2023年中級職稱考試主管護(hù)師專業(yè)知識婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專業(yè)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.妊娠合并心臟病孕婦為預(yù)防心力衰竭，在妊娠16周后每日食鹽的攝入量不應(yīng)高于A.2gB.4gC.6gD.8gE.10g2.女，30歲，外陰瘙癢伴陰道分泌物增多1周。檢查見陰道黏膜充血，有散在出血斑點，陰道內(nèi)見多量灰黃色泡沫狀分泌物。最可能的診斷為

A.細(xì)菌性陰道炎B.滴蟲性陰道炎C.假絲酵母菌性陰道炎D.支原體陰道炎E.衣原體陰道炎3.新生兒在出生后4～5天會出現(xiàn)生理性體重下降，一般不超過原體重的A.5%B.10%C.15%D.20%E.30%4.不屬于慢性盆腔炎臨床表現(xiàn)的是A.高熱B.痛經(jīng)C.不孕D.下腹墜脹E.肛門墜脹5.可以用于判斷胎兒肺成熟度的羊水檢查項目是

A.淀粉酶值B.羊水泡沫實驗C.卵磷脂/鞘磷脂比值D.肌酐值E.膽紅素類物質(zhì)含量6.下列哪項描述是活躍期

A.見紅至規(guī)律的宮縮B.規(guī)律的宮縮至宮口開大3cm宮C.口開大3cm至宮口開全D.規(guī)律宮縮至宮口開全E.見紅至宮口開全7.35歲初孕婦，停經(jīng)40多天，輕度腰酸，下腹疼痛，點滴陰道出血半天。檢查外陰陰道正常，宮口未開。子宮與孕周相符，軟，雙側(cè)附件正常，妊娠試驗(+)，最可能的診斷是A.異位妊娠B.先兆流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.難免流產(chǎn)8.為完全性前置胎盤孕婦終止妊娠時，主要的處理手段是A.陰道自然分娩B.剖宮產(chǎn)術(shù)C.陰道分娩，產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.陰道分娩，胎頭吸引器助產(chǎn)E.陰道分娩試產(chǎn)，失敗后剖宮產(chǎn)術(shù)9.42歲女性，末次妊娠人流8年，現(xiàn)停經(jīng)3個月，陰道流血3天，子宮增大，血hCG＞100kU/L。最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.宮外孕C.葡萄胎D.侵蝕性葡萄胎E.絨毛膜癌10.初產(chǎn)婦，27歲，妊娠39周，第一產(chǎn)程正常，在第二產(chǎn)程時產(chǎn)婦突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、嗆咳、休克、昏迷，最可能的診斷是

A.子宮破裂B.心力衰竭C.腦血管意外D.羊水栓塞E.產(chǎn)后出血11.黏膜下子宮肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)是A.月經(jīng)過多或經(jīng)期延長B.痛經(jīng)C.陰道排液D.下腹包塊E.不孕12.卵巢功能檢查不包括

A.基礎(chǔ)體溫測定B.雌激素試驗C.陰道脫落細(xì)胞檢查D.宮頸黏液結(jié)晶檢查E.血甾體激素測定13.關(guān)于陰道和宮頸上藥的陳述，不正確的是A.適用于陰道炎B.適用于宮頸炎C.月經(jīng)期連續(xù)上藥D.上藥期間禁止性生活E.未婚女性用長棉簽涂藥14.女性，28歲，停經(jīng)4+個月，陰道不規(guī)則流血2+個月，之前自然流產(chǎn)2次，未生育，為保胎而一直拒絕婦科檢查。此病人首先應(yīng)檢查

A.肝功能B.心電圖C.血β-HCGD.血尿常規(guī)E.診斷性刮宮15.某孕婦，自然流產(chǎn)2次，查原因懷疑為宮頸內(nèi)口松弛所致。目前孕9周，若進(jìn)行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)最好在妊娠幾周進(jìn)行A.11～13周B.14～16周C.17～20周D.21～24周E.25～28周16.確診宮頸癌最可靠的方法

