穴位貼敷分享—香米我是2017年接觸的穴位貼敷，剛開始雖然不懂，但是我是先認可這個東西。我是西醫，我就想把吊瓶兒掐了不那么害人了，就尋找了這么個出路。貼敷治療范圍很廣，感冒發燒，咳嗽，腹瀉等等都能治，加針灸效更好。穴位貼敷的原理就是利用中藥的藥性，通過穴位的刺激，經絡的傳導，到達臟腑，它是一種透皮技術。比如麻杏石甘湯，成人口服的劑量，比如說18克，貼敷的劑量小于2克它與口服湯藥有相同之處，也有不同之處。比如吳茱萸口服是熱性的，但是吳茱萸貼敷涌泉，可以引火下行退熱，臨床的咽痛，用吳茱萸、黃連敷涌泉效果很好。貼敷的萌芽發展是在公元前1500年前，春秋戰國時期《五十二病方》這本書中都有記載的，它的發展我就不說了。退熱，臨床的咽痛，用吳茱萸、黃連敷涌泉效果很好。選取的穴位也是以病來決定，比如膻中穴，主要是喘悶、胸悶氣短。肺腧穴一般不作為咳喘的首選穴（因為它皮厚，穴位刺激達不到）咳喘首選位置是臍、膻中穴、身柱穴。胃腸道疾病選穴是臍和中脘穴。臨床我干了幾年貼敷，它確實可以代替西醫的吊瓶。它原理也不一樣，大家都知道西醫都是抗生素消炎，這個是純中藥的。打成粉以后，把它用透皮液和醋和起來，然后放到載體沙蒿子貼上，貼到相應的穴位，對穴位產生刺激而產生藥理作用。貼敷對小兒頭面部的火熱病癥，比如甲狀腺炎、扁桃體炎、扁桃體化膿、小兒手足口、皰疹性咽頰炎等，這些孩子頭面部火熱性的疾病效果非常好。因為不用口服，孩子比較接受。大人也可以貼，比如闌尾炎、闌尾膿腫、急性膽囊炎、胸痛、尿頻、尿路感染等都可以貼。貼敷的選藥少而精，用陳醋調和藥是因為陳醋能夠溶解角質層，醋能收能散。前面說到它與口服藥有相同的地方，也有不同的地方。比如說威靈仙治骨梗喉，成人30克左右，水煎或者醋煎，它還有止咳平喘的作用。但是它貼敷的時候，用醋和促進劑調和以后，貼在大椎可以治小兒的百日咳。貼敷涌泉，用藥時間在下午5-7點，晚上用，早上把它揭去。孩子一般6-10個小時，根據年齡，大人一般12個小時以上。涌泉是腎經的主要穴位，腎經酉時開，所以最好在下午五點鐘以前把它貼上，然后就等著腎經循行的時候，把藥運送過去。咱們都知道三伏貼，也屬于貼敷，但是三伏貼一般不貼熱性的病，它是利用三伏貼把大自然的陽氣通過開人體穴位的方式引入體內。所以支氣管擴張等一般屬于痰熱癰肺癥，不用三伏貼三伏貼處方也很簡單，它里面有白芥子（白芥子有開穴的作用，貼上以后皮膚就紅了，紅了以后毛孔就打開了，就把穴位打開）。三伏貼的處方：白芥子7元胡7細辛4甘遂4打成粉，用姜汁調。敷貼時間不要過長，因為里面白芥子容易把皮膚貼破（其實如果貼不紅皮膚的話，也是沒有效的，因為還沒開穴位）。所以一般貼半個小時到兩個小時之間，以自己感覺到熱，皮膚微微發紅為準。一般用于貼敷的藥，都是一些味道厚味道大的藥，因為味道大，它往穴位滲透的勁兒也大。不能打粉兒貼敷的藥，比如說補藥。攻藥比補藥療效好，熱藥比涼藥見效快。解表劑貼敷無效從小便解的，比如梔子。引熱下行的，比如貼涌泉穴生姜散也可以，生姜散敷涌泉，退熱治本治標。再就是熱從大便解的，可以貼敷大承氣湯其實貼敷不比西藥慢，比如說石菖蒲中藥貼敷大于舒喘寧，杏仁中藥貼敷大于氨茶堿。桔梗、冬瓜籽對大便有雙向調節作用，枳殼、枳實增強腸動力。中藥貼敷的量與效不成正比，把藥涂在沙蒿子貼片上，越稀越勻越好。水腫性的疾病，通過辨證用利水方劑五苓散、真武湯、豬苓湯貼敷都是可以的貼敷的原理、穴位和選藥，基本上也就這些了，然后我分享兩個組方。1.輸液導致的大便干、舌苔白滑，用桂枝、茯苓、白術、枳實、檳榔貼臍。2.是醫院西醫治不了的病，就是平常說的胃腸平滑肌痙攣，就是小兒再發性腹痛。有的時候孩子總肚子疼，去醫院做彩超、化驗血都檢查不出毛病，西醫就說是腸痙攣，其實這個配方我用過多次，效果真的是挺好的。其實就是這個孩子平時吃寒涼的過多，然后體質就是寒涼的。