2023年高等教育醫學類自考-02980傷寒論考試歷年真摘選題含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.得病二三日，脈弱，無太陽、柴胡證，煩躁，心下硬，能食，治宜：（）A、大承氣湯B、小承氣湯C、調胃承氣湯D、大陷胸湯E、小陷胸湯2.比較三承氣湯的病機、主癥、治法與方藥組成。3.黃連湯證的治法是（），（）。4.簡述小青龍湯證的證候、病機、治法及方藥？5.當歸四逆湯的組成是四逆湯加當歸。6.陽明病，（）者，不可攻之。攻之（）者死，利止者愈。7.陽明少陽合病，下利，脈滑而數者，提示：（）A、少陽受邪B、木旺乘土C、胃氣已衰D、土虛木旺E、有宿食8.三陽病的熱型各是什么？試述其產生機理。9.頭項強痛10.陽明中寒的形成原因是什么？11.清熱止利，和胃降逆是黃連湯的功效。12.通脈四逆加豬膽汁湯的方藥組成是：（）A、炙甘草、干姜、附子、豬膽汁B、干姜、附子、蔥白C、干姜、附子、蔥白、人尿、豬膽汁D、炙甘草、干姜、附子、人參、人尿E、炙甘草、干姜、附子、蔥白、人尿13.太陰中風與太陽傷寒證均見四肢疼痛（煩疼），應如何鑒別？14.“少陰病，（），麻黃附子甘草湯微發汗。以二三日無證，故微發汗也?！?5.“口中和”對附子湯證的辨證有何意義？16.試述小柴胡湯證的因機及其主癥機制。17.傷寒解后，虛羸少氣，氣陷下利，竹葉石膏湯主之。18.70條汗后的虛實辨證如何？19.白虎湯證見腹滿身重的機理是什么？其臨床表現特點是什么？20.傷寒中風，有柴胡證，但見（），不必悉具。凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，復與柴胡湯，必（），卻復（）而解。21.簡述陽明病的病理特點。22.黃連阿膠湯與梔子豉湯的心煩同屬“虛煩”范疇。23.陽明病的證候均屬實證、熱證。24.太陽病表實證和表虛證的臨床區別主要是：（）A、根據惡寒、惡風B、根據脈象，浮緩，浮緊C、根據有汗，無汗D、根據有熱，無熱E、以上都不是25.陽維主一身之（）A、表B、里C、衛分D、營分26.真武湯由茯苓、芍藥、干姜、白術、附子組成。27.大陷胸湯的煎服方法包括以下哪幾項？（）A、得快利，止后服B、糜粥自養C、先煮大黃，去滓D、內甘遂末，溫服一升E、內芒硝，煮一兩沸28.下列少陰咽痛的幾個方劑中，藥物組成錯誤的是（）A、桔梗湯由桔梗、甘草組成B、豬膚湯由豬膚、芍藥組成C、甘草湯由甘草一味組成D、苦酒湯由米醋、半夏、雞蛋清組成E、半夏散由桂枝、半夏、甘草組成29.周時30.嘔而發熱者，（）主之。31.李某，男27歲。近1月來，脘腹脹滿，右肋下隱痛，心煩失眠，臥起不安，伴惡心嘔吐，口苦口渴，厭油膩，小便短黃，大便秘結，昨在某醫院做肝功能檢查異常，診斷為急性黃疸肝炎。舌質紅，苔黃膩，脈滑數。應以哪方為主？（）A、四逆散B、茵陳蒿湯C、梔子厚樸湯D、以上都不是32.傷寒雜病論里，兼有虛寒證之常用石膏加減法（）A、石膏配桂枝B、石膏配人參C、石膏配附子D、石膏配麻黃E、石膏配當歸33.根據原文，以下除哪項外，均為厥陰病死證？（）A、傷寒發熱，下利至甚，厥不止者B、傷寒發熱，下利厥逆，躁不得臥者C、傷寒六、七日不利，發熱而利，其人汗出不止者D、傷寒下利，日十余行，脈反實者E、下利后，脈絕，手足厥冷，啐時脈還，手足溫者34.