中級主管護師專業實踐能力護理學專業模擬題1中級主管護師專業實踐能力護理學專業模擬題1

A1型題1.肺結核咯血患者應采取哪種體位（）A.半臥位B.端坐位C.仰臥中凹位D.平臥位頭偏向一側E.俯臥位

D

[解析]肺結核咯血患者應采取平臥位，頭偏向一側，或患側臥位，盡量將血輕輕咯出。

2.以下哪項病情觀察對發現呼吸衰竭肺性腦病先兆極為重要（）A.體溫變化B.呼吸變化C.血壓與心律變化D.神志與精神變化E.瞳孔大小變化

D

[解析]在慢性呼吸衰竭病人，體內既有缺氧又有二氧化碳潴留，如果病人出現頭痛、多汗、煩躁不安、夜間失眠而白天嗜睡(晝睡夜醒)、甚至譫妄，神志恍惚即為肺性腦病的先兆表現。

3.以下哪項為終止陣發性室上性心動過速的首選措施（）A.肌注新斯的明B.靜脈注射西地蘭C.靜脈注射普萘洛爾D.同步直流電復律E.刺激迷走神經反射

E

[解析]陣發性室上性心動過速發作時間短暫，可自行停止者，不需特殊治療。如持續發作幾分鐘以上或原有心臟病病人應采取興奮迷走神經的方法。

4.以下哪項不符合肥厚型心肌病的臨床特點（）A.心絞痛用硝酸甘油不能緩解B.勞力性呼吸困難C.頭暈及昏厥D.心尖區舒張期雜音E.左心室肥厚，流出道狹窄

D

[解析]肥厚型心肌病部分病人可無自覺癥狀，梗阻性肥厚型心肌病病人可有勞累性呼吸困難、心悸、乏力、頭暈及暈厥，甚至猝死。體征有心臟輕度增大，心尖部可聞及第四心音。超聲心動圖顯示左室壁和室間隔心肌肥厚，活動度小，左室流出道狹窄，此為診斷肥厚型心肌病的重要依據。

5.冠心心絞痛發作時疼痛的持續時間一般為（）

A．3～5分鈄B．15～20分鐘C．30分鐘內D．1小時內E．2小時內

A

[解析]冠心病心絞痛發作時疼痛多于停止原來的活動后，或舌下含服硝酸甘油后1～5分鐘內緩解。

6.成人每日消化道出血量達到多少可出現黑糞（）A.5～10mlB.10～25mlC.25～50mlD.50～100mlE.100～150ml

D

[解析]成人每日消化道出血量大于5ml時，大便隱血試驗陽性；出血量達50ml時可產生黑便；胃內積血量達250～300ml時可引起嘔血。

7.急性胰腺炎起病后多久可出現血清淀粉酶升高（）A.即刻B.2～4小時C.2～12小時D.24～48小時E.48小時后

C

[解析]血清淀粉酶在起病后2～12小時開始升高，如超過500U/L(蘇氏法)即可確診，可持續3～5周可恢復正常。

8.下列哪個部位不宜做骨髓穿刺（）A.髂前上棘B.髂后上棘C.胸骨D.肋骨E.腰椎脊突

D

[解析]骨髓穿刺部位：髂前上棘穿刺點為仰臥位；髂后上棘穿刺點為側臥位或俯臥位；胸骨穿刺點為仰臥位且于后背墊以枕頭；腰椎棘突穿刺點為坐位，盡量彎腰，頭俯屈于胸前。

9.關于慢性腎衰竭病人的飲食護理，下列哪項不正確（）A.應給予優質低蛋白飲食B.蛋白質的攝入應以植物蛋白為主C.攝入足量的碳水化物和脂肪，以提供足夠的熱量D.給予低磷飲食，每日不超過600mgE.食物應富含B族維生素、維生素C和葉酸

