重癥醫學科習題庫與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、患者有出血傾向，不適宜深靜脈穿刺的靜脈是（）A、頸內靜脈B、鎖骨下靜脈C、頸外靜脈D、股靜脈E、大隱靜脈正確答案：B2、潰瘍性結腸炎腹痛的規律A、痙攣性腹痛，腸鳴音亢進，排便后緩解B、腹上區飽脹感，與進食關系不明顯C、進食后疼痛緩解D、疼痛→便意→便后緩解E、進食后疼痛加重正確答案：D3、能明確診斷糖尿病的化驗檢查示（）A、隨機血糖B、尿糖C、餐后2小時血糖D、OGTTE、GHB正確答案：C4、ARDS與ALI的之區別在于？A、以上均不是B、二者為不同的疾病沒有可比性C、心臟的損害不同D、二氧化碳分壓的區別E、氧合指數不同正確答案：E5、患者男性，28歲。胸部外傷致右胸多根肋骨骨折并發氣胸，呼吸極度困難，呼吸頻率30次／分，口唇、四肢末梢發紺，醫生采取胸腔閉式引流治療，氧流量6L/min吸氧，呼吸困難無明顯改善。動脈血氣分析：Pa0258mmHg，PaCO232mmHg。目前主要治療方法應采取()A、持續高流量給氧B、應用抗生素C、P營蕎支持D、建立人工氣道行機械通氣，選用PE、100%氧氣吸人正確答案：D6、患者男性，30歲。下腹部外傷4小時，病人出現小腹隱痛伴排尿困難，試插導尿管可以順利進入膀胱，注入60ml生理鹽水后抽出20ml，反復注入測試均如此，此情況應首先考慮()A、前尿道斷裂B、后尿道斷裂C、輸尿管損傷D、膀胱損傷合并尿道損傷E、膀胱破裂正確答案：E7、男，56歲，咳嗽咳痰20多年，劇咳時氣喘不能平臥。查體；雙肺肺氣腫征，兩下肺有濕性羅音及散在哮鳴音。使用氨茶堿及抗生素效果欠佳。最可能的診斷是；A、支氣管肺炎B、心源性哮喘C、支氣管擴張D、支氣管哮喘E、慢性阻塞性肺病正確答案：E8、代謝性酸中毒病人最常伴隨的電解質改變是A、高鉀血癥B、低鈉血癥C、低鉀血癥D、高鈣血癥E、高鈉血癥正確答案：A9、患者女性，30歲。全身關節游走性疼痛，掌指關節腫脹，面部盤狀紅斑。診斷為系統性紅斑狼瘡。此患者發病與下列因素關系最密切的是（）A、經常旅游、登山B、喜歡喝綠茶C、經常飲用紅酒、啤酒D、每周游泳3次E、工作時間每天8小時正確答案：A10、缺血性心臟病的病因常見的是（）？A、冠狀動脈粥樣硬化B、嚴重貧血C、主動脈關閉不全D、主動脈狹窄E、心肌肥厚正確答案：A11、開放性骨折是指（）A、骨折端與外界相通B、骨折端與皮膚創口相通C、骨折端刺破皮膚D、骨折端外露于皮膚創口中E、骨折同時鄰近皮膚有創口正確答案：A12、下列哪項不是主動脈夾層的致病因素（）A、囊性中層壞死或退行性病變B、疼痛C、動脈粥樣硬化D、結締組織疾病E、高血壓正確答案：B13、朱先生，60歲，“腦血栓形成”后2周，右側上下肢肌肉有收縮但不能產生動作，評估肌力為:A、1級B、4級C、3級D、2級E、O級正確答案：A14、PET-CT檢查在脊柱腫瘤中的應用價值不包括A、評估患者全身狀況B、篩查脊柱病灶C、尋找原發灶D、鑒別良惡性病變E、判斷病理性骨折正確答案：E15、下列哪項是橈神經損傷后的表現A、垂腕、垂指畸形B、虎口無異常C、垂腕畸形D、垂指畸形E、前臂旋前畸形正確答案：A16、患者男性，45歲。