糖尿病腎病1可編輯課件PPT第1頁有糖尿病家族史疾病和生活壓力不良飲食及生活習慣肥胖缺乏體力活動年紀原因有過妊娠婦女分娩過巨大胎兒婦女22可編輯課件PPT第2頁糖尿病在全世界廣泛蔓延目前全球共有2.85億人患有糖尿病另有3.44億人群正處于糖尿病前期中國，印度和美國是糖尿病患者最多三個國家/content/diabetes-and-impaired-glucose-tolerance3可編輯課件PPT第3頁我國已成為“世界第一”糖尿病大國NEnglJMed2023;362:1090-1101目前我國糖尿病患病率達成9.7%，糖尿病患者已超出9200萬我國糖尿病前期患者人數多達1.48億0.00%2.00%4.00%6.00%8.00%10.00%12.00%2.5%19945.50%202320239.7%4可編輯課件PPT第4頁糖尿病“禮物”——可怕并發癥糖尿病能夠引發很多并發癥，可造成許多主要組織器官損毀，具有很高致殘致死性，危害嚴重！5可編輯課件PPT第5頁糖尿病與腎病關系

權威通知糖尿病與腎病密切程度越來越密切簡直能夠成為“雙胞胎”。

糖尿病腎病是糖尿病并發癥之一，嚴重威脅著糖尿病患者生命和健康。6可編輯課件PPT第6頁我國糖尿病患者中大約有1/3患有糖尿病腎病據調查：在糖尿病患者中腎臟病發病率為30%~40%7可編輯課件PPT第7頁什么是糖尿病腎病？糖尿病腎病就是高血糖引發糖尿病患者特有腎臟損害。徐曼音主編.糖尿病學(第2版).上海科技出版社,2023年5月:422早期體現為尿中出現微量白蛋白，病友多無顯著癥狀假如積極干預其發展能夠被制止或延緩，早期甚至能夠逆轉！8可編輯課件PPT第8頁糖尿病腎病有哪些危害？醫療費用增加潘長玉,金文勝.加強微量白蛋白尿篩查提升糖尿病腎病防治水平.中華內科雜志,2023,43(3):161-162.生活質量差，精神壓力大腎功能衰竭顯著增加心血管事件9可編輯課件PPT第9頁有關危險原因有哪些？TheNationalCollaboratingCentreforChronicConditions(UK).ChronicKidneyDisease:NationalClinicalGuidelineforEarlyIdentificationandManagementinAdultsinPrimaryandSecondaryCare.2023吸煙糖尿病高血壓高膽固醇肥胖10可編輯課件PPT第10頁如何減少糖尿病腎病發生風險？OhkuboY,etal.DiabetesResClinPract.1995May;28(2):103-17.糖化血紅蛋白<7.0%強化血糖控制可延緩70%糖尿病腎病惡化盡早控制血糖達標OK研究顯示，糖尿病腎臟病進展至終末期腎功能衰竭速度大約是其他腎臟疾病14倍11可編輯課件PPT第11頁糖尿病腎病有哪些早期信號？微量白蛋白尿是腎臟開始損傷標志信號一

微量白蛋白尿是發覺早期腎病有效篩查辦法，尿常規檢查也許會漏診正常(<20μg/min或<30mg/24h)微量白蛋白尿(20-200μg/min或30-300mg/24h)12可編輯課件PPT第12頁。腰酸腳腫，尿泡沫多信號二水腫信號三中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2023,科普版)13可編輯課件PPT第13頁糖尿病腎病是如何分期？可逆轉和部分逆轉定期篩查、早期干預、盡早治療是關鍵！1.中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2010版):37-38.2.2023年KDIGO指南I期高濾過期II期間斷微量白蛋白尿III期連續微量白蛋白尿IV期大量白蛋白尿V期腎衰竭期14可編輯課件PPT第14頁糖尿病患者要做到四個“點”少吃點兒避免攝入過多熱量，多吃粗糧和青菜，少喝酒，不吸煙。放松點兒保持一顆日常心，客觀認真結識治療糖尿病，避免情緒波動過大。勤動點兒加強體育鍛練，避免超重或肥胖。多懂點兒積極參與糖尿病教育活動。15可編輯課件PPT第15頁AACEDiabetesMellitusClinicalPracticeGuidelinesTaskForce.Endocr

