常見病征的辨別與自我處理第1頁，課件共39頁，創作于2023年2月一.發熱正常體溫36.5-37.5C(口腔).37.5-38C低熱38-39C中度熱39.1-41C高熱>41C超高熱第2頁，課件共39頁，創作于2023年2月一.發熱第3頁，課件共39頁，創作于2023年2月一.發熱發熱是人體的一種保護性反應,一定限度內的發熱是人體抵抗疾病的生理性防御反應。當體溫升高時,人體內的吞噬細胞活性增強,抗體產生增多.此時白細胞生成增多，肝臟的解毒功能增強，物質代謝速度加快，有利于人體戰勝疾病。但發熱過高或過久會使人體各個系統和器官的功能以及代謝發生嚴重障礙。高熱時可以用退熱劑或者物理降溫第4頁，課件共39頁，創作于2023年2月二.咳嗽咳嗽是一種保護性反射動作咳嗽的主要病因:(1)呼吸道疾病(2)胸膜疾病(3)心血管疾病(4)中樞性因素第5頁，課件共39頁，創作于2023年2月三.咯血咯血是喉以下的呼吸道出血,經咳嗽由口腔排出.(1)支氣管疾病(2)肺部疾病(3)心血管疾病(4)全身性疾病第6頁，課件共39頁，創作于2023年2月三.咯血注意事項1、出血量大或出血不止時應立即呼叫救護車，不能拖延。2、禁用劇烈的鎮靜止咳藥，以免過度抑制咳嗽中樞，使血液淤積氣道，引起窒息。3、若發生大咯血窒息，立即體位引流，取頭低足高位(可將床尾抬高45度左右)，或側頭拍背。第7頁，課件共39頁，創作于2023年2月四、嘔血嘔血（hematemesis）是指患者嘔吐血液，多由上消化道(食道、胃、十二指腸、膽道)急性出血所致，常伴有黑便。當短時間內大量出血時病人即出現頭昏、眼花、乏力、出汗、口喝、面色蒼白、四肢發涼等癥狀，甚至出現血壓下降、昏厥、休克，如果未及時采取措施止血、輸血和補液，心然會導致嚴重后果。嘔血常見原因有胃、十二指腸潰瘍出血，食道、胃底靜脈破裂出血，急性出血糜爛性胃炎，胃癌出血，膽道出血等。第8頁，課件共39頁，創作于2023年2月四、嘔血家庭急救處理1、大嘔血危及生命，應立即呼叫救護車。2、讓病人絕對臥床休息，避免精神緊張。3、禁食。4、密切觀察病人生命體征，如血壓、呼吸、脈搏的變化；統計出血量，以便對失血量的估計。5、嘔吐時應將頭偏向一側，防止血塊誤吸導致窒息。第9頁，課件共39頁，創作于2023年2月咯血與嘔血的區別大咯血一定要及時搶救，否則病人的生命安全就會受到威脅，但搶救大咯血之前，我們一定要區分病人究竟是嘔血呢還是咯血?可以通過下面簡單的方法進行判斷：如為嘔血，嘔血前均有惡心，由于血從胃或其他消化道嘔出，所以嘔出的血中一般混有食物殘渣，而且血液經胃酸的作用變為暗黑色?？┭煌趪I血，咯血前都有喉頭發癢要咳嗽的感覺，咯出的血中混有痰液，由于沒有胃酸的作用，咯出的血呈鮮紅色。第10頁，課件共39頁，創作于2023年2月五.胸痛病因:

(1)外傷(2)炎癥:肺炎、胸膜炎、急性縱隔炎等(3)胸部器官缺血:最常見的為心絞痛和急性心肌梗死(4)胸腔內占位病變:腫瘤(5)精神神經性胸痛:肋間神經痛第11頁，課件共39頁，創作于2023年2月五.胸痛注意事項1、胸痛的原因很多，關鍵是要針對病因進行治療。2、如心血管疾病引起的胸痛后果可大可小，不容忽視。故有心血管病史的患者出現胸痛后應及時到醫院進行診治。第12頁，課件共39頁，創作于2023年2月六.心律失常