A.婦檢B.宮頸刷片(宮頸刷片細(xì)胞學(xué)檢查)C.宮頸和宮頸管活檢D.碘試驗E.B超17.關(guān)于分娩的處理下列哪項是正確的

A.胎兒娩出后即進(jìn)入第三產(chǎn)程，為縮短第三產(chǎn)程，胎兒娩出后應(yīng)立即壓擠宮底，促使胎盤娩出B.正常產(chǎn)程潛伏期是短暫的，一般均比活躍期短，所以潛伏期無需任何處理C.破膜是由宮縮增強(qiáng)，宮內(nèi)羊水壓力增高而引起的，所以見到破膜應(yīng)立即刻消毒外陰，準(zhǔn)備接生D.胎兒娩出后進(jìn)入第三產(chǎn)程，需注意檢查胎盤胎膜的完整性以及會陰有無裂傷E.第三產(chǎn)程超過1小時要處理18.宮頸裂傷造成的陰道流血，其重要特征為

A.不會引起休克癥狀B.子宮輪廓不清，按壓宮底出血較多C.產(chǎn)婦較快出現(xiàn)休克癥狀D.陰道流血為間歇性，色暗紅E.胎兒娩出后陰道大量流血，色鮮紅19.患者，女性，25歲，孕35天意愿終止妊娠，目前最常用的方法是A.負(fù)壓吸引術(shù)B.藥物流產(chǎn)C.靜滴催產(chǎn)素D.依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射E.水囊引產(chǎn)20.最常見的胎方位是A.枕左前B.枕右前C.枕左橫D.枕右橫E.枕左后21.稽留流產(chǎn)孕婦應(yīng)及時促使胎兒和胎盤排出，處理前必須要做的檢查是A.凝血功能檢查B.血常規(guī)檢查C.血hCG檢測D.尿常規(guī)檢查E.血型檢查22.葡萄胎的處理原則

A.一旦確診及時清除子宮內(nèi)容物B.化療C.卵巢黃素化囊腫D.子宮切除術(shù)E.一次清干凈即可23.某孕婦29歲，孕2產(chǎn)0，妊娠39周，臨產(chǎn)10小時，宮口開全40分鐘，胎頭未下降。觸診提示：胎兒肢體在右前方，胎背在左后方，胎頭位于恥骨聯(lián)合上方、不能推動，雙頂徑明顯，此時陰道檢查可見A.胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，后囟在左方B.胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，后囟在右方C.胎頭矢狀縫與骨盆斜徑一致，后囟在右方D.胎頭矢狀縫與骨盆斜徑一致，后囟在左方E.胎頭矢狀縫與骨盆斜徑一致，后囟在中間24.婦科患者的主訴不包括A.腹痛幾日B.白帶異常幾日C.停經(jīng)幾日D.陰道流血幾日E.曾服用何種藥物治療25.圍絕經(jīng)期內(nèi)分泌最早發(fā)生變化的是

A.下丘腦功能退化B.垂體功能退化C.卵巢功能退化D.雌激素功能退化E.促性腺激素分泌減少26.前置胎盤即胎盤附著于子宮的A.前壁B.后壁C.側(cè)壁D.體部E.下段或?qū)m頸內(nèi)口27.在妊娠合并心臟病患者中位居第一位的是

A.先天性心臟病B.妊娠高血壓疾病性心臟病C.圍生期心肌病D.風(fēng)濕性心臟病E.病毒性心肌病28.下列屬于正常胎心次數(shù)的是A.80次/分B.100次/分C.105次/分D.132次/分E.170次/分29.確診輸卵管妊娠破裂出血性休克后，應(yīng)采取的緊急措施是A.升壓藥物B.立即剖腹探查C.糾正休克后急診手術(shù)D.邊抗休克，邊行開腹手術(shù)E.輸血、抗休克30.15歲女中學(xué)生，月經(jīng)來潮后一直紊亂2年，本次月經(jīng)持續(xù)2周不止，量多。檢查：面色蒼白，陰道口可見暗紅色血塊，子宮稍小于正常，雙側(cè)附件正常，為止血首選的處理是A.雌激素止血B.孕激素止血C.雌激素、雄激素止血D.催產(chǎn)素止血E.診刮止血31.一婦女，53歲，因子宮脫垂行陰式全宮切除術(shù)，對其出院指導(dǎo)的內(nèi)容錯誤的是

