留置導尿技術操作程序SOP導尿術：是在無菌操作的原則下，將導尿管經尿道插入膀胱內，診斷治療泌尿道疾病及引流尿液、解除患者痛苦的技術。留置導尿管法是在導尿后，將導尿管保留在膀胱內，引流尿液的方法。用物準備：1球10個、止血鉗二個、孔巾一個、治療巾一塊、紗布2塊。2無菌消毒包彎盤一個棉球10個菌止血鉗無菌手套一只、治療碗一個、紗布2快3其他：治療車上另備2﹪戊二醛浸泡鑷子筒一套、0.1﹪新潔爾滅、一次性尿墊小便桶一次性無菌手套一副一次性無菌導尿管2根、20毫升注射器1支、10毫升鹽水2支評估病人，并與病人溝通：1、作前了解病人患者病情、導尿目的、心理情況、意識狀態、合作理解程度、膀胱充盈度、局部皮膚情況，以及患者自理能力。2、作好核對、解釋工作。確認患者，向患者解釋導尿的目的、操作3、囑患者用清水清洗會陰。操作技術流程：1、洗手，戴好帽子、口罩。2、將備齊的用物放治療車上，推至床旁再次核對患者姓名，酌情關好門窗，囑同室病人家屬回避。3、協助患者取舒適臥位，女性患者取仰臥屈膝位，操作者站在患者兩腿平放略分開少暴露患者，注意保暖并維護患者隱私4將0.1﹪新潔爾滅倒入棉球內浸濕以不滴液為宜，將治療碗內消毒棉球置于患者外陰旁。5、左手戴手套，右手持血管鉗夾取棉球開始初步消毒，順序為：女性患者（1）由外向內，自上而下，依次初步消毒陰阜、大陰唇（2）用戴手套的手分開大陰唇，消毒小陰唇和尿道口（3）再一次消毒尿道口和肛門男性患者（1）依次消毒陰阜、陰莖、陰囊。（2）用無菌紗布裹住陰莖將包皮向后推暴露尿道外口（3）消毒尿道口、龜頭及冠狀溝數次，包皮和冠狀溝易藏污垢，應仔細擦拭，清除污垢預防感染。套至彎盤內。移至床尾。注意時損傷組織，6、打開導尿包，用無菌持物鉗夾出棉球碗，倒0.1﹪新潔爾滅于棉球中，打開一次性無菌雙腔導尿管至于打開的導尿包內。7巾菌區域，便于操作。8、再次消毒：順序是由內向外，自上而下，每個棉球限用一次女性患者）左手拇指、示指分開固定小陰唇（2）右手持鑷子夾取消毒液棉球消毒尿道口、兩側小陰唇數次男性患者（1）左手用無菌紗布裹住陰莖將包皮向后推，暴露尿道（2）右手持血管鉗，夾取消毒棉球消毒尿道口、龜頭及冠狀溝數次，消毒尿道口時停留片刻，使消毒液充分與尿道口黏膜接觸，達到消毒的目的。9、潤滑導尿管10、插入導尿管

前列腺增生患者用石蠟油充分潤滑。插管動作應輕柔，避免損傷尿道黏膜。女性患者（1）左手固定小陰唇，避免尿道口受污染。（2）右手將彎盤移至孔巾口旁，右手持血管鉗輕夾尿管前端對準尿道口輕輕插入尿道4-6厘米，見尿液流出再插入5-7厘米然后固定用注射器抽取15毫升鹽水注入雙腔尿管氣囊。輕拉有阻力感，即證實尿管固定在膀胱內。男性患者：（1）左手用紗布固定陰莖并提起與腹壁呈60°，使恥骨前彎消失，利于尿管的插入。（右手用血管鉗輕輕夾注尿管前端對準尿道口輕輕插入20-22厘米見尿液流出再插入5-7厘米，用注射器抽取10毫升鹽水注入雙腔尿管氣囊輕拉有阻力感，即證實尿管固定在膀胱內。（3）包皮回納，以防龜頭水腫、壞死11引流管要留出足夠的長度，防止翻身牽拉。12、集尿袋妥善固定在低于膀胱的高度，防止尿液逆流引起泌尿系感染，將導尿時間記錄在尿管尾端。13、清理導尿用品，整理床單位，協助患者取舒適臥位。14、醫療垃圾，分類放置。洗手，在護理記錄單上記錄，導尿管留置時間、尿液色、量以及患者反應等。注意：使用氣囊導尿管固定時，膨脹的氣囊不能卡在尿道內口，以免氣囊壓迫膀胱內壁，造成黏膜損傷。留置尿管患者的護理：（1使其認識到預防泌尿系感染的重要性，并主動參與護理。（2）能進食的患者，鼓勵其多飲水，使尿量維持在2000毫升以上，達到自然沖洗尿路的目的，減少尿路感染和結石的發生。（3）保持引流通暢，避免導尿管受壓、扭曲、堵塞。（4）防止泌尿系逆行感染：Ⅰ：保持尿道口清潔，女性患者用0.1﹪新潔爾棉球擦拭外陰及尿道口，男患者用0.1﹪新潔爾棉球擦拭尿道口、龜頭、及包皮，每天1-2次。Ⅱ：每天一次更換集尿袋，定時排空集尿袋。Ⅲ：更換導尿管每周一次，床單位要保持清潔。Ⅳ：患者離床活動時，集尿袋不得超過膀胱高度，防止尿液逆流。Ⅴ：采用間歇式夾管方式，訓練膀胱反射功能，夾閉導尿管，每4小時開放一次，使膀胱定時排空，促進膀胱功能的恢復。Ⅵ：傾聽患者主訴，并觀察尿液，若發現尿液渾濁、沉淀、有結晶，應做膀胱沖洗，尿常規檢查每周一次。感染管理要求：1、導尿消毒必須做到初步消毒和再次消毒。