正常心率60-100次/分鐘1心率過速竇性心動過速,房撲,房顫,陣發性心動過速.2心率過緩竇性心動過緩,高度房室傳導阻滯,交界性或室性心律,迷走神經緊張.3心律不規則早博,心房顫動4心臟神經官能癥第13頁，課件共39頁，創作于2023年2月交界性早博第14頁，課件共39頁，創作于2023年2月室性早博第15頁，課件共39頁，創作于2023年2月心房撲動第16頁，課件共39頁，創作于2023年2月房顫第17頁，課件共39頁，創作于2023年2月七.腹痛急性腹痛:(1)急性炎癥(2)急性胃腸穿孔(3)急性空腔臟器阻塞或扭轉(4)急性內臟破裂(5)急性血循環障礙(6)腹腔外器官及全身疾病第18頁，課件共39頁，創作于2023年2月出現下列情況時,應盡快就醫

l．疼痛劇烈，出冷汗或大汗淋漓以及痛到倒地亂滾，或者疼痛到抱住膝蓋蹲著難以站立，或者服用止痛藥后未能緩解疼痛2．疼痛劇烈而引起意識模糊、臉色蒼白．出冷汗，脈搏緩慢或者畏寒．3．腹部肌肉緊張變成一塊硬板一樣堅硬的板狀腹．4．反復嘔吐以及不能大便．

第19頁，課件共39頁，創作于2023年2月七.腹痛慢性腹痛:(1)慢性炎癥和潰瘍(2)腫瘤(3)腸寄生蟲病(4)中毒(5)其他胃下垂第20頁，課件共39頁，創作于2023年2月八.腹瀉正常人一般每日排便一次，個別人每日排便2～3次或每2～3日一次，糞便的性狀正常，每日排出糞便的平均重量為150～200g，含水分為60％～75％。腹瀉（diarrhea）是一種常見癥狀，是指排便次數明顯超過平日習慣的頻率，糞質稀薄，水分增加，每日排便量超過200g，或含未消化食物或膿血、粘液等異常成份。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。腹瀉分急性和慢性兩類第21頁，課件共39頁，創作于2023年2月八.腹瀉急性腹瀉病程在2～3周之內(1)食物中毒(2)急性傳染病(3)腸變態反應性病(4)藥物與化學毒物(5)飲食不當第22頁，課件共39頁，創作于2023年2月.八腹瀉慢性腹瀉病程在兩個月以上或間歇期在2～4周內的復發性腹瀉。(1)腸道感染性疾病(2)腸道非特異性炎癥(3)胃部疾病(4)胰腺與肝膽疾病(5)其他如甲亢、結腸過敏、消化不良第23頁，課件共39頁，創作于2023年2月九.排尿異常尿急尿頻尿痛(1)感染(2),尿路阻塞(3),腫瘤,(4)膀胱容量減少尿失禁排尿肌過度收縮,尿道括約肌弛緩或麻痹尿潴留(1)尿道阻塞,(2)神經性尿少50-400毫升/24小時(1)腎前性,(2)腎原性,(3)腎后性多尿>2500毫升/24小時(1)內分泌與代謝疾病:尿崩癥,糖尿病,鉀缺乏癥(2)腎臟疾病:慢性腎炎多尿期,急性腎功能不全多尿期(3)其他第24頁，課件共39頁，創作于2023年2月九.排尿異常血尿腎外傷,尿路炎癥,尿路結石,尿路腫瘤.尿路畸形,血液病,藥物反應,寄生蟲病,全身感染.其他.第25頁，課件共39頁，創作于2023年2月十.頭痛1顱內、外動脈血管擴張（跳動性疼痛）偏頭痛、感染、中毒與藥物反應、高血壓2血管牽拉性頭痛顱內占位性病變3頭頸部肌肉痙攣或炎癥4刺激神經末梢產生的頭痛