發汗，病不解，反惡寒者，虛故也，干姜附子湯主之。35.燒針令其汗（），（），必發奔豚。氣從少腹上沖心者，灸其核上各一狀，與桂枝加桂湯更加桂二兩也。36.試述熱入血室證為何會有小柴胡湯或針刺期門等不同治法，各自的選擇依據及其理由是什么？37.試比較柴胡桂枝干姜湯證與大結胸證的證治差異。38.大陷胸丸即大陷胸湯改湯為丸，藥物組成完全相同。39.無熱惡寒者，發于（）也。40.桂枝去芍藥湯證與桂枝去芍藥加附子湯證屬于內傷雜病的范疇。41.熱痞證的辨證要點是什么？42.桂枝二麻黃一湯證的治法為小發其汗43.少陰病提綱證的意義是什么？44.陽明病，自汗出，小便自利，大便硬，屬：（）A、腑實已成B、陽明熱盛C、燥屎內結D、津液內竭E、濕熱內蘊，腑氣不通45.如何鑒別霍亂表證與傷寒吐利證？46.“傷寒發汗已，?半日許復煩，脈浮數者”，處理原則是（）A、宜辛涼解表B、可更發汗C、宜清瀉里熱D、宜解表清熱E、宜育陰清熱47.桂枝甘草龍骨牡蠣湯證的辨證要點是（）A、驚狂，臥起不安，心悸B、陣發性氣從少腹上沖心，伴心悸C、心悸，煩躁，舌淡，苔白D、心悸，欲得按E、心下逆滿，氣上沖胸，心悸頭眩，脈沉緊48.嘔吐腸鳴下利，心下痞滿不痛，最適宜用的方劑是。（）A、半夏瀉心湯B、生姜瀉心湯C、甘草瀉心湯D、大柴胡湯E、十棗湯49.喘家，（），加厚樸杏子佳。50.何謂少陰??？其病位涉及哪此經脈和臟腑？51.“嘔而（）者，（）主之?！?2.桂枝湯的禁忌證有哪些？為什么？53.陽明蓄血證的病機是：（）A、太陽之邪，隨經入里B、太陽之邪與新瘀相結C、陽明邪熱與宿瘀相結D、陽明邪熱與新瘀相結E、太陽之邪與宿瘀相結54.柴胡桂枝干姜湯證主少陽病兼水飲內結，其病機包括：（）A、邪犯少陽B、邪正交爭C、膽火上炎D、三焦決瀆失職E、水飲郁熱于內55.患者，女，67歲。發作性胸悶、胸痛、心悸二個月?，F證：心前區疼痛，胸中煩悶，心悸、氣短，痰多粘稠，口干，舌紅邊尖紫暗，苔黃膩，脈細滑結代。臨床最佳辨證當是（）A、炙甘草湯證B、小陷胸湯證C、小建中湯證D、大陷胸湯證E、桂枝甘草湯證56.郁冒57.大病差后，從腰以上有水氣者，牡蠣澤瀉散主之。58.患者，男，18歲。昨晚因食不潔食物，又加露宿著涼，晨起即覺周身不適，嘔吐泄瀉頻繁，瀉下物稀如濁水，伴肚腹絞痛，并感周身疼痛，發熱38℃，口渴欲飲水，小便少，舌淡，脈浮數，臨床最佳辨證是：（）A、理中丸證B、五苓散證C、葛根芩連湯證D、白頭翁湯證E、桂枝人參湯證59.傷寒，醫下之，（），（），身疼痛者，急當救里；后身疼痛，（），急當救表。救里宜四逆湯，救表宜桂枝湯。60.大陷胸丸證病位偏上的證候特點是（）A、但頭汗出B、項亦強，如柔痙狀C、氣上沖咽喉不得息D、項背強幾幾E、頭項強痛61.《傷寒論》中的厥證有哪些？分述其病機、辨證要點、治法、代表方？62.苓桂術甘湯證與真武湯湯證均有頭眩，如何鑒別？63.試分析太陽病提綱證原文。64.小便不利，脅下苦滿，往來寒熱者，宜用：（）A、柴胡加龍骨牡蠣湯B、真武湯C、白虎湯D、小柴胡湯E、大青龍湯65.患者臟無他病，常自汗出，或時發熱汗出者，亦為桂枝湯證。66.“諸四逆厥者，不可下之”指一切厥證均不宜使用下法。67.簡述白虎湯的配伍意義和功效。68.桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯證的癥候、病機、治法及方藥是什么？為何不用芍藥？69.如何理解實則陽明，虛則太陰？70.試比較大、小陷胸湯。71.脈浮緩72.純陰結73.大病差后，（），久不了了，胸上有寒，當以丸藥溫之，宜理中丸。74.桂枝甘草龍骨牡蠣湯證病機是：心陽虛弱，心神不斂。75.蓄水證與蓄血證比較，錯誤的是（）A、兩者都是太陽病變證B、前者有小便不利，后者小便自利C、前者為病在氣分，后者為病在血分D、前者治療先表后里，后者治療先里后表76.“陽明之為病，（）?！?7.胸下結硬78.服桂枝湯，大汗出（），與桂枝湯如前法。若形似瘧，一日再發者，汗出必解，（）。79.麻黃湯證，可見哪些癥狀？（）A、頭痛B、發熱C、骨節疼痛D、無汗而喘E、惡寒80.試從調胃承氣湯、大承氣湯、小承氣湯的組方配伍、功用的異同，闡述三方所主治證候的區別。81.霍亂，頭痛發熱，身疼痛，（），五苓散主之，（），理中丸主之。82.“凡服桂枝湯吐者，其后必吐膿血”，是指服桂枝湯的副反應。83.“脈滑而疾”是小承氣湯證的主脈。84.陽虛之人常帶三分表證，表證指：（）A、皮膚瘙癢B、鼻塞C、頭暈D、胸悶E、嘔吐85.太陽溫病屬于廣義傷寒的范疇。86.辨別大便不好解是否有熱，可看小便：無熱小便（），有熱小便是黃色或短赤。87.瘛疭88.太陽病，項背強幾幾，無汗惡風者，桂枝加葛根湯主之。89.少陰三急下證證屬：少陰水虧土燥，真陰將竭。90.大黃黃連瀉心湯證與梔子豉湯證在主證、病機、證候、治法上有何異同？91.簡述大青龍湯證的證候、病機、治法及方藥？92.旋復代赭石湯證的病理特點是什么？93.竹葉石膏湯證可出現的脈證有：（）A、虛贏少氣B、氣逆欲吐C、脈洪大D、發熱E、心煩94.下列厥熱勝復預后最好的是：（）A、厥四日，熱反三日，復厥五日B、發熱四日，厥反三日，復熱五日C、先厥后發熱，利止，反汗出D、發熱六日，厥反九日，復發熱三日E、先厥后發熱，無汗，利不止95.“傷寒六七曰，大下后，寸脈（），手足厥逆，下部脈不至，喉咽不利，唾膿血，（）者，為難治，麻黃升麻湯主之。”96.《傷寒論》陰陽易差后勞復病篇有哪些內容？學習本篇有何意義？97.梔子柏皮湯證的主證、病機、治法、藥物組成是什么？98.心下痞、嘔吐、下利、噫氣不除均為半夏瀉心湯證的主證之一。99.“發汗吐下后，心煩，”伴少氣者，用梔子甘草豉湯治療。100.“少陰之為病，脈微細，（）?！钡?卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:里熱但不甚實，雖有結滯，大便常未至堅硬者，用調胃承氣湯，以瀉熱和胃，如實熱在胃，心煩者胃氣不和譫語者，胃實燥熱腹脹滿者，蒸蒸發熱者，方用大黃瀉熱開結推陳致新，重用芒硝意在瀉熱，炙甘草甘平和中，顧護胃氣。里熱不甚但也成實，大便硬未至潮熱者，用小承氣湯以瀉熱通便，行氣導滯。如大便硬而微煩，譫語，下后大便復硬而少者，方用大黃瀉熱去實推陳致新以蕩滌腸胃，厚樸行氣陳滿，枳實行氣破結。熱甚而實，大便硬，發潮熱者，或燥屎已成者，用大承氣湯攻下熱實，蕩滌燥屎，可見潮熱，手足漐漐汗出，大便難，譫語，方中大黃瀉熱蕩實，芒硝瀉熱軟堅潤燥，厚樸枳實行氣破滯開結3.正確答案:清上溫下；和胃降逆4.