醫院感染與醫療安全

（崗前培訓）1精選ppt你所理解的醫院感染是什么？你的理解交叉感染耐藥率高的病原菌填寫報表消毒隔離空氣培養洗手……更多的煩惱衛生行政部門的督查、通報批評與處罰感染暴發、關閉病房、媒體曝光、承擔民事和刑事責任血源性HBV/HCV/HIV和氣源性TB/SARS病原的職業暴露感染并發癥、醫療糾紛與索賠感染管理內部考核失分與扣獎金2精選ppt4.醫院感染控制措施

3.醫院感染的診斷與報告1.醫院感染事件回顧學習內容5.醫務人員職業防護

2.醫院感染的法律、法規

3精選ppt醫院感染事件回顧4精選ppt宿州眼球事件2005年12月11日，宿州市立醫院眼科為10名患者做白內障手術。結果10名患者均出現情況，其中9人的單眼眼球被摘除。12日上午，10名患者相繼出現眼部腫疼等感染表現。全部患者被急送上海一家醫院治療。至17日，9名患者相繼實施單眼眼球摘除手術。5精選ppt2008年西安發生新生兒嚴重醫院感染事件處理：撤銷院長、主管副院長、新生兒科主任、護士長、醫務部、護理部、質控辦、感染辦等有關職能部門負責人職務。6精選ppt

2009年3月，天津市薊縣婦幼保健院發生重大醫院感染事件，造成5名新生兒死亡。7精選ppt衛生部辦公廳關于廣東省汕頭市潮陽區谷饒中心衛生院剖宮產患者手術切口感染事件的通報：

2009年10月9日至12月27日，38名剖宮產患者中，共有18名發生手術切口感染。處理：暫停相關診療活動，院長行政記過、主管副院長行政記大過處分，撤銷護理部主任及婦產科主任、護士長的職務。

8精選ppt醫院感染造成的損失增加病人的痛苦增加醫療護理工作的負擔增加個人及醫院和社會的經濟負擔造成不良的社會影響9精選ppt

醫院感染事件回顧醫院感染后果嚴重損失不可低估預防控制為上10精選ppt

南丁格爾：醫院不能給病人帶來傷害，這是醫療活動的底線。11精選ppt醫院感染相關的法律法規12精選ppt感染管理工作有法可依法律2004年《中華人發共和國傳染病防治法》法規2003年《醫療廢物管理條例》2006年《艾滋病防治條例》13精選ppt規章2003年《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》2004年《醫療廢物管理行政處罰辦法（試行）》2005年《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》2006年《醫院感染管理辦法》2012年《醫療機構消毒技術規范》14精選ppt規范及標準2001年醫院感染診斷標準(試行).2003年醫療廢物分類目錄.2003年醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定.2004年抗菌藥物臨床應用指導原則.2004年內鏡清洗消毒技術操作規范（2004年版）15精選ppt2004年醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則(試行).2005年醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范.2005年血液透析器復用操作規范.2008年衛生部辦公廳關于加強多重耐藥菌醫院感染控制工作的通知.2009年醫院感染暴發報告及處置管理規范.16精選ppt2009年衛生部發布的6個技術標準醫院消毒供應中心管理規范.醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術操作規范.醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監測標準.醫務人員手衛生規范.醫院隔離技術規范.醫院感染監測規范.17精選ppt2010年關于加強非結核分枝桿菌醫院感染預防與控制工作的通知衛生部辦公廳關于加強醫療衛生機構醫療廢物監督管理工作的通知2011年1月

《多重耐藥菌感染預防和控制技術指南（行）》

。。。。。。。。。18精選ppt我院按要求執行國家的法律法規，根據醫院情況制定了相關的制度職責和院感控制措施。醫務人員在醫院感染管理中的職責

1.嚴格執行無菌技術操作規程和手衛生規范等醫院感染管理的各項規章制度。

2.掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。19精選ppt

3.掌握醫院感染診斷標準。

4.發現醫院感染病例，及時填寫醫院感染報告卡并留取標本送病原學檢驗及藥敏試驗，以便指導病人救治，發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告醫院感染管理科，并協助調查。

