意外傷害1整理ppt概述嚴重性：除了疾病對人類健康與生命有著直接影響外，意外傷害對健康及生命的威脅已越來越顯示出它的嚴重性。2整理ppt種類：交通事故觸電溺水中毒燒燙傷意外傷害而隨著社會、科學技術的發展，意外傷害的種類也隨之增加。其它中暑3整理ppt最終目的：人們應該對各類傷害有一定的認識，盡量避免意外傷害的發生一旦發生，則應將其危害降低到最小程度4整理ppt一、觸電5整理ppt觸電原因：（一）概述日常用電：電器的質量不達標、使用年限超限、違規操作等均可能造成觸電6整理ppt雷擊：自然界的雷擊也是一種觸電形式，其電壓可達幾千萬伏特，強大的電流襲擊能使人的心臟和呼吸立即停止并造成嚴重燒傷。7整理ppt（二）損害機理電流通過人體的方式不同所造成的傷害也不同。電傷害可概括為電流傷：由電流本身致傷電燒傷：由電能轉換為熱和光效應所引起

8整理ppt

(1)電流傷電流通過心臟，引起嚴重的心律失常，心室纖維性顫動(心室纖顫)，從而導致心臟無法排出血液，血循環中斷，很快心臟驟停。電流對延髓中樞的損害，可造成呼吸中樞的抑制、麻痹，導致呼吸衰竭，呼吸停止。

9整理ppt(2)電燒傷多見于高壓(1000伏特以上)電器設備，燒傷程度根據電壓及接觸部位而不同，輕者僅為局部皮膚的損傷，嚴重者傷害面積大，可深達肌肉、骨骼。

10整理ppt（三）癥狀1.一般癥狀：輕者有驚嚇、發麻、心季、頭暈、乏力，常可自行恢復。

2.生命中樞：可出現強直性肌肉收縮、昏迷、休克，心室纖顫為主低壓電流造成持續數分鐘后心跳驟停高壓電流主要傷害呼吸中樞，呼吸麻痹為主要死因

11整理ppt3.局部燒傷：低壓電流所致傷口小，傷口焦黃，較干燥(似烤糊狀)；高壓電流或閃電燒傷，表面可有燒傷烙印閃電紋，給人感覺燒傷并不嚴重，但實際燒傷面積大，傷口深，重者可傷及肌肉、肌腱、血管、神經及骨骼12整理ppt（三）現場救護原則1迅速切斷電源，關閉電閘，或用干木棍、竹竿等不導電物體將電線挑開。電源不明時，切忌不要直接用手接觸觸電者。2在浴室或潮濕地方，救護人要穿絕緣膠鞋戴膠皮手套或站在干燥木板上以保護自身安全。13整理ppt3呼吸心跳停止者，立即進行心臟除顫、心肺復蘇。不要輕易放棄，一般應進行半小時以上。有條件盡早在現場使用AED儀器

14整理ppt4緊急呼救，啟動EMS系統5持續在現場進行CPR救護，直到專業醫務人員到達現場6燒傷病人局部應就地取材進行創面的簡易包扎，再送醫院搶救。

15整理ppt常見中毒武漢大學中南醫院急救中心許喜泳16整理ppt（一）急性中毒原因毒物急性中毒原因：不潔的飲食農藥煤氣酒精過量的藥物

17整理ppt(二)毒素的吸收途徑1．經呼吸道吸收2．經消化道吸收

18整理ppt3．經皮膚和黏膜吸收4．靜脈肌肉吸收

19整理ppt(三)毒物在體內的分布毒物血循環結合毛細血管組織全身中毒表現20整理ppt(四)毒物的代謝與排出1．毒物的代謝

有毒物質在機體內代謝主要是在肝臟內進行。21整理ppt2．毒物的排出排出途徑主要是呼吸道、腎臟和消化道可隨汗液、消化液、乳汁、月經、皮膚排出可通過胎盤以影響胎兒的發育和發生先天性中毒。22整理ppt（五）幾種常見中毒1、細菌性食物中毒2、藥物中毒3、鼠藥中毒4、農藥中毒5、一氧化碳中毒6、酒精中毒全國中毒控制中心網23整理ppt（一）細菌性食物中毒被細菌污染過的食物多為沙門氏菌屬夏秋季常見常在短時間內發生大批病人24整理ppt2003年09月23日寧德師專發生52人集體食物中毒25整理ppt1.表現進食后半小時~24小時內；急性胃腸炎癥狀為主：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；嚴重者脫水、休克、呼吸衰竭而危及生命。26整理ppt2.救護原則臥床休息多喝淡鹽水或糖鹽水求救27整理ppt保存吃剩的食物通知化驗如有大批病人，立即上報協助安慰工作

28整理ppt（二）藥物中毒有意自盡不慎而超大劑量用藥將外用藥誤作內服藥29整理ppt常見藥物中毒阿片類藥物中毒鎮靜催眠藥中毒(安眠藥)其它：如阿司匹林，洋地黃等30整理ppt1.阿片類藥物中毒種類：阿片、可待因、嗎啡、罌粟堿、杜冷丁、埃托菲、芬太尼等。31整理ppt毒理：