A.全休三個月B.出院一個月到醫(yī)院復(fù)查傷口愈合情況C.禁止性生活一個月D.半年內(nèi)避免重體力勞動E.如有發(fā)熱、陰道出血隨診32.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤最主要的轉(zhuǎn)移途徑是

A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.穿破子宮漿膜層進(jìn)入腹腔E.經(jīng)宮頸黏膜下行至陰道33.孕婦患巨細(xì)胞病毒感染引起宮內(nèi)感染常見于

A.整個妊娠期B.妊娠40～50天C.妊娠早期D.妊娠中期E.妊娠晚期34.在我國發(fā)病率居首位的性傳播疾病為

A.梅毒B.淋病C.尖銳濕疣D.獲得性免疫缺陷綜合征E.生殖器皰疹35.無排卵性功血常見的癥狀是

A．子宮不規(guī)則出血B．腹痛C．發(fā)熱D．月經(jīng)周期正常、經(jīng)期延長E．子宮增大明顯36.25歲，女，停經(jīng)37天，陰道流血1天，血β-HCG＞100kU/L，最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.早期妊娠C.葡萄胎D.多胎妊娠E.異位妊娠37.絨癌治療的主要方法

A.化療B.放療C.手術(shù)D.清宮E.止血38.子宮內(nèi)膜癌最常見的類型是A.腺癌B.鱗腺癌C.角化癌D.漿液性癌E.透明細(xì)胞癌39.引起甲型肝炎的病原體是

A.HIVB.HBVC.HPVD.HAVE.HCV40.某產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后10天，母乳喂養(yǎng)，乳房不脹，新生兒吸雙乳后仍哭鬧而加代乳品，對該產(chǎn)婦錯誤的處理方法是

A.用吸奶器吸乳刺激B.增加新生兒吸乳次數(shù)C.提供充足睡眠D.飲用催乳劑E.調(diào)節(jié)飲食41.產(chǎn)婦產(chǎn)后第一天體溫、脈搏變化的特點是A.體溫升高，脈搏升高B.體溫升高，脈搏降低C.體溫降低，脈搏升高D.體溫降低，脈搏降低E.體溫、脈搏沒有變化42.羊水過多是指妊娠任何時期內(nèi)羊水量超過A.3000mlB.2500mlC.2000mlD.1000mlE.500ml43.某產(chǎn)婦產(chǎn)后2d，下腹陣痛，宮底臍下3指，無壓痛，陰道流血不多，無惡心嘔吐，正確的理方法是

A.抗生素治療B.給予止痛藥物C.一般不需處理D.排除腸梗阻E.按摩子宮44.受精卵開始著床的時間是在受精后A.1天B.2～3天C.4～5天D.6～7天E.8～10天45.圍絕經(jīng)期婦女迅速止血宜采用何種措施

A.孕激素B.雌激素C.診斷性刮宮D.子宮切除術(shù)E.止血藥物46.孕期梅毒治療應(yīng)首選A.頭孢類抗生素B.喹諾酮類C.青霉素D.紅霉素E.阿米卡星47.繼發(fā)性閉經(jīng)是指停經(jīng)

A.9～12個月B.2年以上C.6個月以上D.3個月以上E.1個月以上48.正常新生兒動脈導(dǎo)管永久關(guān)閉時間是在出生后A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周49.關(guān)于不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，正確的是A.子宮肌肉不協(xié)調(diào)收縮，致使宮腔內(nèi)壓力處于低張狀態(tài)B.子宮收縮極性倒置，但不影響宮口開大C.痙攣性狹窄環(huán)緊箍兒體，阻礙胎兒下降D.使用一般鎮(zhèn)靜藥物效果不佳E.較少發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫50.產(chǎn)時保健的“五防”不包括