5.參加預防、控制醫院感染知識的培訓，掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防利器刺傷。

6.在診療護理過程中，發現任何感染的征兆或病例具有傳染性征象時，應主動隔離病人，及時收集標本。20精選ppt

7.保護病人避免暴露于污染環境中或與感染的探視者、工作人員、其他探視者密切接觸。

8.向病人提供安全、合格的設備、藥品、診療護理用品。

9.對使用中的消毒藥械，定期進行監測，確保其消毒效果。

10.執行醫療廢物的分類收集制度，嚴格落實《醫療廢物管理條例》。

11.嚴格執行標準預防并指導病人、探視者采用有效的預防感染傳播的防護措施。21精選ppt醫院感染的診斷和報告

22精選ppt

醫院感染（nosocomialinfections）－是指住院病人在醫院內獲得的感染－包括：在住院期間發生的感染和在醫院內獲得而出院后發生的感染－不包括：入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染

--醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。

什么是醫院感染23精選ppt

醫院感染的分類

外源性感染（exogenousinfections）－又稱可預防性感染或交叉感染，病原體來自病人體外。－預防措施：消毒、滅菌、隔離、屏障護理等。24精選ppt內源性感染（endogenousinfections）－又稱難預防性感染或自身感染，病人體內的正常菌通過移位或活動造成的感染。－預防措施：（1）避免擾亂破壞病人的正常防御機制（2）合理使用抗生素（3）治療潛在病灶和帶菌狀態（4）采取保護性隔離和選擇性去污染措施25精選ppt26精選ppt判斷醫院感染的原則－時間：有潛伏期的:住院日>潛伏期無潛伏期的:>48小時－部位：不同部位－病原體：新的病原體－臨床表現和實驗室檢查27精選ppt下列情況肯定為獲得性醫院感染有明確潛伏期的感染，自入院時計算起，超過其常規潛伏期而發生的感染。沒有明確潛伏期的感染，發生在入院48小時以后者。病人發生的感染是上次住院期間獲得的。28精選ppt在原有醫院感染的基礎上又出現其他部位新的感染（除外膿毒癥的遷徙病灶）。在已知病原體的原有感染部位又分離到新的病原體（除外污染菌，復數菌或混合感染），屬另一次醫院感染。新生兒經產道獲得的感染。住院中由于治療措施而激活的感染。29精選ppt下列情況不屬于醫院感染在皮膚、粘摸開放性傷口只有細菌定植而無臨床癥狀或體征者。由損傷產生的炎癥或由非生物因子刺激產生的炎癥。嬰兒經胎盤獲得的感染，如CMV，弓形體發生在出生后48小時以內者。患者原有的慢性感染在醫院內急性發作。與并發癥或入院時已存在的感染有關的感染，除非病原體或癥狀強烈提示為醫院內感染。30精選ppt醫院感染的報告正確填寫醫院感染個案登記卡和感染病例報告卡，散發病例24小時內報感控辦。暴發病例立即報告。31精選ppt醫院感染暴發報告及處置管理規范

第十條醫院發現以下情形時，應當于12小時內向所在地縣級衛生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。（一）5例以上疑似醫院感染暴發；（二）3例以上醫院感染暴發。32精選ppt科室內醫院感染暴發的上報處置流程

上報科室內負責人短時間內發生3例以上多種癥狀相同的感染病例科室內負責人證實后上報醫務科、護理部、醫院感染管理科采取消毒隔離措施作好流行病學調查和分析33精選ppt控制醫院感染重要環節手衛生無菌操作消毒隔離抗菌藥物合理使用傳染病、耐藥菌、感染病人監測與控制污物的正確及時處理34精選ppt醫院感染控制措施35精選ppt4.醫院廢物管理

3.抗菌藥物的應用管理1.手衛生與感染控制2.消毒滅菌與隔離

36精選ppt一、手衛生與感染控制

37精選ppt手在NI中是如何起作用的？38精選ppt手衛生差可直接引起NI

1867年英國外科醫師李斯特（ListerJ）研究發現用石炭酸溶液消毒醫師的雙手，使截肢手術的病死率從45.7％降到15％。39精選ppt

手衛生可有效降低NI國外有研究表明，通過加強手衛生可降低30％的NI。有研究表明30～40％耐藥菌感染是由于手衛生不當所致。40精選ppt什么是手衛生？洗手：醫務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛生手消毒：醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

外科手消毒：外科手術前醫務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。

41精選ppt

洗手與衛生手消毒方法應遵循的原則當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

42精選ppt肥皂含菌濃度：3×103-4個/g肥皂含菌濃度：1×104-5個/g肥皂含菌濃度：1×106-7個/g在病區和診室，請立即停用固體肥皂！43精選ppt44精選ppt重要的手衛生時刻45精選ppt46精選ppt速干手消毒劑使用方法

