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ERCP1ERCP1223344

概念適應癥與禁忌癥并發癥護理5

概念5即逆行性胰膽管造影，是指將內鏡導管由口腔經食管至胃而后至十二指腸，再找到胰管及膽管的共同開口的十二指腸乳頭，插入導管，注射造影劑至胰管或膽管。

6即逆行性胰膽管造影，是指將內鏡導管由口腔經食管至胃而后至十二ERCP在臨床中的應用7ERCP在臨床中的應用788適應癥1.原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者。2.疑有各種膽道疾病如結石、腫瘤、硬化性膽管炎等診斷不明者。3.疑有先天性膽道異常或膽囊術后癥狀再發者。4.胰腺疾病：胰腺腫瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊腫等。9適應癥1.原因不明1010禁忌癥

1.嚴重的心肺或腎功能不全者。

2.急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性發作。

3.嚴重膽道感染

4.對碘造影劑過敏11禁忌癥1.嚴重的心并發癥1.注入性胰腺炎2.膽道感染――化膿性膽管炎3.造影劑反應4.操作不慎所致的乳頭損傷、胰膽管破裂等。5.其他少見并發癥尚有假性胰腺囊腫破裂、上腹部劇痛、腹部膨脹等12并發癥1.注入性胰腺炎12化膿性膽管炎13化膿性膽管炎13術前護理1.與胃鏡檢查相同，作碘造影劑過敏試驗。術前禁食6~8小時。2.器械準備：十二指腸鏡，ercp設備消毒（75％酒精浸泡消毒30’～60’）。消毒注射器等。3.術前用藥：哌替啶50mg肌注，可靜注解痙靈（buscopan）20mg。14術前護理1.與胃鏡檢查術后護理

1.造影成功的患者常規應用抗生素三天，以防感染。2.觀察有無發熱、腹痛、血像之變化。3.胰管造影者，術前、術后4～6小時及翌晨各測血、尿淀粉酶，升高者每天復查至正常為止。術后護理1.造影成功的患者常規應用抗生素三天，以防感染。一樣的軟件不一樣的感覺一樣的地方不一樣的心情一樣的知識不一樣的收獲

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