正確答案:小青龍湯證的主證：發熱惡寒，頭項強痛，干嘔，咳喘、痰涎清稀量多。 或然證見：或渴、或利、或噎、或小便不利少腹滿；病機：風寒束表，內停寒飲。 治法：辛溫解表、溫化水飲。方用小青龍湯，藥用麻黃、桂枝、芍藥、甘草、干姜、細辛、半夏、五味子。5.正確答案:錯誤6.正確答案:心下硬滿；利遂不止7.正確答案:E8.正確答案:《傷寒論》第11條云：“病有發熱惡寒者，發于陽也”，故六經病證中，三陽病皆以發熱為標志。然而三陽各隨其生理特點的不同，臨床熱型亦不相同。分述如下： ①太陽病熱型為發熱惡寒。太陽之經陽氣旺盛，居六經之首，統攝營衛而主一身之表。太陽受邪，風寒外襲，一方面正氣奮起達表以抗邪，故發熱；另一方面衛陽又被風寒遏郁，不能發揮溫分肉之職能，則惡風寒。所以發熱惡風寒同時并見是太陽病的基本熱型。 ②陽明病熱型為但熱不寒。陽明為多氣多血之經，陽氣最盛，抗邪之力最強；陽明病為邪盛正實，表里俱熱的里熱實證。因其里熱亢盛，蒸騰于內外，故以“身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱”為外證，“但熱不寒”就是陽明病的典型熱型。 ③少陽病熱型為寒熱往來。少陽為樞，居半表半里之位，陽氣始生，正氣偏弱。邪犯少陽，正邪分爭于半表半里之間，正勝則發熱，邪勝則惡寒，正邪互有勝負，故惡寒發熱交替出現是少陽病的典型熱型。9.正確答案:頸項痛拘急，轉動不柔順貌；言頭痛而兼項痛10.正確答案:陽明中寒形成的原因是中陽不足，復感寒邪，或中陽虧虛，寒從內生所致。11.正確答案:錯誤12.正確答案:A13.正確答案:太陰脾陽虛衰，雖感受風邪，卻無力抗邪于外，故不發熱，脾主四肢，四肢為諸陽之本，脾陽與風邪相爭，故四肢煩疼；太陽傷寒為風寒外束，正邪交爭，故除身疼痛外還見發熱惡寒等癥。14.正確答案:得之二三日15.正確答案:附子湯證中“口中和”并非病癥，是指口中不苦、不燥、不渴，是為排除熱證而提出的鑒別指征。16.正確答案:少陽病小柴胡湯證的基本因機/病理是：邪犯少陽，膽熱內郁，以致樞機不利，脾胃失和。即少陽受邪，樞機不利，正邪分爭，進退于表里之間，正勝則發熱，邪勝則惡寒，邪正交爭，互有勝負，則現寒去熱來，寒熱交替，休作有時；少陽之經，側循胸脅，邪犯少陽，阻滯其經脈，經氣不利，則見胸脅苦滿；肝膽表里互用，膽氣郁滯，疏泄失職，情志不達，則神情默默而寡言；膽為中正之官，膽火內郁，上擾心神則心煩；膽氣內郁，木失疏土，脾失健運則不欲飲食；膽熱犯胃，胃失和降則喜嘔。17.正確答案:錯誤18.正確答案:體虛之人，若發汗不當，則易成虛證，尤其是最易傳入少陰，以太陽少陰相表里也。若陽旺之人，發汗過多，則易化燥傷津，轉為陽明實證。19.正確答案:白虎湯證熱盛氣壅，故見腹滿，邪熱彌漫，氣機流行不利，故見身重，難以轉側。其臨床表現為腹按之濡而不痛，肢體活動屈伸不受礙。20.正確答案:一證便是；蒸蒸而振；發熱汗出21.正確答案:病入陽明多表現為邪熱盛正氣實，邪正相爭激烈， 主要有兩大病理表現： 一為無形邪熱充斥于陽明經， 二為邪熱與腸中糟粕結聚成燥屎，腑氣失于通降。22.正確答案:錯誤23.正確答案:錯誤24.正確答案:C25.正確答案:A26.正確答案:錯誤27.正確答案:A,C,D,E28.正確答案:B29.正確答案:指一日一夜，即24小時30.