左手、右足燒傷，有水泡、劇痛，創面基底潮紅濕潤，估計此病人燒傷總面積和深度為()A、6%，深Ⅱ度B、6%，淺Ⅱ度C、5%，淺Ⅱ度D、5%，深Ⅱ度E、7%，淺Ⅱ度正確答案：B17、橈動脈有創測壓與上臂袖帶無創測壓相比，有關兩者數值差異的說法正確的是()?A、有創血壓比無創血壓高15-30mmHgB、有創血壓比無創血壓低15-30mmHgC、有創血壓比無創血壓低5-20mmHgD、有創血壓比無創血壓幾乎一樣E、有創血壓比無創血壓高5-20mmHg正確答案：E18、系統性紅斑狼瘡要避免的誘發因素有（）A、過度疲勞B、精神刺激C、陽光照射D、缺乏營養E、寒冷正確答案：C19、下列哪種臨床表現可確診為關節脫位（）A、瘀斑B、功能障礙C、腫脹D、關節盂空虛E、疼痛正確答案：D20、下列疾病中,以顯性感染為主的是A、霍亂B、甲型病毒性肝炎C、流行性出血熱D、流行性腦脊髓膜炎E、流行性乙型腦炎正確答案：C21、房顫時心電圖的表現是（）？A、竇性P波仍存在B、竇性P波在QRS波群中C、竇性P波無規則D、竇性P波在f波之后E、竇性P波在QRS波群之后正確答案：D22、最常用而簡便的喉鏡檢查方法是()A、纖維喉鏡檢查B、顯微喉鏡檢查C、間接喉鏡檢查D、喉動態鏡檢查E、直接喉鏡檢查正確答案：C23、干性支氣管擴張是指()A、僅有晨間咳嗽和咳痰B、僅有反復咯血,通常無咳痰C、病變最常見于左下葉D、以干咳為主要癥狀E、纖支鏡檢查見支氣管粘膜萎縮正確答案：B24、患者，女性，55歲。車禍致肝損傷。入院時T37.8℃，P124次／分，R32次/分，Bp80/55mrnHg。立即進行搶救，升壓補液，血壓未見好轉，血壓降至55/40mmHg，皮膚上出現血點，遵囑護士再次進行核血，發現血液不易抽出。化驗結果顯示：PT>60sec，pt8萬／mm3,TT>60sec,FDP10.5ug/ml,3P試驗陽性。該患者可能的診斷是()A、DICB、呼吸衰竭C、肝破裂D、血小板減少性生紫癜E、肝衰竭正確答案：A25、患者男性，40歲。外傷所致左側脛腓骨骨折，復位后給予小腿管型石膏外固定，患者主訴石膏內有持續性局部疼痛。在護理石膏病人時禁止做的工作是()A、包扎石膏時用手掌托扶B、燈泡烘烤石膏加速干固C、包扎石膏前骨突處加襯墊D、石膏干固前用手指托扶石膏E、石膏如污染用濕布擦拭正確答案：D26、洗胃時每次注入的洗胃液的量常為A、100~150mlB、200~250mlC、700~800mlD、300-500mlE、500~600ml正確答案：B27、下列哪項不是骨盆骨折本身的并發癥()？A、神經損傷B、血管損傷C、缺血性肌肉痙攣D、腎臟損傷E、膀胱損傷正確答案：D28、患者，女，25歲，下肢及面部水腫20天。狼瘡病史1年，檢查：尿中蛋白（++），管型（+），BP130/90mmHg,P84次/分。考慮患者并發（）A、狼瘡性腎炎B、狼瘡性肺炎C、心衰D、胸膜炎E、心肌炎正確答案：A29、若斷指皮膚顏色由紅潤轉蒼白，皺紋加深，皮溫降低，指腹塌陷，毛細血管反應延長，切口出血不活躍，則此時出現了（）A、靜脈危象B、壞死C、動脈危象D、靜脈栓塞E、骨筋膜室綜合征正確答案：C30、腰椎間盤突出癥下肢放射痛最常見于()A、坐骨神經分布區B、股神經分布區C、股外側皮神經分布區D、陰部神經分布區E、閉孔神經分布區正確答案：A31、患者，男性，72歲。膿胸，行胸膜腔閉式引流。