取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手相互揉搓覆蓋整個雙手表面。嚴格按照醫務人員洗手揉搓的步驟進行揉搓。雙手干燥后，手即達到安全的要求。47精選ppt二、消毒滅菌與隔離48精選ppt

消毒與滅菌

消毒：殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理。滅菌：滅菌是絕對的，是嚴格的消毒，就是殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物的處理。進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須達到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。49精選ppt消毒方法按作用水平分成4類滅菌法：殺滅一切微生物物理法:熱力輻射微波等離子體化學法:醛類烷化劑氧化劑高水平消毒法：殺滅一切致病微生物

熱力電力輻射微波紫外線含氯劑臭氧等50精選ppt中水平消毒法：殺滅除芽胞外致病微生物；超聲波、碘類、醇類、酚類.低水平消毒法：殺滅細菌繁殖體親脂病毒；單鏈季胺鹽、雙胍類等.51精選ppt醫療用品危險性分類高度危險：穿破皮膚或粘膜而進入無菌組織，無菌體腔，接觸破損皮膚、粘膜的物品中度危險：僅和正常皮膚粘膜相接觸的物品。而不進入無菌體腔的物品。低度危險：僅直接或間接和健康無損皮膚粘膜相接觸的物品。52精選ppt醫務人員的感染控制人員要求：1.上班時應著裝整潔（清潔、平整、合身），不穿響底鞋，不留長指（趾）甲，不涂指（趾）甲油。不戴首飾（戒指、手圈、吊耳環）。2.為病人作檢查或治療前，應戴工作帽、口罩，清潔洗手。3.持續性治療檢查、護理病人時，每接觸一位病人前后，用肥皂（皂液）和流動水洗手，或用快速抗菌消毒劑揉搓手2分鐘。53精選ppt4.凡進入治療室、注射室醫務人員必須穿戴工作衣、帽、口罩后方可進入;進入手術室、產房、新生兒室等按規定更衣。5.所有工作人員在接診過程中必須嚴格執行無菌操作規程并做好自我防護。54精選ppt環境感染控制1.當地面無明顯污染情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地，清除地面的污穢和部分病原微生物。2.當地面受到病原菌污染時，用含有效氯的500mg/L消毒液拖地或噴灑地面。55精選ppt空氣消毒紫外線燈消毒：紫外線照射對人的眼睛、皮膚有一定傷害，使用時眼睛不能直視，也不能直接照射人的皮膚.循環風紫外線空氣消毒機消毒:做好記錄與監測56精選ppt各類用品表面消毒1.病房內桌子、椅子、床頭柜用清潔的濕抹布檫拭。2.當用品表面受到病原菌的污染時，必須進行嚴格的消毒處理，用含有效氯250—500mg/L消毒液擦拭或噴灑室內各種物品表面。3.各診室診療桌、診療椅等每天清潔，被血液、體液污染后應及時進行擦拭消毒處理。4.接觸病人皮膚的布類、診療巾應做到一人一用一消毒。57精選ppt一般診療用品消毒要求接觸病人皮膚的一般診療用品如血壓計袖帶、聽診器、保持清潔；聽診器若有污染應在清潔的基礎上用75%乙醇進行擦拭消毒；血壓計袖帶若被血液、體液污染應在清潔的基礎上使用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分鐘后再清洗干凈，晾干備用；腋下體溫表用后在清潔的基礎上用使用含有效氯500mg/L30分鐘后再清洗干凈，擦干，清潔干燥保存備用58精選ppt通過管道間接與淺表體腔粘膜接觸的器具清潔與消毒方法：使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、氧氣面罩、麻醉機的螺紋管、胃腸減壓器、吸引器、吸引瓶在清潔的基礎上，耐高溫的管道采用壓力蒸汽滅菌。不耐高溫的部分可在清潔后用含氯消毒劑500mg/L浸泡30min后.清水沖洗晾干，清潔干燥封閉保存備用。59精選ppt

