氣道梗阻

1什么叫氣道阻塞？氣道阻塞怎么認？氣道阻塞怎么救？怎么會氣道阻塞？案例小結2案例一一個老人在70壽辰的喜宴上，當他在吃一塊肉時，恰好有人來祝壽，便想盡快吞下嘴中的肉，卻因吞咽不協調而發生梗塞，旁邊的親人，連忙讓他彎腰后，多次拍擊他的背部，想讓他通過咳嗽咳出肉塊，但老人卻無法咳嗽,被緊急送到醫院搶救才轉危為安，生日飯不歡而散。

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老年人最容易發生嗆噎。老年人因為牙齒脫落后，無法充分咀嚼，上顎無法感知食物是否含有異物，再加上神經系統反應能力退化，很容易造成嗆噎。許多老人沒有預防意識，發生嗆噎后采取了錯誤的自救方式，結果丟了性命。

4一位高齡男性一邊進餐一邊談笑，吞咽大塊肉類易發生氣道異物梗阻。氣道梗阻發生后如何救治?1.腹部沖擊法2.胸部沖擊法3.手指盲勾法4.撥打12052004年4月的一天下午，宋女士像往常一樣，從幼兒園接回女兒小雨。宋女士到家后的第一件事照例是準備晚飯，而這時小雨則在客廳里自己玩。突然，小雨腳下一滑，摔倒在地。聽到動靜的宋女士直奔客廳，卻發現女兒滿面淚水，臉憋的通紅，無法呼吸，原來是一粒花生米卡在了她的嗓子里。案例二6

宋女士在第一時間里撥打了急救電話。時間一分一秒的過去了，小雨依然沒有脫險，宋女士一邊等待急救車的到來，一邊開始搶救女兒。經過反復幾次的腹部沖擊，這粒花生米終于出來了，孩子轉危為安了。7在我國,每年因吞咽異物或氣管異物阻塞等引起意外窒息而死亡的兒童有近3,000名。小兒的氣管與食管交叉處的“會厭軟骨”發育不成熟,當小兒口中含著食物說話、哭鬧或劇烈運動時,容易將口內含物吸入氣管內引起阻塞以致窒息。8什么叫氣道阻塞？

急性喉梗阻系因喉部或鄰近組織的病變致喉腔急性變窄或阻梗導致呼吸困難。多見于兒童，常由喉部炎癥、過敏、外傷、異物、腫瘤、痙攣、雙側聲帶外展性麻痹引起。

910怎么會氣道阻塞？原因一：飲食不慎，在進餐時尤其在吃大塊的、咀嚼不全的食物時，若同時又大笑或說話，使一些肉塊、魚團、菜梗等滑入氣道；111213原因二：嬰幼兒和兒童常有嬉弄和口含糖果、話梅、花生米、藥片、紐扣等異物的習慣，一旦嬉笑或啼哭時容易誤吸，且因咳嗽反射機能遲鈍，一旦異物進入氣道，很難咳出；14《北京青年報》2007年4月12日訊9歲的內蒙古男孩龍龍不慎將一個筆帽吸進嗓子里，并出現呼吸困難。當地醫生無能為力，其父母連夜把他帶到北京兒童醫院求助。兒童醫院五官科醫生昨天提醒家長務必看管好孩子，筆帽、花生、瓜子等對于孩子來說都是“危險品”。統計顯示，北京兒童醫院去年搶救氣管異物小患者300多名。15原因三：酗酒，大量飲酒時，由于血液中酒精濃度升高，使咽喉部肌肉松弛而吞咽失靈16原因四：個別老人因咳嗽、吞咽不慎將假牙或牙托誤送入氣道。17其他：不常見的如有其他基礎疾病而昏迷的病人,舌根后墜而至氣道阻塞；企圖自殺或精神病人故意將異物送入口腔等。18氣道阻塞有何表現?19

生活中可能會遇到這樣的事情:有人在吃東西的過程中突然面色發紫、不能呼吸痛苦萬狀……20你也可能會遇到小孩正在玩鬧，突然出現哭鬧不安、憋氣、臉色發紫、雙眼流淚、不能說話或說話聲嘶……2122不完全梗塞的表現

V形手勢

可以有咳嗽、喘氣或咳嗽無力；

呼吸困難，張口吸氣時，可以聽得異物沖擊性的高啼聲；

面色青紫、發紺。

2324完全梗塞的表現：病人突然不能呼吸、不能咳嗽、不能說話，面色灰暗青紫，會因缺氧而導致昏迷甚至死亡。

25氣道阻塞的早期識別是成功的關鍵輕度氣道阻塞的征象1.氣體交換良好2.有反應,且可用力咳嗽3.咳嗽之間可能喘息26嚴重氣道阻塞的征象1.氣體交換差或沒有交換2.乏力而無效的咳嗽,或完全沒有咳嗽3.吸氣時有高調噪音或完全沒有噪音4.呼吸困難加重275.可能發紺6.不能說話7.用拇指和其他手指抓住頸部,形成通用的窒息信號8.不能使氣體流動28

如何現場急救氣道阻塞？29（一）病人仍然清醒時的現場急救

1、問患者咽喉是否被堵，是否要幫忙。

2、在患者身后，一手握空心拳，拳眼（拇指側）對準患者肚臍上兩橫指處，另一手握緊此拳。

3、叫患者稍彎腰、抬頭并張口。

4、快速向內、向上用力沖擊腹部5次，沖擊時動作要明顯而分開，間隔清楚。30海默立克手法henryJHeimlich

它是美國著名醫學家海默立克教授于1974年發明的。在此后的12年中，這種急救法在美國就已經救活了一萬多人的生命。沖擊腹部時，使腹壓升高，膈肌抬高，胸腔壓力瞬間增高后，迫使肺內空氣排出，形成人工咳嗽，使呼吸道內的異物上移或排出。

31323334353637患者可按此法自救或將上腹部壓在椅背或桌子邊并快速向內、向上沖擊腹部至異物脫出。

3839（二）病人已昏迷的現場急救

當患者意識喪失時只有專業急救人員才能用手指法清除異物；如果患者仍有反應或正處于抽搐時，則不應用手指清除異物

40411、將病人仰臥在堅硬的平面上，頭側向一邊并稍后仰。

2、救護者騎跨在病人兩大腿外側，一手掌根放在肚臍上兩橫指處，另一手放在定位手的手背上，兩手掌根重疊。

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