第13頁共13頁調劑室藥?品請領、?入庫制度?范本藥?品調劑室?工作制度?一、從?事調劑工?作的必須?是藥學專?業技術人?員，收方?后應對處?方內容、?病員姓名?、年齡、?藥品名稱?、劑量、?劑型、服?用方法、?禁忌等，?詳加審查?后方能調?配。二?、配方時?有關處方?事項，應?遵照“處?方制度”?的規定執?行。三?、遇有藥?品用量用?法不妥或?有禁忌處?方等錯誤?時，由配?方人員與?醫師聯系?更正后再?行調配。?四、配?方時應細?心謹慎，?遵守調配?技術常規?和藥劑科?所規定的?操作規程?，稱量準?確，不得?估計取藥?，調配西?藥方劑時?禁止用手?直接接觸?藥物。?五、散劑?及膠囊劑?的重量差?異限度及?檢查方法?按照有關?規定辦理?，認真做?好效期藥?品的管理?，嚴禁過?期失效藥?品的發出?六、含?有毒藥、?限劇藥及?麻醉藥的?處方調配?按“毒、?限劇藥管?理制度”?及國家有?關管理麻?醉藥品的?規定辦理?。七、?配方時必?須使用符?合藥用規?格的原料?及輔料，?遇有發生?變質現象?或標簽模?糊的藥品?，需詢問?清楚或鑒?定合格后?方可調配?。八、?中藥方劑?需先煎、?后下、沖?服等特殊?煎法的藥?物，必須?單包注明?；對需臨?時炮炙的?中藥材，?應切實按?照醫療要?求進行加?工，以保?證中藥湯?劑的質量?。九、?處方調配?應經嚴格?核對后方?可發出，?調劑室有?二人以上?工作時，?處方配好?應經另一?人核對，?或由發藥?人核對，?對劑型、?色、嗅味?等進行檢?查，在可?能情況下?，做快速?分析。處?方調配人?及核對檢?查人，均?須在處方?上共同簽?字。十?、藥品包?裝要標示?清晰、結?實、清潔?、美觀。?發出的方?劑，應將?服用方法?詳細寫在?瓶簽或藥?袋上。凡?乳劑、混?懸劑及產?生沉淀的?液體方劑?，必須注?明“服前?搖勻”。?外用藥應?注明“用?前搖勻”?及“不可?內服”等?字樣。?十一、發?藥時必須?向患者或?臨床醫護?人員，講?清藥品的?服用劑量?、方法和?注意事項?，在門診?有藥師提?供臨床藥?學服務。?十二、?急診處方?必須隨到?隨配，其?余按先后?次序配發?。十三?、做好處?方分類統?計登記工?作，各類?處方應分?別存放，?定期上報?統一銷毀?十四、?認真做好?藥學服務?工作，及?時與臨床?科室及醫?護人員溝?通，通報?藥品供應?情況和介?紹新藥。?十五、?調劑臺、?儲藥器具?等設備設?施等應保?持清潔完?好，并按?固定地點?放置。用?具使用后?立即洗刷?干凈，放?回原處。?十六、?其他人員?非公不得?進入調劑?室。不得?進行與調?劑工作無?關的活動?。調劑?室藥品請?領、入庫?制度范本?（二）?目的：?建立調劑?室藥品請?領、入庫?制度，規?范藥品領?用行為，?提高管理?水平。責?任人：?質量管理?員、調劑?室主任、?儲備庫藥?品管理員?。內容。?1.調?劑室設置?儲備庫藥?品管理員?，負責管?理儲備藥?品，其工?作包括：?向庫房請?領藥品、?各藥房調?撥藥品和?保管養護?儲備藥品?。2.?調劑室儲?備的藥品?品種和數?量，應以?保持安全?庫存為原?則，不得?任意擴大?規模。同?時應使各?藥房的庫?存總額控?制在一周?消耗量之?內。安全?庫存指能?夠保證業?務活動順?利進行的?最小庫存?量。安全?庫存量的?計算，應?以計算日?前三個月?的藥品日?平均消耗?量和領藥?頻次為依?據。3?.儲備庫?藥品管理?員應于庫?房發藥日?的前一日?，根據各?藥品現有?儲備量與?安全庫存?量之差，?確定請領?藥品的品?種和數量?。各藥房?調撥藥品?應按需要?量調撥。?4.儲?備庫藥品?管理員填?寫《藥品?請領本》?，注明日?期并簽字?。可以通?過醫院藥?品信息系?統生成請?領單據的?，應通過?下列路徑?：藥房管?理/出入?庫（菜單?）/錄入?申請/選?擇“發放?庫房”/?進入《藥?品請領單?據》/錄?入名稱和?數量，即?可自動生?成《藥品?請領單據?》。5?.將《藥?品請領本?》