第一節消毒、灌制模型一、對印模和模型消毒方法一）印模消毒1.浸泡消毒：戊二醛、碘伏、次氯酸鈉，10min2.噴霧消毒：碘伏噴霧制作固義齒模型專家講座第1頁二）模型消毒1.浸泡、噴霧消毒：1:10次氯酸鈉或碘伏浸泡，流水沖洗-浸泡/噴霧-流水沖洗2.熏蒸消毒：甲醛、戊二醛3.微波消毒4.臭氧消毒：30min5.紫外線消毒：照射不全，影響消毒效果制作固義齒模型專家講座第2頁二、檢驗、修整印模1.因耐磨必須清楚、完整、平滑2.印模和托盤任何接觸區都不能有脫膜現象，尤其是托盤中間脫模常被忽略3.印模內若有修改義齒等附件，一定要完全復位4.印模內唾液、血液及食物殘渣要沖洗潔凈制作固義齒模型專家講座第3頁三、灌制模型一）模型材料1.主要：普通石膏、人造石及超硬石膏2.要求：1）固化后體積改變小，尺寸穩定，能準確復制口腔內組織結構2）調拌后由良好流動性、塑形性，在印模內能夠穩定成型制作固義齒模型專家講座第4頁3）凝固時間適宜，從灌注到脫模時間以30-60min為宜4）不與印模材料發生化學反應，輕易脫模5）良好機械性能。壓縮強度、表面硬度及耐磨性好6）應用常規消毒技術消毒后部變形制作固義齒模型專家講座第5頁二）調拌模型材料1.手工調拌：1min2.機器調拌：30-60s3.注意事項：1)嚴格按照水粉比進行2）先水后粉，調拌過程中禁止加粉或水3）調拌方向一致4）器械清潔無污染制作固義齒模型專家講座第6頁三）灌注模型1.方法：高出流向低處，不停震蕩，牙列頸緣至底座厚度為1-1.5mm。1）上頜：腭側灌入2）下頜：舌緣側灌入2.注意事項1）沿一定方向小份灌入，防止形成氣泡2）模型遠中石膏一定足夠3）靜置時托盤下方加一襯墊物，預防因印模接觸臺面而變形制作固義齒模型專家講座第7頁四、脫模脫模時，應先用工作刀修去托盤周圍石膏，使托盤邊緣不被石膏包埋，然后，依據不一樣印模材料采取對應脫模方法。彈性印模材料印模脫模比較簡單，一手拿住模型底座，一手持托盤，順著牙長軸方向，輕輕用力，使印模和模型分離；制作固義齒模型專家講座第8頁如遇有牙齒傾斜、缺牙造成間隙較多或有孤立牙等情況，脫模時先去掉托盤，將彈性印模料破成碎塊，取出模型。如未及時脫模，印模與模型材料發生粘連，可將模型和印模托盤一起放在熱水中浸泡15-20min，在脫模。制作固義齒模型專家講座第9頁第二節制作可卸代型一、確認設計要求1.患者基本信息2.定制義齒類型：固定？可摘？3.定制義齒種類：PFM？全瓷冠橋？金屬冠橋？貼面？嵌體？4.義齒基本信息：顏色？咬合設計？5.醫生基本信息6.其它信息：出件時間？有沒有附件？制作固義齒模型專家講座第10頁二、修整模型1.脫模后應及時去除模型周圍多出部分，修去咬合障礙和粘膜返折處邊緣。2.固定義齒用石膏打磨機將模型底部磨平，用舌側模型修整機修整模型舌側

模型舌側內磨機

修整模型形成馬蹄形制作固義齒模型專家講座第11頁3.要求：1）模型底部平面與合平面平行2）基牙頸緣線至基底平面高度為1.0-1.5mm，基底面必須光滑3）模型基底頰舌軸面應距基牙軸面2-5mm4）修去工作模型和對頜模型上瘤子等早接觸點5）注意保護模型，尤其不要損傷基牙制作固義齒模型專家講座第12頁三、打孔、植釘1.清洗模型表面粉塵，并用熱風干機干燥模型2.用鉛筆在模型基底頰側軸面標識出需設計釘孔部位3.用打孔機定位光點確認釘孔位置，并選取與代型釘固位端相對應直徑和長度打孔針打孔，釘孔應盡可能設計在基牙、缺隙部位及天然牙中央位置制作固義齒模型專家講座第13頁4.用氣槍清潔模型并檢驗釘孔有沒有遺漏5.用石膏或502膠水將代型釘固位端固位于釘孔內6.粘固完成后，檢驗代型釘有沒有松動并用手術刀除去代型釘周圍多出膠水或石膏種釘內磨機激光打孔機打孔制作固義齒模型專家講座第14頁復位釘孔位置及輔助固位溝槽制作固義齒模型專家講座第15頁四、灌制底座1.制備固位槽（光滑、平整、無倒凹）1）每個代型釘唇頰側基底面上制備固位槽①長度：從代型釘至基底唇頰側軸面②深度：在基底唇頰側軸面為2mm2)在代型釘舌側基底面上沿牙弓弧度制備一條深2mm左右固位槽①深度：2mm②長度：與模型基底面長度一致制作固義齒模型專家講座第16頁2）在模型基底面涂布模型分離劑：洗潔精或肥皂水3）調拌超硬石膏4）分離劑干透后，將超硬石膏涂滿模型基底面及固位槽內，要求不能形成氣泡制作固義齒模型專家講座第17頁5）在模型底座內灌滿超硬石膏，并將模型平放入模型底座。①模型中線與底座中線對準②模型合平面與底座平行6）將多出石膏刮潔凈，充分暴露模型，模型與底座分界限要清楚可見制作固義齒模型專家講座第18頁五、分割模型1.方法1）用鉛筆在模型頰舌側面畫出分割標識線2）用代型鉅或切割砂片沿分割線分割模型2.注意事項1）不能損傷模型，尤其不能損傷基牙和鄰牙鄰面2）一直鋸到牙列模型與底座分界限制作固義齒模型專家講座第19頁3）模型不可太濕，以免粘鋸片或砂片4）分割線一定要直，盡可能相互平行，不能發生傾斜制作固義齒模型專家講座第20頁六、分離代型制作固義齒模型專家講座第21頁七、修整代型在8倍以上放大鏡下完成1.邊緣線齦方修整：游離齦緣根方0.5cm位置，修整出一條水平溝，由外向內進行修整2.邊緣線分離：使用高壓空氣噴吹邊緣區雜志和磨屑，不要用手或其它器械進行清潔，以免損傷邊緣區制作固義齒模型專家講座第22頁3.邊緣區確實認和標識1）邊緣區界限：修整區表面粗糙度大于未預備牙根表面，而且有很多細小磨痕2）用直徑為0.3-0.5mm蠟筆，在放大鏡下標識邊緣線位置3）在后面蠟型制作及修復體試戴時都不能越過該紅色標識線