正確答案:小柴胡湯31.正確答案:C32.正確答案:A,B,C33.正確答案:E34.正確答案:錯誤35.正確答案:針處被寒；核起而赤者36.正確答案:同為熱入血室，但病有淺深兼夾之異，如須區別對待。如熱入血室之初而尚有寒熱如瘧者，說明邪熱初陷，表邪未罷，病勢尚淺，猶可達邪外；若得之數日而無寒譫語者，說明邪熱入里，表邪已罷，病勢較深，勢必內結血分，故需選用泄熱破結之法，如可以針刺期門等，清泄血分瘀熱而愈。37.正確答案:兩證雖然皆有水飲內結，但柴胡桂枝干姜湯證為少陽樞機不利為主兼涉水飲內結；而結胸證為而水飲與熱互結不兼少陽病機，故宜嚴格區別對待。38.正確答案:錯誤39.正確答案:陰40.正確答案:錯誤41.正確答案:熱痞證的辨證要點是心下痞，按之濡，心煩口渴、小便黃赤，舌紅苔黃，脈數或關上浮。42.正確答案:錯誤43.正確答案:少陰病提綱證的原文是“少陰之為病，脈微細，但欲寐也”。少陰屬心腎兩臟，心主血，屬火；腎藏精，主水。病則心腎虛衰，水火兩虛。陽氣衰微，鼓脈無力，故脈微；陰血不足，脈道不充，則脈細。心虛神不充則精神萎靡，腎虛精不足則體力疲憊，因此患者呈似睡非睡、閉目倦臥的衰弱病狀。脈微細反映陰陽俱虛，但欲寐反映心腎虛衰，以此脈證，說明少陰病是以全身性虛衰為病理特征的疾病。正因為此脈此證反映心為一身之主與腎為先天之本的病理特征，所以作為少陰病的提綱證。44.正確答案:D45.正確答案:第384條論述了霍亂和傷寒吐利的脈證異同及二者的鑒別方法?；魜y吐利兼表證與傷寒表不解傳入陰經者均可見身熱惡寒和吐利，兩者十分相似，應注意鑒別。 兩者區別有二： 其一，傷寒表不解者，其脈必?。欢魜y兼表證因吐利交作，氣血津液大傷，故脈來微澀而無力。 其二，傷寒病邪傳陰經方見吐利，故其癥出現稍遲，與霍亂先病吐利迥然有別。兩者病機有異，治法亦自不同。46.正確答案:B47.正確答案:C48.正確答案:A49.正確答案:作桂枝湯50.正確答案:少陰病是以心腎虛衰、水火不交為主要病理變化的疾病。其病位主要涉及手、足少陰二經和心、腎兩臟。51.正確答案:發熱；小柴胡湯52.正確答案:桂枝湯的禁忌證有： ①傷寒表實證（見原文第16條），避病重藥輕； ②濕熱內蘊、陽熱內盛、膿毒內伏者（見原文第17、19條），因桂枝湯辛甘溫，辛溫能助熱，甘能助濕，以熱治熱，徒生變證； ③若其人氣不上沖者（見原文第15條），太陽表邪內陷，變證已成，則無解表可言。53.正確答案:C54.正確答案:A,C,D,E55.正確答案:B56.正確答案:頭昏目眩如物覆蒙57.正確答案:錯誤58.正確答案:B59.正確答案:續得下利；清谷不止；清便自調者60.正確答案:B61.正確答案:“陰陽氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷者是也。”《傷寒論》凡以手足逆冷為主癥的疾患，即為厥證；陰陽氣不相順接是一切厥證產生的基本病機。厥陰病篇和少陰病篇論述了多種厥證，按照病因病機，可將厥證歸納為陽郁熱厥、陰盛寒厥、痰食厥、水飲厥、蛔厥五種類型。 （1）陽郁熱厥：由陽氣內郁不能外達四肢末梢所致者。隨病機又分為以下幾種： ①邪熱伏遏陽郁厥：見于原文335、339、350條。因熱邪熾盛，深伏于里，阻遏氣機，而陽氣內郁，不得外達所致。