B

[解析]慢性腎衰竭病人的飲食護理為給予高熱量、多種維生素、低磷、低優質蛋白飲食。有明顯水腫、高血壓或少尿病人，嚴格限制水、鈉的攝入。

10.糖尿病病人飲食控制的關鍵在于（）A.控制碳水化物的攝入量B.控制蛋白質的攝入量C.控制脂肪的攝入量D.控制甜食的攝入量E.控制總熱量

E

11.乙肝疫苗最重要的接種對象是（）A.急性乙型肝炎病人B.慢性乙型肝炎病人C.接受過輸血的病人D.乙型肝炎病毒攜帶者母親E.HBsAg陽性母親生下的新生兒

E

[解析]乙肝免疫球蛋白適用于HBV的易感者，尤其對母親為HBsAg陽性的新生兒。

12.癲癇持續狀態是指（）A.精神運動性發作持續數天B.一側肢體間斷抽搐C.癲癇大發作頻繁出現，間歇期仍意識不清D.長期用藥抽搐仍經常發作E.連續小發作

C

[解析]癲癇持續狀態是指一次癲癇發作持續30分鐘以上，或連續多次發作、發作間歇意識或神經功能未恢復至正常水平。多由于突然停用抗癲癇藥或因飲酒、合并感染等所致，常伴有高熱、脫水和酸中毒等。

13.胸腔閉式引流瓶應低于病人胸壁引流口平面（）A.20～40cmB.30～50cmC.40～60cmD.50～70cmE.60～100cm

E

14.對氣性壞疽病人用過的器械最好的滅菌方法是（）A.高壓蒸汽滅菌B.焚毀C.煮沸消毒1小時D.3%碘酊浸泡E.3%H2O2浸泡

A

15.急性乳腺炎早期治療護理哪項是錯誤的（）A.積極排出乳汁B.局部熱敷C.局部理療D.切開引流E.應用抗菌藥物

D

16.關于高滲性缺水的護理措施，以下錯誤的是（）A.應鼓勵病人飲水B.根據病情適量補鈉C.以補充水分為主D.可靜脈輸注5%葡萄糖溶液E.補液速度按照先慢后快的原則進行

E

17.成人麻醉前禁食的最適宜時間為（）A.術前4小時B.術前6小時C.術前8小時D.術前12小時E.術前24小時

D

18.石膏固定從初步硬固到完全干固需要（）A.10～15分鐘B.30～60分鐘C.3～5小時D.10～15小時E.24～72小時

E

19.預防腸造口狹窄的正確措施是（）A.定時腸造口灌腸B.定時腸造口肛管排氣C.定時擴張腸造口D.定時腸造口清潔E.術后腸造口盡早開放

C

20.甲狀腺癌患者應于術前進行何種體位訓練（）A.頭高、頸過伸位B.頭高、頸前傾位C.頭低、頸過伸位D.頭低、頸前傾位E.頭低足高位

C

[解析]為使甲狀腺癌患者適應手術過程，配合手術，利于術中暴露手術野，減少術后并發癥的發生，促進術后傷口早日愈合，應于術前教導患者練習術時體位，將軟枕墊于肩部，保持頭低、頸過伸位。

21.腸梗阻的病人應（）A.軟食B.經管飼攝食C.禁食D.流質E.半流質

C

[解析]腸梗阻病人應禁食，待梗阻解除、腸蠕動恢復正常后可進流質飲食。

22.哪項不是皮膚牽引的適應證（）A.小兒或老弱者骨折B.青壯年骨折C.化膿性關節炎的急性期D.開放性截肢后，促進傷口愈合E.病理性骨折的預防

B

[解析]青壯年骨折適宜骨牽引。

23.手術人員下列操作不符合無菌原則的是（）A.刷手前剪短指甲B.手術帽蓋住全部頭發C.先穿手術衣再戴無菌手套D.刷手后，手指可以直接接觸無菌手套的外側面E.污染手術后如需連臺手術應重新刷手

