鍵頁設計傳統型目錄:局部設計出新意,畫面不足配上圖。55關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性傳統型目錄:局部設計出新意,畫面不足配上圖。55關鍵頁設計圖文型目錄:一圖一文絕妙配,各種組合顯創意。56關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性圖文型目錄:一圖一文絕妙配,各種組合顯創意。56關鍵頁設計圖表型目錄:嚴謹圖表靈活用,信手拈來有創意。57關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性圖表型目錄:嚴謹圖表靈活用,信手拈來有創意。57關鍵頁設計創意型目錄:靈感恣肆如泉涌,天馬行空想象力。58關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性創意型目錄:靈感恣肆如泉涌,天馬行空想象力。58關鍵頁設計目錄頁標識設計的方法是:靈活利用PPT整體風格特征,將頁面標識恰如其分地融入目錄頁當中。方法一:頁面標識放在大色塊中。59關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性目錄頁標識設計的方法是:靈活利用PPT整體風格特征,將頁面標方法二:以邊角點綴的形式呈現頁面標識。60關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性方法二:以邊角點綴的形式呈現頁面標識。60關鍵頁設計目方法三:頁面標識借助其他頁面要素融入版面。61關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性方法三:頁面標識借助其他頁面要素融入版面。61關鍵頁設計PPT頁碼要求能夠自動顯示當前頁數,因此必須在母版中設計頁碼,設計的方法是:將找一個有頁碼的PPT,將其母版中頁碼所對應的“<#>”符號拷貝到自己PPT需要放頁碼的母版中對應位置就可以了。62關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性PPT頁碼要求能夠自動顯示當前頁數,因此必須在母版中設計頁碼632章節名稱1頁面標識3章節內容4頁碼關鍵頁設計
過渡頁PPT的美觀性632章節名稱1頁面標識3章節內容4頁碼關鍵頁設計過渡64一個PPT中往往包含多個部分,在不同內容之間如果沒有過渡頁,,則內容之間缺少銜接,容易顯得突兀,不利于觀眾接受。而恰當的過渡頁則可以起到承上啟下的作用。不僅僅是PPT,一般的書籍、雜志都會有過渡頁,或者前者正是借鑒于后者。過渡頁的頁面標識和頁碼一般和目錄頁保持完全的統一;過渡頁的設計在顏色、字體、布局等方面要和目錄頁保持一致(布局可以稍有變化);與PPT布局相同的過渡頁,可以通過顏色對比的方式,展示當前課題進度;獨立設計的過渡頁,最好能夠展示該章節的內容提綱。關鍵頁設計
過渡頁PPT的美觀性64一個PPT中往往包含多個部分,在不同內容之間如果沒有過渡65123①獨特設計的過渡頁,展示課程綱要;②圖文型目錄對應的、顏色對比方式的過渡頁;③普通目錄通過加背景色框的方式形成過渡效果。關鍵頁設計
過渡頁PPT的美觀性65123①獨特設計的過渡頁,展示課程綱要;關鍵頁設計661一級標題2二級標題4LOGO3頁碼關鍵頁設計
標題欄PPT的美觀性661一級標題2二級標題4LOGO3頁碼關鍵頁設計標題67標題欄顧名思義是展示PPT標題的地方。每一個內容頁,都有明確的一級標題、二級標題甚至三級標題,仿佛就似網站的導航條一般,這樣,可以讓PPT的受眾能夠隨時了解當前內容在整個PPT中的位置,仿佛給PPT的每一頁都安裝了一個GPS,這樣,PPT的受眾就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。標題欄是一個PPT主要風格的體現,設計要點如下:各章節共同部分在母版中“Office主題”上設置,具體章節標題根據需要選擇是否在母版中設置;如果PPT課件邏輯層次較多,標題欄至少要設計兩級標題;標題欄一定要簡約、大氣,最好能夠具有設計感或商務風格;標題欄上相同級別標題的字體和位置要保持一致,不要把邏輯搞混。關鍵頁設計
標題欄PPT的美觀性67標題欄顧名思義是展示PPT標題的地方。每一個內容頁,都有681傳統型標題欄,微創新(如圓點、二級標題位置);3網頁導航式的標題欄。2一級標題獨立背景式設計的標題欄;關鍵頁設計
標題欄PPT的美觀性681傳統型標題欄,微創新(如圓點、二級標題位置);3網頁導69關鍵頁設計
標題欄PPT的美觀性69關鍵頁設計標題欄PPT的美觀性70請各組在大白紙上設計出關鍵頁封面\封底\目錄頁\過渡頁\標題欄70請各組在大白紙上設計出關鍵頁封面\封底\目錄頁\過渡頁\71如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素PPT的美觀性71如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素P72如何排版PPT母版打開“視圖”,點擊幻燈片母版;則會出現母版設計的頁面。母版設計什么?字體、間距、LOGO和每頁相同的圖案。PPT的美觀性72如何排版PPT母版打開“視圖”,點擊幻燈片母版;則73邊距1行距2段距3如何排版
排版要素距離PPT的美觀性73邊距1行距2段距3如何排版PPT的美觀性74模塊對齊2邊界對齊1等距分布3如何排版排版要素對齊PPT的美觀性74模塊對齊2邊界對齊1等距分布3如何排版排版要素75左右對稱上下對稱如何排版排版要素對稱PPT的美觀性75左右對稱上下對稱如何排版排版要素對稱PPT76PPT動畫如何設置方便聽眾觀看?簡單動畫的個性設計單個對象的組合設計多個對象的組合設計76PPT動畫如何設置方便聽眾觀看?簡單動畫的個性設計1.1基本縮放的“按字母”發送效果基本縮放基本縮放從屏幕底部縮小基本縮放輕微縮小基本縮放輕微放大基本縮放從屏幕中心放大以上動畫一般運用在封面的主標題請點擊觀看效果PPT的動畫設計1.1基本縮放的“按字母”發送效果基本縮放基本縮放從屏幕底1.2飛入的“平滑結束”和“按字母”發送效果飛入動畫平滑結束自頂部飛入平滑結束自右上部飛入平滑結束自左側飛入平滑結束自右側飛入以上動畫一般運用在封面的副標題請點擊觀看效果PPT的動畫設計1.2飛入的“平滑結束”和“按字母”發送效果飛入動畫平滑結1.3飛入的“彈跳結束”和“按字母”發送效果飛入動畫彈性結束自頂部飛入彈性結束自右上部飛入彈性
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