糖尿病健康教育

1糖尿病健康教育

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糖尿病健康教育一、糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)1、現(xiàn)狀和特點(diǎn)2、定義3、分類(lèi)4、臨床表現(xiàn)5、診斷二、治療糖尿病的五套馬車(chē)1、教育及心理療法2、飲食療法。3、運(yùn)動(dòng)療法。4、藥物療法。5、糖尿病監(jiān)測(cè)。2糖尿病健康教育一、糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)2一、糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)1、現(xiàn)狀和特點(diǎn)2、定義3、分類(lèi)4、臨床表現(xiàn)5、診斷6、并發(fā)癥3一、糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)1、現(xiàn)狀和特點(diǎn)31、糖尿病的現(xiàn)狀和特點(diǎn)患病率急劇增加：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展，我國(guó)糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)的發(fā)展趨勢(shì)，預(yù)測(cè)到2025年,糖尿病患者將達(dá)到5000萬(wàn)以上,目前居世界第二。

發(fā)病年輕化：中國(guó)兒童糖尿病50%1型，50%2型；兒童及青少年2型患病率2.5%。44患病率急劇增高的原因

遺傳因素：中國(guó)人為好發(fā)人群，富裕國(guó)家華人患病率在10%以上。生活水平提高：經(jīng)濟(jì)發(fā)展的結(jié)果。膳食熱量特別是動(dòng)物性食品熱量增多。醫(yī)療條件改善：對(duì)糖尿病的警惕性和檢測(cè)手段提高，早期診斷病人增加。生活模式不健康：熱量食入過(guò)多，吸煙；體力活動(dòng)過(guò)少，肥胖；心理應(yīng)激增多。55一、糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)1、現(xiàn)狀和點(diǎn)2、定義3、分類(lèi)4、臨床表現(xiàn)5、診斷6、并發(fā)癥6一、糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)1、現(xiàn)狀和點(diǎn)6胰島素分泌不足、胰島素作用缺陷或二者同時(shí)存在遺傳因素環(huán)境因素共同作用高糖升高為特征各種器官并發(fā)癥慢性全身性代謝疾病IDFDiabetesAltas,4thedition.InternationalDiabetesFederation,20097胰島素分泌不足、胰島素作用缺陷或二者同時(shí)存在遺傳因素環(huán)境因素胰島素的作用如一把鑰匙，打開(kāi)了利用葡萄糖的大門(mén)。葡萄糖進(jìn)入人體內(nèi)，需要胰島素介導(dǎo)，才能形成我們?nèi)粘Ｋ璧哪芰?，或合成肝糖原、脂肪，以供日后使用。沒(méi)有胰島素，葡萄糖因無(wú)法利用而在體內(nèi)升高8胰島素的作用如一把鑰匙，打開(kāi)了利用葡萄糖的大門(mén)。葡萄糖進(jìn)入人糖尿病的發(fā)病原因遺傳因素環(huán)境因素9糖尿病的發(fā)病原因遺傳因素9概括：年齡、性別、體重、運(yùn)動(dòng)、飲食、生活方式及家族史都會(huì)影響得糖尿病機(jī)會(huì)。專(zhuān)家目前發(fā)現(xiàn)糖尿病好發(fā)于某些族群——由于遺傳及環(huán)境因素如飲食和生活習(xí)慣所造成。有家族史：

有糖尿病家屬的人患病機(jī)率比一般人高五倍以上四十歲以上：

一百人中約有十人會(huì)出現(xiàn)糖尿病。

患病率隨年齡增加而增加，性別并非危險(xiǎn)因素。

體型肥胖：

初發(fā)病例中約有百分之六十是肥胖的。

啥樣的人易患糖尿病

10概括：年齡、性別、體重、運(yùn)動(dòng)、飲食、生活方式3、糖尿病分類(lèi)1型糖尿?。阂葝uβ細(xì)胞破壞，引起胰島素絕對(duì)缺乏；依賴(lài)胰島素維持生命2型糖尿病：胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷3妊娠糖尿病4其它糖尿病：肝源性糖尿病等。113、糖尿病分類(lèi)1型糖尿?。阂葝uβ細(xì)胞破壞，引起胰島素絕對(duì)缺乏一、糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)1、現(xiàn)狀和特點(diǎn)2、定義3、分類(lèi)4、臨床表現(xiàn)5、診斷6、并發(fā)癥12一、糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)1、現(xiàn)狀和特點(diǎn)12多尿多飲多食體重下降13多尿多飲多食體重下降13出現(xiàn)以下癥狀也要警惕糖尿?。浩つw反復(fù)長(zhǎng)癤癰、傷口不愈合、男性不明原因性功能減退、下肢麻木、尿中有蛋白