抹布、拖帕的消毒

1.抹布：治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，不得混用。用后250mg/L含氯消毒劑浸泡30min后，用清水洗凈，晾干備用。2.拖帕：治療室、換藥室、辦公室、走廊用清水沖洗，懸掛晾干備用；治療室、換藥室、辦公室、走廊地面有血跡、分泌物、排泄物時，先用1000mg/L含氯消毒劑適量倒在污染地面30min后，用拖帕拖干凈，拖帕用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后，用清水洗凈，晾干備用。60精選ppt無菌物品管理1.碘酒、酒精等消毒液應密閉保存，每天更換，容器每周滅菌兩次。2.取用無菌物品時必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應與容器配套。3.無菌柜應每日進行清潔，無菌物品按日期依次放入柜內，不得有過期物品，所有無菌物品均在有效期內，過期物品應重新消毒滅菌。4.一次性使用無菌用品應除去中包裝，分類碼放在無菌柜的防塵良好的柜內。61精選ppt無菌技術無菌技術的定義指在醫療、護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區域被污染的操作技術。62精選ppt1.醫務人員必須嚴格執行無菌操作規程，注射或靜脈穿刺前后清潔雙手或速干手消毒液消毒。醫務人員的手每月監測一次，細菌總數不得超過5cfu/cm2。2.抽出的藥液、開啟的靜脈輸用無菌液必須注明啟用時間，超過2小時不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。63精選ppt3.注射時必須一人一針一管一用（包括皮試），用后必須按相關規定將注射針頭放入銳器盒內，同時注意搞好個人職業防護，防止被針頭刺傷。4.穿刺前皮膚消毒,永含有乙醇或異丙醇的復方碘伏消毒劑原液，直接涂擦注射部位兩次，由內向外緩慢旋轉，作用1～2分鐘即可注射。64精選ppt

識別無菌包：有效期、包裝是否破損、滅菌標識是否合格、包內物品是否整潔65精選ppt隔離預防預防原則：在標準預防的基礎上，采取相應的隔離與預防。隔離對象：將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，需要隔離防護：實施雙向防護，防止疾病雙向傳播隔離措施：根據傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。其重點是手衛生66精選ppt接觸傳播：如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等飛沫傳播：如百日咳、白喉、流感、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等空氣傳播：如麻疹、水痘、肺結核、SARS等67精選ppt

接觸傳播

感染控制主要方法患者應隔離治療，限制活動懸掛隔離標識接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質時，應戴手套；手上有傷口時應戴雙層手套摘手套后，必須進行洗手和/或手消毒進入隔離病室，從事可能污染工作服的操作時，應穿隔離衣接觸甲類傳染病應按要求穿防護服68精選ppt空氣傳播：感染控制主要方法患者應隔離治療負壓病房懸掛隔離標識嚴格空氣消毒病人條件允許時，佩戴外科口罩醫務人員進入患者病房時戴帽子、N95口罩進行可能產生噴濺的診療操作時，應戴護目鏡或防護面罩，穿防護服接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質時，應戴手套69精選ppt飛沫傳播感染控制主要方法患者應隔離治療，限制活動懸掛隔離標識加強通風，或空氣消毒病人條件允許時，佩戴外科口罩與患者近距離（1m內）接觸，應戴帽子、N95口罩進行可能產生噴濺的診療操作時，應戴護目鏡或防護面罩，穿防護服接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質時，應戴手套70精選ppt

三、抗菌藥物的應用管理71精選ppt我國住院病人抗菌藥物

至少50%的使用不合理

預防使用不合理選藥不對劑量不對療程不對給藥間隔不對72精選ppt法國一項研究表明：氟喹諾酮的使用率和金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌的耐藥，在統計學上顯著相關。美國、日本、西班牙等多個國家的研究表明：抗菌藥物的過度使用與耐藥菌的產生具有相關性，尤其是三代和四代頭孢菌素、氟喹諾酮類和碳青酶烯類抗菌藥物，采取抗菌藥物干預策略可以減緩耐藥菌的產生。

73精選ppt抗菌藥物臨床應用管理：分級管理(一)抗菌藥分級原則（根據抗菌藥物特點、臨床療效、細菌耐藥、不良反應以及當地社會經濟狀況、藥品價格等因素，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進行分級管理。）1．非限制使用：經臨床長期應用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物。2．限制使用：鑒于此類藥物的抗菌特點、安全性和對細菌耐藥性的影響，需對藥物臨床適應證或適用人群加以限制，價格相對較非限制類略高。3．特殊使用：包括某些用以治療高度耐藥菌感染的藥物，一旦細菌對其出現耐藥，后果嚴重，需嚴格掌握其適應證者，以及新上市的抗菌藥，后者的療效或安全性方面的臨床資料尚不多，或并不優于現用藥物者；藥品價格相對較高。74精選ppt

