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文檔簡介

結膜病

結膜炎總論(conjunctivitis)

病因臨床表現癥狀體征結膜充血分泌物增多結膜下出血乳頭增生，濾泡形成假膜或膜耳前淋巴結腫痛檢查及診斷——臨床診斷臨床檢查細胞學檢查分泌物涂片結膜刮片細菌學檢查病毒分離，抗原檢測治療原則去除病因局部藥物治療眼藥水滴眼，眼膏涂眼沖洗淋菌性、衣原體性結膜炎發病率上升細菌性結膜炎衣原體性結膜炎病毒性結膜炎變態反應性結膜炎細菌性結膜炎(bacterialconjunctivitis)

急性卡他性結膜炎慢性卡他性結膜炎淋菌性結膜炎急性卡他性結膜炎病因最常見肺炎雙球菌

Koch-Welks桿菌臨床表現雙眼發病結膜充血膿性分泌物診斷臨床表現+分泌物涂片治療沖洗結膜囊抗菌素眼藥水

慢性卡他性結膜炎病因細菌感染急性或慢性（菌種毒力弱）非感染性多見臨床表現自覺癥狀與體征不符治療去除病因抗菌素眼藥水淋菌性結膜炎病因淋病雙球菌感染臨床表現大量膿性分泌物結膜高度水腫充血診斷實驗室檢查非常重要治療局部治療+全身治療衣原體性結膜炎沙眼包涵體性結膜炎沙眼(trachoma)

病因沙眼衣原體臨床表現癥狀無特殊體征結膜充血、濾泡、乳頭角膜血管翳、疤痕分期國內分充血期退行期完全結疤期沙眼后遺癥及并發癥瞼內翻及倒睫上瞼下垂瞼球粘連實質性結膜干燥癥慢性淚囊炎角膜混濁

沙眼診斷典型病例診斷較容易鑒別診斷治療局部用藥為主手術治療預防包涵體性結膜炎病因沙眼衣原體抗原型的D~K

性源性臨床表現結膜充血、水腫多量粘液膿性分泌物診斷臨床表現+實驗室診斷治療局部治療全身治療病毒性結膜炎流行性角結膜炎流行性出血性結膜炎流行性角結膜炎病因腺病毒臨床表現結膜充血大量濾泡水樣分泌物耳前淋巴結淺層點樣角膜炎診斷臨床表現+涂片為單核細胞增多治療局部治療抗病毒藥物有淺層樣角膜炎加用激素預防流行性角結膜炎流行性出血性結膜炎病因腸病毒70型傳染性很強臨床表現無特殊伴結膜下出血

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