常見(jiàn)的不典型表現(xiàn)搔癢視物不清饑餓疲倦皮膚干燥14出現(xiàn)以下癥狀也要警惕糖尿病：常見(jiàn)的不典型表現(xiàn)搔癢視物不清饑常見(jiàn)的癥狀的原因：血糖上升，過(guò)量的血糖由尿液排出，病人會(huì)有多尿，易口渴的感覺(jué)由于體內(nèi)細(xì)胞組織未能有效使用葡萄糖，使其處于類(lèi)似饑餓狀態(tài)，患者會(huì)出現(xiàn)多吃，及容易疲倦的現(xiàn)象細(xì)胞為取得能量，將體內(nèi)的蛋白質(zhì)及脂肪質(zhì)分解為葡萄糖，使病者體重下降血糖上升，機(jī)體對(duì)抗力下降，引致細(xì)菌容易入侵，病人受感染的機(jī)會(huì)增加，常見(jiàn)的有皮膚發(fā)癢，傷口難愈合高血糖水平影響眼睛晶體折射，病人會(huì)感到視力模糊15常見(jiàn)的癥狀的原因：血糖上升，過(guò)量的血糖由尿液排出，病人會(huì)有多一、糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)1、現(xiàn)狀和特點(diǎn)2、定義3、分類(lèi)4、臨床表現(xiàn)5、診斷6、并發(fā)癥16一、糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)1、現(xiàn)狀和特點(diǎn)16糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)目前主要依據(jù)血糖高低來(lái)判斷。若出現(xiàn)下列情況，可診斷為糖尿病:1.隨時(shí)測(cè)得的血糖(無(wú)論空腹與否)是11.1mmol/L或以上，同時(shí)合并出現(xiàn)糖尿病典型癥狀(包括多飲、多尿、多食、體重減少等癥狀)。2.空腹靜脈血糖有兩次是7.0mmol/L或以上。

3.空腹靜脈血糖<7.0mmol/L

，但給予口服75克葡萄糖(葡萄糖耐量試驗(yàn))，2小時(shí)靜脈血糖11.1mmol/L或以上，可判定是糖尿病。4.一些患者給予口服75克葡萄糖(葡萄糖耐量試驗(yàn))后，2小時(shí)的靜脈血糖介于7.8至11.1mmol/L之間，可稱(chēng)作糖耐量受損。5.空腹血糖在6.1~6.9mmol/L之間，且葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖<7.8mmol/L

，稱(chēng)作空腹血糖受損。17糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)目前主要依據(jù)血糖高低來(lái)判斷。17糖尿病診斷注意事項(xiàng)診斷糖尿病是以血糖為標(biāo)準(zhǔn)，其他任何指標(biāo)都只作參考檢查血糖前，至少有兩周的正常有規(guī)律的生活工作，忌暴飲暴食，勞作無(wú)度18糖尿病診斷注意事項(xiàng)診斷糖尿病是以血糖為標(biāo)準(zhǔn)，其他任何指標(biāo)都只6、并發(fā)癥1）急性并發(fā)癥：感染、酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒。2）慢性并發(fā)癥：腦血管病、心血管病、下肢血管病，糖尿病足腎臟病，眼底病：雙目失明感覺(jué)神經(jīng)：疼痛、麻木、過(guò)敏；運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：運(yùn)動(dòng)障礙，病變累及全身。196、并發(fā)癥19并發(fā)癥產(chǎn)生的原因：長(zhǎng)期血液中的糖份過(guò)高（加上高血脂、高血壓、吸煙）↓引致大小血管病變↓循環(huán)系統(tǒng)受阻↓身體各器官因缺血而壞死及失去功能20并發(fā)癥產(chǎn)生的原因：長(zhǎng)期血液中的糖份過(guò)高（加上高血脂、高血壓、二、治療糖尿病的五套馬車(chē)1、教育及心理療法。2、飲食療法。3、運(yùn)動(dòng)療法。4、藥物療法。5、糖尿病監(jiān)測(cè)。2121