患者下床活動時，引流瓶應低于()A、胸壁引流口平面50cmB、大腿C、胸壁引流口平面30cmD、胸壁引流口平面80cmE、髖關節正確答案：E32、手法檢查肋骨骨折的可靠措施是（）A、局部痛覺過敏B、有直接和間接壓痛C、局部瘀斑或皮下出血D、局部皮下氣腫E、局部腫脹正確答案：B33、下列哪項不屬于血栓構成和性質的分類（）A、混合血栓B、紅色血栓C、白色血栓D、纖維蛋白血栓E、黃色血栓正確答案：E34、艾滋病潛伏期長，受血者血液中出現HIV抗體陽性可在受血后（）A、6個月B、4個月C、3個月D、2個月E、5個月正確答案：A35、膽道手術后，T管一般留置的時間是：A、5天B、7天C、30天D、14天E、20天正確答案：D36、人工全髖關節置換術后6d，康復訓練的內容包括()？A、髖關節屈曲練習B、以上都是C、股四頭肌等張練習D、骨盆左右搖擺練習E、髖關節伸展練習正確答案：B37、下列哪種給氧裝置所提供的氧濃度不受患者呼吸影響()A、以上裝置均受患者影響B、普通面罩C、Venturi面罩D、儲氧面罩E、鼻導管正確答案：C38、同一類傳染病患者可住同一病房，床距應保持（）A、100cm以上B、50cm以上C、70cm以上D、80cm以上E、60cm以上正確答案：A39、腎癌的典型三大癥狀指()A、血尿、疼痛和腫塊B、高血鈣、疼痛和高血壓C、高血鈣、疼痛和腫塊D、消瘦、貧血和虛弱E、血尿、疼痛和高血壓正確答案：A40、下列哪項不是機械通氣的并發癥()A、氣胸B、痰栓阻塞C、食管瘺D、血壓增高E、縱隔氣腫正確答案：D41、衛生手消毒是使用消毒劑殺死污染在手上的致病微生物，主要是（）A、暫住菌B、定性菌C、常住菌D、外籍菌E、過路菌正確答案：A42、氣管異物臨床表現不應有的是()A、劇烈嗆咳、憋氣B、兩肺呼吸音不一致C、窒息D、拍擊音E、哮鳴音正確答案：B43、下肢淺靜脈曲張后期主要臨床表現（）A、小腿水腫B、局部瘙癢C、小腿下1/3內側潰瘍D、色素沉著E、皮膚厚硬正確答案：C44、患者女，48歲，與同事交談時情緒激動，突然發覺語言不清，右側肢體不能活動，意識模糊。無頭痛、嘔吐。有風濕性心臟病史18年，房顫5年。A、癲癇B、腦出血C、腦梗死D、腦血栓形成E、蛛網膜下腔出血正確答案：C45、中心靜脈導管的置入，首選插管途徑是A、股靜脈B、左側頸內靜脈C、頸外靜脈D、鎖骨下靜脈E、右側頸內靜脈正確答案：E46、拔除胸膜腔閉式引流管時，應囑患者A、淺呼氣后屏氣B、正常深呼吸C、淺吸氣后屏氣D、深呼氣后屏氣E、深吸氣后屏氣正確答案：E47、腦出血病人死亡的主要原因：A、上消化道出血B、墜積性肺炎C、腦疝D、壓瘡感染E、中樞性高熱正確答案：C48、肝昏迷前驅期的主要表現是A、昏睡但可喚醒B、輕度性格和行為改變C、撲翼樣震顫D、腦電圖異常E、意識錯亂正確答案：B49、糾正呼吸性酸中毒最主要的措施是A、以上都不是B、輸堿性溶液C、糾正電解質紊亂D、改善通氣E、用脫水劑正確答案：D50、口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）于服糖或靜脈注射葡萄糖溶液后（）小時取血測血糖。A、3B、0.5C、1D、以上時間均測E、2正確答案：D51、以下關于預防VAP減少口咽部、氣管和胃內細菌定植和吸入闡述不正確的是（）A、管飼前檢查導管位置，及胃內潴留量，避免大容量管飼B、持續聲門下吸引C、合理口咽部和氣管內吸引D、保持氣囊壓力20cmH2OE、患者取半臥位（床頭抬大于30度）正確答案：D52、鐘擺練習患者需要彎腰多少（）度？