兒科急救、危重癥早期識別與處理考試一、選擇題1、抗休克初次擴容的液體首選（）[單選題]*A、0.9%氯化鈉溶液B、2:1等張液√C、中分子右旋糖苷D、干凍血漿2、下列哪項提示存在重度休克？（）[單選題]*A、面色蒼白B、血壓低于正常C、毛細血管再充盈時間超過3秒√D、呼吸急促3、促進毒物排泄的方法不包括（）[單選題]*A、腹膜或血液透析B、補液、利尿C、發汗√D、促進膽汁排泄4、鎮靜藥中毒解救措施哪項不合理？（）[單選題]*A、溫水洗胃B、糾正休克C、補充維生素C√D、堿化尿液5、列哪項不是一氧化碳中毒的表現？（）[單選題]*A、昏迷B、紫紺√C、抽搐D、頭暈頭痛6、小兒驚厥一般處理的原則中不包括（）[單選題]*A、治療感染√B、吸氧C、各種方法止痙D、保護氣道，防止誤吸7、高熱驚厥中的特點不包括（）[單選題]*A、年齡1～3歲多見B、高熱數天后發病√C、驚厥呈一過性D、體檢無神經系統陽性體征發現8、下列哪項指標不提示顱內壓增高（）[單選題]*A、深昏迷B、前囟飽滿C、心率增快√D、瞳孔對光反應遲鈍9、一氧化碳中毒時首要治療方法：（）[單選題]*A、20%甘露醇250ml快速靜脈點滴B、氧氣療法√C、冬眠療法D、血液透析10、搶救過敏性休克時,應首先選用（）[單選題]*A、多巴胺B、地塞米松C、異丙嗪D、腎上腺素√11、下列哪項癥狀與低血容量初期的臨床表現不相符：（）[單選題]*A、肢體發涼、冷汗B、心率增快C、脈壓差減小D、神志不清，表情淡漠√12、胸外心臟按壓的指征是（）[單選題]*A、新生兒心率<60次/分√B、新生兒心率<80次/分C、年長兒心率<40次/分D、年長兒心率<40次/分，無呼吸13、7歲腎病綜合癥患兒，激素治療6周，2天前進食水果后腹瀉，1天前出現水腫加劇，嗜睡，四肢涼，血壓80/50mmHg，此患兒可能的診斷是：（）[單選題]*A、腎靜脈血栓B、中毒性腦病C、低鈣血癥D、腎上腺危象√14、下列哪項是喉頭水腫的臨床表現：（）[單選題]*A、吸氣性呼吸困難√B、呼氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、以上都不是15、男，12歲，因溺水出現心臟驟停，心電監護示一直線，有雙人參與搶救，除如下哪種搶救措施外，其余措施均可采取？（）[單選題]*A、胸外按壓B、心臟起博√C、電除顫D、氣管插管16、對重癥中暑的急救降溫原則是（）[單選題]*A、2小時內使直腸溫度降至37℃-38℃B、2小時內使直腸溫度降至37.8℃-38.9℃C、4小時內使直腸溫度降至37℃-38℃D、1小時內使直腸溫度降至37.8℃-38.9℃√17、男、3個月，咳嗽、氣急10天，痰較多。入院后予以頭罩吸氧，測血氣分析示PaO2115mmHg，PaCO268mmHg，pH7、28。對該患兒酸堿狀態的評估可能性最大的是（）[單選題]*A、代謝性酸中毒（呼吸部分代償）B、代謝性酸中毒+呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒（腎臟部分代償）√D、代謝性堿中毒（呼吸部分代償）18、男，10歲，突發胸痛5小時。查體：氣促，左肺叩診鼓音，呼吸音消失。胸部X線片提示：左側氣胸占胸腔80%，對該患兒最恰當的處理為（）[單選題]*A、吸氧B、胸腔穿刺抽氣C、胸腔閉式引流√D、手術治療19、男、3歲，診斷為化膿性腦膜炎，經治療仍高熱不退，今天反復驚厥不止，呼吸不規則，前囟膨隆張力高。