Pract.2023;13(suppl

1):1-68糖尿病合并慢性腎臟病需要綜合治療其他生活方式變化控制糖代謝紊亂控制血壓16可編輯課件PPT第16頁制定降糖目標Diabetes,.ObesityandMetabolism.10,2023,811–823請咨詢您醫生，制定合適您個體化治療目標!糖化血紅蛋白(%)空腹血糖(mmol/L)餐后2小時血糖(mmol/L)糖尿病腎病<6.54.4-6.7<7.8透析前*<7.55.6-6.7<7.8-8.9透析<7.5-8.05.6-7.8<11.1腎移植<6.54.4-6.7<7.817可編輯課件PPT第17頁如何使用血糖儀

測血糖五寶18可編輯課件PPT第18頁

輕輕松松測血糖1、酒精棉簽消毒手指指腹兩側后，待干2、試紙條插入血糖儀中，出現“滴血”顯示，針頭采血3、棄去第一滴血后，將血滴吸入試紙條吸血槽內，棉簽按壓采血點4、儀器顯示血糖值如何使用血糖儀19可編輯課件PPT第19頁變化生活方式合適運動戒煙糖尿病飲食合理控制體重中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2023,科普版)20可編輯課件PPT第20頁控制血壓血脂血壓控制在130/80毫米汞柱下列及時糾正血脂紊亂中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2023,科普版)21可編輯課件PPT第21頁糖尿病腎病患者飲食該注意什么？1.控制熱量：嚴格控制熱量攝入是控制血糖關鍵2.限制食鹽:

提議每日在6克以內3.合適限制鉀和蛋白質：?應節制香蕉、紅豆、沙丁魚等富含鉀食物?蛋白質攝入每天每千克體重0.6-0.8克4.充足維生素和微量元素

注意B族維生素、維生素C和鋅、鈣、鐵攝入中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2023,科普版)22可編輯課件PPT第22頁糖尿病腎病患者攝入蛋白應選擇優質蛋白第三選擇優質蛋白次選優質蛋白首選劣質蛋白限制攝入中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2023,科普版)23可編輯課件PPT第23頁

降糖藥品服用辦法24可編輯課件PPT第24頁糖尿病腎病患者如何運動？中華醫學會糖尿病學分會.中國糖尿病運動治療指南:70-71爬樓梯打太極拳散步騎自行車跳舞25可編輯課件PPT第25頁運動時機

應從第一口飯算起

飯后1小時開始運動。由于，此時血糖較高，運動時不易發生低血糖。

不要在空腹時運動！26可編輯課件PPT第26頁運動標準運動強度：感覺：周身發熱、微出汗，

但不是大汗淋漓稍有乏力，休息5分鐘后即恢復循序漸進、量力而行、持之以恒！

27可編輯課件PPT第27頁我們為何要運動？28可編輯課件PPT第28頁運動能帶來什么？平穩控制血糖增加胰島素敏感性改善血脂促進體重減輕減少胰島素或口服藥需要量

運動能夠讓你精力更充沛心情更自信、快樂結交更多志同道合病友29可編輯課件PPT第29頁勤檢測，治療更有數

血糖是基礎

三月查糖化

定期查血脂

經常量血壓

體重不超標

腰圍常測量30可編輯課件PPT第30頁

“管住嘴，邁開腿！”31可編輯課件PPT第31頁感激您聆聽！32可編輯課件PPT第32頁腎臟衰竭患者病因糖尿病50.1%高血壓27%腎小球腎炎13%其他1