D

[解析]無菌原則規定手術人員未戴無菌手套的手不得接觸無菌手套外面，已戴手套的手不能接觸手套內面。

24.腸造口開放時的體位是（）A.右側臥位B.左側臥位C.半臥位D.仰臥位E.俯臥位

B

[解析]Miles手術將乙狀結腸近端拉出，在左腹下做永久性人工肛門。開放造口時，取左側臥位利于造口排泄物流出，避免污染腹部傷口。

25.冠心病病人服用地高辛時，心率不應低于（）A.40次/分B.45次/分C.50次/分D.55次/分E.60次/分

E

[解析]地高辛是洋地黃類藥物，可引起竇性心動過緩，所以應監測心率，若低于60次/分，則立即停藥。

26.給會陰側切產婦行會陰擦洗的目的，下列哪項除外（）A.保持會陰部清潔B.預防生殖系感染C.預防泌尿系感染D.促進會陰傷口愈合E.僅用于婦科術后病人

E

[解析]會陰擦洗常用于臥床病人，婦產科術后、產后、會陰有傷口或有留置導尿管者。

27.下列哪種情況禁止陰道灌洗（）A.陰道炎B.慢性子宮頸炎C.子宮肌瘤D.卵巢癌E.宮頸癌患者有活動性出血者

E

28.滴蟲性陰道炎應選擇下列哪種灌洗液（）A.酸性溶液B.堿性溶液C.一般消毒液D.中性溶液E.消毒水

A

[解析]滴蟲性陰道炎患者應用酸性溶液灌洗；念珠菌性陰道炎選用堿性溶液灌洗；非特異性陰道炎選用一般消毒液或生理鹽水；老年性陰道炎選用酸性溶液。

29.會陰濕熱敷最常用的藥液是（）A.75%的酒精B.生理鹽水C.50%硫酸鎂D.4%碳酸氫鈉E.1:5000高錳酸鉀

C

30.下列哪種疾病行后穹隆穿刺，可抽出不凝固的血（）

A．急性宮腔炎B．卵巢囊腫蒂扭轉C．輸卵管妊娠D．輸卵管炎E．子宮內膜炎

C

[解析]當輸卵管妊娠破裂流產時，破裂部位出血積聚于子宮直腸陷窩，由于腹膜具有纖溶亢進作用，使血不凝固。故后穹隆穿刺可抽出不凝固的血。

31.取出宮內節育器的指征，下列哪項除外（）A.節育器異位B.節育器放置時間超過有效期C.絕經1年D.慢性陰道炎E.放置節育器后經期延長，經量過多，治療無效

D

32.中孕妊娠選用利凡諾引產術，其用量不超過（）A.50mgB.100mgC.150mgD.200mgE.250mg

B

[解析]常見利凡諾引產的劑量為50～100mg，不超過100mg，以免損傷肝腎功能。

33.行人工流產術時，負壓吸引器吸管進出宮頸管時應注意（）A.降低負壓B.加大負壓C.關閉負壓D.控制負壓E.保持原有負壓

C

[解析]人工流產時吸頭進出宮頸口時必須關閉負壓，以免子宮內膜附著子宮頸管引起子宮內膜異位癥。

34.放置宮內節育器的時間，下列哪項是錯誤的（）A.人工流產術結束后，宮腔深度8cm時B.產后42天惡露干凈，子宮復原好C.剖宮產術后3個月D.哺乳期排除早孕者E.月經干凈后3～7天，無性生活

C

[解析]剖宮產術后3個月，子宮切口未完全修復，易致節育器嵌頓，甚至穿孔，必須在術后半年方可放置宮內節育器。

35.缺碘致畸的疾病不包括（）A.先天畸形B.地方性克汀病C.發育遲緩D.氟化牙E.新生兒甲狀腺腫瘤

D

[解析]氟化牙為氟中毒病癥，氟中毒還可致氟骨癥。

36.法洛四聯癥典型癥狀之一為（）A.心悸B.氣促C.肝大D.乏力E.蹲踞

E

[解析]蹲踞時下肢受壓，可增加體循環阻力，減少右向左分流，從而暫時緩解缺氧癥狀。

37.為小兒接種脊髓灰質炎疫苗不正確的是（）A.服后1小時內禁服熱開水B.生后2個月開始服，每月1次，共服3次C.不可皮下注射疫苗D.溫開水送服E.輕度腹瀉小兒不影響口服疫苗

