科室質量與安全管理小組工作職責在醫院質量與安全管理委員會和相關職能部門的指導下，全面負責本科室的醫療、護理質量與安全管理工作，對本科室醫療護理質量進行實時監控。根據醫院質量與安全管要求，結合本科室的質量管理特點，制定本科室質量與安全管理小組年度活動計劃和年終總結，制定并完善科室質量與安全管理相關并督促落實。每月至少組織一次科室質量與安全管理小組活動，全面排查和梳理科室質量與安全隱患，查找質量與安全管理漏洞、薄弱環節；檢查本科室診療常規、操作規范、醫院規章制度、各級人員崗位職責的落實情況，對存在的問題提出整改意見，根據檢查情況確定科室工作人員的獎懲，實現科室質量的持續改進。根據醫院?鄂爾多斯市人民醫院綜合質量目標管理考核方案?下達的質量管理目標，收集、整理和分析科室質量與安全管理相關指標與數據，并能夠熟練掌握和靈活運用相關質量管理方法與工具進行科室的質量管理。認真貫徹落實醫院有關質量與安全的相關要求，及時通報醫院質量管理信息，嚴格執行各項核心醫療、護理制度，提高醫療質量，保障醫療安全。貫徹落實國家的法律、法規及醫院的各項醫療質量管理規章制度，對科室醫護人員進行醫療質量與安全教育，提高醫護人員的醫療風險、安全責任意識以及質量管理理論和實際操作能力。每月由科室主任（護士長）主持召開科室質量與安全管理活動反饋會，分析探討科室醫療質量狀況、存在問題以及改進措施，并做好會議記錄。病歷質量管理小組職責制定年度病歷質量控制計劃、實施方案及病歷質量控制指標。填寫病歷質量管理與持續改進記錄本。根據醫院的病歷質量控制重點內容制訂各科室每月病歷質量控制重點內容。每月底對科室病歷質量控制情況進行認真總結，填寫每月病歷質量控制總結，根據存在的問題制訂相關整改措施，并對整改措施進行效果評價，由科室主任審閱后簽字負責，并交醫務科審查。每年底對本年度科室病歷質量控制情況進行總結分析。科研教學管理小組職責制定科研教學管理年度計劃，做好落實、年終總結工作。制定完善落實科研教學管理制度，制定完整的長期科教計劃，加強師資力量的培訓。負責組織各級各類科研項目的申報、立項、經費下撥和開題、中期檢查等工作。做好科研成果獎勵工作及配套等管理工作。積極參與每年一度的科研活動月工作。參與科研項目的結項工作。做好科學學術交流管理工作。做好科室資料室建設工作。負責匯總上報有關各類科研統計基礎數據。負責收集科研信息，做好相關科研工作及論文撰寫。臨床科室感染管理小組職責在醫院感染管理科指導下開展本科室有關醫院感染控制和管理工作。負責本科室醫院感染管理的各項工作，根據本科室醫院感染的特點，制訂管理制度，并組織實施。對醫院感染病例及感染環節進行監測，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率；發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告醫院感染管理科，并積極協調調查。監督檢查本科室抗感染藥物使用情況。有計劃地組織本科室醫務人員學習醫院感染管理知識。督促本科室人員嚴格執行無菌操作技術、消毒隔離制度。做好對衛生員、陪住、探視著的衛生學管理。科室質控員職責在科室質量管理小組及科主任的領導者下，根據醫院總體工作要求，協助科主任做好本科室全面質量管理工作。負責科室醫療質量管理的具體事務，協助科主任、護士長進行質量控制，負責醫療質量管理指標的統計、報告和各種醫療文檔的匯報整理工作。負責科室質控自查，協助組長組織科室質控會，對發現的問題進行分析，制訂整改措施并督促落實，監督整改效果。帶頭執行并檢查督促各項醫療規章制度、診療常規和技術操作規范的落實。參與醫院的質控交叉檢查工作。內容包括病歷書寫質量、臨床路徑、核心制度落實、合理用藥情況、處方書寫質量、患者安全情況、院感控制情況。按時參加醫院的質控會議及質控培訓，及時將會議及培訓內容傳達給科室。及時向科室質量管理小組和科主任反映醫療活動中出現的各種情況和問題，并提出合理的建議和整改措施。完成上級交辦的其他相關事項。臨床科室主任（副主任）職責在院長及分管院長領導下，負責本科室的醫療、教學、科研、預防、繼續醫學教育及行政管理工作，科主任是科室醫療質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對院長負責。確保科室為患者提供優質、安全及合理的治療。參與醫院醫療質量與患者安全管理工作。按醫院規定組織、領導本科室完成門、急診、病房的診治工作及院內外會診工作；定時查房，負責組織解決疑難危重患者的診療問題。根據醫院指示參加院內外各類突發事件的應急救治工作，并接受各種臨時指令性任務。根據醫院醫療質量檢查要求建立完善本科室醫療質量管理體系。合理安排科室人力資源，加強勞動紀律管理，督導本科人員認真執行各項規章制度和各項工作規范，減少醫療糾紛，防止醫療差錯及醫療事故的發生。妥善安排進修、實習人員及輪轉醫師的培訓工作，組織并擔當臨床教學工作。決定科室人員的進修學習安排，決定各級醫師的手術權限，并監督實施。按時參加每周的科主任會議，做好上傳下達、溝通交流工作，并及時反饋科室的意見和建議。帶頭和鼓勵本科人員進行科學研究，結合臨床實際爭取多出科研成果及高質量的論文。保持24小時通訊暢通。副主任協助主任負責相應的工作。其中專業理論知識內容包括：保安理論知識、消防業務知識、職業道德、法律常識、保安禮儀、救護知識。作技能訓練內容包括：崗位操作指引、勤務技能、消防技能、軍事技能。二．培訓的及要求培訓目的安全生產目標責任書為了進一步落實安全生產責任制，做到“責、權、利”相結合，根據我公司2015年度安全生產目標的內容，現與財務部簽訂如下安全生產目標：一、目標值：1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數為零。2、現金安全保管，不發生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產費用，保障安全生產投入資金的到位。4、安全培訓合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內容：1、對本單位的安全生產負直接領導責任，必須模范遵守公司的各項安全管理制度，不發布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴格履行本人的安全職責，確保安全責任制在本單位全面落實，并全力支持安全工作。2、保證公司各項安全管理制度和管理辦法在本單位內全面實施，并自覺接受公司安全部門的監督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產，始終把安全工作放在首位，當“安全與交貨期、質量”發生矛盾時，堅持安全第一的原則。4、參加生產碰頭會時，首先匯報本單位的安全生產情況和安全問題落實情況；在安排本單位生產任務時，必須安排安全工作內容，并寫入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現象。6、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對發現的各類違章現象負有查禁的責任，同時要予以查處。8、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮；9、發生事故，應立即報告主管領導，按照“四不放過”的原則召開事故分析會，提出整改措施和對責任者的處理意見，并填寫事故登記表，嚴禁隱瞞不報或降低對責任者的處罰標準。10、必