此時不應立即給予下列處理（）[單選題]*A、物理降溫B、腰椎穿刺放腦脊液以降低顱內壓√C、地西泮緩慢靜脈注射止痙D、甘露醇快速靜脈點滴降低顱內壓20、當急性腎炎出現血壓急劇升高或高血壓腦病時，首選的降壓措施為（）[單選題]*A、硝普鈉靜滴√B、肼苯達嗪口服或肌注C、速尿靜推D、甲基多巴胺口服21、有6%的體重減少脫水程度屬（）[單選題]*A、輕度脫水B、中度脫水C、重度脫水√22、常用4:3:2溶液的張力為（）[單選題]*A、1/2張B、2/3張√C、1/3張D、等張23、屬于等滲液體的是（）[單選題]*A、1.4%碳酸氫鈉B、5%葡萄糖鹽水C、0.9%氯化鈉√D、10%葡萄糖24、口服補液鹽治療腹瀉適用于（）[單選題]*A、頻繁嘔吐B、新生兒腹瀉C、輕中度腹瀉√D、腹瀉明顯者25、補鉀時每日補鉀總量靜脈點滴時間不應短（）[單選題]*A、4-6hB、6-8h√C、8-10hD、10-12h26、補充生理需要量時液體張力為（）[單選題]*A、2/3張B、1/5-1/4張√C、1/3張D、1/2張27、小兒腹馮導致中度脫水,第一天補液總量為（）[單選題]*A、60-90mg/kgB、90-120mg/kgC、120-150mg/kg√D、150-180mg/kg28、糾正等滲性脫水應輸入液體是（）[單選題]*A、5%葡萄糖√B、0、9%氯化鈉、C、5%碳酸氫鈉D、平衡液29、幼兒發生氣管異物送醫后應立即聯系（）[單選題]*A、消化內科B、耳鼻喉科√C、外科D、兒科30、靜脈補液適用于（）[多選題]*A、中重度脫水√B、經口服補液不見好轉者C、嘔吐者√D、腹脹嚴重者√31、低鉀血癥的表現有（）[多選題]*A、四肢無力√B、腹脹√C、心音低鈍√D、T波低平E、腱反射消失32、氣道吸入異物患兒臨床表現（）[多選題]*A、強烈的刺激性咳嗽，無法說話或聲音嘶啞，反射性嘔吐√B、嘴唇、面部發紺，呼吸障礙，吸氣時高調喘息音√C、出現心跳、呼吸驟?！藾、身體僵直33、拍背壓胸法（）[多選題]*A、臉朝下，頭部略低于胸部呈45°√B、手掌根部在肩胛骨間拍背5次√C、嬰兒翻正，在胸骨下半段，用食指及中指壓胸5次√D、直接猛搖猛拍嬰兒背部34、兒童海姆立克急救法正確姿勢（）[多選題]*A、站在患者后面，腳成弓步狀，前腳置於患者雙腳間√B、一手成拳，大拇指與食指側對準其臍上兩橫指處√C、讓病人前傾，頭略低，嘴張開，另一手緊握該拳√D、用力快速向內、向上沖壓，有節奏、有力的重復√35、海姆立克急救法是搶救氣管異物的標準方法，但方法不當也可能出現（）[多選題]*A、肋骨骨折√B、內臟損傷√C、大腦充血D、內臟破裂√B1、發生青霉素過敏性休克時臨床上最早出現的癥狀常是（）[單選題]*A、煩躁不安、血壓下降B、四肢麻木、頭暈眼花C、腹痛、腹瀉D、發紺、面色蒼白E、皮膚瘙癢、呼吸道癥狀√2、青霉素皮內試驗觀察結果的時間（）[單選題]*A、10分鐘B、20分鐘√C、30分鐘D、60分鐘E、100分鐘3、過敏性休克時，肌注和靜脈注射腎上腺素的濃度是(）（）[單選題]*A、1:100B、1:1000√C、1:10000D、1:1000004、發生過敏性休克時，首選（）[單選題]*A、地塞米松B、腎上腺素√C、多巴胺D、異丙嗪E、去甲腎上腺素5、發生過敏性休克時，先使病人平臥的目的是（）[單選題]*A、防止發生創傷B、有利于腦部血液循環√C、緩解呼吸困難D、方便搶救E