中耳炎、鼻竇炎、眼屈光不正、頸椎病5其他顱腦外傷后遺癥、腦膜炎、貧血、尿毒癥、神經官能癥第26頁，課件共39頁，創作于2023年2月十.頭痛

1服用適量的阿司匹林：對于一個月發生一、二次的緊張性頭痛，阿司匹林或其他常見的消炎藥可有用。

2睡覺：許多人用睡覺消除頭痛。但應避免睡得過多。

3熱敷：但有些人偏好熱敷頸部或洗熱水澡。

4深呼吸：深呼吸是緩解緊張的好方法。當你的腹部的起伏比胸腔還明顯時，表示你的作法很正確。

5自我檢查：專家建議你檢查自已是否有任何緊張的征兆，包括緊咬牙齒、握緊拳頭、肩膀聳起。這些征兆可能引起頭痛。

6按摩穴位：有兩個主要的止痛穴位，一個合谷穴位是在拇指與食指相連的部位(用力壓至疼痛為止)，另一個是在頸部背后的脊椎兩側(用兩只拇指同時施壓)。

7戴頭帶：在頭上綁一繃帶，可減少流向頭皮的血液，因而減輕偏頭痛。

8避免吵雜：過多噪音是引發緊張性頭痛的常見原因。

第27頁，課件共39頁，創作于2023年2月十一.意識障礙感染性疾病顱內感染,全身感染.非感染性疾病1顱腦疾病2中毒3其他第28頁，課件共39頁，創作于2023年2月十二乳房腫塊乳腺炎乳房腫瘤乳房囊腫,乳房膿腫第29頁，課件共39頁，創作于2023年2月十三.直腸肛周疾病肛周膿腫肛裂痔肛瘺直腸脫垂第30頁，課件共39頁，創作于2023年2月十四.口腔和鼻部疾病牙周病冠周炎齲齒拔牙后鼻出血第31頁，課件共39頁，創作于2023年2月智齒冠周炎第32頁，課件共39頁，創作于2023年2月未梢血常用化驗正常參考值.紅細胞(RBC)正常值：成年男性：4.0-5.5×1012/L成年女性：3.5-5.0×1012/L血紅蛋白(Hb)成年男性：120-160g/L成年女性110-150g/L白細胞計數(WBC)正常值：（4一10）×109/LLYM淋巴細胞百分比20一40％GRAN中性粒細胞百分比50-70%.血小板正常值：100-300×109/L第33頁，課件共39頁，創作于2023年2月紅細胞計數(RBC)紅細胞計數減少分為生理性減少和病理性減少。生理性減少多見于妊娠中、后期。病理性減少多見于急慢性失血(痔出血、消化道出血、月經過多等)、各種貧血、慢性腎炎等。紅細胞計數增多見于嚴重嘔吐、腹瀉、大面積燒傷，因脫水使血液濃縮而使紅細胞數量相對增多，可見真性紅細胞增多癥、代償性紅細胞增多癥(先心病、慢性肺疾患和慢性一氧化碳中毒等)。第34頁，課件共39頁，創作于2023年2月血紅蛋白測定(Hb)

血紅蛋白，也叫血色素，是紅細胞的主要成分。血紅蛋白增減與紅細胞數值的改變相平行，二者之間有一定的比例關系。血紅蛋白能更好地反映貧血程度，如缺鐵性貧血時，血紅蛋白的減少多于紅細胞的減少，第35頁，課件共39頁，創作于2023年2月白細胞計數(WBC)

白細胞是人體內防御系統的重要組成部分，白細胞增多可出現在化膿性細菌感染及局部炎癥、白血病等。白細胞減少可由于以下情況引起：各種病毒性感染(流感、麻疹、風疹、傳染性肝炎)，結核，傷寒，副傷寒，瘧疾，化療及放療后，造血功能障礙(再障白細胞減少癥等)，長期服用解熱鎮痛藥等。其分類的比例也隨之受影響，所以，化驗白細胞和分類可了解某些病因。第36頁，課件共39頁，創作于2023年2月血小板計數（PLT）血小板在保護毛細血管完整性及凝血過程中起著重要作用，所以血小板的增減對止血和血栓形成的發病有很大意義。血小板減少，可見于再生障礙性貧血、急性白血病、脾功能亢進、放射病、化療后、原發性或繼發性血小板減少性紫癜及彌漫性血管內凝血。血小板增多，則見于原發性血小板增多癥、慢性粒細胞性白血病、急性出血及脾切除術后。正常人每天的血小板有6％～10％的波