醫院感染知識學習各位領導、各位同事：下午好！2012年4月6日我參加了《上饒市醫院感染管理賠訓班》，這次培訓班辦班目的是:<1>基層醫療機構感染控制工作存在嚴重安全隱患,必須加強院感知識以及管理的培訓與學習.<2>上饒市即將開展一級醫院評審,評審標準要求各醫院掌握并達標.結合這次培訓和我院院感控制工做的具體情況,與大家一起學習一些院感新知識、新要求,復習一下院感基本知識.什么是醫院感染:[Hospitalinfection.HI.Nosocomialinfection.NI.]醫院感染亦稱醫院獲得性感染,是指病人在住院期間所獲得的一切感染,包括在醫院內感染出院后發病的病人.醫院感染分類:按病原體來源不同分為兩類<1>外源性感染:也稱交叉感染,病原體來自其他住院病人、醫務人員、陪護家屬、醫院環境.感染可散發,也可暴發,通過加強消毒滅菌、隔離措施和宣傳教育可以得到預防和控制.<2>內源性感染:病源體來自病人自身儲菌庫(皮膚、口咽、泌尿生殖道、腸道)的正常菌叢或外來的已定植菌.感染呈散發,就目前水平還難以有效預防和控制.醫院感染發生的危險因素：<1>濫用抗生素破壞正長菌群的生態平衡.<2>多次使用侵襲性操作.<3>環境污染嚴重，包括醫院中一切醫療用具、空氣、醫務人員的手和一切醫療器械表面。清潔的產品（cleanproducts）七．何謂手衛生:手衛生為洗手、衛生手消毒、外科手消毒的總稱。八．為什么要加強醫務人員手衛生通過加強醫務人員手衛生，可直接降低醫院感染發病率30﹪—40﹪，特別是耐藥菌株的醫院感染絕大部分是通過醫務人員的手傳播的。九、在臨床工作中下列情況應該洗手1.直接接觸病人前后2.執行無菌技術操作前后3.穿脫隔離衣前后4.接觸清潔或無菌物品前5.接觸病人粘膜、破損皮膚后6.接觸污物后7.接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物后8.脫手套后9.進食或下班前。十．Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類環境醫務人員手衛生學標準：Ⅰ類：醫務人員手≤5cfu／㎝2，不得檢出致病菌。外科手消毒不得檢出任何細菌。Ⅱ類：醫務人員手≤5cfu／㎝2,不得檢出致病菌，新生兒室、早產兒室醫務人員手不能檢出沙門氏菌。外科洗手消毒不得檢出任何細菌。Ⅲ類：醫務人員手≤10cfu／㎝2,不得檢出致病菌，兒科病房醫務人員手不能檢出沙門氏菌。十一．六步洗手法1.掌心相對，手指并攏，相互搓擦；2.手心對手背，沿指縫相互搓擦；3．掌心相對，雙手交叉沿指縫相互搓擦；4.一手握另一手大拇指旋轉搓擦，交換進行；5.彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交替進行；6.將5個手指尖并攏在另一手掌心搓揉，交替進行。《七步洗手法：六步洗手加雙手腕關節交替搓揉清洗》十二．醫院感染管理知識培訓要求有醫院感染管理培訓計劃、培訓大綱和培訓教材實施全員培訓。全員指：新入職人員、醫護、工勤人員、管理人員(機關后勤)、患者(患者、家屬、探視、商家)在職醫務人員每年培訓應達4學時，新職工崗前培訓3學時，專職人員15學時.十三．醫務人員在醫院感染預防控制中應掌握的基本知識:醫務人員應掌握無菌技術操作規程、醫院感染診斷標準、抗感染藥物合理應用指針、消毒器械正確使用、手衛生、標準預防和醫療廢物管理等相關知識。十四．何謂標準預防標準預防即認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，接觸這些物質時都需要進行隔離，采取有效防護措施。其基本特點為:<1>既要防止血液性疾病的傳播，也要防止非血液性疾病的傳播。<2>強調雙向防護：既防止疾病從病人傳至醫務人員，又要防止疾病從醫務人員傳至病人。<3>根據疾病的主要傳播途徑采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微量隔離。十五．何謂醫務人員職業暴露指醫務人員在從事診斷、治療、護理、預防、檢驗等工作中，意外被病人的血液、體液污染了皮膚或黏膜，或被用于病人的銳器如針頭、刀片及其他利器刺傷皮膚，有可能被病原體感染的情況。十六．何為醫院感染暴發是指一個醫院在一段時間內某種醫院感染病例不斷發生，其發生率顯著超過歷年散發發病率水平或為前一年同期的2—3倍。十七．醫院感染監測的主要內容:有發病情況的監測、流行病學的監測、環境衛生學監測、抗生素使用情況的監測、消毒、滅菌、隔離、無菌技術質量的監測和病原微生物等方面的監測。十八．抗生素使用情況監測：主要監測抗生素使用率、使用種類、預防用藥、聯合用藥、不合理用藥及藥物敏感試驗十九．醫院感染的不良后果<1>增加病人的痛苦，影響病人的安危。<2>增加了個人及醫院和社會的經濟負擔。<3>增加了醫療護理工作的負擔。<4>造成不良的社會影響。<5>阻礙了現代醫學的發展。<6>損害醫務人員的健康。二十．國際上感染管理新進展<1>2006年：“感染控制IC”更改為“感染預防IP”<2>2007年：提倡醫院感染零寬容<3>2008年：保險公司對部分醫院感染停止付費。衛生部院感控制新思路：停止支付部分醫院感染的診療費用。這次培訓傳達衛生部領導講話：不論醫院大小，任何一個醫院都要把醫院感染管理工作作為最基本的常規建設，做到人人皆知，硬件雖重要，但最重要的還是軟件。不抓醫院感染防控，將會付出慘痛的代價。事故的發生是量的積累的結果，再好的技術，再完美的規章，在實際操作的層面也無發取代人自身的素質和責任心，醫院感染管理的工作主線就是抓落實！通過這次培訓，我深刻體會到：全院上下，從領導到基層員工應該全民動員、人人參與、人人重視，人人過關。深刻領會院內感染的危害以及控制預防院感的重要性，在也不能無動于衷，杜絕事不關己高高掛起的現象。每個人都應該努力學習并掌握所有相關法律法規與專業知識，并正確運用到每項工作當中。有的人借口沒有繼續學習的時間和機會，其實不然，當今獲取知識的途徑有很多種，可以外出進修培訓學習，也可以院內參加培訓，同事之間互相交流取經，看書自學，網絡學習等等，現在網絡這么發達，各種知識應有盡有，關鍵是學習的態度！不是非得是某某著名人物講的或是某某著名學府出來的才是好的，不管什么身份地位的人，也不管