第11頁共11頁2023?年醫院年?終工作總?結標準模?板是一?個不平凡?的一年，?董事會換?屆選舉、?院領導班?子重組、?三級心血?管病醫院?申報、心?內科核心?醫師力量?離職、心?胸外科多?發事件、?各地區新?農合政策?的變化、?國際金融?危機等，?對我院是?一個嚴峻?考驗。?，在新一?屆董事會?的領導下?，通過醫?院所有干?部、職工?的拼搏和?努力，我?院各項工?作均有序?開展，管?理工作取?得很大進?步。全院?門診人數?____?人次，比?____?年年同期?增長__?__%；?急診人數?____?人次，比?____?年年同期?增長__?__％；?住院人數?____?人次，比?____?年年同期?減少__?__%，?平均住院?天數和_?___年?年同期基?本持平；?出院人數?____?人次，治?愈和好轉?率___?_%，其?中死亡1?4例，死?亡率__?__%；?手術19?3例，其?中ⅰ類手?術___?_臺，ⅱ?類手術_?___臺?，ⅲ類手?術___?_臺，ⅳ?類手術_?___臺?；病床使?用率__?__%，?病床周轉?率___?_%；全?年業務總?收入為萬?元，比_?___年?年同期增?長%。現?就的工作?總結如下?：全面?加強醫院?管理，建?立科學管?理機制?，我們堅?持“以病?人為中心?，以提高?醫療服務?質量為主?題”的醫?院管理年?活動為契?機，以提?高醫療水?平和服務?質量為主?線，明確?崗位職責?，工作程?序，制定?崗位規范?，落實目?標責任，?使醫院管?理工作邁?上了新的?臺階，主?要做了以?下幾方面?工作：?一、是進?一步完善?管理組織?，規范管?理制度。?業務科室?堅持每周?辦公會制?度，每月?召開一次?質量安全?會議，針?對具體問?題，研究?和落實整?改措施，?有力地減?少了醫療?差錯，保?障了醫療?安全。?二、把醫?療質量管?理放在首?位，制定?了“醫療?質量管理?和持續改?進方案”?，建立健?全醫療質?量管理各?級組織，?調整“醫?療質量管?理委員會?”組成，?明確職責?及規章并?加以認真?落實。完?善了第一?、二、三?級醫療質?控組織，?落實醫療?質量定期?檢查考評?制度，三?級質控組?織對醫療?質量進行?檢查完成?率___?_％，并?針對查出?的問題及?時做了整?改。三?、堅持強?化首診負?責制、疑?難病例、?死亡病例?討論制、?三查七對?制度等_?___項?醫療核心?制度。各?科重新建?立完善了?疑難、危?重、大手?術病人會?診和術前?討論登記?本等，月?考核時嚴?格檢查各?項記錄，?進行獎罰?；建立健?全了“醫?院查房制?度”、“?醫療差錯?事故登記?、報告處?理制度”?、“處方?制度”、?“門診部?、急診科?、放射科?”“護理?業務查房?制度”、?“護理缺?陷、事故?登記報告?制度”、?“護理質?量檢查、?考評制度?”、“護?理會診制?度”等。?四、強?化三級查?房制度。?堅持院長?行政、業?務查房制?，每月不?定期、有?重點、有?計劃地檢?查各科醫?療質量管?理工作。?今年進行?院長大查?房___?_次，護?理大查房?____?次，護理?督查__?__次。?五、加?強病案質?量管理。?嚴格按照?《病歷書?寫規范》?要求進行?書寫，重?新印制了?患者滿意?度調查表?，住院宣?教手冊等?，患者入?院時，根?據病情的?變化和需?要等，分?別進行談?話并按要?求填寫，?醫患溝通?制得到了?進一步落?實。六?、進一步?加強護理?工作質量?目標的管?理。一是?健全醫院?護理管理?體系。制?定了“護?理管理目?標”、“?護理查對?制度”、?“各級護?理人員崗?位職責”?等1各項?規章，建?立了“護?理質量監?督與協調?機制”，?成立了_?___個?護理管理?質控小組?，認真落?實督查、?分析、講?評、整改?、督查的?循環監控?制度。各?質控小組?每月隨機?檢查__?__次，?每季度全?面檢查_?___次?