用吳茱萸、枳實、白術等份，再加上活血化瘀的藥：赤芍、川芎貼臍就可以了感謝大家拿出這么寶貴的時間來聽我這個中醫小白說了這么多哈，其實我在群里分享也確實有點兒班門弄斧，因為群里的高手太多了，輪也輪不到我。老師們都有身上都有我再努力好多年都達不到的技術，所以說感謝大家，拿出這么寶貴的時間來，聽我在這兒那個胡說八道。案例分享：案例一：講一個效果快又好的案例，就是剛發生的。他是我的鄰居，今年30多歲。挺典型的闌尾炎，右下腹的地方疼，然后牙疼、反跳疼都有，發燒到38.6，我給他診斷了一下。我先是給他扎的針，在闌尾穴（足三里下一到兩寸，找那個壓痛點），那壓痛點是挺明顯的，雙側各扎一針。扎完后過了幾秒鐘，疼痛緩解明顯，稍微有一點點疼，不摁不疼。然后我又給他扎的天樞、關元，他也是稍微有一點便秘，所以我又加的支溝、照海。我沒給他用藥，拔針以后，我給他貼的雙白散（等一會兒我給你們分享雙白散的組成），貼在肚臍和局部最痛的那個點。然后，我就囑咐他盡量的不要吃退燒藥，因為扎上針已經疼痛減輕了。然后他回去也挺聽話的就沒吃，第二天就退燒了。我就跟他說如果去醫院的話，有可能闌尾就切除了。如果打吊瓶也有可能再犯，但是你針灸加貼敷調理好了以后，不容易再犯。他是第三天不疼了，就好了。然后在他的堅持下，他自己想再多扎兩天，一共扎了五天，然后貼敷貼了三天就完全好了。雙白散的組成是：黃柏、側柏葉、大黃、薄荷、澤蘭等份。根據病情選擇穴位。也可以取個名字叫消炎散，顧名思義，主要作用是用于熱性的炎癥，比如熱性的關節有積液的時候、泌尿系統感染都可以用。如果泌尿系感染，貼肚臍和中脊穴；如果是關節積液，貼雙側的膝眼，最好把肚臍加一貼五苓散。五零散的配方，大家都已經知道了。平常有扁桃體化膿，我也不給他配任何中藥或者是西藥，就是純貼，可以貼引火下行的和局部。局部就是大黃、芒硝、青黛、冰片，貼在天容穴上。如果便秘的話，可以貼大承氣湯在肚臍上，然后雙側涌泉，就是釜底抽薪的方式，給他引熱下行效果都是很好的因為以前我是干西醫的，我也打過吊瓶，兩體化膿三天之內不退燒也是常有的事情，但是貼敷配合商陽穴、大椎穴放血，它的退燒速度比打吊瓶快。最常見兩天之內就退燒，也偶爾會有三天退燒的，很少。問答分享：問：先把目標穴位炙下再貼，效果是否會更好？答：可以，熱性病先下針更好。相對急性腹瀉、惡心類見效更快。問：可以作為日常保健么？答：主要用于治病，因為長周期貼皮膚會癢。我貼的最長時間的人，他是慢性萎縮性胃炎，舌苔一點兒都沒有，他貼了七八天的時候，癥狀有減輕，但是他又說皮膚癢，我讓他休息一下，然后他兩三個月沒有來。兩三個月以后他又捂著肚子來了，我就跟他先交流，我說你是個慢性病，療程貼，中間可以間斷休息一下，皮膚的那種貼一個月。這一次他一天都沒停，皮膚也不癢了。那是真有病了，真打算治了因為我平常皮膚貼點兒膠布就癢，所以我特別理解他們的心情，一些皮膚癢的，我也盡量給他們少貼一會兒，或者給他們用中成藥代替然后他貼了一個月，又吃了一個月的中藥粉兒，竟然生出了一層薄薄的舌苔，然后這個人在我這兒貼完了，估計應該是三四年了。前兩天他可能陽了又過來了，我特意讓他伸舌頭看一下，那層薄薄的舌苔還在。問：干姜、艾絨、川芎貼肚臍是什么效果？答：活血止寒痛吧。胃腸可用越鞠丸化裁貼，慢性胃病越鞠丸。問：必須有陳醋嗎？答：也不是說那么必須的，比如有的人對醋特別敏感的話，可以只用透皮液加少量的水。但最好是用陳醋，陳醋有軟化角質的作用，往穴位上滲透的勁兒大，特別是涌泉穴，因為腳底的皮比其他地方都厚。涌泉穴一般放很少量透皮液，然后大量的醋，它才能透進去問：陳醋用什么樣的呢？吃餃子用的清醋行不？答：我一般用的是袋兒裝的紫林陳醋。只要是醋就行，不要那種帶甜味兒的，就用那種普通的醋問：威靈仙治百日咳，用量30克嗎？答：威靈仙治百日咳貼的是大椎，然后還有別的配方（杏仁、桔梗、百步、麥冬），貼在膻中穴和肚臍眼上。