臨床以四肢厥逆之同時，伴發熱，心煩，口渴，胸腹灼熱，尿黃或便閉，舌質紅苔黃燥，脈滑數有力等為辨證要點。治宜清下，無形之熱盛者用白虎湯辛 寒清熱，有形之燥熱內結者可予承氣湯類方苦寒攻下瀉熱。 ②氣滯陽郁厥：見于原文318條。由肝胃氣滯，陽郁不達所致。臨床以四肢厥逆，伴胸脅滿悶，噯氣太息，或腹痛泄利，舌淡紅，苔薄白或黃，脈弦等為辨證要點。治療用四逆散，疏肝和胃，透達郁陽。 ③正虛邪陷陽郁厥：見于原文357條。由正虛邪陷，陽郁不伸，上熱下寒所致。臨床以手足厥逆，喉咽不利、咯唾膿血，泄利不止，寸脈沉遲、下部脈不至等為辨證要點。治療用麻黃升麻湯發越郁陽，清上溫下，補瀉兼施。 （2）陰盛寒厥證：由陰寒內盛，陽氣虛弱失于溫煦所致者。隨病機又分為以下幾種： ①陽衰陰盛厥：見于原文317、353、354、388等條。由少陰心腎陽氣衰微，陰寒內盛，失于溫養所致。臨床以四肢厥逆程度較重，且病急勢危，伴嘔吐、下利不止或下利清谷，身蜷無熱畏寒，或汗出，或身熱，或煩躁，舌淡苔白，脈沉微細或欲絕等為辨證要點。治宜回 陽救逆、破陰散寒，方用四逆湯、通脈四逆湯類方。 ②臟厥：見于原文338條。由五臟真陽衰竭，臟氣垂絕所致。臨床以四肢厥逆的程度重，且進行性加劇、至七八日周身肌膚皆冷，其人躁擾無片刻安寧，脈沉微欲絕等為辨證要點。此證病勢危、病情重，預后兇險。雖論中未出治方，可用四逆湯類方急救回陽，并外用灸法， 以希效于萬一。 ③冷結下焦厥：見于原文340條。由沉寒痼冷，凝結下焦，陽氣不達所致。臨床以手足厥冷，小腹冷痛硬滿，惡寒，或便閉，舌苔白滑，脈沉遲而緊或沉弦等為辨證要點。原文未出治法方藥，根據病機，當以溫陽驅寒為法?？赏饩年P元、氣海；內服當歸四逆加吳茱萸生姜湯。若有寒實內結者，則宜溫下寒實，仲景《金匱》大黃附子湯、三 物備急丸等方亦可隨證選用。 ④中寒逆亂厥：見于原文309條。由陽明中寒，升降逆亂，胃陽不布所致。臨床以手足逆冷，嘔吐下利并見，以嘔吐為主，煩躁欲死， 脈沉弦緊等為辨證要點。治療用吳茱萸湯溫中散寒，泄濁降逆。 ⑤血虛寒凝厥：見于原文351、352條。由厥陰肝血虧虛，寒凝經脈所致。臨床以長期手足厥寒欠溫，伴青紫、麻木或疼痛，脈沉細欲絕為辨證要點。治用當歸四逆湯養血散寒，溫通經脈；若內有久寒者，宜加吳茱萸、生姜、清酒等，以增強其溫經散寒之效。 （3）痰食厥：見于原文355條。由痰濁宿食壅遏胸脘，阻塞氣機，陽氣不得外達所致。臨床以手足厥冷，伴胸膈心下滿悶，不能進食，溫溫欲吐，舌苔白滑或厚膩，脈時見緊象為辨證要點。治用瓜蒂散涌吐痰食。 （4）水飲厥：見于原文356條。由水飲停蓄心下胃脘，阻遏胃陽不得通達于四肢所致。臨床以手足厥冷，伴心下胃脘動悸不寧，口淡不渴，舌淡苔白滑，脈弦等為辨證要點。治用茯苓甘草湯，溫胃化飲，利水通陽。 （5）蛔厥：見于原文338條。由上熱下寒，蛔蟲內擾，氣機逆亂，陰陽氣不能順接所致。臨床以四肢厥逆，呈陣發性發作，發則氣上撞心，心中疼熱，嘔吐，脈沉伏不顯等為辨證要點。多因進食誘發，有嘔吐蛔蟲史。治療用烏梅丸清上溫下，安蛔止痛。62.正確答案:其鑒別點在于：苓桂術甘湯證之發生，是由于邪在太陽，治當汗解，而反用吐下之法，損傷脾胃之陽，脾運失職，水飲內停，而陽虛不能升清于上，則清竅反被上沖之水氣所蒙，故起則頭眩；而真武湯證則是由于太陽病汗不如法，表證雖解，而少陰陽氣大傷，腎陽一虛，不能制水，水氣泛濫上下內外，若清陽不升，清竅反被上逆之水氣所蒙，故頭眩。