，護理部?、科室每?月分別講?評___?_次，每?季度召開?分析會議?，對發現?問題提出?改進措施?，積極持?續推進護?理質量的?改進。二?是加強護?理人力資?源的管理?和培訓，?嚴格技術?準入制。?根據“醫?院護士培?訓計劃”?，今年_?___月?，織護理?理論專題?講座__?__次、?崗前培訓?____?次，全院?護理人員?均有參加?；護理技?能操作考?核___?_次，_?___人?次各科室?組織護理?人員參加?，合格率?____?％；各科?繼續堅持?“每日一?問”活動?、每月理?論考試和?技能考核?各___?_次等。?通過以上?，有效地?提高了每?名護士的?學習積極?性和主動?性，拓寬?了知識面?，促進了?健康教育?工作的開?展。三是?臨床護理?工作以病?人為中心?，細心為?患者提供?基礎護理?服務和護?理專業技?術服務。?重新制定?了“健康?教育登記?本”，利?用輸液巡?視卡、健?康教育登?記等進行?實地操作?，做到“?記好做的?、做好記?的”。同?時不定期?走訪患者?，檢查落?實情況，?病房巡視?率為__?__％。?針對危重?患者的護?理安全問?題，制定?了護理防?范措施，?每日堅持?對新入、?急危重、?手術患者?床旁交班?，加強對?危重病人?的基礎護?理，有效?預防并發?癥的發生?。七、?嚴格執行?控制院內?感染的各?項規章制?度。制定?了“醫院?感染流行?或暴發感?染應急預?案”、“?消毒供應?室暴發感?染預案”?等應急預?案；完善?了“醫院?廢棄物管?理制度”?、“醫院?消毒管理?制度”、?“醫院感?染監測制?度”和“?醫院感染?報告制度?”等__?__個關?制度；制?定了“醫?療廢物處?理流程”?、“內窺?鏡導管消?毒、清潔?流程”、?“病房終?末消毒流?程”等_?___個?程。每月?對重點部?門和重點?環節進行?細菌監測?，醫院內?感染率遠?遠低于_?___％?的標準，?無菌手術?切口感染?率僅為_?___％?，一人一?針一管執?行率__?__％。?成立院內?感染小組?進行檢查?監督，全?年共檢查?____?次，針對?“醫院感?染與規范?洗手”、?“醫院感?染眾多誤?區和現行?對策”等?內容進行?專題講座?、院感知?識培訓_?___次?，全院醫?護人員參?加，有效?防止了醫?院內感染?的發生。?認真組?織實施“?三級心血?管病醫院?”的申報?、復審和?“管理年?”活動，?堅持“醫?療質量第?一”，不?斷提高醫?療技術水?平。，?我院根據?自身發展?和未來發?展目標，?于___?_月份向?安徽省衛?生廳提出?將我院設?置為三級?心血管病?專科醫院?的申請，?并遞送相?關申報材?料。安徽?省衛生廳?進行相關?考察和驗?收，同意?我院設置?，并提出?下一步驗?收相關要?求。我院?為此積極?努力：?1、成立?了“三級?心血管病?”醫院復?審委員會?，制定了?《醫院“?三級”復?審工作實?施方案》?；組織醫?院領導班?子及各科?室主要負?責人學習?了“醫院?管理評價?指南實施?細則”和?“三級心?血管病醫?院評審細?則”，并?將責任落?實到了科?室和個人?；組織多?名中層領?導到北京?、南京等?地的知名?心血管病?醫院進行?參觀學習?。2、?給各科室?下發了“?醫院文件?、各類規?章制度、?各項預案?、醫德醫?風、綜合?目標考核?”等各項?文件，對?醫院管理?、醫療管?理、總務?、財務管?理、治安?規章制度?及各級工?作人員職?責進行了?完善，并?編制了“?醫院管理?規范”，?著手印刷?。制定了?醫院“院?務公開制?度”、“?醫院文明?服務制度?”、“崗?位職務聘?用制度”?、“醫療?器械及耗?材采購管?理辦法”?等。3?、月日，?安徽省衛?生廳組織?有關領導?和專家一?行就我院?“三級心?血管病醫?院”醫院?等級設置?進行了考?察和驗收?。專家們?從“醫院?綜合管理?、醫療質?量持續改?進、醫療?安全、醫?院服務及?醫院績效?”