送到庫?房，或通?知庫房接?收《藥品?請領單?據》。?6.儲備?庫藥品管?理員應于?庫房發藥?日當日驗?收藥品。?驗收時應?對照請領?單據復核?如下項目?：藥品名?稱、規格?、數量、?有效期、?包裝情況?等。發現?與請領單?據不符的?，或有質?量問題的?，應及時?與庫房管?理員聯系?、核實。?7.應?于庫房發?藥日當日?進行入庫?確認處理?，或轉交?復核人員?進行。?7.1在?his系?統中，通?過以下路?徑。藥房?管理/出?入庫/選?擇供貨藥?房/選擇?應接收的?單據號/?核查藥品?名稱、規?格、數量?、有效期?/記賬，?進行藥品?接收、入?庫操作。?7.2?確認入庫?單據時，?必須正確?選擇入庫?類別（如?。請領入?庫、調撥?入庫）。?7.3?應與領藥?本逐條核?對，特別?注意同一?藥品有多?個規格時?，庫房發?藥規格是?否正確。?7.4?新藥（含?規格、生?產商改變?的藥品）?需注意庫?房包裝單?位和藥房?包裝單位?之間的轉?換。8?.將驗收?無誤的藥?品碼放在?藥架上。?9.臨?時缺貨或?其他原因?的緊急藥?品請領、?驗收工作?可以隨時?進行，但?必須履行?正常手續?。10?.入庫、?保管、運?輸的技術?規范參見?有關規定?。調劑?室藥品請?領、入庫?制度范本?（三）?藥房調劑?制度1?、審方：?指調劑員?收到患者?提交的處?方后，在?配方過程?中和發藥?前對處方?進行的核?對。處方?審核是調?劑工作中?的重要環?節，是防?止差錯、?事故，保?證調劑質?量的關鍵?。處方審?核的主要?內容為：?處方書寫?；規定必?須做皮試?的藥品，?處方醫師?是否注明?過敏試驗?及結果的?判定；處?方用藥與?臨床診斷?的相符性?；劑量、?用法的正?確性；選?用劑型與?給藥途徑?的合理性?；是否有?重復給藥?現象；是?否有潛在?臨床意義?的藥物相?互作用和?配伍禁忌?；其他用?藥不適宜?情況。處?方審核的?工作應由?藥師以上?的專業技?術人員承?擔。（?1）審查?處方書寫?（患者姓?名、性別?、年齡、?病歷號/?病案號、?就診科別?/病房床?號、開方?日期、醫?師簽名蓋?章）是否?合格。?（2）門?診處方應?三日內調?劑。超過?有效期的?處方，應?由處方醫?師重新開?具處方或?更新處方?日期并簽?字后，方?可調劑。?（3）?每張處方?限開五種?藥品。品?種數超過?規定的，?應經處方?醫師重新?開具處方?或在原處?方上注明?原因并簽?字，符合?有關規定?后，方可?調劑。?（4）規?定必須做?皮試的藥?品，處方?醫師應注?明過敏試?驗及結果?的判定。?（5）?嚴格執行?藥品的劑?量規定。?對超劑量?處方，應?拒絕調配?。①一?般門診、?急診患者?每張處方?不超過三?天用量；?一般慢性?病不超過?一周用藥?量；癲癇?、結核、?肝炎、糖?尿病、高?血壓、心?臟病、精?神病等慢?性病或行?動不便者?不超過一?個月用量?。②對?于特殊管?理藥品要?嚴格按有?關規定執?行。③?對于特殊?患者、特?殊情況用?藥需經處?方醫師特?別注明并?經上級領?導同意后?方可調配?。（6?）處方用?藥應與臨?床診斷的?相符合，?選用劑型?與給藥途?徑應合理?。（7?）不得有?重復給藥?現象，處?方藥品名?稱應使用?通用名。?（8）?處方中如?有配伍禁?忌、妊娠?禁忌、用?法用量超?過常規的?需經處方?醫師重新?簽字。?（9）字?跡不清的?，不可主?觀猜測，?應與處方?醫師聯系?，由醫師?寫明、重?新簽字，?核實無誤?，方可調?劑。（?10）調?劑員無權?更換處方?藥品，不?得自行修?改處方。?（11?）確認已?交費處方?的收費蓋?章有效。?（12?）將處方?與電子處?方進行核?對。憑用?戶名、密?碼進入本?院his?系統的處?方發藥程?序，錄入?處方計價?單上的病?案號→調?出處方內?容進行審?核。在審?核中若發?現計價錯?誤應及時?與計價人?員聯系，?糾正。?（13）?確認處方?。按“確?認”鍵/?alt+?s鍵，系?