因此兩證均為水氣為病，都可致頭眩，但一病在脾，一病在腎。故脾虛停水常伴見心下逆滿，氣上沖心，不思飲食，脈 沉緊脈癥，而腎陽虛水泛則常伴有畏寒肢冷、心悸等癥，故治療上前者應溫陽健脾為主，用茯苓桂之白術甘草湯，后者以溫腎利水為主，用真武湯。63.正確答案:太陽病提綱證是“太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒”。脈浮，為外邪襲表，衛氣浮盛于表，向外抗邪在脈象上反映。由于太陽經脈上額交巔還出別下項，太陽受邪，經氣運行受阻，故見頭項強痛。外邪束表，衛氣被遏，不能正常發揮“溫分肉”功能，故見惡寒。此脈證綜合反映了邪束太陽，經氣不利，正邪交爭，營衛失和的病機，故作為太陽病提綱。64.正確答案:D65.正確答案:正確66.正確答案:錯誤67.正確答案:白虎湯中知母配石膏，辛寒清熱而能潤燥，清陽明之熱而保胃津。炙甘草、粳米益氣和中，與寒涼藥同用，可護胃，共成辛寒清熱之重劑68.正確答案:桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯證是太陽病誤治而致心陽受創，心失所養，心神不得斂養，加之心胸陽氣不足，易致水飲痰濁之邪乘虛擾心，心神失守，故見驚狂、臥起不安等癥。是證之機乃心陽不足，心神不斂，復被痰擾而致，故治當溫通心陽，潛鎮安神，兼以滌痰，方用桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯。本方由桂枝、甘草、生姜、大棗、牡蠣、蜀漆、龍骨組成。方中桂枝甘草溫通心陽；生姜、大棗補益中焦而調和營衛，并能助桂枝甘草溫復陽氣；蜀漆滌痰散邪；龍骨、牡蠣重鎮潛斂以安浮越之心神。本方之所以去芍藥是因本證之本在于心陽虧虛，復被痰擾，芍藥為陰柔之品，不利于陽氣的恢復和痰濁的消散。69.正確答案:“實則陽明，虛則太陰”是后世醫家概括陽明、太陰的生理病理特點后提出的論斷，對于學習者正確理解陽明病、太陰病的病理特點，并從整體上把握其辨證論治的規律具有重要指導意義。首先從生理特點上看：陽明胃與腸，屬六腑傳化物，胃主受納、腐熟水谷，大腸主傳導糟粕，皆以降為順；喜潤惡燥，屬陽土，主燥；又多氣多血，陽氣最旺。太陰者脾與肺，屬五臟藏精氣，脾主運化、轉輸精微，以升為健，且通調水道；喜燥惡濕，屬陰土，主濕。其次從病理特點上看：陽明病是六經病證中期的陽熱極盛階段，以“胃家實”（胃腸熱熾津傷化燥）的里熱實證為主；太陰病是六經病證中期的里虛寒證階段，以“臟有寒”（脾陽虛弱，寒濕內盛）為基本病機。再從臨床特點上看：陽明病和太陰病都可見腹滿、腹痛、下利、食不下等癥，然而其癥狀特點、病機性質卻截然相反。凡屬陽明病者，皆呈陽熱實之特征，凡屬太陰病者，皆呈陰寒虛之特征。最后從治療上看：陽明病治以清熱攻下，以祛邪為主；太陰病治以溫陽散寒，以補虛為主。因此可見，陽明與太陰，無論是生理還是病理，一腑一臟、一陽一陰、一寒一熱、一虛一實，二者性質相反。故前人有“實則陽明，虛則太陰”之說。70.