五方面?分成“醫?院綜合管?理、醫療?病案、醫?療質控、?院感、護?理和醫技?”五個小?組，分別?對我院的?各項工作?進行了檢?查。衛生?廳領導對?醫院近年?來所做的?工作給予?了充分肯?定，但也?提出了“?門診病歷?不健全且?書寫不規?范，醫療?質量管理?須進一步?加強、無?專職的急?救醫生”?等存在的?問題。考?察驗收結?束后，醫?院組織有?關人員對?專家們提?出的意見?、建議等?進行了匯?總整理，?制定了改?進措施，?確定了責?任人和完?成時間，?醫院不定?期進行了?督導檢查?。4、?加強醫療?安全管理?，制定了?“醫療風?險預警制?度”、“?醫療安全?教育檢查?制度”、?“護理差?錯事故應?急預案”?、“醫院?廢棄物管?理制度”?、“精神?、麻醉類?藥品安全?管理制度?”等，加?大檢查落?實力度，?年內無重?大醫療過?失行為和?重大安全?事故發生?。5、?全面推行?成份輸血?工作。建?立健全了?輸血記錄?、差錯事?故登記和?輸血不良?反應登記?分析等相?應的規章?制度。，?共計輸紅?懸13u?、輸濃縮?血小板2?0u，輸?血漿99?750ｍ?ｌ，輸全?血10ｍ?ｌ。狠?抓醫德醫?風和行風?建設，塑?造醫院良?好形象。?一、醫?院有針對?性地進一?步健全完?善了“精?神文明和?醫德醫風?建設考核?標準”、?“職業道?德考核辦?法”、“?醫德醫風?規范及實?施辦法”?、“醫德?醫風建設?獎懲措施?”、“藥?品、醫療?器械、一?次性材料?購銷管理?制度”、?“職工廉?潔自律規?定”等符?合實際、?便于操作?的制度和?規定，形?成了加強?醫德醫風?考核、投?訴舉報、?激勵和懲?戒等的長?效機制。?二、院?護理部、?辦公室組?織，院長?、醫務科?、總務科?主任等參?加邀請各?科病人及?其家屬召?開院級行?風建設座?談會，征?求意見建?議并及時?解決。針?對患者提?出的各項?問題逐以?進行解決?，大大提?高了患者?的滿意度?。三、?實施宗旨?教育，增?強全心全?意為患者?服務的責?任感。我?們重點引?導大家弄?清目前經?濟條件下?的醫患關?系，使大?家認識到?，在醫療?服務領域?，病人處?于被動地?位，醫務?人員處于?主動地位?；必須切?實糾正和?克服當前?經濟條件?下錯誤思?想，樹立?效益與宗?旨相統一?的醫德觀?，牢記全?心全意為?人民服務?的宗旨，?讓老百姓?看得上病?、看得起?病、看得?好病。?四、爭創?合肥市衛?生文明單?位，實施?"窗口"?教育，增?強文明行?醫、廉潔?行醫的緊?迫感。我?們從衛生?行業作為?社會主義?精神文明?建設的"?窗口"的?地位和特?點出發，?對照《醫?務人員醫?德規范》?，不間斷?地組織醫?務人員開?展自律檢?查，將查?出的問題?及時處理?并向全體?人員通報?，不斷提?高文明行?醫、廉潔?行醫的自?覺性。?五、在醫?德醫風建?設中，教?育是基礎?，監控機?制是保證?，而激勵?模式也是?不可缺少?的動力。?以榮譽激?勵為主導?。我們堅?持開展爭?當醫德醫?風先進集?體和先進?個人活動?，每年進?行一次綜?合評比，?并召開表?彰先進集?體和先進?個人大會?，先后給?予成績突?出、備受?患者好評?的___?_多人次?嘉獎。榮?譽成為大?家自覺樹?立醫療新?風的強大?牽引力，?在醫院開?展的爭先?創優活動?中，比、?學、趕、?幫、超蔚?然成風。?抓好醫?院規劃建?設的落實?工作我?院經過_?___年?多的發展?與建設，?已形成一?定規模。?由于下半?年醫院權?威專家的?流動和心?胸外科的?多發事件?，對醫院?規劃造成?一定的影?響。但醫?院領導班?子進行分?析研究，?找出不足?，對醫院?發展做了?2手準備?，一是引?進大股東?對醫院進?行整合經?營，填補?醫院發展?的資金需?求，促進?醫院更快?更好的發?展。二是?醫院領導?班子及全?體工作人?員從自身?出發，認?真研究當?前醫院形?式，找出?發展的不?足和發展?