D

[解析]脊髓灰質炎疫苗為減毒活疫苗，用涼開水送服，水溫高易將疫苗燙死。

38.尿細菌培養標本采集過程中應注意（）

A．快速、足量、聯合應用兩種抗菌藥物B．消毒外陰后，取中段尿標本及時送檢

C．導尿法安全可靠，為首選操作方法D．嬰幼兒可直接用無菌尿袋收集尿標本

E．標本留取后加入防腐劑或保存于冰箱

B

[解析]采集尿培養前，不能使用抗菌藥物，以免影響藥敏試驗結果。采集尿培養時，應注意清潔外陰，取中段尿標本后，應及時送檢，操作中應避免污染。

39.急性壞死性腸炎病變的主要部位是（）A.十二指腸B.空腸C.回腸D.升結腸E.乙狀結腸

B

40.糖原累積病患兒與糖尿病患兒應用胰島素治療時出現副作用后的相同表現為（）A.低血糖反應B.肝脾腫大C.肌肉松弛D.皮膚過敏E.生長發育遲緩

A

[解析]糖尿病患兒應用胰島素治療時最常見的副作用是低血糖，這也是糖原累積病患兒的臨床表現，是兩者的共同點。肝脾腫大、肌肉松弛和生長發育遲緩是糖原累積病患兒的表現；經胰島素合理治療的糖尿病患兒可維持正常的生長發育，即少數糖尿病患兒應用胰島素治療后會有皮膚過敏反應。

41.缺鐵性貧血患兒的臨床表現敘述正確的是（）A.急性起病B.常于生后6個月內發病C.皮膚蠟黃D.缺乏B12和葉酸E.異食癖

E

[解析]缺鐵性貧血起病緩慢，發病年齡以6個月～2歲多見，皮膚黏膜蒼白，主要病因是缺鐵。

A2型題1.王先生，65歲，慢性咳喘史15年。因受涼感冒使病情加重，咳嗽加劇，痰量增多而入院，查體：神清，口唇輕度發紺，桶狀胸，兩肺叩診清音，呼吸音低。動脈血氣分析：PaO270mmHg，PaCO240mmHg，經積極治療后病情緩解。護士為其進行出院指導，囑病人回家后首先應做到（）A.保持室內適當的溫濕度B.保證足夠的熱能、蛋白質和水分攝入C.長期家庭氧療D.堅持腹式呼吸、縮唇呼吸鍛煉E.避免煙霧吸入

C

[解析]長期氧療是指一晝夜吸入低濃度氧15小時以上，并持續較長時間，使PaO2≥60mmHg或SaO2升至90%的一種氧療方法。指征：①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%。有或沒有高碳酸血癥。②PaO255～60mmHg，或SaO2＜89%，并有肺動脈高壓、心力衰竭、水腫或紅細胞增多癥。

2.沈先生，63歲，高血壓病患者，夜間突然驚醒，被迫坐起，煩躁不安，咳嗽、氣急，咳粉紅色泡沫痰，以下護理措施中哪項不妥（）A.取坐位，雙腿下垂B.酒精濕化低流量鼻導管吸氧C.迅速建立兩條靜脈通路D.靜脈注射嗎啡E.協助病人咳嗽排痰，保持呼吸道通暢

B

[解析]對急性肺水腫病人應給予高流量(6～8L/min)酒精濕化吸氧。

3.男性，63歲，因腦血栓而住院治療，入院后第2天嘔暗紅色胃內容物，排黑便2次。該病人出現上消化道出血的最可能原因是（）A.急性糜爛性出血性胃炎B.消化性潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.胃癌E.食管賁門黏膜撕裂征

A

[解析]引起上消化道出血的最可能原因有：①藥物：最常引起胃炎的藥物是非甾體抗炎藥，如阿司匹林等。②急性應激：可由嚴重臟器疾病、大手術、大面積燒傷、顱腦病變、休克等引起。患者由于此原因引起。③大量飲酒。

4.女性，28歲，血紅蛋白75g/L，網織紅細胞0.01，初診為缺鐵性貧血，給予口服硫酸亞鐵治療，每次0.3g，每日3次，治療一周后復查紅細胞和血紅蛋白未見明顯改善，網織紅細胞0.07，此時應采取()A.繼續原劑量鐵劑治療B.加大硫酸亞鐵劑量C.改用注射鐵劑D.加用葉酸、維生素B12治療E.加強輸血

A

[解析]缺鐵性貧血補充鐵劑首選口服，在血紅蛋白完全正常后，仍需繼續補充鐵劑3～6個月。若口服胃腸道反應嚴重或吸收障礙，改用注射鐵劑，嚴格掌握補充劑量，以防發生鐵中毒。用藥期間觀察療效：一周網織紅上升達高峰，血紅蛋白二周開