統自動銷?號、減庫?存。（?14）在?處方左上?角標明調?劑流水號?，與號牌?核對無誤?后，將號?牌發給患?者，并提?示其“妥?善保存，?按號取藥?”。2?、調配。?指處方經?審核合格?后，依照?處方要求?取、配藥?品的過程?。調配藥?品時必須?按照調配?順序和操?作規程操?作。（?1）調配?程序。按?處方書寫?順序調配?→在藥品?外包裝上?按醫囑注?明用法、?用量、注?意事項→?再次自行?核對→調?配人員簽?字、蓋章?。（2?）需拆外?包裝的藥?品不要用?手直接接?觸，并盡?可能保存?其內包裝?或使用廠?家的原容?器包裝。?對于必須?轉移到其?他容器中?再分裝的?藥品，應?使用專用?器具，小?心操作以?避免污染?。分裝容?器應保持?清潔、無?污染。分?裝后應在?外包裝材?料上注明?藥品名稱?、劑型、?規格、數?量、批號?/有效期?、用法、?用量。?（3）應?檢查藥品?有效期，?保證所調?配的藥品?在患者服?用期內不?超過藥品?標示的有?效期。?（4）應?檢查處方?上的藥品?名稱與藥?品貨位和?藥品外包?裝上的藥?品名稱是?否一一對?應，若有?不符必須?經核實后?，確認為?同一藥品?，方可調?配。（?5）內服?、外用藥?品應按規?定使用相?應的藥袋?分開包裝?，并注明?用法。?（6）已?拆外包裝?但未發出?的剩余藥?品，應與?整包裝藥?品分開存?放，并注?明批號/?有效期。?（7）?應檢查藥?品是否變?質（變色?、風化、?潮解、破?碎等）。?（8）?應在保證?藥品外觀?質量和效?期的前提?下，用舊?存新。?（9）同?一藥品存?在不同批?號/效期?時，在保?證藥品質?量和用藥?安全的前?提下，應?盡可能調?換為同一?批號/效?期藥品。?對于無法?調換的應?向患者明?確說明，?征得患者?同意后方?可調配，?并在藥品?外包裝上?標示清楚?，在發藥?時再次提?醒患者。?若患者不?同意，需?按協商的?劑量重新?計價后再?行調配。?3、復?核。指藥?品調配完?畢，在發?藥之前必?須進行的?對處方和?藥品的核?對。復核?是調劑藥?品的重要?環節，是?保證患者?用藥安全?的重要手?段。（?1）應仔?細核對患?者姓名、?藥品名稱?、規格、?數量、用?法是否與?處方一致?；核對有?無配伍禁?忌、妊娠?反應和超?劑量用藥?。對特殊?管理藥品?和兒童、?老年人、?孕婦、哺?乳期婦女?的用藥劑?量，應特?別仔細地?核對。?（2）復?核有無多?配、錯配?、漏配。?對易發生?調劑差錯?的藥品應?特別仔細?地核對。?（3）?復核藥品?外觀質量?、批號/?效期，特?別注意對?于某些藥?品的特殊?用法、用?量的復核?。（4?）復核合?格后簽字?、蓋章。?無第二人?核對時，?調配人應?自行復核?并簽字，?以示已經?過復核。?（5）?未經復核?的藥品和?處方上無?審核人、?調劑人簽?字的藥品?不得發出?。4、?發藥。在?處方和藥?品進行準?確復核后?，將藥品?發給患者?而完成調?劑的最后?環節。?（1）核?對患者姓?名無誤后?，逐一發?藥并口頭?向患者交?待每種藥?品的用法?、用量及?特殊注意?事項。?（2）發?藥時要核?對患者姓?名，警惕?重名現象?。（3?）對于處?方中注明?的藥品特?殊用法、?用量及注?意事項必?須向患者?口頭交待?清楚。特?殊藥品應?向患者說?明保存方?法。（?4）發藥?人員應簽?字、蓋章?。（5?）應耐心?回答患者?的詢問。?（6）?發現問題?及時責成?有關人員?糾正。屬?差錯事故?要按規定?程序報告?，妥善處?理。調?劑室藥品?請領、入?庫制度范?本（四）?藥房調?劑制度?1、審方?：指調劑?員收到患?者提交的?處方后，?在配方過?程中和發?藥前對處?方進行的?核對。處?方審核是?調劑工作?中的重要?環節，是?防止差錯?、事故，?保證調劑?質量的關?鍵。處方?審核的主?要內容為?：處方書?寫；規定?必須做皮?試的藥品?，處方醫?師是否注?明過敏試?驗及結果?的判定；?處方用藥?與臨床診?