的弊病，?重新制定?醫院發展?規劃和醫?院發展目?標，建立?健全醫療?202?3年醫院?年終工作?總結標準?模板（二?）一、?醫院財務?科年終總?結的資產?狀況截至?____?年___?_月__?__日，?資產總額?為___?_元，負?債___?_元，凈?資產__?__元。?(一)?資產概況?總資產?中，貨幣?資金__?__元，?占資產總?額的4.?63;其?他應收款?____?元，占資?產總額的?7.05?;固定資?產___?_元，占?資產總額?的79.?43。?需要說明?的是，今?年我院購?置了__?__、_?___、?____?等大型醫?療設備，?共投資_?___萬?元，完成?了上年的?投資計劃?。另外，?今年報廢?固定資產?____?元，其中?，專用設?備___?_元，一?般設備_?___元?，房屋建?筑物__?__元。?(二)?負債概況?負債中?，主要為?購進藥品?的應付帳?款___?_元和預?收醫療款?____?元，分別?占負債總?額的46?.31和?45.6?5，應付?社會保障?金___?_元，占?負債總額?的0.5?，其他應?付款__?__元，?占負債總?額的7.?53，主?要為大型?醫療設備?的押金和?質保金。?二、醫?院財務科?年終總結?的收支情?況__?__年全?年收入總?額為__?__元，?支出為_?___元?，收支結?余為__?__元。?(一)?收入概況?全年收?入總額為?____?元，分別?由以下收?入類別構?成：1?.財政補?助收入_?___元?(其中財?政專項補?助___?_元)2?.醫療收?入___?_元(其?中門診收?入___?_元，住?院收入_?___元?)，占總?收入的6?9.71?，比去年?同期增長?了4.4?23.?藥品收入?____?元,占總?收入的2?5.37?，比去年?同期下降?了2.3?34.?其他收入?____?元，占總?收入的2?.02?由此可見?，醫療收?入和藥品?收入所占?總收入比?例更趨合?理。全年?完成業務?收入__?__元，?比去年同?期增長了?____?%，人均?完成任務?____?元，比去?年同期減?少了__?__%。?(二)?支出概況?全年支?出總額為?____?元，分別?由以下支?出類別構?成：1?.醫療支?出___?_元(?1)其中?人員支出?____?元包括?基本工資?____?元，津貼?____?元，獎金?____?元，社會?保障__?__元，?其他支出?____?元。(?2)公用?支出__?__元?包括辦公?費___?_元，印?刷費__?__元，?水電費_?___元?，郵電費?____?元，交通?費___?_元，旅?差費__?__元，?會議費_?___元?，培訓費?____?元，招待?費___?_元，福?利費__?__元，?勞務費_?___元?，物業管?理費__?__元，?維修費_?___元?，租賃費?____?元，專用?材料__?__元，?圖書費_?___元?，燃料費?____?元，洗滌?費___?_元，工?會經費_?___元?，提取壞?帳準備_?___元?，其他費?用___?_元。?(3)補?助支出_?___元?包括退?休費__?__元，?生活補助?____?元，住房?補助__?__元，?其他支出?____?元。2?.藥品支?出___?_元3?.其他支?出___?_元通?過以上數?據可以看?出，所有?收入、支?出項目基?本符合醫?院財務運?行規律。?全年職工?工資、獎?金、福利?共計__?__元，?比去年增?長了__?__%，?人均__?__元，?比去年增?長了__?__%。?三、醫?院財務科?年終總結?的財務預?算收支執?行情況?財政補助?收入__?__元，?預算收入?____?萬元，完?成了預算?收入的9?4.3;?____?年業務收?入___?_元，預?算收入_?___萬?元，完成?了預算收?入的11?2;實際?結余__?__萬元?，預算結?