1、教育及心理療法。糖尿病是一種公認(rèn)的身心疾病，可引起抑郁和焦慮等負(fù)面情緒，而負(fù)面情緒又會(huì)加重糖尿病，胰島素分泌減少→血糖升高，病情加重→后果，并發(fā)癥。所以患病之初盡快擺脫不良情緒，接受患病事實(shí)，積極科學(xué)的治療，不盲目恐懼胰島素。負(fù)面情緒負(fù)面情緒22

1、教育及心理療法。糖尿病是一種公認(rèn)的身心疾病，可引起抑郁糖尿病是一種慢性進(jìn)展性疾病，只要正確、有效地治療，血糖達(dá)標(biāo)了，就能明顯延緩或減少并發(fā)癥正確認(rèn)識(shí)疾病客觀(guān)接受病情，立即治療，樹(shù)立起長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的信心樹(shù)立信心要用樂(lè)觀(guān)主義精神與糖尿病作斗爭(zhēng)；戰(zhàn)略上蔑視，戰(zhàn)術(shù)上重視保持樂(lè)觀(guān)的心態(tài)23糖尿病是一種慢性進(jìn)展性疾病，只要正確、有效地治療，血糖達(dá)標(biāo)了平時(shí)學(xué)會(huì)自我心理疏導(dǎo)將飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)融入日常生活緩解心理壓力的小竅門(mén)：深呼吸，體育鍛煉，音樂(lè)療法，轉(zhuǎn)移注意力等參加正規(guī)的糖尿病教育活動(dòng)，如醫(yī)院患教大課堂，諾和關(guān)懷會(huì)員俱樂(lè)部24平時(shí)學(xué)會(huì)自我心理疏導(dǎo)將飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)融入日常生活24二、治療糖尿病的五套馬車(chē)1、教育及心理療法2、飲食療法。3、運(yùn)動(dòng)療法。4、藥物療法。5、糖尿病監(jiān)測(cè)。25二、治療糖尿病的五套馬車(chē)1、教育及心理療法25減輕胰島負(fù)擔(dān)糾正代謝紊亂控制體重在合理范圍內(nèi)控制血糖在正常范圍科學(xué)飲食可以幫助您

肉類(lèi)（蛋白質(zhì)）主食（碳水化合物）蔬菜26減輕胰島負(fù)擔(dān)科學(xué)飲食可以幫助您肉類(lèi)主食蔬菜26

每日至少進(jìn)食三餐，早/中/晚餐的食物比例為1/5、2/5、2/5或

1/3、1/3、1/3，通過(guò)減少每餐份量，增加用餐次數(shù)的方法可降低血糖波動(dòng)加餐時(shí)間：10點(diǎn)、16點(diǎn)和睡前科學(xué)飲食同樣可以享受健康生活*更多糖友飲食內(nèi)容，請(qǐng)關(guān)注5月“糖尿病飲食大觀(guān)園”專(zhuān)題合理控制攝入總熱量平衡膳食，各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入均衡稱(chēng)重飲食，定時(shí)定量進(jìn)餐少量多餐，每日3～6餐27每日至少進(jìn)食三餐，早/中/晚餐的食物比例為1/5、2/5、糖尿病的飲食原則養(yǎng)成定時(shí)、定量飲食習(xí)慣。均衡攝食，根據(jù)飲食計(jì)劃適量攝取主食類(lèi)、水果類(lèi)、油脂類(lèi)、奶類(lèi)和肉魚(yú)豆蛋類(lèi)。多選用富含纖維質(zhì)食物，如：豆類(lèi)、水果、蔬菜、全谷類(lèi)。少吃炸、煎、和油酥食物，以及豬皮、雞皮等含油脂高的食物。28糖尿病的飲食原則養(yǎng)成定時(shí)、定量飲食習(xí)慣。28糖尿病的飲食原則避免動(dòng)物腦、肝、蛋黃等高膽固醇食物。不可過(guò)咸，避免吃腌制物，烹調(diào)改采燉、清蒸、水煮、涼拌等方式。少吃富含糖類(lèi)食品，如：糖果、煉乳、蜂蜜、汽水、果汁、蜜餞、蛋卷、中西式甜點(diǎn)心、加糖罐頭等。盡量避免喝酒。29糖尿病的飲食原則避免動(dòng)物腦、肝、蛋黃等高膽固醇食物。29紅燈食物(多油、鹽、糖食物，最好禁食)1.富含糖的食物和飲料糖果、煉乳、蜂蜜、汽水、可樂(lè)、水果罐頭、果醬、果凍、蜜餞、甘蔗、冰淇淋、中西式甜膩糕餅點(diǎn)心，加糖烹調(diào)的菜式，如：糖醋、魚(yú)香…等30紅燈食物(多油、鹽、糖食物，最好禁食)1.富含糖的食物和飲料紅燈食物(多油、鹽、糖食物，最好禁食)2.富含油脂(尤其是飽和脂肪酸及反式脂肪酸)食物