A、85°B、60°C、90°D、75°E、80°正確答案：C53、麻醉前用藥的目的以下說法錯誤的是（）A、安定、鎮靜、抗焦慮和消除恐懼，有利于麻醉實施B、調節自主神經平衡，預防心律失常C、減少術中出血量，降低手術死亡率D、增強麻醉作用，使誘導平穩，減少麻醉藥用量E、減少腺體分泌，有利于保持呼吸道通暢正確答案：C54、盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的()時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。A、2/3B、1/2C、1/3D、2/5E、3/4正確答案：E55、哪項不屬于氣管切開術后皮下氣腫產生的原因()A、氣管切口過長B、軟組織分離過多C、術中止血不徹底D、插管后嗆咳E、縫合傷口過于緊密正確答案：C56、下列選項不屬于骨折早期并發癥的是()A、骨筋膜室綜合征B、休克C、內臟損傷D、關節僵硬E、感染正確答案：D57、下肢淺靜脈曲張的高危人群不包括（）A、護士B、孕婦C、運動員D、廚師E、外科醫生正確答案：C58、軀體性疼痛的主要特點是()A、某個內臟病變產生的痛覺信號，被定位于遠離該內臟的身體其他部位B、痛刺激能準確反映病變刺激的部位，常引起反射性腹肌緊張C、疼痛刺激不能準確反映病變刺激的部位，常引起反射性腹肌緊張D、痛覺遲鈍，痛感彌散，定位準確，疼痛過程緩慢、持續E、痛覺遲鈍，痛感彌散，定位不準確，疼痛過程緩慢、持續正確答案：B59、斷（指）肢的現場急救不包括哪一項（）A、徹底清創B、包扎C、斷肢的保存D、迅速運送E、止血正確答案：A60、關于大隱靜脈高位結扎剝脫術后的護理不正確的是()A、術后2天可下床活動B、小腿有潰瘍時應下床活動以供應局部的血運C、彈力繃帶包扎維持兩周D、注意觀察傷口有無出血E、抬高患肢30°正確答案：B61、緊急處理心跳呼吸驟停時，應最先采用（）A、動脈輸血B、以上均可C、電除顫D、心內注射三聯針E、人工呼吸和胸外心臟按壓正確答案：E62、癲癇發作易誘發和加重腦水腫，應注意A、保持呼吸道通暢B、預防癲癇發作C、指導病人按時按量服藥D、控制腦水腫E、以上都是正確答案：E63、動脈穿刺常見并發癥有哪些?A、血腫B、血栓或栓塞C、以上都是D、感染E、動脈痙攣正確答案：C64、患者，女性，60歲。有房顫史，清晨起床自行上廁所時摔倒，家人發現其口角歪斜，自訴左側肢體麻木，送醫院檢查：意識清楚，左側偏癱，CT示：低密度影。最可能的診斷是()A、腦挫傷B、腦震蕩C、蛛網膜下腔出血D、腦出血E、腦梗死正確答案：E65、通氣/血流比值的定義是指A、最大通氣量與每分鐘肺血流量的比值B、肺活量與每分鐘肺毛細血管血流值的比值C、肺通氣量與每分鐘肺血流量的比值D、肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值E、功能余氣量與每分鐘肺血流量的比值正確答案：D66、甲狀腺功能亢進癥患者多飲水能（）A、補充出汗等丟失的水分B、促進痰液稀釋而容易排出C、加速細菌、毒素及炎性分泌物排出D、防止尿酸性腎病E、減少出血性膀胱炎并發癥正確答案：A67、脊髓損傷容易發生（）A、損傷性骨化B、缺血性肌攣縮C、壓瘡D、脂肪栓塞E、尿道損傷正確答案：C68、閉式胸膜腔引流的護理，錯誤的是（）A、注意水柱波動B、妥善固定C、確保管道密封D、搬運患者時水封瓶應高于胸腔引流口E、注意無菌操作正確答案：D69、防止脊柱過伸的韌帶是A、前縱韌帶B、后縱韌帶