急救護理癲癇發作該怎么急救日常生活中要怎樣護理昆明神康癲癇病醫院課時目標1癲癇的定義2癲癇發作時臨床表現和特點3癲癇的護理

癲癇大發作時的急救措施4昆明神康癲癇病醫院昆明癲癇病醫院/癲癇的定義定義：癲癇是一種反復發作的大腦神經元異常放電所致的暫時性中樞神經系統功能失常的慢性疾病。表現：根據大腦受累的部位和異常放電擴散的范圍，發作可表現為不同程度的運動、感覺、意識、行為、自主神經障礙等，或兼而有之。特征：具有反復發作性、短暫性、刻板性、癥狀復雜性、病因多樣性的等特征。昆明神康癲癇病醫院昆明癲癇病醫院/原因不明,可能和遺傳相關原發性繼發性多為腦部疾病或者全身疾病而出現的臨床表現,顱腦外傷,占位性病變,腦血管疾病等.癲癇的分類昆明神康癲癇病醫院癲癇誘因不易改變的因素性別:男性多內分泌覺醒和睡眠易改變的因素發熱,失眠疲勞,饑餓便秘,停藥激動,閃光誘發因素

昆明神康癲癇病醫院癲癇的臨床表現(1).癲癇大發作

特征全身抽搐、意識障礙

強直期：抽搐、BP上升、P升高、R暫停陣攣期：分泌物增多、反射消失痙攣后期：牙關緊閉、大小便失禁醒后：頭痛、疲乏、對抽搐無記憶昆明神康癲癇病醫院癲癇的臨床表現（2）小發作，可短暫(5~10秒)意識障礙或喪失，而無全身痙攣現象。每日可有多次發作，有時可有節律性眨眼、低頭、兩眼直視、上肢抽動

（3）局限性發作，一般見于大腦皮層有器質性損害的病人表現為一側口角、手指或足趾的發作性抽動或感覺異常，可擴散至身體一側。當發作累及身體兩側，則可表現為大發作。

(4)精神運動性發作（又稱復雜部分性發作），可表現為發作突然，意識模糊，有不規則及不協調動作(如咀嚼、尋找、叫喊、奔跑、掙扎等)。病人的舉動無動機、無目標、盲目而有沖動性，發作持續數小時，有時長達數天。病人對發作經過毫無記憶。昆明神康癲癇病醫院癲癇的護理(一)制定護理目標:1.患者及其家屬認識到安全保護是防止意外傷害的前提.2.患者及其家屬掌握發作期安全保護的方法.3.患者在住院期間癲癇大發作時未出現意外.4.患者及其家屬認識到正確服藥的意義.5.患者能說出所服用藥物的正確方法和注意事項.昆明神康癲癇病醫院癲癇的護理安全護理用藥護理健康指導心理護理昆明神康癲癇病醫院癲癇的護理(二)護理措施1.安全護理(1)安全環境和設施

1)保持病房的安靜,限制探視人員.2)室內光線柔和,無刺激,床兩側有床檔,危險品遠離床頭柜,最好不要放置熱水瓶等(2)癲癇發作時和發作后的安全護理1)發作時:當患者突然癲癇大發作時切忌不要離開患者,應邊采取保護措施邊大聲呼救其他人員來共同急救.昆明神康癲癇病醫院癲癇的護理第一步正確判斷:當患者出現異樣或突然意識喪失時,首先迅速判斷是否癲癇發作,與此同時給于急救第二步保持呼吸道通常:解開患者的衣扣,褲帶,頭偏向一側,有分泌物清理呼吸道分泌物,有活動假牙取下第三步安全保護:立即給患者墊牙墊置于患者口腔一側的上,下臼齒之間;若患者是在動態時發作,陪伴者應抱住患者緩慢的就地放倒,適度的扶助患者的手,腳.以防自傷和碰傷,切忌不要緊握患者的肢體及按壓胸部,防止造成人為的外傷和骨

折.第四步遵醫囑給于藥物對癥處理.昆明神康癲癇病醫院癲癇的護理

2)大發作后:密切觀察患者的意識,瞳孔情況,保持呼吸道通常,吸氧,糾正缺氧,協助患者取舒適的體位,并使用床檔,防止墜床,室內外保持安靜,保證患者充足的睡眠,休息,保證床單元的整潔,干燥.