富含動(dòng)物性油脂食物：豬油、牛油、奶油、肥肉、皮、大腸、蹄膀油炸、油煎、油酥等油膩食物。3.太咸食物腌漬、醬菜、罐頭及加工食品31紅燈食物(多油、鹽、糖食物，最好禁食)2.富含油脂(尤其是飽黃燈食物

(少吃或由營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)，列入飲食計(jì)劃)1.富含植物性油脂食物：花生、腰果、核桃、瓜子等堅(jiān)果類(lèi)2.膽固醇過(guò)高的食物：內(nèi)臟（腦、肝、腰子、心…）、蟹黃、魚(yú)子、魷魚(yú)….

3.糊化過(guò)度的食物：稀飯、米粉、湯圓、勾芡等食物32黃燈食物

(少吃或由營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)，列入飲食計(jì)劃)1.富含植物性綠燈食物

(按照飲食計(jì)劃食用)

1.主食類(lèi)：推薦食用全谷類(lèi)、芋頭、紅薯、馬鈴薯等2.奶類(lèi)：建議以低脂、脫脂奶為主3.蛋類(lèi)：若膽固醇過(guò)高，每周少于3~4個(gè)蛋黃4.魚(yú)、肉類(lèi)：瘦肉部分遵飲食計(jì)劃食用5.豆制品：黃豆制品6.蔬菜類(lèi)：充分?jǐn)z取，以新鮮蔬菜為主7.水果類(lèi)：照飲食計(jì)劃食用，以甜味較低的水果種類(lèi)為優(yōu)先選擇

33綠燈食物

(按照飲食計(jì)劃食用)1.主食類(lèi)：推薦食用全谷類(lèi)、

吃水果的技巧1）吃后一小時(shí)測(cè)血糖<10mmol/L說(shuō)明吃的水果種類(lèi)和量是合適的,如>10mmol/L應(yīng)更換水果品種或減少吃的量。2）進(jìn)食水果的時(shí)間：應(yīng)在兩餐之間吃水果。此時(shí)離上下兩餐間隔兩個(gè)小時(shí)以上，血液中糖分降至低值，補(bǔ)充少量水果對(duì)血糖影響不大3）選擇進(jìn)食水果的品種：糖尿病患者應(yīng)進(jìn)食含糖量低，且含纖維素多的新鮮水果，如柚、梨、橘、菠蘿、楊桃、李子、蘋(píng)果等。對(duì)含糖量高的大棗、紅果、龍眼、甘蔗、榴蓮，香蕉等最好不吃。黃瓜、西紅柿含糖量少，可代替水果多量選食4）控制進(jìn)食水果的數(shù)量：吃水果時(shí)一定要注意限量。一般每天進(jìn)食水果不能超過(guò)200克34吃水果的技巧1）吃后一小時(shí)測(cè)血二、治療糖尿病的五套馬車(chē)1、教育及心理療法2、飲食療法。3、運(yùn)動(dòng)療法。4、藥物療法。5、糖尿病監(jiān)測(cè)。35二、治療糖尿病的五套馬車(chē)1、教育及心理療法35控制血糖減輕體重增強(qiáng)胰島素敏感性，降低胰島素抵抗改善血脂水平和心血管功能有利于疾病預(yù)防和心理健康合理運(yùn)動(dòng)有助于*更多糖友飲食內(nèi)容，請(qǐng)關(guān)注4月“糖友運(yùn)動(dòng)的三大紀(jì)律八項(xiàng)注意”專(zhuān)題36控制血糖合理運(yùn)動(dòng)有助于*更多糖友飲食內(nèi)容，請(qǐng)關(guān)注4月“糖友散步、購(gòu)物、做家務(wù)、打太極拳最低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)跳交誼舞、做體操、平地騎車(chē)、打桌球爬山、慢跑、打羽毛球、爬樓梯跳繩、游泳、舉重、打籃球最低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)牢記運(yùn)動(dòng)的原則：循序漸進(jìn)、量力而行、持之以恒常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目37散步、購(gòu)物、做家務(wù)、打太極拳最低跳交誼舞、做體操、