C、黃韌帶D、棘上韌帶和項韌帶E、棘間韌帶正確答案：A70、關于胃、十二指腸潰瘍的疼痛敘述錯誤的是:A、胃潰瘍疼痛規律是：進食一疼痛一緩解B、胃潰瘍常在午夜至凌晨3點被痛醒C、胃潰瘍：進食后30～60分鐘疼痛D、十二指腸潰瘍疼痛規律是：疼痛一進食一緩解E、十二指腸潰瘍：進食后1～3小時疼痛正確答案：B71、以下屬于損傷性廢物的是（）A、血清標本B、病理蠟塊C、棉簽D、醫用針頭E、敷料正確答案：D72、患者晨練不慎將踝關節扭傷，2小時就診，正確的方法是()？A、抗生素治療B、冷熱敷交替C、熱水足浴D、冷敷E、熱敷正確答案：D73、上消化道出血病人有口渴、煩躁、尿少、膚色蒼白、其出血量在A、300一500mlB、500一1000mlC、>1000mlD、450mE、200一300mI正確答案：C74、誤服敵百蟲中毒忌用哪種溶液洗胃A、1:5000高錳酸鉀B、生理鹽水C、以上均是D、4%碳酸氫鈉E、溫開水正確答案：D75、急性出血性腦血管病處理中哪項是正確的：A、控制血壓B、適當使用止血藥C、降低顱內壓力D、治療并發癥E、勤翻身拍背正確答案：E76、以下哪種疾病不會導致肺順應性下降A、肺水腫B、肺淤血C、肺纖維化D、間質性肺炎E、肺氣腫正確答案：E77、氣管插管氣囊的作用不包括A、封閉氣道B、保證機械通氣順利進行C、預防VAPD、防止返流E、固定插管正確答案：E78、系統性紅斑狼瘡患者的飲食護理原則，正確的是（）A、多食菌類B、適當飲酒C、多攝含有補骨脂素的食物如芹菜D、可以少量多餐E、宜進低蛋白飲食正確答案：D79、引起開放性氣胸患者休克的主要原因是()A、縱隔撲動，回心血量減少B、健側肺部分受壓C、血容量不足D、傷側肺完全萎陷E、心臟受壓正確答案：A80、協助患者排痰時，拍背的順序是A、由上至下，由內至外B、由上至下，由外至內C、由下至上，由外至內D、由下至上，由內至外E、由上至下，由左至右正確答案：C81、開放性骨折伴活動性出血，處理應首先A、止血B、快速輸液，補足血容量C、包扎傷口D、藥物止痛E、固定骨折正確答案：A82、周圍神經損傷患者使用熱水袋溫度應低于()度A、40B、50C、30D、60E、20正確答案：D83、護理頻繁嘔吐伴晨起加重的病人，突然意識不清，脈搏呼吸減慢，雙側瞳孔不等大，應考慮的診斷為:A、癔病發作B、高血壓危象C、蛛網膜下腔出血D、腦血栓形成E、腦疝形成正確答案：E84、支氣管哮喘急性發作時的典型肺部體征為()A、雙肺彌漫性呼氣相哮鳴音B、局限性吸氣相哮鳴音C、吸氣相延長D、雙肺彌漫性濕羅音E、固定吸氣相濕啰音正確答案：A85、腰椎骨折病人需用何種方法搬運：（）。A、四人法B、以上都是C、三人法D、二人法E、一人法正確答案：A86、大多數腎挫裂傷患者采取的治療方法是（）A、非手術治療B、腎部分切除術C、腎切除術D、腎修補術E、腎周引流術正確答案：A87、判斷是否屬于醫院感染的主要依據是（）A、疾病的潛伏期B、病程的長短C、疾病的臨床表現D、抗生素的使用期限E、發病的緩急正確答案：A88、癲癇持續狀態時首選藥物療法是:A、地西泮靜注B、苯巴比妥鈉靜注C、副醛肌注D、水化氯醛灌腸E、苯妥英鈉靜注正確答案：A89、踝關節骨折病人的護理措施下列哪項不妥()？A、減少體位變換B、選擇合適臥位C、口服接骨藥物D、預防肢體畸形E、避免局部受壓正確答案：A90、休克病人動態監測中心靜脈壓值為25cmH2O，表示（）？A、充血性心力衰