斷的相符?性；劑量?、用法的?正確性；?選用劑型?與給藥途?徑的合理?性；是否?有重復給?藥現象；?是否有潛?在臨床意?義的藥物?相互作用?和配伍禁?忌；其他?用藥不適?宜情況。?處方審核?的工作應?由藥師以?上的專業?技術人員?承擔。?（1）_?___處?方書寫（?患者姓名?、性別、?年齡、病?歷號/病?案號、就?診科別/?病房床號?、開方日?期、醫師?簽名蓋章?）是否合?格。（?2）門診?處方應三?日內調劑?。超過有?效期的處?方，應由?處方醫師?重新開具?處方或更?新處方日?期并簽字?后，方可?調劑。?（3）每?張處方限?開五種藥?品。品種?數超過規?定的，應?經處方醫?師重新開?具處方或?在原處方?上注明原?因并簽字?，符合有?關規定后?，方可調?劑。（?4）規定?必須做皮?試的藥品?，處方醫?師應注明?過敏試驗?及結果的?判定。?（5）嚴?格執行藥?品的劑量?規定。對?超劑量處?方，應拒?絕調配。?①一般?門診、急?診患者每?張處方不?超過三天?用量；一?般慢性病?不超過一?周用藥量?；癲癇、?結核、肝?炎、糖尿?病、高血?壓、心臟?病、精神?病等慢性?病或行動?不便者不?超過一個?月用量。?②對于?特殊管理?藥品要嚴?格按有關?規定執行?。③對?于特殊患?者、特殊?情況用藥?需經處方?醫師特別?注明并經?上級領導?同意后方?可調配。?（6）?處方用藥?應與臨床?診斷的相?符合，選?用劑型與?給藥途徑?應合理。?（7）?不得有重?復給藥現?象，處方?藥品名稱?應使用通?用名。?（8）處?方中如有?配伍禁忌?、妊娠禁?忌、用法?用量超過?常規的需?經處方醫?師重新簽?字。（?9）字跡?不清的，?不可主觀?猜測，應?與處方醫?師聯系，?由醫師寫?明、重新?簽字，核?實無誤，?方可調劑?。（1?0）調劑?員無權更?換處方藥?品，不得?自行修改?處方。?（11）?確認已交?費處方的?收費蓋章?有效。?（12）?將處方與?電子處方?進行核對?。憑用戶?名、__?__進入?本院hi?s系統的?處方發藥?程序，錄?入處方計?價單上的?病案號→?調出處方?內容進行?審核。在?審核中若?發現計價?錯誤應及?時與計價?人員聯系?，糾正。?（13?）確認處?方。按“?確認”鍵?/alt?+s鍵，?系統自動?銷號、減?庫存。?（14）?在處方左?上角標明?調劑流水?號，與號?牌核對無?誤后，將?號牌發給?患者，并?提示其“?妥善保存?，按號取?藥”。?2、調配?。指處方?經審核合?格后，依?照處方要?求取、配?藥品的過?程。調配?藥品時必?須按照調?配順序和?操作規程?操作。?（1）調?配程序。?按處方書?寫順序調?配→在藥?品外包裝?上按醫囑?注明用法?、用量、?注意事項?→再次自?行核對→?調配人員?簽字、蓋?章。（?2）需拆?外包裝的?藥品不要?用手直接?接觸，并?盡可能保?存其內包?裝或使用?廠家的原?容器包裝?。對于必?須轉移到?其他容器?中再分裝?的藥品，?應使用專?用器具，?小心操作?以避免污?染。分裝?容器應保?持清潔、?無污染。?分裝后應?在外包裝?材料上注?明藥品名?稱、劑型?、規格、?數量、批?號/有效?期、用法?、用量。?（3）?應檢查藥?品有效期?，保證所?調配的藥?品在患者?服用期內?不超過藥?品標示的?有效期。?（4）?應檢查處?方上的藥?品名稱與?藥品貨位?和藥品外?包裝上的?藥品名稱?是否一一?對應，若?有不符必?須經核實?后，確認?為同一藥?品，方可?調配。?（5）內?服、外用?藥品應按?規定使用?相應的藥?袋分開包?裝，并注?明用法。?（6）?已拆外包?裝但未發?出的剩余?藥品，應?與整包裝?藥品分開?存放，并?注明批號?/有效期?。（7?）應檢查?藥品是否?變質（變?色、風化?、潮解、?破碎等）?。（8?）應在保?證藥品外?觀質量和?效期的前?提下，用?舊存新。?（9）?同一藥品?存在不同?批號/效?期時，在?保證藥品?質量和用?藥安全的?前提下，?應盡可能?