運(yùn)動(dòng)禁忌癥血糖>14～16mmol/L或血糖波動(dòng)較大明顯的低血糖癥合并各種急性感染合并糖尿病急性并發(fā)癥嚴(yán)重糖尿病腎病嚴(yán)重糖尿病足嚴(yán)重眼底病變伴有心功能不全、心律失常，且活動(dòng)后加重新近發(fā)生的血栓高血壓未被控制經(jīng)常出現(xiàn)腦供血不足癥狀38運(yùn)動(dòng)禁忌癥38運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間：從每次5分鐘逐漸增加到30分鐘。每周運(yùn)動(dòng)頻率：從1次逐漸增加到5次。幾個(gè)月后，運(yùn)動(dòng)時(shí)間每周至少達(dá)到150分鐘，分5天進(jìn)行，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘。即使進(jìn)行少量的體力活動(dòng)，如每天10分鐘，也是對(duì)身體有益的。39即使進(jìn)行少量的體力活動(dòng)，39簡(jiǎn)易計(jì)算法：運(yùn)動(dòng)時(shí)保持脈率(次/分鐘)=170-年齡。自身感覺(jué)：周身發(fā)熱、出汗。不要大汗淋漓或氣喘吁吁，能說(shuō)話(huà)、卻不能唱歌。以50歲的病友為例：運(yùn)動(dòng)時(shí)保持脈率為120次/分，而50歲的肥胖患者可適當(dāng)加大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)時(shí)保持脈率為130次/分為宜。中國(guó)2型糖尿病防治指南（2009年,科普版）40簡(jiǎn)易計(jì)算法：運(yùn)動(dòng)時(shí)保持脈率(次/分鐘)=170-年齡。以50胰島素使用者運(yùn)動(dòng)前將胰島素注射在腹部，避免肢體活動(dòng)使胰島素吸收加快、作用加強(qiáng)，易發(fā)生低血糖如果運(yùn)動(dòng)量較大，可適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)前的胰島素(尤其是短效胰島素)的劑量，也可在運(yùn)動(dòng)前及運(yùn)動(dòng)中間適當(dāng)進(jìn)食胰島素泵使用者不宜做劇烈、較大幅度的運(yùn)動(dòng)，以免泵管脫出，較好的運(yùn)動(dòng)方式為散步，和做四肢關(guān)節(jié)的輕柔動(dòng)作溫馨提示：使用胰島素的病友一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)！41胰島素使用者運(yùn)動(dòng)前將胰島素注射在腹部，避免肢體活動(dòng)使胰島素吸注意心率變化及感覺(jué)，以掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度如出現(xiàn)口渴，可少量喝些溫水，不要大量喝涼水，以免增加心臟和胃腸道負(fù)擔(dān)注意身體的感受42注意心率變化及感覺(jué)，以掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度注意身體的感受42不適情況的處理如出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象可立即服用隨身攜帶的糖果若出現(xiàn)乏力、胸悶、憋氣，以及腿痛等不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，原地休息夏季運(yùn)動(dòng)避免中暑，一旦出現(xiàn)中暑癥狀，應(yīng)立即到陰涼通風(fēng)處坐下，喝些涼鹽開(kāi)水，呼吸新鮮空氣以上情況如不緩解請