、方便觀察蕁麻疹6、休克病人補液一般首選（）[單選題]*A、全血B、血漿C、10%的葡萄糖液D、右旋糖酐E、平衡鹽溶液√7、輸液中發生肺水腫時吸氧需用50%~70%的酒精濕化,其目的是：（）[單選題]*A、使病人呼吸道濕潤B、使痰液稀薄,易吐出C、消毒吸入的氧氣D、降低肺泡表面張力E、降低肺泡泡沫表面張力√8、輸液速度過快,短時間內輸入過多液體可能引起什么癥狀：（）[單選題]*Ａ、突然胸悶、呼吸困難、咳大量泡沫痰√Ｂ、頻繁早搏Ｃ、穿刺部位紅腫熱痛、條索狀紅線Ｄ、血壓升高Ｅ、血紅蛋白尿9、靜脈輸液發生空氣栓塞應立即讓病人采取什么臥位（）[單選題]*Ａ、直立位Ｂ、垂頭仰臥位Ｃ、左側臥位√Ｄ、右側臥位Ｅ、半坐臥位10、靜脈輸液發生空氣栓塞時,造成病人死亡的原因是空氣阻塞了（）[單選題]*Ａ、上腔靜脈入口Ｂ、下腔靜脈入口Ｃ、肺動脈入口√Ｄ、肺靜脈入口Ｅ、主動脈入口11、從靜脈注射部位沿靜脈走向出現條索狀紅線、腫痛等癥狀時宜（）[單選題]*Ａ、適當活動患肢Ｂ、降低患肢并用濕敷Ｃ、抬高患肢并用硫酸鎂濕敷√Ｄ、生理鹽水熱敷Ｅ、70％酒精濕熱敷12、最常見的輸液反應是（）[單選題]*A、過敏反應B、心臟負荷過重的反應C、發熱反應√D、空氣栓塞E、靜脈炎13、最嚴重的輸液反應是（）[單選題]*A、過敏反應B、心臟負荷過重的反應C、發熱反應D、空氣栓塞√E、靜脈炎14、輸液引起急性循環負荷過重肺水腫的特征性癥狀是（）[單選題]*A、咳嗽、呼吸困難B、心慌、惡心、嘔吐C、紫紺、煩躁不安D、咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶√E、胸悶、心悸伴呼吸困難15、預防輸液反應的主要措施是（）[單選題]*A、認真查對√B、做好輸液器去致熱原工作C、嚴格控制輸液速度D、嚴格掌握輸液量E、嚴格控制液體溫度16、靜脈輸液導管內空氣未排盡可能發生什么危險（）[單選題]*Ａ、腦氣栓引起Ｂ、冠狀血管氣栓引起心肌壞死Ｃ、肺動脈氣栓引起嚴重缺氧或死亡√Ｄ、左心房氣栓引起心律不齊Ｅ、右心房氣栓引起心室早搏17、關于驚厥描述，錯誤的是：（）[單選題]*A、驚厥是小兒常見的神經系統嚴重癥狀，系多種病因引起的神經元異常放電,使大腦功能暫時紊亂，導致全身或局部肌肉抽搐,伴不同程度意識障礙的危急狀態。B、可發生在各年齡組，嬰幼兒多見。C、致病原因均為感染性疾病?！藾、原發性癲癇、顱腦外傷、煩內腫瘤、腦血管病變、急性腦水腫等，均可引起癲癇。18、可用于抗驚厥的藥除了（）[單選題]*A、地西泮B、苯巴比妥C、水合氯醛D、布洛芬√19、查找驚厥原因的實驗室檢查常見的有：（）[單選題]*A、血糖、血鈣、血鈉、血鎂B、腦脊液C、腦電圖D、CT、MRIE、以上都是√20、1歲兒童發熱伴驚厥，最常見的疾病是（）[單選題]*A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦炎C、發熱性驚厥√D、癲癇21、驚厥持續狀態是指驚厥時間大于（）[單選題]*A、10分鐘B、20分鐘C、30分鐘√D、60分鐘22、發熱性驚厥的特點是：（）[單選題]*A、首次發病年齡在6個月-3歲，最后復發不超過6-7歲，多發生于急驟高熱開始后12小時內。B、驚厥為全身性抽搐，伴意識喪失及面色發紺，持續數分鐘以內，發作后很快清醒，無中樞神經系統C、感染及其他腦損傷，可伴有呼吸、消化系統等急性感染D、腦脊液檢查正常，驚厥發作2