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歐陽陽理創編 歐陽陽理創編 2021.03.04歐陽陽理創編 歐陽陽理創編 2021.03.04護士首次注冊健康體檢表時間：2021.03.05創作：歐陽理體檢醫院名稱： 體檢日期：年月姓名性別出生日期小二寸免冠近照體檢工作單位出生地民族既往病史單位騎縫章家族史甲狀腺脊柱醫師簽字：淋巴四肢外肛門關節科泌尿生殖器其它血壓醫師簽內科神經及精神字：肺及呼吸道心臟及血管腹部器官肝

脾其它胸部X線透視醫師簽字：心電圖醫師簽字：轉氨酶乙肝表面抗原化驗員簽字：五官科眼視力右矯正視力右其它眼疾1醫師簽字：左左耳聽力右耳疾左鼻及鼻竇疾病咽喉其它主檢結果（以下部分請在符合的項目上用“「‘表示）結果：1、健康良好2、一般或較弱3、有慢性病（如有慢性病請繼續在下列符合的項目上用“^”表示）.心血管病 6.結核病.腦血管病 7.糖尿病.慢性呼吸系統病8.神經或精神疾病.慢性消化系統病9.其它慢性病（具體）：.慢性腎炎體檢醫院蓋章主檢醫師簽字：填寫日期：年月日不得弄虛作假。2．體檢后此表交注冊機關。3,X線、心電圖、肝功能報告單請

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