血液透析室停電應(yīng)急預(yù)案

一、常見原因1、突然停電2、透析機(jī)短路3、電線老化等4、血透室為單路供電5、用電量突然增加導(dǎo)致負(fù)荷過重二、停電時(shí)出現(xiàn)的征象1、透析機(jī)出現(xiàn)特有的嗡鳴聲2、透析機(jī)水壓報(bào)警3、透析機(jī)顯示電量不足4、血泵停止三應(yīng)對措施1、遇突發(fā)性停電時(shí)，應(yīng)及時(shí)向本院配電系統(tǒng)了解停電原因，掌握恢復(fù)供電的大致時(shí)間，并及時(shí)向科室主任、護(hù)士長匯報(bào)。2、及時(shí)做好患者的安撫工作，消除其緊張情緒，維護(hù)好正常透析秩序，并由醫(yī)護(hù)人員對每位患者的透析治療相關(guān)參數(shù)予以詳細(xì)記錄。3、重癥患者的處理：使用心電監(jiān)護(hù)的患者，應(yīng)加強(qiáng)對患者生命體征的監(jiān)測，使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)立即使用簡易呼吸器替代；使用輸液泵及推注泵的患者，應(yīng)改為常規(guī)靜脈補(bǔ)液，并嚴(yán)密觀測其補(bǔ)液濃度和速度。4、掌握血液透析機(jī)后備電源的配置情況，無后備電源驅(qū)動血泵的機(jī)型，醫(yī)護(hù)人員必須立即將循環(huán)血液管路的靜脈夾取出，并緩慢進(jìn)行手動轉(zhuǎn)泵，以維持體外血液循環(huán)，防止凝血。5、發(fā)生停電后及時(shí)關(guān)閉水處理系統(tǒng)，恢復(fù)正常供電、供水后方能重新啟動，并仔細(xì)核對主機(jī)及預(yù)處理系統(tǒng)再生沖洗時(shí)間。6、停電時(shí)間大于15分鐘，且無明確的恢復(fù)供電時(shí)間，應(yīng)考慮終止透析治療。7、恢復(fù)供電，電源穩(wěn)定后按正常程序機(jī)器自檢后啟動血液透析機(jī)，按照透析治療記錄重新合理設(shè)置治療參數(shù)。8、因突發(fā)性停電造成機(jī)器設(shè)備損壞，應(yīng)及時(shí)向科室護(hù)長及器械科匯報(bào)。9、因突發(fā)性停電導(dǎo)致透析時(shí)間不充分，應(yīng)補(bǔ)足透析時(shí)間。四、預(yù)防措施1、血液透室應(yīng)雙路供電2、盡量不要用與透析無關(guān)的高耗電設(shè)備3、透析機(jī)備儲備電池4、血透室應(yīng)雙路供電5、定時(shí)對透析機(jī)進(jìn)行檢修維護(hù)停電應(yīng)急流程突發(fā)停電透析機(jī)自動啟動備用電源自發(fā)電無法啟動醫(yī)院10-20秒自動啟動自發(fā)電輔助班、護(hù)士長醫(yī)生護(hù)士電腦班護(hù)士撥打師傅詢問停電原因根據(jù)實(shí)際情況指導(dǎo)臨床工作恢復(fù)供電后及時(shí)向科主任及器械科匯報(bào)電器損壞情況安撫患者客觀詳細(xì)記錄患者治療參數(shù)危重患者床旁監(jiān)護(hù)在護(hù)士長或輔助班的指揮下安排好患者停電＜15分鐘停電＞15分鐘啟用備用電源并仔細(xì)核對治療參數(shù)和機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況回血，終止治療解釋宣教安排加透時(shí)間立即關(guān)閉水處理系統(tǒng)隨時(shí)關(guān)注供電恢復(fù)時(shí)間仔細(xì)核對主機(jī)及預(yù)處理系統(tǒng)再生沖洗時(shí)間上報(bào)不良事件停電應(yīng)急預(yù)案演練腳本4.19:32分醫(yī)生到患者床旁，護(hù)士接到總務(wù)處回饋，確定為突然停電且停電時(shí)間大于30分鐘，醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑，各組患者統(tǒng)一回血下機(jī)。手機(jī)拍照記錄患者已產(chǎn)生的各項(xiàng)參數(shù)，并向患者行心里疏導(dǎo)，解釋以及安撫病人。5.各責(zé)任護(hù)士對病人進(jìn)行健康教育，告知患者因停電透析暫停30分鐘，請?jiān)诓〈采夏托牡却芮杏^察患者病情變化。6.20:05接總務(wù)通知已經(jīng)正常恢復(fù)供電。張護(hù)士打開水機(jī)，核對水處理系統(tǒng)各參數(shù)并通知各組開機(jī)質(zhì)檢，給患者繼續(xù)建立體外循環(huán)進(jìn)行血液透析。7.各責(zé)任護(hù)士告知患者回家后注意控制水分?jǐn)z入，必要時(shí)再次加做透析,患者表示理解。8.上報(bào)不良事件。演練內(nèi)容3：（急診班）1.01:30分血透病人正在透析，突然血透機(jī)電源報(bào)警，水壓報(bào)警，責(zé)任護(hù)士沈立即關(guān)閉報(bào)警，確定機(jī)器為突然停電。立即撥打電話詢問停電原因以及來電時(shí)間，并關(guān)閉水處理系統(tǒng)。2.01:31分沈護(hù)士接到總務(wù)處回饋，確定為突然停電且停電時(shí)間大于30分鐘，同時(shí)呂醫(yī)生立即評估患者當(dāng)前情況，手機(jī)拍照記錄患者已產(chǎn)生的各項(xiàng)參數(shù)，患者目前病情好轉(zhuǎn)且相對穩(wěn)定，則回血下機(jī)，并向患者行心里疏導(dǎo)，解釋以及安撫病人；若患者病情危重，機(jī)器自動啟動備用電池后遵醫(yī)囑繼續(xù)改單超模式治療，20分鐘后緩慢回血下機(jī)。通知腎內(nèi)科病房值班護(hù)士協(xié)助。且心電監(jiān)護(hù)的患者，應(yīng)加強(qiáng)對患者生命體征的監(jiān)測；使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)立即使用簡易呼吸器替代；使用輸液泵及推注泵的患者，應(yīng)改為常規(guī)靜脈補(bǔ)液，并嚴(yán)密觀測其補(bǔ)液濃度和速度，密切觀察患者病情變化。3.02:05接總務(wù)通知已經(jīng)正常恢復(fù)供電。沈護(hù)士打