對中樞神經系統有先興奮后抑制、同時可引起忘乎所以、飄飄欲仙等欣快感覺，易成癮。32整理ppt表現①輕度頭痛、頭昏、惡心嘔吐、興奮或抑制，輕度意識障礙，可伴有便泌、尿潴留等。33整理ppt②重度昏迷、瞳孔針尖樣大小、高度呼吸抑制三大特征。血壓下降、體溫下降、肌肉松弛，也可出現角弓反張等癥狀。

34整理ppt救護原則①立即撥打急救電話。②口服者盡快洗胃。③阿片類藥物對呼吸中樞抑制作用個分明顯，故應注意通氣，必要時行人工呼吸。④急送醫院對癥治療。35整理ppt2.鎮靜催眠藥中毒(安眠藥)種類包括苯二氮卓類(如安定)，巴比妥類(如魯米那)等。36整理ppt同一種藥小劑量時為抗焦慮、鎮靜藥，大劑量時就可以有催眠、抗驚厥作用，中毒量可致呼吸麻痹而死亡。37整理ppt癥狀：輕者：嗜睡、意識朦朧等。重者：昏迷、瞳孔縮小(瀕臨死亡時可擴大)、呼吸淺而慢或不規則、脈搏極弱或觸摸不清、四肢厥冷、血壓下降。38整理ppt救護原則①盡早撥打急救電話②清醒者催吐③昏迷者保持氣道通暢維持呼吸急送醫院

39整理ppt注意事項①送病人人院時切記要帶病人服剩的藥片和藥瓶，以協助醫生及早正確診斷。②藥品妥善保管，注以明顯標簽，以免誤服。40整理ppt（三）鼠藥中毒滅鼠藥：戰時又可被用做生物武器劇毒對人、畜極強的殺滅效果對人類健康和經濟生活帶來極大危害41整理ppt2002年12月13日河南溫縣鼠藥中毒系人為投毒70多人住院，幸無死亡。兒童毒鼠強中毒42整理ppt近年來，中國每年有約10萬人發生急性中毒，其中急性鼠藥中毒有5萬～7萬人。鼠藥中毒死亡率是多種傳染病的66.7倍。1998年，僅廣西一地就發生急性鼠藥中毒238起，中毒456人，死亡54人。43整理ppt理化性質：

又名四二四、沒鼠命、一掃光、三步倒，聞到死等。毒鼠強無臭無味，易誤食，被投毒的食物也無異味，不易及時發現，待大量中毒患者出現癥狀時為時已晚。1.速效藥：毒鼠強44整理ppt

一種中樞神經興奮劑，特別是對腦干。人的口服致死劑量為0.1～0.2mg/kg體重。

毒理45整理ppt毒鼠強中毒潛伏期較短，一般為10～60分鐘，多數中毒者在進食30分鐘左右發病。嚴重中毒者會因劇烈的強直抽搐導致呼吸衰竭而死亡。46整理ppt頭痛、頭暈、乏力、胸悶、心悸、惡心、嘔吐、腹痛、煩躁不安、可伴抽搐等，嚴重者會突然昏倒、意識喪失，常伴劇烈抽搐和強直性驚厥。癥狀47整理ppt①緊急呼救，撥打急救電話。②要盡早徹底清除毒物，及時采取催吐、洗胃、導瀉等措施。③立即洗胃，催吐，洗胃要徹底、反復。救治原則48整理ppt④病者抽搐時，用鋼勺或筷子纏繞多層紗布，從一側嘴角放入，保護病者舌頭。⑤毒鼠強中毒目前尚無特效解毒劑。急送醫院搶救。49整理ppt理化性質

又稱敵鼠鈉、敵鼠、雙苯殺鼠酮鈉。為淡黃色粉末，可溶于水及乙醇。(二)緩效藥：敵鼠鈉鹽50整理ppt毒理化學結構與香豆素相似，毒素通過干擾肝臟對維生素K1的作用影響凝血酶元和一些凝血因子的合成，損傷毛細血管壁。51整理ppt多于食后3～7天出現癥狀鼻、牙齦出血、尿血、身上有出血點及紫癜女性病人陰道流血，嚴重的可有腦出血癥狀52整理ppt2救護原則①撥打急救電話。②立即洗胃，催吐。③應用大量維生素K1是有效解毒藥。④急送醫院搶救。

53整理ppt（四）農藥中毒農藥對人體有不同程度的毒害，盡管現在新出的高效低毒農藥日見增多，但使用不當，防護不嚴，污染環境，仍可以造成人體急性中毒。54整理ppt

常見農藥種類有機磷類農藥(敵敵畏、樂果、乙硫磷、氨基甲酸酯類、擬除蟲菊酯類)等有機氮類農藥(殺蟲脒等)有機氯類農藥(滴滴涕、六六六等)55整理ppt1.有機磷農藥中毒（1)吸收途徑