(3)預防性的安全護理1)定時正確評估,預見性觀察和判斷是防止患者發生意外的關鍵

2)入院時一定要評估患者的癲癇病史,根據病史分析發作的規律,預測容易發作的時間,使用防止意外的警示牌:謹慎跌倒,小心跌傷等,隨時提醒患者本人,患者,及醫務人員患者有癲癇發作的可能,隨時作好發生意外的準備,使用防止意外的用具,患者外出家屬陪同,隨時攜帶手腕帶,病房呼叫器放置于隨手可觸及的地方,床旁柜備有牙墊.昆明神康癲癇病醫院癲癇的護理2.用藥護理正確用藥,控制癲癇的發作,減少意外發生,1)抗癲癇的藥物不能隨意停服,減量增量或者換藥2)胃內食物可能稀釋或吸附藥物,或于藥物結合,如丙戊酸鈉飯后服用,苯妥英鈉于食物同時服用吸收快,卡馬西平于食物同時服用吸收快,則此兩種藥物要于食物同時服用效果好.3)幾乎所有抗癲癇藥對消化系統、血液系統、中樞神經系統都有影響。分為與劑量相關的不良反應及特異反應。應用抗癲癇藥服用期間定期檢查血常規,肝腎功能4)告知患者不良反映,胃腸道,嗜睡,眩暈等昆明神康癲癇病醫院癲癇的護理3.心理護理心理特點（1）憂郁這本身就是一種發病因素，一旦患了癲癇，憂郁的特征就更加明顯，心理負擔加重,時間稍長,會形成較嚴重的精神抑郁癥，給患者造成生活痛苦，也會影響治療效果。（2）自卑一般地講，常見有來自兩方面的原因：一是患者自己，因為癲癇發作不分時間、不分地點、不分場合，發作稍多，患者自己形成病態心理，產生較嚴重的自卑；二是社會壓力，生活在患者周圍的人，有意無意之間給患者造成心理傷害昆明神康癲癇病醫院癲癇的護理(3）孤獨有時患者意識到自己是個癲癇病人工作、生活、學習等方面都要受到一定的限制，不能和正常人一樣了，于是便陷入孤獨，不愿和大家在一起，不愿參加集體活動，喜歡一個人呆著。因此應經常給予關心、幫助、愛護，針對思想顧慮及時給予疏導，消除自卑心理,使其有一個良好的生活環境、愉快的心情、良好的情緒。增強治愈的信心！

昆明神康癲癇病醫院癲癇的護理4.健康指導（1）生活方式指導工作,生活安排合理,避免有強光刺激,易疲勞,生活不規律的職業（2）避免誘發因素生活中減少精神,感覺,味覺刺激,避免饑餓,睡眠不足,便秘,勞累等,預防感冒（3）注意安全（4）定期復查昆明神康癲癇病醫院癲癇大發作的急救

防止損傷防止窒息及時給藥病情觀察

對癥處理昆明神康癲癇病醫院癲癇大發作的急救

1.使發作的患者去枕仰臥或側臥，解開患者身上的束縛的衣物，不要強行約束病人抖動的肢體，以免造成傷害如骨折、軟組織傷等；

2.維持呼吸功能,保持呼吸道通暢,應使患者頭偏向一邊，利于分泌物流出，以免誤吸，如有假牙等，應及時取出，對于持續昏迷者，應給予口咽管通氣，必要時行氣管切開術，勤吸痰。如發現換氣不足，應及時給予人工通氣；

3.抗癲癇藥物的應用：持續癲癇發作需要一定程度給予抗癲癇藥物用來控制癲癇發作事態

昆明神康癲癇病醫院癲癇大發作的急救

立即建立靜脈通道,保證用藥的準確安全(１）安定：作用迅速，10－20mg，不稀釋，以每分鐘２