A.防感染B.防早產(chǎn)C.防滯產(chǎn)D.防產(chǎn)傷E.防窒息第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：C2.參考答案：B[解析]滴蟲性陰道炎的典型表現(xiàn)為：稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢，婦科檢查時見陰道黏膜充血，有散在出血斑點，陰道內(nèi)見多量灰黃色泡沫狀分泌物。3.參考答案：B4.參考答案：A5.參考答案：BC6.參考答案：C[解析]第一產(chǎn)程分為潛伏期與活躍期兩個階段。潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口開大3cm，最大時限為16小時；活躍期是指宮口開大3cm至10cm即宮口開全的時間，最大時限為8小時。7.參考答案：B8.參考答案：B9.參考答案：C10.參考答案：D[解析]子宮破裂和羊水栓塞都多發(fā)于分娩期，但子宮破裂產(chǎn)婦會出現(xiàn)煩躁不安，血尿，病理性縮復(fù)環(huán)及胎心改變，不會突發(fā)呼吸困難，發(fā)紺；心衰會發(fā)生呼吸困難、發(fā)紺，但不會出現(xiàn)休克及昏迷；產(chǎn)婦年齡27歲，發(fā)生腦血管意外的可能性極小。羊水栓塞的臨床表現(xiàn)為發(fā)病突然，開始時出現(xiàn)氣急、寒戰(zhàn)等先兆癥狀，繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，迅速進(jìn)入休克或昏迷狀態(tài)。11.參考答案：A12.參考答案：B[解析]雌激素試驗?zāi)康氖怯么萍に卮碳ぷ訉m內(nèi)膜增生，停藥后3～7天出現(xiàn)撤退性出血，提示子宮內(nèi)膜功能正常。屬于子宮功能檢查項目。13.參考答案：C14.參考答案：C15.參考答案：B16.參考答案：C[解析]宮頸及宮頸管活檢是從病變處或可疑部位取小部分組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞及癌前病變，其他檢查只能肉眼發(fā)現(xiàn)病灶。17.參考答案：D18.參考答案：E19.參考答案：B20.參考答案：A21.參考答案：A22.參考答案：A[解析]葡萄胎是一種滋養(yǎng)細(xì)胞的良性病變，滋養(yǎng)細(xì)胞具有侵蝕周圍組織、穿破血管進(jìn)入血液循環(huán)的能力，因此具有潛在的惡性，如果不及時處理可以發(fā)生大出血導(dǎo)致休克、死亡。而侵蝕性葡萄胎和大多數(shù)絨癌都繼發(fā)于葡萄胎，因此積極處理葡萄胎可以減少惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤發(fā)生。但一次清宮后可能還有活躍的滋養(yǎng)細(xì)胞存在，故需第二次清宮。化療可導(dǎo)致卵巢功能低下而不孕。適用于年齡大于40歲，有咯血史，子宮明顯大于妊娠月份，HCG值異常升高且刮宮后不進(jìn)行性下降或無條件隨訪者；葡萄胎出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫一般不產(chǎn)生癥狀，出現(xiàn)急性扭轉(zhuǎn)時需手術(shù)，在清宮后HCG水平下降，囊腫可自行消退；子宮切除適用于40歲以上或有惡變可疑者。23.參考答案：D24.參考答案：E25.參考答案：C[解析]圍絕經(jīng)期卵巢漸趨停止排卵，卵巢激素的分泌相應(yīng)減少，故首先表現(xiàn)為雌激素水平下降，血中FSH水平相應(yīng)升高，孕激素相對不足或缺乏。由于FSH升高，加快卵泡發(fā)育速度，進(jìn)一步刺激雌激素分泌出現(xiàn)代償性雌激素相對升高。卵泡發(fā)育的加速導(dǎo)致卵泡期縮短，隨著卵泡數(shù)目的繼續(xù)減少直至耗竭，卵巢激素的分泌繼續(xù)下降，F(xiàn)SH繼續(xù)升高，但已經(jīng)無卵泡發(fā)育成熟，進(jìn)入雌激素低下階段。26.參考答案：E27.參考答案：A28.參考答案：D29.參考答案：D30.參考答案：A31.參考答案：C[解析]陰式全宮切除術(shù)患者應(yīng)禁止性生活三個月，三個月后到醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生確認(rèn)完全恢復(fù)后，方可有性生活。32.參考答案：A33.參考答案：C34.參考答案：B35.參考答案：A36.參考答案：C37.參考答