治小兒的干咳、頓咳效果很好，頓咳就是一上來咳的喘不過來氣的那種。威靈仙貼大椎，醋加促進劑，不是30克，那是我說的骨梗喉，用水煎或者醋煎喝下去，那是外喝的湯藥。貼敷的話把它打成粉，用不了2克。就是打成細粉，用醋和透皮液。如果實在沒有透皮液的話，用純醋兌點兒水也可以。把它貼到大椎穴上。貼敷如果30克的話，是一大堆的藥粉，那個小載體根本就盛不了這么多的藥粉兒。貼敷的就是藥簡力專，不是亂槍打鳥。一般就像慢性萎縮性胃炎那種復雜的，也不超過七八種藥，一般的就四五種左右的多。還有個方，我是想到哪說到哪。極限腸梗阻，只是一味藥就是吳茱萸。吳茱萸用促進劑和少量鹽水貼肚臍，就治這個腸梗阻。大家可以試用一下，如果身邊有人有這類急癥的話，可以試用一下，看看效果。然后臨床上雙白散，就是那個消炎散我用的比較多。闌尾膿腫、闌尾炎、盆腔炎、關節積液，效果還是不錯的。問：藥粉拌和到什么狀態？答：藥粉和到什么狀態，就是和到特別稀的那種，一般不超過兩克的藥粉和一毫升的醋、一毫升的透皮液。然后把另一支一毫升的透皮液打在沙毫子粉上，先把沙毫子墊圈兒墊上，打濕以后把藥放上。我一般調的狀態是嚴格按照老師講的，讓它稀，不是厚厚的一坨兒，而是放上以后藥是滋進去的狀態，滲透進去的狀態。問：辨癥后用經方的劑量打粉可以嗎？答：不是經方的原劑量，因為我剛才講了，比如說麻杏石甘湯的石膏，成人如果用18克的話，打粉的劑量絕對不超過2克，因為它總劑量就那一個，貼上的總劑量也就不過2克而已。問：按比例減少應該可以吧答：應該可以，我研究過這個東西，比如說經方中的桂枝湯，它里面不是有大棗嗎？但貼敷的時候沒有放大棗，它的原理應該很清楚，就是你吃進胃里的時候，大棗是補充胃腸的津液，貼敷的時候不必放。問：如果把粉藥熬煮后，效果會更好么？答：這個不必熬煮，因為生粉被透皮液和醋這么一泡，我感覺更好。因為用的是那個藥的氣。比如說吳茱萸，我昨天打了100克的吳茱萸，一上午熏的我的鼻子老是熱乎乎的，然后朋友來了說你這里煮中藥嗎？我說我打了個吳茱萸粉。我打完了以后就裝瓶兒蓋起來了，就這么一會兒的功夫兒，一上午屋里全都是吳茱萸的味兒。所以不必把它熬煮，只要它的味兒能夠滲透到穴位上就可以了。它其實和口服，還是有區別的，用的是它的味兒。問：調和到可以流動的狀態，還是大寶SOD蜜的狀態？答：可以流動的狀態，越稀越好。我感覺我和的是比大寶SOD蜜再稀一點。因為需要它是濕乎乎的狀態，要保持濕潤。有的人離得遠，我就給他拿著兩三天的量，就囑咐如果第二天拿出來比較干，就可以滴醋或者水，全都滲進去以后再貼。如果這藥干干的，滲透的勁兒也是不大。這穴位貼拆下來的時候，是濕潤的就是正確的，如果那個地方進風了，或者是粘的不緊實的話，我感覺它的效果兒肯定是大打折扣。問：桂枝湯的話，是不是只用桂枝和芍藥兩味藥就可以呢？答：我沒貼過那個，但是用桂枝的地方也不少。就說小兒腹痛，西醫講的腸系膜淋巴結炎，有腹痛伴嘔吐、腹瀉，用的方兒里面就是桂枝、白芍、干姜、附子、吳茱萸等份，用促進劑調敷臍。腹痛、大便干燥、便秘發熱，就是用的大承氣湯。西醫講的腸系膜淋巴結炎，癥狀輕的單純腹痛、大便正常，貼的是陳皮、白芍、丁香、元胡、萊菔子各等份，用促進劑調敷臍。問：拌好后，需要發酵一會嗎？答：不需要發酵，滲進去以后把臍部，扒拉成一個堆兒，因為肚臍是凹在里邊的，然后就對著肚臍貼上。別的地方就把它抹均勻了，抹平了就行了問：杏仁類藥需要烤干么？答：仁類不需要烤干，就把它打成粉和在藥里，用的就是那個濕勁兒，不要把把藥烤干。如果它是油性的，也不要烤干，用的就是那個濕勁兒，要保濕才能確定滲透到穴位中問：藥基本都是等份嗎？答：以前做貼敷時，我一點兒中醫基礎都沒有，就是純西醫。然后學這些東西也不知道原理，現在也大約比原來明白點兒了，就感覺這個東西其實也是離不開經方兒，也是在經方兒的基礎上盡量用少用藥，藥簡力專。有的大