演講人甲狀腺腫瘤CT影像鑒別診斷01.02.03.04.目錄甲狀腺腫瘤類型CT影像特征鑒別診斷要點鑒別診斷方法1甲狀腺腫瘤類型良性腫瘤甲狀腺腺瘤：最常見的良性腫瘤，生長緩慢，邊界清晰甲狀腺囊腫：囊性腫塊，邊界清晰，無明顯壓迫癥狀甲狀腺結節：甲狀腺內出現的小腫塊，多數為良性，少數為惡性甲狀腺腺瘤樣結節：類似腺瘤的結節，但無包膜，生長較慢甲狀腺乳頭狀瘤：起源于甲狀腺濾泡上皮細胞，生長緩慢，邊界清晰惡性腫瘤01甲狀腺乳頭狀癌：最常見，占80%以上02甲狀腺濾泡癌：占10%左右03甲狀腺髓樣癌：占5%左右04甲狀腺未分化癌：占5%左右05甲狀腺淋巴瘤：較少見，占1%左右交界性腫瘤定義：介于良性和惡性之間的腫瘤1特點：生長緩慢，侵襲性較低2診斷：CT影像表現具有一定特征性3治療：手術切除為主，輔以放療或化療42CT影像特征形態特征01甲狀腺腫瘤的形態多樣，包括結節狀、分葉狀、不規則狀等03腫瘤內部密度均勻或不均勻，可有鈣化或囊變05腫瘤的血供情況：腫瘤血供豐富或貧乏，可有強化或無強化02腫瘤邊緣清晰或不清晰，邊緣光滑或不光滑04腫瘤與周圍組織關系：腫瘤可侵犯周圍組織，如氣管、食管等密度特征甲狀腺腫瘤在CT影像上表現為密度不均勻腫瘤內部密度差異較大，可表現為低密度、等密度或高密度腫瘤邊緣密度與周圍正常甲狀腺組織相比，可出現明顯差異腫瘤內部密度與周圍正常甲狀腺組織相比，可出現明顯差異腫瘤內部密度與周圍正常甲狀腺組織相比，可出現明顯差異腫瘤內部密度與周圍正常甲狀腺組織相比，可出現明顯差異強化特征強化程度與腫瘤大小有關強化程度與腫瘤位置有關強化程度與腫瘤生長速度有關強化程度與腫瘤血管分布有關強化程度與腫瘤細胞類型有關甲狀腺腫瘤強化程度與腫瘤性質有關0201030506043鑒別診斷要點腫瘤位置BDAC甲狀腺上極腫瘤：位于甲狀腺上部，靠近頸部甲狀腺峽部腫瘤：位于甲狀腺峽部，靠近氣管甲狀腺下極腫瘤：位于甲狀腺下部，靠近胸骨甲狀腺側葉腫瘤：位于甲狀腺側葉，靠近頸動脈腫瘤大小微小腫瘤：直徑小于1cm01小腫瘤：直徑1-3cm02中等腫瘤：直徑3-5cm03大腫瘤：直徑大于5cm04巨大腫瘤：直徑大于10cm05腫瘤邊緣邊緣強化：強化程度與周圍組織對比03邊緣侵犯：腫瘤邊緣是否侵犯周圍組織或器官04清晰度：邊緣清晰，無模糊或毛刺01形狀：規則或不規則，圓形、橢圓形或分葉狀024鑒別診斷方法影像學檢查CT掃描：對甲狀腺腫瘤進行CT掃描，觀察其形態、大小、密度等特征01020304超聲檢查：對甲狀腺腫瘤進行超聲檢查，觀察其邊界、內部回聲等特征MRI檢查：對甲狀腺腫瘤進行MRI檢查，觀察其信號強度、對比度等特征核素掃描：對甲狀腺腫瘤進行核素掃描，觀察其攝取情況，判斷腫瘤性質05病理活檢：對甲狀腺腫瘤進行病理活檢，判斷腫瘤的性質和類型病理學檢查細胞學檢查：觀察腫瘤細胞的形態、大小、排列方式等免疫組化檢查：檢測腫瘤細胞表面的抗原表達，判斷腫瘤類型基因檢測：分析腫瘤細胞的基因突變情況，確定腫瘤類型蛋白質組學檢查：分析腫瘤細胞的蛋白質表達情況，判斷腫瘤類型病理切片檢查：觀察腫瘤細胞的形態、結構、生長方式等，判斷腫瘤類型臨床癥狀和病史甲狀腺腫大：頸部腫塊，可隨吞咽上下移動呼吸困難：腫瘤壓迫氣管，導致呼吸困難聲音嘶啞：腫瘤壓迫喉返神經，導致聲音嘶啞吞咽困難：腫瘤壓迫食管，