分級管理辦法

1．臨床選用抗菌藥物應遵循本《指導原則》，根據感染部位、嚴重程度、致病菌種類以及細菌耐藥情況、患者病理生理特點、藥物價格等因素加以綜合分析考慮，參照“各類細菌性感染的治療原則及病原治療”，一般對輕度與局部感染患者應首先選用非限制使用抗菌藥物進行治療；嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用抗菌藥物敏感時，可選用限制使用抗菌藥物治療；特殊使用抗菌藥物的選用應從嚴控制。75精選ppt

2.臨床醫師可根據診斷和患者病情開具非限制使用抗菌藥物處方；患者需要應用限制使用抗菌藥物治療時，應經具有主治醫師以上專業技術職務任職資格的醫師同意，并簽名；患者病情需要應用特殊使用抗菌藥物，應具有嚴格臨床用藥指征或確鑿依據，經抗感染或有關專家會診同意，處方需經具有高級專業技術職務任職資格醫師簽名。

3.緊急情況下臨床醫師可以越級使用高于權限的抗菌藥物，但僅限于1天用量。76精選ppt圍術期給藥方法：（1）術前0.5～2小時內給藥，或麻醉開始時給藥，使手術切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術過程中入侵切口細菌的藥物濃度（2）手術時間超過3小時，或失血量>1500ml，術中給予第2劑（3）抗菌藥物的有效覆蓋時間應包括整個手術過程和手術結束后4小時77精選ppt（4）總預防用藥時間不超過24小時，個別可延長至48小時。（5）手術時間較短(<2小時)清潔手術，術前用藥一次即可。（6）接受清潔-污染手術者的手術時預防用藥時間亦為24小時，必要時延長至48小時。（7）污染手術可依據患者情況酌量延長。（8）對手術前已形成感染者，抗菌藥物使用時間應按治療性應用而定。78精選ppt加強對多重耐藥菌的監測耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）耐萬古霉素腸球菌（VRE）產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）細菌耐青霉素肺炎鏈球菌（PRSP）多重耐藥的非發酵菌。。。。。。79精選ppt耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）MRSA與HBV，AIDS并列為世界范圍內的3大難解決的感染性疾病。對青霉素類、β-內酰胺/β-內酰胺酶抑制劑復合物、相關的頭孢類和碳青酶烯類均耐藥。80精選ppt耐萬古霉素腸球菌（VRE）可選擇的藥物有限，氯霉素、紅霉素、四環素（或多西環素或米諾環素）及利福平可用于VRE，最好再咨詢感染病專家。81精選ppt產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）細菌對所有青霉素類、頭孢菌素類及氨曲南均耐藥。82精選ppt

常見的非發酵菌有哪些？假單胞菌屬銅綠假單胞菌非發酵菌

不動桿菌屬

鮑曼不動桿菌窄食單胞菌屬嗜麥芽窄食單胞菌伯克霍爾德菌屬洋蔥伯克霍爾德菌產堿桿菌屬

黃桿菌屬83精選ppt耐藥菌管理控制措施隔離洗手消毒污物處理會診解除隔離上報84精選ppt耐藥菌管理在病歷夾上貼特殊隔離標記。

耐藥菌感染接觸病人前后洗手85精選ppt

預防抗菌藥物耐藥的12項措施

預防傳播合理應用抗菌藥物有效的診斷和治療預防感染CampaigntoPreventAntimicrobialResistanceinHealthcareSettings12遏制醫務工作者傳播11隔離患者9嚴格掌握萬古霉素應用指證1接種疫苗2拔除導管6專家會診7治療感染，而非污染3針對性病原治療8治療感染，而非寄殖4控制抗菌藥物應用5應用當地資料10及時停用抗菌藥物86精選ppt一、重視和加強多重耐藥菌的醫院感染管理二、建立和完善對多重耐藥菌的監測三、預防和控制多重耐藥菌的傳播（一）加強醫務人員的手衛生。（二）嚴格實施隔離措施。（三）切實遵守無菌技術操作規程。（四）加強醫院環境衛生管理。四、加強抗菌藥物的合理應用五、加強對醫務人員的教育和培訓六、加強對醫療機構的監管87精選ppt加強多重耐藥菌的醫院感染管理臨床感染病專家多重耐藥菌感染控制專家流行病學家臨床藥師臨床藥理學家護理專家臨床微生物學家88精選ppt

四、醫療廢物的管理89精選ppt醫療廢物管理的相關背景?