皮膚呼吸道消化道蔬菜殘留農藥中毒56整理ppt2000年10月23武漢市江夏區發生一蹊蹺連環中毒事件：一太婆離奇死亡，吃完太婆喪宴，又有多人中毒。至25日，已有19人住進醫院。經化驗：中毒者的嘔吐物含有大量劇毒物質有機磷57整理ppt（2)作用機理

主要是抑制人體內乙酰膽堿脂酶的活性，造成組織中乙酰膽堿的積聚，其結果引起膽堿能受體活性紊亂，繼而令膽堿能受體發生功能障礙。58整理ppt（3)臨床表現毒蕈樣癥狀：煙堿樣癥狀：中樞神經系統癥狀：59整理ppt毒蕈樣癥狀：表現為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、多汗流涎、視力模糊、瞳孔縮小、呼吸困難、支氣管分泌物增多，嚴重者出現肺水腫。60整理ppt煙堿樣癥狀：骨骼肌興奮出現肌纖維震顫，如眼瞼、顏面、舌肌等，逐漸發展肌肉跳動、牙關緊閉、頸項強直、全身抽搐等。61整理ppt中樞神經系統癥狀：頭痛、頭昏、乏力嗜睡、意識障礙、抽搐等，嚴重者出現腦水腫或因呼吸衰竭而死亡。62整理ppt有機磷中毒一覽表

程度

癥狀輕度中毒頭暈頭痛、乏力、惡心嘔吐、流涎、多汗、視物模糊、瞳孔縮小中度中毒除以上癥狀外，腹痛腹瀉、肌顫、步態蹣跚、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、輕度意識障礙重度中毒除上述癥狀外，瞳孔極度縮小，呼吸極度困難，昏迷63整理ppt（4)搶救原則①撥打急救電話

②口服患者應立即催吐、洗胃，可使用溫水，或用1：5000的高錳酸鉀(對硫磷中毒禁用)、2%碳酸氫鈉(敵百蟲中毒時禁用)。64整理ppt③迅速脫離中毒現場，脫去污染衣服、鞋、帽等。

④大量清水沖洗全身、頭發。⑤立即送醫院搶救。

65整理ppt（5)注意事項①病人除有有機磷農藥接觸史外，病人嘔吐物、衣物上有特殊大蒜樣臭味，有助于診斷。②中毒病人病情易反復，看似緩解，隨時又有加重的可能，因此要觀察病情3～5天。

66整理ppt2.有機氮中毒（1)農藥用途：常用殺蟲脒，該藥主要用于防制水稻螟蟲和棉花紅鈴蟲（2)吸收途徑：經呼吸道吸入、皮膚及消化道吸收。67整理ppt（3)毒理作用：使組織缺氧抑制血管運動中樞，導致血壓下降可造成出血性膀胱炎68整理ppt（4)癥狀

程度

癥狀輕度中毒頭暈頭痛、乏力、惡心嘔吐、心悸、精神萎靡、嗜睡、輕度紫紺中度中毒除以上癥狀加淺昏迷、紫紺明顯、血壓改變、尿頻尿急、尿痛血尿重度中毒除上述癥狀加昏迷、瞳孔散大、紫紺加重、二便失禁、休克69整理ppt（5)救護原則該藥遇堿失效，神志清楚者口服大量淡鹽水或2%左右的小蘇打水，催吐。及時送醫院搶救。70整理ppt（五）一氧化碳（煤氣）中毒

1.中毒原因：俗稱煤氣中毒，煤炭、木炭和可燃氣（液）體燃燒在不完全時均會產生一種無色、無嗅的氣體。71整理ppt

常見于冬季以煤爐、碳盆取暖或煙囪堵塞、門窗緊閉在空氣不流通的居室，城市居民所用的燃料(煤氣)一經泄露，也是造成煤氣中毒的原因之一。大連煤氣泄露72整理ppt2003年4月2日濟南一夜間一百余人煤氣中毒73整理ppt

數件命案禍起汽車隱性殺手是尾氣

74整理ppt2.中毒機理一氧化碳使血紅蛋白失去攜氧作用，造成體內嚴重缺氧而中毒。75整理ppt短期吸入高濃度一氧化碳可致呼吸立即停止而死亡。嚴重病例經治療后可能遺留中樞神經系統損害如智力障礙、精神障礙(記憶力下降、性格改變、癡呆等)、癱瘓、帕金森氏癥等。76整理ppt3.癥狀一氧化碳中毒程度一覽表

程度

癥狀輕度頭痛、頭暈、耳鳴、全身無力、惡心嘔吐中度以上癥狀+面色潮紅、口唇櫻桃紅色、躁動不安重度以上癥狀+面色呈櫻桃紅色、昏迷77整理ppt4.救護原則（1）發現病人立即將門窗打開或將病人移至空氣新鮮處（2）呼叫城市急救機構或社區醫生前來急救78整理ppt（3）較輕的病人注意保暖，并給其喝含糖茶等熱飲料79整理ppt（4）有條件可吸氧（5）對呼吸、心跳驟停的患者行心肺復蘇術80整理ppt（6）護人