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)43不適情況的處理如出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象可立即服用隨身攜帶的糖果以上情運(yùn)動(dòng)即將結(jié)束時(shí)，應(yīng)做5～10分鐘的恢復(fù)整理運(yùn)動(dòng)，并逐漸使心率降至運(yùn)動(dòng)前水平，不要突然停止運(yùn)動(dòng)可休息一段時(shí)間后（心率降至運(yùn)動(dòng)前水平）再洗澡，最好洗溫水澡整理運(yùn)動(dòng)不要忘不要立即洗涼水澡及時(shí)擦汗，避免著涼不要立即進(jìn)空調(diào)房，穿好外衣44運(yùn)動(dòng)即將結(jié)束時(shí)，應(yīng)做5～10分鐘的恢復(fù)整理運(yùn)動(dòng)，并逐漸使心率二、治療糖尿病的五套馬車(chē)1、教育及心理療法2、飲食療法。3、運(yùn)動(dòng)療法。4、藥物療法。5、糖尿病監(jiān)測(cè)。45二、治療糖尿病的五套馬車(chē)1、教育及心理療法45口服降糖藥的種類(lèi)1、促泌劑類(lèi)磺脲類(lèi)非磺脲類(lèi)(如諾和龍）雙胍類(lèi)2、胰島素增敏劑（比格列酮）3、葡萄糖苷酶抑制劑（阿卡波糖）46口服降糖藥的種類(lèi)1、促泌劑類(lèi)464747胰島素治療注意事項(xiàng)（1）不可隨意停止注射胰島素或更改胰島素類(lèi)型預(yù)混胰島素注射前需要充分搖勻根據(jù)不同胰島素的起效時(shí)間，合理安排注射與用餐時(shí)間，注射諾和銳30立即進(jìn)餐，諾和靈半小時(shí)進(jìn)餐，對(duì)于肥胖患者可延遲進(jìn)餐。注射前洗手，75%酒精消毒皮膚，排氣1U，針頭勿消毒（硅的保護(hù)膜），否則易引起疼痛，使用頻次勿超過(guò)6次。注射10個(gè)單位以?xún)?nèi)的胰島素停留10秒鐘，拔出；注射15單位以上的胰島素停留20秒鐘。未開(kāi)封使用的胰島素應(yīng)保存于2-8°C，切勿冷凍，正在使用的胰島素放于室溫下，低于28°C，保存28天，避免日曬。注射時(shí)的注意事項(xiàng)48胰島素治療注意事項(xiàng)（1）不可隨意停止注射胰島素或更改胰島素類(lèi)注射部位的輪換間距2.5cm,(約兩個(gè)手指的寬度)不要在距臍部5cm的范圍內(nèi)注射胰島素49注射部位的輪換間距2.5cm,49圖1：4個(gè)象限的腹部輪換模式圖2：等分法的大腿和臀部輪換模式A.Frid，etal.Diabetes&Metabolism36(2010)S3-S18輪換方法：

將腹部注射部位分成4象限大腿或臀部注射則等分為2象限每周在其中一個(gè)象限進(jìn)行注射按順時(shí)針?lè)较蜉啌Q在任何部位注射時(shí)，均應(yīng)距上次注射點(diǎn)2cm以上，以避免重復(fù)的組織創(chuàng)傷腹部有硬結(jié)、瘢痕、臍周5cm內(nèi)不可注射運(yùn)動(dòng)前不要在大腿和上臂注射胰島素對(duì)注射部位存在疑問(wèn)請(qǐng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生胰島素治療注意事項(xiàng)（2）注射部位輪換50圖1：4個(gè)象限的腹部輪換模式圖2：等分法的大腿和臀部輪換模式二、治療糖尿病的五套馬車(chē)1、教育及心理療法2、飲食療法。3、運(yùn)動(dòng)療法。4、藥物療法。5、糖尿病監(jiān)測(cè)。51二、治療糖尿病的五套馬車(chē)1、教育及心理療法51糖尿病監(jiān)測(cè)血糖：每月至少一次，至少包括餐后2h。糖化血紅蛋白：每2個(gè)月1次。體重：初診必查，此后每3個(gè)月至少1次。尿常規(guī)/血壓：初