2001年一次性注射器、輸液器清洗后，買賣，重新使用引起多人死亡的事件曝光。

?2002年2月，塑料醫療用品制作塑料飯盒、飲水桶等生活用品的事件。

?2002年，國務院常務會議決定由衛生部會同國家環保總局制定專門的行政法規。90精選ppt醫療廢物管理的相關背景

《醫療廢物管理條例》于2003年6月4日經國務院第10次常務會議討論通過。于同年6月16日以380號國務院令頒布實施。標志著我國醫療廢物的管理進入法制化管理軌道。91精選ppt五大類感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學性廢物92精選ppt堅持就地分類的原則黑色袋裝生活垃圾黃色袋裝醫用垃圾銳器盒裝放銳器

93精選ppt

標識清楚，包裝袋和包裝容器符合要求，在裝滿3/4時有人負責封袋運送。分散的污物袋要定期收集集中。污物袋應每日運出病房或科室，或運往指定的收集地點。應防止污物袋（箱）的泄漏。

交接清楚（雙交接），作好記錄。

94精選ppt95精選ppt醫療廢物的暫存標準設施、有明顯的警示標識、專人管理、儲存時間＜2天，冷藏＜7天、定期消毒、做好交接記錄（醫療廢物交接記錄）醫療廢物只能交給持有環保局頒發“危險廢物經營許可資質”的單位處理。96精選ppt

醫療廢物的暫時貯存場所應設置醫療廢物警示性標牌97精選ppt緊急情況的反應原則遵循廢物管理應急預案清潔污染地區，如有必要應進行消毒限制暴露者限制下列影響對病人對職員對環境

溢出物清潔程序疏散該地區?

防護衣物凈化眼和皮膚?

限制溢出物通知指定人員?

收集溢出物確定溢出物性質?

凈化該地區提供最初的援助?

漂洗該地區安全區?

尋求必要醫護措施98精選ppt預防針刺傷99精選ppt

注意事項醫療廢物黃色專用包裝物與容器，并必須有警示標志和警示說明、生產單位、類別、日期。化驗室中的病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險性廢物在工作場所就地消毒(可用高壓蒸冷和含氮消毒劑)后按感染性廢物收集處理。疑似和確診的傳染性疾病病人醫療廢物和生活垃圾均應用雙層包裝袋。100精選ppt放入專用包裝物和容器內的醫療廢物不得取出。在醫療機構內回收必須填寫內部流轉聯單，注明醫療廢物名稱、數(重)量、日期、產生科室、流轉雙方簽名，資料保存3年。醫療廢物必須交由國家規定由資質得處置中心來院收集并必須由簽收、記錄類別、重量，資料保存3年。生活垃圾為黑色包裝物。101精選ppt使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）、青霉素及頭孢類抗生素的廢棄瓶，未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫療廢物，不必按照醫療廢物進行管理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途，用于其他用途時應符合不危害人體健康的原則。醫療機構必須將胎兒遺體、嬰兒遺體納入遺體管理，依照《殯葬管理條例》的規定，進行妥善處置。嚴禁將胎兒遺體、嬰兒遺體按醫療廢物實施處置。102精選ppt醫務人員職業防護103精選ppt職業暴露定義病人的血液或具有傳播HBV、HCV、HIV、梅毒的體液；陰道分泌物、羊水及含有HBV、HCV、HIV、梅毒的實驗室樣本等經醫務人員破損的皮膚而污染；或醫務人員被針刺傷；或醫務人員利器割傷；或污染了醫務人員的黏膜；醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則（試行）自2004年6月1日起實施104精選ppt職業暴露常見原因

違反操作規范疲勞注意力不集中缺乏自我防護知識和技能操作技術問題工作中發生意外105精選ppt直接接觸----暴露收拾手術污物患者或其他人員突然移動時分離輸液器、針頭時106精選pptWHO對安全注射的定義1、對接受注射者無害DoesNoHarmtotheRecipient2、不使衛生保健人員因接觸產生任何危險DoesNotExposetheHealthWorkertoAvoidableRisk3、注射器產生的廢棄物不對社會構成危險