正確答案:大陷胸湯與小陷胸湯均治熱實結胸證，從藥物組成上看，針對里熱，大陷胸湯用大黃且量大，小陷胸湯用黃連且量小，瀉熱之力有強弱之異；針對痰水，大陷胸湯用甘遂以逐水，小陷胸湯用半夏以滌痰，逐邪之力有輕重之分；針對邪結，大陷胸湯用芒硝以破結，小陷胸湯用瓜姜實以開結，二者又有緩急之別。大陷胸湯為峻逐攻下之劑，小陷胸湯為化痰滌痰之方。71.正確答案:脈象松馳寬緩72.正確答案:純陰結：純粹的、完全的陰結。陰結本指因脾腎陽虛，陰寒凝結，溫運無力所致的大便秘結，沒有兼夾陽性病機的陰結，叫做“純陰結”。73.正確答案:喜唾74.正確答案:正確75.正確答案:A76.正確答案:胃家實是也77.正確答案:胸下即胃脘部，指胃脘部痞結脹硬。78.正確答案:脈洪大者；宜桂枝二麻黃一湯79.正確答案:A,B,C,D,E80.正確答案:調胃承氣湯、大承氣湯、小承氣湯中均用大黃，故均有攻下熱實的作用，主治陽明腑實證，癥見發熱或潮熱，心煩，腹脹滿，大便難等。調胃承氣湯中大黃配以大劑芒硝，輔以甘草，全方具有良好的通便瀉熱作用，且瀉下而不傷腸胃，適用于陽明腑實燥熱重而結聚較輕的證候，臨床見蒸蒸發熱，心煩較重，兼有腹脹滿，大便硬等癥。大承氣湯中大黃配芒硝，并合以厚樸配枳實，全方具有通便瀉熱，攻積導滯的作用，適用于陽明熱重，腸胃結聚亦重，癥見潮熱，心煩讝語，腹脹滿痛，大便閉結等。小承氣湯中大黃配以小劑量的厚樸、枳實，全方雖有瀉下導滯的作用，但力量較輕，適用于陽明腑實輕證，癥見微熱，或潮熱，微煩，大便硬等。81.正確答案:熱多欲飲水者；寒多不用水者82.正確答案:錯誤83.正確答案:錯誤84.正確答案:A,B,C85.正確答案:正確86.正確答案:清87.正確答案:瘛指收縮，，松弛之意。瘛疭指手足抽搐88.正確答案:錯誤89.正確答案:正確90.正確答案:大黃黃連瀉心湯證與梔子豉湯證均為無形熱郁之證，均治以輕揚之劑，清宣無形之熱。其鑒別要點是，大黃黃連瀉心湯證為無形邪熱壅滯于中，結于心下，故以心下痞，按之濡，關脈浮為證候特點，治宜瀉熱消痞。梔子豉湯證為無形邪熱留擾胸膈，擾動心神，故以虛煩不得眠，心中懊憹，胸中窒或心中結痛為證候特點，治當清宣郁熱，解郁除煩。91.正確答案:大青龍湯證的主證是：發熱惡寒身疼痛，不汗出而煩躁，脈浮緊。病機是：寒束肌表，內有郁熱。治法是外散表寒，內清郁熱。方用大青龍湯。藥用麻黃、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大棗、石膏。92.正確答案:旋復代赭石湯證的病理特點是胃虛痰阻，肝胃氣逆。93.正確答案:A,B,D,E94.正確答案:D95.正確答案:沉而遲；泄利不止96.正確答案:《傷寒論?陰陽易差后勞復病》篇共七條原文，按內容分為瘥后勞復證和瘥后遺證兩節。 （1）瘥后復證，是指傷寒大病初愈，原證已基本消失，由于調攝失宜而使舊病復發，或又出現某些新病者。具體分為陰陽易、勞復、更發熱、食復四證辨治。 ①陰陽易是指傷寒大病初愈，正氣未復，余邪未盡之際，因犯房事而使病情復發加劇者；仲景治用燒裈散導邪外出。（392條） ②勞復在大病初愈之際，因妄動強力勞作，而致病情復發者。若余熱復聚，留擾胸脘，熱壅氣滯者，治用枳實梔子豉湯清熱除煩，行氣調中。（393條） ③瘥后發熱大病新瘥，失于調攝，而更發熱者，則當平脈辨證而施治。若脈浮，惡寒發熱，其邪在表者，宜發汗解表法；若脈弦，往來寒熱，其邪在半表半里者，法當和解，用小柴胡